2. Anatomie du système respiratoire

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1 1. INTRODUCTION 1. La ventilation pulmonaire 2. La respiration externe 3. La respiration interne 2. Anatomie du système respiratoire Nez Pharynx Larynx Trachée Bronches Poumons Système respiratoire supérieur Système respiratoire inférieur

2 2.1 Le nez Partie externe Sinus frontal Narine interne (choane) Sinus sphénoïde Amygdale pharyngienne (végétations adénoïdes) Amygdale sublinguale Amygdale palatine

3 Fonctions du nez: Réchauffer, humidifier et filtrer l'air (poils mucus) Percevoir les odeurs

4 2.2 Le pharynx Nasopharynx Oropharynx laryngopharynx Narine interne (choane) Amygdales pharyngiennes (végétations adénoïdes) (nasopharynx) Ouverture des trompes d'eustache (trompes auditives) (nasopharynx) Amygdales palatines (oropharynx) Amygdale sublinguale

5 2.3 Le larynx Épiglotte

6 glotte

7

8 2.4 La trachée

9 Trachéotomie

10 2.5 Les bronches L'arbre bronchique

11 Anneaux de cartilage Plaques de cartilage Anneaux Plaques de cartilage

12 Plus les conduits deviennent petit: Anneaux de cartilage deviennent plaques. Cils disparaissent Quantité de muscles lisses augmente Constriction des bronches et bronchioles Dilatation des bronches et bronchioles Asthme Rétrécissement sporadique et hypersensibilité des bronches et bronchioles. Irritants ou substances allergènes. Anti-inflammatoires Bêta-agonistes Anti-cholinergiques

13 Bronchite

14 2.6 Les poumons et la plèvre Médiastin Apex Face interne Face latérale Hile Base Incisure cardiaque

15 Trois lobes à droite (supérieur, moyen, inférieur) Deux lobes à gauche (supérieur et inférieur) Scissure horizontale Scissure oblique Lobes pulmonaires se divisent en segments pulmonaires. Chaque segment contient une bronche segmentaire, artère et veine. Chaque segment se subdivise en lobules séparés par des cloisons conjonctives.

16 Conduit alvéolaire Alvéoles Bronchioles respiratoires Conduit alvéolaire Sac alvéolaire Bronchiole terminale Capillaire sanguin Membrane alvéolo-capillaire Surfactant Pneumocyte de type II Alvéole Pneumocyte de type I Macrophage Lymphocyte

17 La plèvre Cavité pleurale contient le liquide pleural. Plèvre pariétale Plèvre viscérale Diaphragme

18 La pneumonie Streptococcus pneumoniae 3. La ventilation pulmonaire L'inspiration résulte de l'augmentation de volume de la cage thoracique.

19 L'augmentation du volume de la cage thoracique se fait par: Contraction du diaphragme. Contraction des intercostaux externes Diaphragme

20 Contraction des intercostaux externes: Intercostaux externes Inspiration Expiration forcée

21 Inspiration active Expiration passive Inspiration forcée: Contracion de muscles du cou en plus des intercostaux externes.

22 Expiration forcée: Contraction des intercostaux internes. Contraction des muscles abdominaux. Intercostaux internes Muscles abdominaux (poussent le diaphragme vers le haut) 3.2 Le pneumothorax et l'atélectasie Les alvéoles ont tendance à s'affaisser: Fibres élastiques qui les entourent Tension superficielle de l'eau dans les alvéoles Affaissement des alvéoles = atélectasie Atélectasie empêchée par: Adhérence entre la plèvre pariétale et la plèvre viscérale. Surfactant sécrété par pneumocyte de type II

23 Perforation de la plèvre ==> égalité de la pression entre l'intérieur et l'extérieur des alvéoles. = pneumothorax Plèvre pariétale Plèvre viscérale

24

25 3.3 Les volumes pulmonaires A- Capacité pulmonaire totale B- Capacité vitale C- Volume courant

26 L'emphysème

27

28 4. Les échanges gazeux Pression partielle Dissolution d'un gaz dans un liquide 1. Température 2. Pression partielle 3. Coefficient de solubilité

29 Respiration externe Respiration interne

30 4.3 Transport de l'oxygène O 2 peu soluble dans l eau ~ 2% de O 2 transporté sous forme dissoute dans le sang Presque tout l O 2 (98%) se combine à l hémoglobine (Hb) Hb + O 2 HbO 2 Si PO 2 Hb + O 2 HbO 2 Si PO 2 Hb + O 2 HbO 2

31 Hémoglobine: 2 chaînes et 2 chaînes 4 hèmes Chaque hème contient un atome de Fe pouvant fixer un O 2 Donc, chaque Hb peut fixer 4 O 2 Hème Dans les muscles, O 2 transporté par une protéine semblable : myoglobine

32 Les O 2 fixés à l hémoglobine n exercent pas de pression partielle. Tant que l hémoglobine n est pas saturée d O 2, la pression partielle en O 2 du sang augmente peu. Tant que la pression de O 2 demeure inférieure à celle des alvéoles ==> l O 2 continue de pénétrer dans le sang. Fixation de 1 O 2 ==> facilite la fixation des 3 autres Libération de 1 O 2 ==> facilite la libération des 3 autres ph affinité de O 2 avec Hb libération O 2 activité CO 2 ph libération O 2 Affinité de Hb pour CO (monoxyde de carbone) est 200 fois plus élevée que pour O 2. 0,1 % CO dans l air 0,2 % CO dans l air 50% Hb inactivé Mortel

33 Courbe de dissociation de l oxyhémoglobine (845)