Chocolat et cœur Docteur Hervé ROBERT

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1 Biarritz - 7 juin 2013 Chocolat et cœur Docteur Hervé ROBERT Médecin nutritionniste Enseignant à la Faculté de Médecine Paris XIII

2 Composition nutritionnelle / 100 g Noir Noir Noir Au Blanc 64 % cacao 76 % cacao 86 % cacao lait Energie kcal Protéines g 8,0 8,5 9,7 6,7 8,0 Glucides g 39,0 28,5 19,1 51,0 58,3 Lipides g 37,0 44,8 50,2 37,3 30,9 Fibres g 4,0 6,7 9,3 1,3 0

3 Facteurs de risque cardio-vasculaire Là où la nutrition peut jouer : Hypercholestérolémie Stress oxydatif Hypercoagulabilité Hypertension artérielle Hyperinsulinisme Surpoids Autres facteurs : Tabagisme Sédentarité

4 L hypercholestérolémie Nature des acides gras du beurre de cacao Dans l assiette: n AG saturés 28 % d acide palmitique 34 % d acide stéarique n AG monoinsaturés 35 % (acide oléique) n AG polyinsaturés 3 % (ac. linoléique) Après digestion: L acide stéarique se transforme en acide oléique: donc 34 % + 35 % = 69 % d AG monoinsaturés

5 Effet du chocolat noir sur le cholestérol Au bout de 3 semaines de consommation de 75 g de chocolat noir par jour : n Le LDL-cholestérol a baissé de 11,9 % n Le HDL-cholestérol a augmenté de 11,4 % (J. Marsu - Free Radic Biol Med. 2004, 37, 9, )

6 Effet du chocolat au lait sur le cholestérol n Effet de la consommation quotidienne d une barre de chocolat au lait de 45 g, à la place d une collation riche en glucides, chez des sujets hypercholestérolémiques (d où une augmentation de 4 % de l apport énergétique d origine lipidique) : n Le LDL-cholestérol reste inchangé n Le HDL-cholestérol augmente (PM Kris-Etherton, Amer Clin J Nutr. 1994, 60, 1037S-1042S)

7 Le chocolat et le stress oxydatif Quels nutriments du chocolat préviennent la peroxydation lipidique due aux radicaux libres? n Vitamine E : antioxydant n Cuivre : antioxydant n Polyphénols : antioxydants puissants

8 Effet antioxydant du chocolat Mesuré par la méthode ORAC (Oxygen Radical Absorbency Capacity) qui évalue le pouvoir antioxydant d un aliment: n Chocolat noir unités ORAC/100 g n Chocolat au lait n Pruneau n Raisin noir 800 Effet maximal avec le chocolat noir, moindre avec le chocolat au lait, nul avec le chocolat blanc. (Adamson G.E. J Agric and Food Chem. 1999, 47, ) (Serafini M. Nature, 2003, 424, 28)

9 Autres effets des polyphénols Ce ne sont pas que des antioxydants! Effets sur la paroi artérielle: n Inhibition de l oxydation des LDL (Rein D. J Nutr 2000, 130, 2109S-2119S) (Baba S. Am J Clin Nutr 2007, 85,3, 709): une boisson avec 26 g de cacao, par rapport au groupe témoin, donne une baisse de l oxydation de 11,6 % vs 5,4 % (p <0,001) n Relâchement endothélial par augmentation du NO (Hollengerg N.K. Clin Pharmacol. 2004, 11, 5, ) n Effet vasodilatateur des prostacyclines (Schramm D.D. Amer J Clin Nutr. 2001, 73, 36-40) n Effet anti-inflammatoire par baisse de leucotriènes (Sies H. Amer J Clin Nutr. 2005, 81, 1 Suppl, 304S-312S) n Baisse de la tension artérielle (+ effet du K = 400mg/100g) (Grassi D. Amer J Clin Nutr. 2005, 81, )

10 Chocolat et HTA Etude d une consommation de 3 à 6 g de chocolat par jour par rapport à une consommation nulle : n TA systolique abaissée de 3,7 mm Hg n TA diastolique abaissée de 2,1 mm Hg Au bout de 15 ans de suivi: - le risque de mortalité cardio-vasculaire est abaissé de 50 % - la mortalité globale toutes causes est diminuée de 48 % (Buisse B. Arch. Intern Med. 2006, 166, 4, )

11 Autres effets des polyphénols Effet sur le sang: n Inhibition de l agrégation plaquettaire = hypocoagulabilité = moindre risque de thrombose (Innes A.J. Platelets, 2003, 14, ) (Heptinstall S. Cardiovasc Pharmacol. 2006, 47 Suppl 2; S ) Cet effet est similaire à celui de l aspirine Il ne se cumule pas avec lui.

12 Chocolat et diabète de type II Effet du chocolat sur la glycémie Produit IG Glucose: 100 Saccharose: 65 Chocolat noir > 70 % cacao Pâte à tartiner 33 Lait chocolaté 34 Chocolat au maltitol Chocolat au lait 45 Chocolat blanc Barre chocolatée 45-70

13 Effet du chocolat sur l insuline n Les Indiens Kunas de l île de San Blas qui consomment 900 mg/jour de polyphénols ont une mortalité liée au diabète de 6,6 / ; contre 24,1 / pour ceux qui ont émigrés au Panama et ne consomment plus que 90 mg/j de polyphénols (après ajustement statistique des autres facteurs de risque). (Bayard V. Int J Med Sci 2007, 4, 1, 53-58) n Le chocolat diminue la résistance à l insuline. (Grassi D., 2005, Amer J Clin Nutr. 2005, 81, 3, )

14 Le chocolat est un puissant protecteur cardio-vasculaire n Il protège les artères: - prévention de l athérome - protection des cellules des parois vasculaires - prévention de la peroxydation - moindre risque de thrombose n Moindre risque d HTA n Moindre hyperinsulinisme Effet protecteur avec 3 à 6 g de chocolat par jour (B. Buijsse Arch Intern Med Feb 27, 166, )

15 Chocolat et poids n En France, l adulte qui consomme du chocolat en mange en moyenne 11,8 g/jour Cela représente: n 2,7 % de ses calories quotidiennes n 3,8 % de l apport de lipides n 4,8 % de l apport de sucre Il n y a pas de corrélation entre la consommation de chocolat et prise de poids

16 IMC et prise de chocolat (France, enquête CREDOC 2004) n Chez les enfants sains: - IMC à 23,6 chez les non-consommateurs - IMC à 23,1 chez les consommateurs - IMC à 22,8 chez les grands consommateurs (>14,3 g/j) n Chez les obèses: - pas de préférence particulière pour le chocolat - pas de consommation supérieure Conclusion : pas de corrélation entre consommation de chocolat et existence d une obésité. Les nutritionnistes autorisent un peu de chocolat : c est l instant plaisir qui fait tolérer le régime

17 L effet du beurre de cacao sur le stockage graisseux n Comparaison de 2 régimes riches graisses chez des rats apportant: soit du beurre de cacao, soit de la graisse de bœuf. n Avec le beurre de cacao, la prise de poids est moindre et le tissu graisseux moins important n Le beurre de cacao agit sur des gènes qui diminuent le stockage des graisses et augmentent l utilisation des acides gras dans le métabolisme. (Matsui N. Nutrition, 2005, 21, )

18 Chocolat et cœur Chocolat amour et sexualité

19 Bourreau des cœurs, Casanova en use et en abuse Pour lui, «le chocolat est un amant alimentaire.»

20 Que dit la science au XXIe siècle? Elle analyse les composants du chocolat : n Sucre: anxiolytique n Théobromine : stimulante n PEA: augmente l activité sexuelle chez les rats. Mais chez l homme, on n en sait rien En fait, le chocolat est aimé, c est un aliment-plaisir n Il fait donc sécréter des endorphines source d euphorie et de bien-être. n Il crée une ambiance propice à l amour, aux élans du cœur...

21 Du cœur à l ouvrage Et la sexualité?

22 Une seule étude chez les femmes n Le Dr Andrea SALONIA, urologue à Milan a étudié en 2005 des femmes de 35 ans : par rapport à celles qui ne mangeaient pas de chocolat, celles qui en consommaient quotidiennement, avaient «une vie sexuelle plus intense avec un désir et un plaisir accru.» (J Sex Med., mai 2006, 3 (3), 476)

23 Amour et chocolat voire amour ou chocolat? n David Lewis (2007) compare les effets physiologiques obtenus : - soit avec un baiser passionné - soit avec un chocolat qui fond sur la langue n La stimulation cérébrale est bien plus importante et le rythme cardiaque beaucoup plus accéléré avec le chocolat!

24 Chocolat ou sexe? n Sondage fait en juin 2007 (en Angleterre) sur personnes: 52 % des femmes préfèrent le chocolat au sexe Motif : «le chocolat ne déçoit jamais!» n Mais 82 % des hommes préfèrent le sexe au chocolat!

25 Le chocolat : du plaisir à coup sûr n Sondage fait en août 2008 par Le Figaro et le Salon du Chocolat : sur femmes, 41 % des françaises affirment que : «manger du chocolat leur procure plus plaisir que de faire que faire l amour!»

26 Oh la gourmande! Pour certaines, c est SEXE et CHOCOLAT

27 Merci d avoir mis autant de cœur à m écouter

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