Étudiez le formulaire de renseignements sur le patient. Quel âge a la patiente?

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1 Formulaire de renseignements sur le patient Les hygiénistes dentaires assurent un traitement d hygiène dentaire et donnent des renseignements reliés à la prévention des maladies et des affections des dents et de la bouche. Ils travaillent dans des cabinets de dentistes, des centres hospitaliers, des cliniques, des établissements d enseignement, des organismes gouvernementaux et dans l industrie privée. CNP 3222 Hygiéniste dentaire Formulaire de renseignements sur le patient Compétences essentielles ciblées Utilisation des documents Communication verbale Mesures et calculs 1. Tâches Les hygiénistes dentaires parcourent les formulaires d antécédents médicaux remplis par les patients et leurs parents pour trouver les noms, dates, états pathologiques et autres données nécessaires pour compléter le dossier du patient et prendre des décisions éclairées au sujet du traitement. Tâche 1 Étudiez le formulaire de renseignements sur le patient. Quel âge a la patiente? Utilisation des documents Les hygiénistes dentaires discutent de la santé dentaire des enfants avec les parents. Ils expliquent les résultats des examens en termes simples et appropriés, expliquent les traitements et offrent des conseils sur l hygiène dentaire. Tâche 2 L hygiéniste dentaire a décidé qu Anna doit améliorer son hygiène buccale. Étudiez le formulaire de renseignements sur le patient. Que devrait dire l hygiéniste dentaire à la mère d Anna? Lorsque vous êtes prêt, enregistrez votre réponse. Communication verbale 1

2 Les hygiénistes dentaires relatent au dentiste les renseignements au sujet des patients. Ils doivent discuter des résultats cliniques, du traitement prévu et des problèmes constatés pendant l examen. Il est important de transmettre les renseignements de façon claire et précise. Tâche 3 a) Regardez le formulaire de renseignements de la patiente. Surlignez les renseignements en rapport à la santé parodontique d Anna. Utilisation des documents Tâche 3 b)l hygiéniste dentaire veut attirer l attention du dentiste sur la formation de plaque dentaire chez la patiente, Anna. Que devrait dire l hygiéniste dentaire au dentiste? Lorsque vous êtes prêt, enregistrez votre réponse. Communication verbale 2

3 CNP 3222 Hygiéniste dentaire Formulaire de renseignements sur le patient 3

4 CNP 3222 Hygiéniste dentaire Formulaire de renseignements sur le patient EXAMEN CLINIQUE EXTRA ORAL ATM Ganglions lymphatiques : aucun Symétrie : aucune Douleur Claquement Trismus Enflure : aucune Amplitude Crépitation Apparence INTRA ORAL PARODONTE Os OCCLUSION Lèvres/Joues Langue/Sublingual Palais dur/mou Mandibule/Pharynx Hygiène buccale assez bonne Plaque limite gingivale Taches Calcul Supra montant Sub Gencives bonnes Muqueuse Freins Dégénérescence des fibres du desmodonte Catégorie I OB OJ RT LT PROT BAL BAL ARTICULÉ CROISÉ CO-CR LIGNE MÉDIANE LIGNE DU SOURIRE DIAGNOSTIC/PLAN DE TRAITEMENT EXAMEN : RADIOGRAPHIE : CHIRURGIE : PÉRIODONTIQUE HYGIÈNE BUCCALE (date) RECOMMANDATIONS EFFICACITÉ ENDODONTIQUE DENTISTERIE OPÉRATOIRE PROTHÉTIQUE RENVOIS 4

5 CNP 3222 Hygiéniste dentaire Formulaire de renseignements sur le patient RENSEIGNEMENTS PERSONNELS (Caractères dʼimprimerie) NOM Smith Anna NOM DE FAMILLE PRÉNOM INITIALES ADRESSE 264, rue Principale VILLE Hamilton PROVINCE Ont. CODE POSTAL L9A 1Z6 TÉL. (M) DATE DE NAISSANCE NAS (B) ÉTAT MATRIMONIAL EMPLOI/EMPLOYEUR étudiante ASSURANCE DENTAIRE? PERSONNE CHARGÉE DU COMPTE : mère-jeanne GRANDEUR : POIDS : NOM DU MÉDECIN : Dr Parker TÉL. : ADRESSE : 80, promenade du Centre EN CAS DʼURGENCE, APPELER : NOM Jeanne Smith LIEN : mère TÉL. : RÉFÉRÉ PAR : annuaire téléphonique RAISON DE LA VISITE : examen et nettoyage SIGNES VITAUX : TENSION ARTÉRIELLE POULS RESPIRATION ANTÉCÉDENTS MÉDICAUX Veuillez cocher OUI NON 1.Êtes-vous présentement suivi par un médecin? 2. Prenez-vous présentement des médicaments? 3. Êtes-vous allergique à des médicaments? Poussière, herbe à poux 4. Avez-vous dʼautres allergies? 5. Êtes-vous prônes au saignement ou aux ecchymoses? 6. Avez-vous pris ou perdu beaucoup de poids récemment? 7. Avez-vous déjà été hospitalisé? Dans lʼaffirmative, pourquoi? 8. Avez-vous déjà eu une maladie grave? 9. Souffrez-vous ou avez-vous déjà souffert de (encerclez) : s.o. Jointures ou valvules prothétiques Asthme/emphysème/tuberculose Problèmes de thyroïde Cardiopathie congénitale Diabète Problèmes de reins Hypertension artérielle Épilepsie/convulsions/syncope Hépatite/jaunisse Accident vasculaire cérébral Troubles psychiatriques VIH/SIDA Hémopathie Cancer/radiation/chimiothérapie Ulcères Transfusions sanguines Boulimie/anorexie Thérapie stéroïde/cortisone Souffle cardiaque/prolapsus valvulaire mitral Toxicomanie/alcoolisme 10. Avez-vous dʼautres maladies dont nous devrions être mis au courant? 11. Êtes-vous enceinte? Dans lʼaffirmative, pour quelle date? s.o. ANTÉCÉDENTS DENTAIRES 1. Dernière visite chez le dentiste? 1 an passé 2. Avez-vous déjà eu des complications suite à un traitement? Non 3. Vos dents sont-elles sensibles au : froid chaud sucre pression autre 4. Vos gencives saignent-elles quand vous : brossez soie dentaire spontanément 5. Avez-vous déjà eu : Extraction Traitement de canal Traitement périodontique (gencives) Traitement orthodontique Ponts fixes Prothèses partielles Couronnes 6. Avez-vous déjà observé : Douleur ATM (jointures) Fréquents maux de tête Claquements Sensibilité musculaire 7. Avez-vous déjà eu un implant chirurgical dans la mâchoire? NON ou Quand et par qui AUTORISATION POUR LE TRAITEMENT La présente certifie que je, soussignée, consens à lʼexécution des pratiques dentaires convenues dʼun commun accord comme étant nécessaires ou souhaitables et que jʼassumerai la responsabilité des frais associés à ces pratiques. Signature du patient (parent) Jeanne Smith Date 12 juin

6 CNP 3222 Hygiéniste dentaire Formulaire de renseignements sur le patient RENSEIGNEMENTS CONCERNANT L ASSURANCE SOCIÉTÉ Assurance dentaire GROUPE CERTIFICAT ASS. DE BASE 100 % ENDO 100 % PERIO 100 % INDEMNITÉS ET PRESTATIONS 50 % ORTHO 50 % PROTHÈSES 50 % FRANCHISE aucune MAX illimité ANNÉE CIVILE/AUTRE? 2009 ESTIMATION ENVOYÉE RADIOGRAPHIE ENVOYÉE RETOURNÉE APPROUVÉ OU PAS : J autorise la divulgation, à l administrateur du plan de mon assureur, de l information contenue dans les demandes soumises électroniquement. Jeanne Smith Signature du patient ou du parent/tuteur DATE DENT SERVICES RENDUS CODE 12 juin 09 dents polies et traitement au fluorure légère plaque près des gencives parlé du brossage de dents 2x/jour et soie dentaire chaque jour. fait une démo du brossage de dents, parlé de l hygiène buccale à Anna scellant sur les dents recommandé 17, 27, 36, 46 Prochain rendez-vous dans 6 mois 6

7 2. Clé de réponses Compétences essentielles ciblées Tâche 1 Étudiez le formulaire de renseignements sur le patient. Quel âge a la patiente? Réponse La patiente a x ans (la réponse dépendra de la date actuelle). Consultez la page 9 pour une manière d obtenir cette réponse. Utilisation des documents 2 Mesures et calculs 1 Tâche 2 L hygiéniste dentaire a décidé qu Anna doit améliorer son hygiène buccale. Étudiez le formulaire de renseignements sur le patient. Que devrait dire l hygiéniste dentaire à la mère d Anna? Lorsque vous êtes prêt, enregistrez votre réponse. Réponse Les réponses varieront. Réponse possible - AUDIO 1. AUDIO 1 Madame Smith, il y a certaines choses qu Anna pourrait faire pour améliorer son hygiène buccale. Elle devrait se brosser les dents deux fois par jour et utiliser de la soie dentaire une fois par jour. Je lui ai montré la bonne technique pour se brosser les dents et je lui ai parlé de l importance d utiliser la soie dentaire. Est-ce que je peux vous demander de vérifier qu elle se brosse les dents et qu elle utilise de la soie dentaire tous les jours? Avez-vous des questions? Communication verbale 2 Utilisation des documents 2 Consultez la page 10 pour une manière d obtenir cette réponse. 7

8 Tâche 3 a) Regardez le formulaire de renseignements de la patiente. Surlignez les renseignements en rapport à la santé parodontique d Anna. Réponse Consultez la feuille-réponses de la Tâche 3 a) Compétences essentielles ciblées Utilisation des documents 2 Consultez la page 11 pour une manière d obtenir cette réponse. Tâche 3 b) L hygiéniste dentaire veut attirer l attention du dentiste sur la formation de plaque dentaire chez la patiente, Anna. Que devrait dire l hygiéniste dentaire au dentiste? Lorsque vous êtes prêt, enregistrez votre réponse. Réponse Les réponses varieront. Réponse possible - AUDIO 2. AUDIO 2 Pouvez-vous vérifier la formation de plaque dentaire chez Anna Smith? J ai remarqué une légère formation de plaque à la limite gingivale. Communication verbale 1 Utilisation des documents 2 Consultez la page 12 pour une manière d obtenir cette réponse. 8

9 3. Étapes pour obtenir la réponse Tâche 1 Étudiez le formulaire de renseignements sur le patient. Quel âge a la patiente? Réponse La patiente a x ans (la réponse dépendra de la date actuelle). Une manière d obtenir cette réponse Compétences ciblées 1. Parcourez le formulaire de renseignements sur le patient à la recherche de mots clés en rapport avec l âge. 2. Repérez les mots DATE DE NAISSANCE. 3. Décidez que les mots DATE DE NAISSANCE révèlent l âge de la patiente. 4. Lisez et déduisez que la patiente est née le 25 septembre Déterminez que le nombre d années entre 1999 et l année actuelle équivaut à l âge de la patiente si la patiente a déjà célébré son anniversaire cette année. 6. Comparez la date actuelle à la date de naissance de la patiente pour décider si elle a déjà célébré son anniversaire cette année. 7. Établissez la démarche pour calculer l âge de la patiente. 8. Faites le calcul : année actuelle (- 1 si la patiente n a pas encore célébré son anniversaire cette année) = x (âge de la patiente). Par exemple : =10 ans ou = 9 si la patiente n a pas encore célébré son anniversaire cette année. 9. Décidez que la patiente a x ans. Utilisation des documents 2 Compétence complémentaire : Mesures et calculs 1 9

10 Tâche 2 L hygiéniste dentaire a décidé qu Anna doit améliorer son hygiène buccale. Étudiez le formulaire de renseignements sur le patient. Que devrait dire l hygiéniste dentaire à la mère d Anna? Lorsque vous êtes prêt, enregistrez votre réponse. Réponse Les réponses varieront. Réponse possible - AUDIO 1. AUDIO 1 Madame Smith, il y a certaines choses qu Anna pourrait faire pour améliorer son hygiène buccale. Elle devrait se brosser les dents deux fois par jour et utiliser de la soie dentaire une fois par jour. Je lui ai montré la bonne technique pour se brosser les dents et je lui ai parlé de l importance d utiliser la soie dentaire. Est-ce que je peux vous demander de vérifier qu elle se brosse les dents et qu elle utilise de la soie dentaire tous les jours? Avez-vous des questions? Une manière d obtenir cette réponse Compétences ciblées 1. Identifiez l information demandée : l hygiéniste doit aviser la mère de la patiente que la patiente, Anna, doit améliorer son hygiène buccale. 2. Parcourez le formulaire de renseignements sur la patiente à la recherche des mots hygiène buccale. 3. Repérez l en-tête Services rendus avec l entrée démonstration du brossage 2X/jour + soie dentaire chaque jour. 4. Décidez que les mots brossage 2X/jour + soie dentaire chaque jour font référence à l hygiène buccale. 5. Déterminez que brossage 2X/jour + soie dentaire chaque jour sont des renseignements qu il vous faut mentionner à la mère de la patiente. 6. Enregistrez un message pour la mère d Anna renfermant les renseignements suivants : Améliorer son hygiène buccale Se brosser les dents deux fois par jour et utiliser la soie dentaire chaque jour La bonne technique de brossage a déjà été démontrée 7. Vérifiez que la mère d Anna a bien compris l information. Communication verbale 2 Compétence complémentaire : Utilisation des documents 2 10

11 Tâche 3 a) Regardez le formulaire de renseignements de la patiente. Surlignez les renseignements en rapport à la santé parodontique d Anna. Réponse Consultez la feuille-réponses de la Tâche 3 a) Une manière d obtenir cette réponse Compétence ciblée 1. Parcourez le formulaire de la patiente à la recherche du mot clé parodonte. 2. Repérez le mot PARODONTE à la 2 e page du formulaire. 3. Réalisez que le mot PARODONTE est un en-tête. 4. Lisez sous l en-tête PARODONTE : Hygiène buccale : assez bonne; Plaque : limite gingivale; Calcul-Supra : montant; Gencives : bonnes 5. Décidez que les mots Hygiène buccale : assez bonne; Plaque : limite gingivale; Calcul-Supra : montant; Gencives : bonnes sont des renseignements en rapport à la santé parodontique d Anna. 6. Surlignez les mots : Hygiène buccale : assez bonne; Plaque : limite gingivale; Calcul-Supra : montant; Gencives : bonnes Utilisation des documents 2 11

12 Tâche 3 b) L hygiéniste dentaire veut attirer l attention du dentiste sur la formation de plaque dentaire chez la patiente, Anna. Que devrait dire l hygiéniste dentaire au dentiste? Lorsque vous êtes prêt, enregistrez votre réponse. Réponse Les réponses varieront. Réponse possible - AUDIO 2. AUDIO 2 Pouvez-vous vérifier la formation de plaque dentaire chez Anna Smith? J ai remarqué une légère formation de plaque à la limite gingivale. Une manière d obtenir cette réponse 1. Déterminez l information demandée : L hygiéniste dentaire veut que le dentiste vérifie la formation de plaque dentaire chez la patiente, Anna. 2. Repérez le mot plaque à la 2 e page du formulaire. 3. Lisez que la plaque est limite gingivale. 4. Déterminez que limite gingivale est l information qui doit être mentionnée au dentiste. 5. Décidez que cette information signifie que la plaque est légère à la limite gingivale. 6. Enregistrez le message destiné au dentiste AUDIO 2. Compétences ciblées Communication verbale 1 Compétence complémentaire : Utilisation des documents 2 12

13 CNP 3222 Hygiéniste dentaire Clé de réponse pour la tâche 3 a) EXAMEN CLINIQUE EXTRA ORAL ATM Ganglions lymphatiques : aucun Symétrie : aucune Douleur Claquement Trismus Enflure : aucune Amplitude Crépitation Apparence INTRA ORAL PARODONTE Os OCCLUSION Lèvres/Joues Langue/Sublingual Palais dur/mou Mandibule/Pharynx Hygiène buccale assez bonne Plaque limite gingivale Taches Calcul Supra montant Sub Gencives bonnes Muqueuse Freins Dégénérescence des fibres du desmodonte Catégorie I OB OJ RT LT PROT BAL BAL ARTICULÉ CROISÉ CO-CR LIGNE MÉDIANE LIGNE DU SOURIRE DIAGNOSTIC/PLAN DE TRAITEMENT EXAMEN : RADIOGRAPHIE : CHIRURGIE : PÉRIODONTIQUE HYGIÈNE BUCCALE (date) RECOMMANDATIONS EFFICACITÉ ENDODONTIQUE DENTISTERIE OPÉRATOIRE PROTHÉTIQUE RENVOIS 13