Le Guide d Accueil. La prise en charge du cancer _ p.20. Centre Hospitalier. Des professionnels à vos côtés _ p.6. L éducation à la santé_ p.

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1 Le Guide d Accueil Des professionnels à vos côtés _ p.6 La prise en charge du cancer _ p.20 L éducation à la santé_ p.10 Centre Hospitalier de Valence Un magazine et des informations pratiques

2 Sommaire Magazine 01 Votre séjour Vos droits et vos devoirs 02 La Commission des Relations avec les Usagers et de la Qualité de la Prise en Charge (CRUQPC) Des bénévoles et des associations interviennent au Centre Hospitalier de Valence 05 Des professionnels à vos côtés Des couleurs pour reconnaître vos interlocuteurs 06 Le temps du soin... dans le respect 08 Votre douleur, parlons-en Votre Santé Carnet pratique Charte de la personne hospitalisée Éditorial du Directeur du centre hospitalier Mot du Président de la CME Formalités administratives Comment nous joindre? Vie quotidienne à l'hôpital Coûts des soins hospitaliers Modalités de sortie Plan et moyens d'accès au Centre hospitalier de Valence II III IV, V VI, VII VIII, IX X, XI XII 1 ère édition - décembre , Centre Hospitalier de Valence Délégation à la communication : 179, boulevard du Maréchal Juin Valence cedex 9 direction@ch-valence.fr Production : LES MONDES IMPOSSIBLES Conception : François BUSIER, Anthony BOURDENET Design et mise en page : Anthony BOURDENET Ingénierie éditoriale : François BUSIER Photographies : Sergio CASALEGNO Illustrations : Anthony BOURDENET L'éducation à la santé 10 Le temps de la naissance et de l'enfance 12 Les services d'urgences 14 Réanimation et surveillance continue 15 S'adapter au rythme des personnes âgées 16 Proposer des technologies performantes 18 La prise en charge du cancer, un enjeu de santé majeur 20 Le temps de l'urgence en cardiologie Votre Hôpital Les artères du CHV Le Centre hospitalier de Valence et ses projets Territoire Données d'activités Projets de construction

3 Circulaire n DHOS/E1/DGS/SD1B/SD1C/SD4A/2006/90 du 2 mars 2006 relative aux droits des personnes hospitalisées et comportant une charte de la personne hospitalisée PRINCIPES GENERAUX* Charte de la personne hospitalisée Toute personne est libre de choisir l établissement de santé qui la prendra en charge, dans la limite des possibilités de chaque établissement. Le service public hospitalier est accessible à tous, en particulier aux personnes démunies et, en cas d urgence, aux personnes sans couverture sociale. Il est adapté aux personnes handicapées. Les établissements de santé garantissent la qualité de l accueil, des traitements et des soins. Ils sont attentifs au soulagement de la douleur et mettent tout en œuvre pour assurer à chacun une vie digne, avec une attention particulière à la fin de vie. L information donnée au patient doit être accessible et loyale. La personne hospitalisée participe aux choix thérapeutiques qui la concernent. Elle peut se faire assister par une personne de confiance qu elle choisit librement. Un acte médical ne peut être pratiqué qu avec le consentement libre et éclairé du patient. Celui-ci a le droit de refuser tout traitement. Toute personne majeure peut exprimer ses souhaits quant à sa fin de vie dans des directives anticipées. Un consentement spécifique est prévu, notamment, pour les personnes participant à une recherche biomédicale, pour le don et l utilisation des éléments et produits du corps humain et pour les actes de dépistage. Une personne à qui il est proposé de participer à une recherche biomédicale est informée, notamment, sur les bénéfices attendus et les risques prévisibles. Son accord est donné par écrit. Son refus n aura pas de conséquence sur la qualité des soins qu elle recevra. La personne hospitalisée peut, sauf exceptions prévues par la loi, quitter à tout moment l établissement après avoir été informée des risques éventuels auxquels elle s expose. La personne hospitalisée est traitée avec égards. Ses croyances sont respectées. Son intimité est préservée ainsi que sa tranquillité. Le respect de la vie privée est garanti à toute personne ainsi que la confidentialité des informations personnelles, administratives, médicales et sociales qui la concernent. La personne hospitalisée (ou ses représentants légaux) bénéficie d un accès direct aux informations de santé la concernant. Sous certaines conditions, ses ayants droit en cas de décès bénéficient de ce même droit. La personne hospitalisée peut exprimer des observations sur les soins et sur l accueil qu elle a reçus. Dans chaque établissement, une commission des relations avec les usagers et de la qualité de la prise en charge veille, notamment, au respect des droits des usagers. Toute personne dispose du droit d être entendue par un responsable de l établissement pour exprimer ses griefs et de demander réparation des préjudices qu elle estimerait avoir subis, dans le cadre d une procédure de règlement amiable des litiges et/ou devant les tribunaux. * Le document intégral de la charte de la personne hospitalisée est accessible sur le site Internet : Il peut être également obtenu gratuitement, sans délai, sur simple demande, auprès du service chargé de l accueil de l établissement. Éditorial du Directeur Un livret pour mieux vous accueillir et faciliter votre séjour à l hôpital par Jean-Pierre BERNARD, Directeur du Centre Hospitalier de Valence Votre admission au Centre Hospitalier de Valence constitue un moment particulier qui suscite inévitablement des interrogations voire quelques inquiétudes. En premier lieu, soyez convaincu(e) que tous les professionnels de santé sont à votre écoute et seront soucieux tout au long de votre parcours de vous apporter des soins appropriés et un réconfort permanent. Les compétences des différents professionnels sont un gage de qualité et de sécurité de votre suivi ; les valeurs qui les animent sont Mot du président CME par le Docteur Patrice FERNANDEZ, Président de la Commission médicale de l Établissement. Le Centre Hospitalier de Valence est un hôpital ouvert à tous. Il prend en charge de nombreuses pathologies, du diagnostic au traitement, mais également l éducation sanitaire du malade et de sa famille qui fait partie intégrante des soins. Engagé dans un processus continu d amélioration de la qualité de toutes ses prestations, il vient de satisfaire à la majorité des exigences de la Haute Autorité de Santé à l issue de sa 3 e visite de certification. Au-delà de ces attendus réglementaires, cette recherche de l excellence constitue un axe de développement majeur de notre garantes d une approche humaine appropriée. Le guide que vous avez entre les mains doit vous permettre de comprendre comment se déroulera votre séjour, comment fonctionne l établissement et quels sont vos droits mais aussi vos devoirs en tant qu usager du service public hospitalier. Ce livret est pour vous et les proches qui vous accompagnent. Il témoigne de notre volonté de veiller à votre santé et à votre confort pendant votre séjour. En vous souhaitant un rapide et complet rétablissement. hôpital. Les soins prodigués, la prévention des risques et accidents, le haut niveau de formation des professionnels médicaux et para-médicaux, la disponibilité des équipes 24 h/24, la modernisation des locaux, l acquisition d équipements de haute technologie y concourent au quotidien. Doté d équipes dynamiques et innovantes, le Centre Hospitalier de Valence se positionne comme établissement de référence en Drôme-Ardèche et devient le pivot de la communauté hospitalière de territoire. Sa visée est de garantir accessibilité, adaptabilité et pérennité de l offre de soins pour satisfaire les besoins de la population. II III

4 Formalités administratives Quelles démarches administratives à éffectuer? Votre valise pour l hôpital Pyjama Robe de chambre Pantoufles Sous-vêtements Serviettes et gants de toilette Trousse de toilette (savon, brosse à dents, dentifrice, shampoing, peigne, rasoir, mousse de rasage, ) Produits et étuis pour lunettes, appareils auditifs, dentaires Pour réaliser vos démarches administratives, veuillez vous présenter à l accueil administratif (rez-de-chaussée, entrée A). Munissez vous des documents suivants : pièce d identité ou livret de famille carte vitale d assuré social avec droits ouverts et médecin traitant déclaré. Une borne de mise à jour de votre carte vitale est à disposition dans le hall d accueil. carte de mutuelle ou caisse complémentaire ou l attestation de prise en charge de votre complémentaire santé ou votre attestation CMU ( Couverture Maladie Universelle ), complémentaire ou l attestation d AME ( Aide Médicale État ) Le cas échéant la feuille de suivi de la maternité, le volet n 2 de la feuille d accident de travail, le carnet de soins pour les bénéficiaires de l article L115 ( victimes de guerre ) toute autre pièce justifiant de la prise en charge totale ou partielle des frais de séjour à quelque titre que ce soit. Pour une demande de Couverture Maladie Universelle (CMU de base et/ou complémentaire), vous pouvez contacter le service social au : Pour votre confort, faites ces démarches avant votre entrée à l hôpital. Vous êtes admis en urgence Les soins sont prioritaires, mais un minimum d informations est nécessaire. Vos proches devront se présenter le plus rapidement possible à l accueil administratif pour effectuer les formalités. Sinon, un agent de l accueil administratif prendra contact avec vous. Si vous accompagnez un patient mineur Sauf en cas d urgence, l admission d un mineur peut être demandée par son père, sa mère ou tout détenteur de l autorité parentale sur l enfant ou encore l autorité judiciaire. Le dossier d admission d un mineur doit comporter l indication de la ou des personnes exerçant l autorité parentale et le droit de garde. Pour votre prise en charge médicale À votre entrée dans le service, veuillez remettre les documents suivants à l équipe soignante : courrier de votre médecin traitant radiographies et résultats d examens complémentaires carnet de santé de votre enfant carnet de maternité. Pour une admission en Unité de Soins de Longue Durée (USLD) ou en Établissement d hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD). Les familles ou les patients sont reçus sur rendez-vous au : Une permanence administrative est assurée à l EHPAD Beauvallon tous les mercredis matins de 10 h à 12 h. Les frais d hébergement dans ces secteurs sont, pour la plus grande part, à charge du résident ou de sa famille. Ils doivent être versés mensuellement et d avance. Vous venez en consultation Les consultations se font sur rendezvous pris auprès du secrétariat du service. À votre arrivée, enregistrez votre venue à l accueil administratif ou directement auprès du secrétariat concerné, si cela vous a été précisé, muni de vos documents d identité et d assurance maladie. L accueil administratif est ouvert au public Du lundi au vendredi : De 7 h 30 à 18 h 30 Samedi : De 8 h 00 à 12 h 00 et de 12 h 30 à 16 h 00 dimanche et jours fériés : De 8 h 00 à 12 h 00 et de13 h 15 à 16 h 00 Identité protégée Pour sauvegarder le secret de votre hospitalisation, vous pouvez conserver l anonymat. Merci de le préciser à la constitution de votre dossier administratif. Prendre un ticket à la borne d appel et attendre l affichage de votre numéro et de la lettre du guichet ou du box disponible. II IV Effectuez vos formalités d admission avant votre hospitalisation Lorsque votre hospitalisation est programmée après une consultation ou un premier séjour hospitalier, afin de vous éviter d avoir à effectuer des formalités administratives le jour de votre entrée à l hôpital, il vous est possible et conseillé de les réaliser au préalable. Vérifiez l exactitude des informations enregistrées Les examens et soins reçus à l hôpital sont notés dans un dossier médical, de soins et administratif, créé à partir de votre identité. Il est donc essentiel que celle-ci soit exacte. Merci de nous y aider en présentant en vérifiant vos : NOMS prénoms date de naissance sexe adresse sur les documents ou étiquettes qui vous sont remis. II V Accueil et renseignements En dehors de la présence d une hôtesse d accueil, pour obtenir des renseignements, utilisez le téléphone situé à proximité du guichet, décrochez, patientez et un standardiste vous répondra.

5 LISTE et localisation des activités ACTIVITÉS / LOCALISATION / TEL SECRÉTARIAT Activités Localisation secrétariat Alcoologie-Addictologie (US2A) Entrée H RDC Anesthésiologie Consultation : Entrée A, au fond à droite escalier central, RDC Aumônerie Entrée A, RDC à droite Bibliothèque Entrée A, RDC à droite Cardiologie, soins intensifs et interventionnel Centre de Dépistage Anonyme et Gratuit Centre de planification & orthogénie Consultation : Entrée A, au fond à droite escalier central, 2 e étage / Hospitalisation : Entrée A, au fond à droite escalier central, 2 e étage Entrée A, au fond à droite escalier central, 4 e étage Entrée A, au fond à droite escalier central, RDC Chambre mortuaire Entrée O Chirurgie ambulatoire Chirurgie : Hospitalisation de semaine Chirurgie gynécologique et mammaire Chirurgie infantile Chirurgie orthopédique et traumatologique Consultation : selon les spécialités / Hospitalisation : Entrée A, au fond à droite escalier central, 1 er étage Consultation : selon les spécialités / Hospitalisation : Entrée A, au fond à gauche escalier central, RDC Consultation : Entrée B, à gauche / Hospitalisation : Entrée A, au fond à droite escalier central, 5 e étage Consultation et Hopital de jour : Entrée B, RDC dans le hall à gauche / Hospitalisation : Entrée B, ascenseur 1 er étage à droite Consultation : Entrée A, à gauche, ascenseur 2 e étage Hospitalisation : Entrée A, au fond à droite escalier central, 3 e étage Chirurgie viscérale Consultation : Entrée A, au fond à gauche ascenseur spécifique pour 6 e étage / Hospitalisation : Entrée A, au fond à droite escalier central, e étage Cytogénétique Entrée A, au fond à gauche escalier central, ascenseur 6 e Etage Consultation et Hospitalisation : Entrée A, au fond à droite escalier Dermatologie central, 4 e étage Douleur (Unité de lutte contre la Douleur) Consultation : Entrée A, au fond à gauche ascenseur spécifique pour 6 e étage Echographie Entrée A, au fond à gauche escalier central, RDC Consultation : Entrée A, à gauche ascenseur 3 e étage Hospitalisation de Semaine, Jour, Education : Entrée A, au fond droite Endocrino-diabétologie escalier, 3 e / Hospitalisation : Entrée A, au fond à droite escalier central, e étage Etablissement pour personnes Beauvallon, «maison de retraite» âgées (EHPAD) de Beauvallon Exploration neurosensorielle Entrée A, à gauche, ascenseur, 5 e étage Consultation / Endoscopie / Hopital de Jour : Entrée I RDC Gastroentérologie Hospitalisation : Entrée I 1 er étage Gériatrie : Court séjour Entrée I, 2 e étage Gériatrie : Hôpital de Jour Entrée H, RDC Gériatrie : Soins de Suite et Réadaptation Entrée H, 1 er étage Gériatrie : Soins Longue Durée Entrée H, 2 Albizzia (Valentine et Gériabel) et 3 e étage Gynécologie-obstétrique Consultation : Entrée B, RDC à gauche avant le hall / Salle de Naissance : Entrée B, RDC au fond du hall à droite / Urgences gynéco-obstétricales : Entrée «Urgences» / Hospitalisation ( maternité ) : Entrée B, ascenseur 1 er étage à gauche / Hospitalisation ( chirurgie gynécologique et mammaire ) : Entrée A, au fond à droite escalier central, 5 e étage Consultation : Entrée A, à gauche 4 Hémato-Oncologie étage / Hospitalisation : Entrée A, au fond à droite escalier central, 1 er étage Hôpital de jour de cancérologie Entrée A, au fond à droite escalier central, 1 er étage Hospitalisation des urgences (UHCD) Entrée B, RDC au fond à droite Activités Localisation secrétariat Hygiène-Epidémiologie Entrée D, RDC Consultation et Hospitalisation : Entrée A, au fond à droite escalier Infectiologie central, 4 e étage IRM Entrée A, au fond à gauche escalier central, RDC Laboratoire Biologie médicale Prélèvements : Entrée A, au fond à droite escalier central, RDC Maison Médicale de Garde Entrée Urgences, dans le hall à gauche Mammographie Entrée A, au fond à gauche escalier central, RDC Maternité Entrée B, ascenseur 1 er étage, à gauche Médecine interne Consultation : Entrée A, à gauche ascenseur 3 e étage / Hospitalisation de Semaine, Jour, Education : Entrée A, au fond droite escalier, 3 e / Hospitalisation : Entrée A, au fond à droite escalier central, 4 e étage Médecine Nucléaire-TEP Entrée A, à gauche après les ascenseurs RDC ou Médecine polyvalente Entrée A, au fond escalier central, 2 e étage Néonatologie et soins intensifs Entrée B, ascenseur 1 er Et. à droite au fond Néphrologie Consultation : Entrée A, à gauche ascenseur 3 e étage / Hospitalisation de Semaine, Jour, Education : Entrée A, au fond droite escalier, 3 e / Hospitalisation : Entrée A, au fond à droite escalier central, 4 e étage Consultation : Entrée A, au fond à droite escalier central, RDC Neurochirurgie Hospitalisation : Entrée A, au fond à droite escalier central, 3 e étage Consultation : Entrée A, à gauche, ascenseur, 5 Neurologie-UNV étage Hospitalisation : Entrée A, au fond à droite escalier central, 5 e étage Consultation : Entrée A, à gauche, ascenseur 1 Ophtalmologie Etage Hospitalisation : Entrée A, au fond à droite escalier central, 3 e étage ORL et chirurgie cervicofaciale Consultation : Entrée A, à gauche, ascenseur 1er étage Hospitalisation : Entrée A, au fond à droite escalier central, 3 e étage PASS (Permanence d accès aux soins) Entrée «Urgences» RDC gauche Urgences pédiatriques : Entrée «Urgences» Consultation : Entrée B, RDC dans le hall à gauche Pédiatrie Hopital de jour : Entrée B, RDC dans le hall à gauche Hospitalisation : Entrée B, ascenseur 1 er étage droite Pharmacie Entrée M Consultation et Hospitalisation : Entrée A, au fond à droite escalier Pneumologie central, 4 e étage Prélèvements d organes (coordination) Entrée A, au fond à droite escalier central, 1 er étage Radiologie Entrée A, au fond à gauche escalier central, RDC Radiologie interventionnelle Entrée A, au fond à gauche escalier central, RDC Réanimation polyvalente Entrée B 1 er étage au fond à droite Consultation : Entrée A, à gauche ascenseur 3 e étage Hospitalisation de Semaine, Jour, Education : Entrée A, au fond droite Rhumatologie escalier, 3 e Hospitalisation : Entrée A, au fond à droite escalier central, 4 e étage SAMU/SMUR 15 Scanner Entrée A, au fond à gauche escalier central, RDC Surveillance continue Entrée B, au fond du hall à droite Urgences Urologie Consultation : Entrée «Urgences» RDC Hospitalisation ( UHCD ) : Entrée B, RDC au fond à droite Consultation : Entrée A, à gauche, ascenseur 3 e étage Hospitalisation : Entrée A, au fond à droite escalier central, 5 e étage VI VII

6 Vie quotidienne Quels services à votre disposition? Vous trouverez ci-après une série d informations pratiques pour comprendre comment s organise votre hospitalisation et rendre votre séjour le plus agréable possible. Votre chambre Vos objets et valeurs Vous serez hospitalisé dans une Nous vous invitons à ne pas vous chambre à un ou deux lits. Vous munir de bijoux, clés, chéquiers, avez la possibilité de demander objets de valeur ou sommes d argent une chambre seule à l accueil importantes. L hôpital n est pas responsable de la perte ou du vol de ce administratif. que vous conservez avec vous. Un supplément vous sera alors facturé, qui n est pas pris en charge Les chambres les plus récentes sont par la sécurité sociale, mais éventuellement par votre mutuelle À défaut, vous pouvez les déposer équipées d un petit coffre-fort. dont il convient de vous rapprocher pour connaître les modalités où vous seront indiquées les moda- auprès de l accueil administratif précises de remboursement. lités de dépôt et de retrait. Vos repas Votre courrier Ils sont préparés avec le plus grand soin dans le respect des règles d hygiène. Ils sont adaptés à votre état de santé par les praticiens et les diététiciennes. Si vous ne pouvez pas consommer certains aliments (allergie, régime, goût personnel ou convictions), veuillez en informer l équipe soignante. Vous pouvez recevoir du courrier. Pour faciliter sa distribution, précisez à vos correspondants vos nom et prénom ainsi que l intitulé de l unité où vous êtes hospitalisé. Télévision, téléphone, internet Vous pouvez louer un téléviseur auprès d une société privée, direc- tement depuis votre chambre en appelant le poste téléphonique (sans préfixe) ou auprès du guichet de location. La société vous communiquera directement ses tarifs. Les chambres les plus récentes sont équipées d un terminal multimédia qui vous permet d accéder à divers services : téléphone, télévision, internet, radio, vidéos, livres audio, jeux, Une webcam vous permet également de rester en contact avec vos proches. Vous pouvez en bénéficier par l achat de forfaits à l accueil administratif, via des bornes situées dans les halls de l accueil principal et de la maternité, ou directement en ligne. Vous pouvez régler par chèque, espèces ou carte bancaire aux guichets de l hôpital, mais par carte bancaire uniquement sur les terminaux multimédia et les bornes. Services commerciaux Vous pourrez trouver un certain nombre de services utiles : cafétéria, restaurant, boutique de journaux, distributeur bancaire dans le hall principal (entrée A). Des distributeurs de boissons, de sandwichs, de confiseries sont également à votre disposition. de fleurs ou plantes, respecter les horaires de visite ; les visites peuvent être limitées ou interdites par décision médicale. Un de vos proches peut être autorisé à passer la nuit auprès de vous et à prendre ses repas en votre compagnie ou au self de l hôpital, en l absence de contre-indication médicale et en fonction des possibilités d hébergement. Vous pouvez demander au cadre de santé les disponibilités d accueil du service. Un tarif spécial est prévu pour le repas et la nuitée. Veuillez vous renseigner auprès de l accueil administratif. Le culte Vous pouvez solliciter la visite d un aumônier auprès de l équipe de soins ou déposer un mot dans la boîte aux lettres de l aumônerie. L aumônerie et un lieu de recueillement sont situés au rez-de-chaussée du hall principal (entrée A). La chapelle est ouverte tous les jours de 11 h à 17 h. Les représentants de l aumônerie catholique, protestante et musulmane peuvent prendre contact, à votre demande, avec les représentants des autres religions. Vos proches à vos côtés La bibliothèque Vos parents, vos amis sont les bienvenus. Afin de vous distraire, une équipe de Leur présence à vos côtés peut être d un bénévoles vous propose un service de grand réconfort. Afin de faciliter l organisation des soins, il leur est recommandé bibliothèque au rez-de-chaussée (entrée A) les mardi et jeudi de 14 h à 16 h 30 ou dans de suivre les indications suivantes : quitter votre chambre si vous êtes alité. Vous pouvez emprunter revues et livres. N oubliez la chambre lors des soins ou des visites médicales, éviter d amener des enfants en pas de les rendre au service lors de votre bas âge, ne pas apporter de boissons alcoolisées, médicaments ou alimentation, ne pas départ. Contact depuis une chambre au : fumer, ne pas faire de bruit, ne pas apporter Terminaux multimédia (TMM) Ils proposent plusieurs services et fonctions, accessibles aux patients ou aux professionnels : des informations institutionnelles, telles ce livret d accueil et le questionnaire de satisfaction en ligne, des séquences vidéo sur le centre hospitalier de Valence, des jeux d éducation à la santé, des prestations payantes de type télévision, téléphone, Internet, le dossier du patient : seuls les professionnels, munis d une carte d accès personnel, peuvent le consulter ou y saisir des données médicales et paramédicales. Équipés d un écran tactile, ils permettent une utilisation très facile et ergonomique. VIII II IX

7 Les frais des soins hospitaliers Quels frais sont à votre charge? Les consultations, soins, actes et séjours à l hôpital sont payants. Une identité et une adresse correctes nous permettent d envoyer directement la facture à l Assurance Maladie voire à votre mutuelle ou à votre CMU complémentaire. En l absence de prise en charge par l Assurance Maladie ou votre mutuelle, ces frais vous seront facturés. 0 à votre charge Si vous êtes affilié à un régime de Sécurité Sociale et si vous présentez une prise en charge par votre mutuelle ou complémentaire santé du ticket modérateur, et du forfait hospitalier si vous êtes hospitalisé plusieurs jours. Si vous relevez d un des cas suivants en tant qu assuré social sur présentation de justificatifs : à partir du 31 e jour d hospitalisation pour tout séjour relatif à une grossesse à partir du 6 e mois séjours en maternité sous condition de durée en cas d accident du travail en hospitalisation en rapport avec une longue maladie sous réserve de l avis médical pour une intervention chirurgicale sous conditions Si vous en êtes bénéficiaire de : la Couverture Maladie Universelle (C.M.U) l allocation d éducation spéciale (A.E.S.) l article 115 du Code des pensions militaires d invalidité et des victimes de guerre sur présentation de votre carnet de soins et de votre carte vitale. 20 % du tarif de prestation ( le ticket modérateur ) et le forfait hospitalier : si vous êtes affilié à un régime de sécurité sociale et n avez pas de mutuelle ou complémentaire santé. 100 % si vous n êtes pas affilié à un régime de Sécurité Sociale ou si vous n en fournissez pas les justificatifs.t et où payer? Nous vous recommandons de régler vos soins directement à la sortie à l accueil administratif de l établissement, ou à la trésorerie des hôpitaux par courrier ou sur place, à réception de l avis des sommes à payer. Pour toute demande d information relative à une facture, s adresser à l accueil administratif du lundi au vendredi, ou par téléphone au : À défaut de paiement, le Trésorier, après envoi d une lettre de rappel, peut poursuivre le recouvrement par toute voie de droit ( saisie des rémunérations etc. ) Activité libérale Lors d une entrée à l hôpital, vous serez admis en secteur public. Cependant, certains médecins hospitaliers exercent une partie de leur activité à titre libéral. Si vous souhaitez être pris en charge dans ce cadre, vous devez le mentionner expressément. Le cas échéant, le médecin doit vous informer clairement des conséquences de ce choix, notamment en ce qui concerne le montant des honoraires et les modalités de versement. TRESORERIE VALENCE HOPITAUX Boulevard Maréchal Juin VALENCE Ouvert au public du lundi au jeudi de 8 h 30 à 11 h 45 et de 13 h 15 à 16 h15. Le vendredi de 8 h 30 à 11 h 45 et de 13 h 00 à 15 h 45. Tél : Fax : Le forfait journalier Il représente votre contribution aux dépenses hôtelières. Son tarif est national et non remboursé par la Sécurité Sociale. Il est dû pour tout séjour supérieur à 24 heures y compris le jour de sortie. Vous devrez le régler lors de l accomplissement des formalités de sortie si votre mutuelle n en prévoit pas la couverture. Modalités de sortie démarches à réaliser avant votre sortie de l hôpital C est le médecin responsable de l unité médicale qui décide des modalités de votre sortie en fonction de votre état de santé. Il en informera votre médecin traitant par courrier. Les démarches à effectuer Le service social peut vous aider à préparer votre retour à domicile ou votre admission pour convalescence dans un centre de soins de suite ou d hébergement. Attention : seuls les représentants légaux sont habilités à prendre en charge un enfant mineur à sa sortie. Avant de partir, n oubliez pas de compléter le questionnaire de satisfaction et de retirer vos objets de valeur à l accueil administratif ou à la trésorerie de l hôpital. Autorisation de sortie temporaire Vous pouvez bénéficier, à titre exceptionnel, de permissions de sortie d une durée maximum de 48 heures. Les frais de transport ne sont pas pris en charge par l Assurance Maladie. Pour une absence de plus de 12 h au cours de la même journée, celle-ci ne sera pas facturée. Formalités administratives Sortie contre avis médical Avant de quitter l établissement, Sur votre demande, vous pouvez vous devrez vous présenter à quitter à tout moment l établissement. Si le médecin chargé de l accueil administratif pour compléter votre dossier et régler les votre suivi estime que cette sortie prestations à votre charge. Un bulletin de séjour vous sera remis. Il ger pour votre santé, vous ne serez est prématurée et présente un dan- justifie votre situation vis-à-vis des autorisé à quitter l établissement organismes de protection sociale qu après avoir rempli une attestation établissant que vous avez eu et de votre employeur. Il fait office d arrêt de travail pour la durée de connaissance des risques que cette votre hospitalisation. sortie présente pour vous. Ce document est appelé «sortie contre avis médical» ou «refus de soins». Pourboires et gratifications au personnel sont strictement interdits. Nous vous demandons de respecter ce principe. Moyens de transports Il conviendra que vous organisiez votre retour, si besoin avec vos proches ou en transport en commun. Les transports sanitaires ou par taxi ne sont pris en charge par l assurance maladie que si votre état de santé le justifie. Dans ce cas, vous pourrez faire appel au transporteur de votre choix. Votre avis sur l hôpital? Content? / Pas content? C est ce que nous demandons d exprimer au travers d un questionnaire que vous pourrez remplir directement en ligne sur le terminal multimédia ou qui vous sera remis par un membre de l équipe de soins. Merci de bien vouloir le compléter et le déposer dans une des boîtes prévues à cet effet. Votre avis est important car il participe à l amélioration de nos prestations. II X II XI

8 Plan du site Comment nous rendre visite? Le Centre Hospitalier de Valence est engagé dans une démarche de développement durable. Il vous invite, si votre santé le permet, à utiliser les transports en commun. A A A O Gestion Administrative Relais H - Bibliothèque - Aumônerie Médecine Nucléaire - Imagerie Tour de Consultation : 6 e : Chirurgie Viscérale - Unité Douleur 5 e : Neurologie 4 e : Hématologie - Oncologie 3 e : Endocrinologie - Néphrologie Rhumatologie - Médecine Interne 2 e : Orthopédie 1 er : Ophtalmologie - ORL Bâtiment Médico-Chirurgical : 6 e : Laboratoire - Cytogénétique 5 e : Chirurgie Viscérale - Urologie - Gynécologie 4 e : Pneumologie - Maladies Infectieuses - Dermatologie 3 e : Chirurgie Orthopédique - ORL Ophtalmologie - Neurochirurgie 2 e : Cardiologie - Soins Intensifs 1 er : Hématologie - Oncologie RDC : Chirurgie de Semaine Chambre mortuaire M Pharmacie A C P1 D Trésor public Direction Usagers P5 1 er : Direction Coordination des Soins RDC : Ressources Humaines - Finances J EN TRAVAUX B 1 er : Maternité - Pédiatrie Néonatologie - Réanimation RDC : Salle de Naissance - Échographie HDJ Pédiatriques - Hospitalisation des urgences (UHCD) Surveillance continue URGENCES P3 P2 ENTRÉE I P4 2 e : Court Séjour Gériatrique 1 er : Gastro-Entérologie - Hospitalisation RDC : Gastro-Entérologie - Consultation - HDJ H 3 e - 2 e : Long Séjour «ALBIZZIA» 1 er : Soins de Suite RDC : HDJ Gériatrie - Alcoologie et Addictologie G Cafétéria A Aile EST : 5 e : Neurologie 4 e : Hospitalisation : Endocrinologie - Néphrologie Rhumatologie - Médecine Interne 3 e : Endocrinologie - Néphrologie Rhumatologie - Médecine Interne HDJ / Semaine - Éducation 2 e : Médecine Polyvalente 1 er : Chirurgie Ambulatoire - Prélèvements et Greffes RDC : Anesthésie - Prélèvements Laboratoire Centre de Planification - Neurochirurgie (Consultation) Aile OUEST : EN TRAVAUX Le parking ( entrée principale du site ) est réservé aux familles, visiteurs, consultants. L Hôpital est desservi par les lignes de bus ( n 7, n 13, n 5 ) ( arrêts Utrillo, et Hôpital Sud ), boulevard du Maréchal Juin et par la ligne n 7 et n 13 ( arrêt Hôpital Est ), rue du Docteur Paul Santy du lundi au samedi. Les arrêts Utrillo et Hôptial Sud sont desservis par les lignes Dim 4 et 5 les dimanches et jours fériés. Le Code de la Route est applicable pour le stationnement et la circulation à l intérieur du site hospitalier. Vous devez garer votre véhicule sur les zones prévues à cet effet. Le CH de Valence n est pas responsable du vol ni de la dégradation du véhicule. XII

9 Votre 01. [ Séjour ]_ /vous accueillir Vos droits et vos devoirs Le patient hospitalisé dispose, comme tout citoyen, de droits qui sont respectés par les professionnels de santé. L établissement de soins, qui vous accueille, est également un lieu public soumis à des règles garantissant la sécurité de chacun. Le respect de la confidentialité Les personnels hospitaliers sont tenus au secret professionnel. Cette obligation couvre toutes les informations qui vous concernent. Ceci nous interdit de donner des détails sur votre état de santé par téléphone. Veuillez en prévenir votre entourage. L information et le consentement La personne de confiance Si vous le souhaitez, vous pouvez désigner une personne de confiance ( proche, parent, médecin traitant, ). Cette personne recevra prioritairement les informations sur votre état de santé et aura pour mission de vous aider, vous assister, vous représenter, assurer le respect de vos volontés au cours de la maladie. Cette personne de confiance ne peut décider à votre place. Si vous ne pouvez pas vous exprimer, le Vous avez le droit d être informé médecin jugera et prendra les de votre état de santé. La volonté décisions nécessaires, mais en d une personne d être tenue dans consultant cette personne. l ignorance d un diagnostic ou d un pronostic doit être respectée L accès au dossier sauf lorsque des tiers sont exposés à du patient un risque de transmission. Aucun Consulter ou obtenir une copie de acte médical ni aucun traitement votre dossier est un droit. La loi ne peut être pratiqué sans votre permet à une personne hospitaliconsentement. Vous êtes en sée, son représentant légal, ou ses droit de les refuser. Les médecins ayants droit en cas de décès, d avoir vous informent alors des risques accès au dossier médical soit direcencourus et vous demanderont de tement, soit par l intermédiaire signifier votre refus par écrit. d un praticien qu ils désignent, sur 2 demande écrite au Directeur de l Établissement. Le secrétariat en charge de ces demandes vous expliquera les modalités selon lesquelles vous pouvez consulter ou obtenir une copie du dossier. Pour cela, téléphonez au : Informatique et liberté À l occasion de votre séjour, des renseignements administratifs et médicaux vous sont demandés, dont certains sont traités informatiquement. Ils pourront être exploités de façon anonyme par le corps médical. Ces informations nominatives sont soumises au secret médical. Vous avez le droit de vous opposer Le libre choix du praticien à leur recueil et à leur exploitation. Vous disposez également d un Sauf urgence, le malade a le libre choix de son établissement de droit d accès et de rectification. santé et de son praticien. CepenVeuillez en exprimer la demande dant, l article L du Code par courrier à la Direction en jus- de la Santé publique rappelle que tifiant de votre identité. «pour assurer la bonne continuité des soins, le libre choix du praticien par le malade ne peut aller à Les photographies l encontre du tour de garde des à caractère médical médecins ou de l organisation des Dans le cadre du suivi médical consultations». sauf refus exprès du patient, des photographies peuvent être Le libre choix exercé par le malade, réalisées. Elles sont strictement ne doit pas perturber la dispenréservées à l usage médical, en vue sation des soins, compromettre d une concertation avec d autres le respect de la laïcité du service praticiens dans l intérêt du patient, public, voire créer des désordres ou à des fins scientifiques, notam- persistants. ment pour des publications. 3

10 01. - [ Votre Séjour ] Les mineurs et majeurs protégés Des autorisations seront demandées aux titulaires de l autorité parentale ou au représentant légal pour une opération, anesthésie, hospitalisation,, d un mineur ou majeur protégé. Les avis des mineurs sont systématiquement recherchés et sont pris en compte, tel que l exige la loi. Les mineurs en âge scolaire bénéficient d un accompagnement scolaire au sein de l Établissement lorsque la durée de l hospitalisation le permet. Des mesures existent pour la protection des personnes majeures en difficulté physique ou mentale. Comment prendre contact? avec le représentant des usagers ou déposer une réclamation? Chaque personne qui s'estime victime d'un préjudice du fait de l'activité de l'établissement peut exprimer ses griefs auprès : du médecin qui l a prise en charge ou du médecin responsable de l unité d'hospitalisation, du cadre de santé du service, d un médiateur, médecin ou cadre de santé, par courrier adressé au Directeur de l'établissement, Centre Hospitalier de Valence, 179 Boulevard Maréchal Juin, VALENCE cedex 9. Si vous-même, ou vos proches souhaitez être reçus par l une de ces personnes, vous pouvez contacter le secrétariat du service concerné en priorité ou la Direction de la Qualité et des Relations avec les Usagers au : Et si vous aviez aussi des devoirs? Quelques recommandations : Le respect et la discrétion Pensez à respecter le repos de vos voisins : soyez discret, évitez les visites en groupe, modérez le son de vos appareils de radio et de télévision, Respectez le personnel : il vous doit courtoisie et prévenance vous aussi! Prenez soin des équipements hospitaliers mis à votre disposition. Sécurité à l hôpital Pour ne pas compromettre votre sécurité et celle des autres : Ne fumez pas dans les chambres et locaux non prévus à cet effet. Ne branchez pas d appareils électriques personnels ( radiateur, ventilateur, couverture chauffante, fer à repasser, ). N apportez pas de liquides inflammables, de bougies. Vous pouvez obtenir de plus amples renseignements en vous adressant au service social au : Conformément à la loi du 1 er février 2007, il est interdit de fumer dans l enceinte de l hôpital. À défaut, votre responsabilité personnelle serait engagée en cas de sinistre. En cas d incendie : restez calme, alertez le personnel et suivez ses instructions ; si vous ne pouvez pas sortir, fermez les portes pour éviter toute propagation des fumées, et manifestez vous à la fenêtre. CRUQPC La Commission des relations avec les usagers et de la qualité de la prise en charge (CRUQPC) Cette commission est chargée de veiller au respect des droits des usagers et de faciliter leurs démarches. Elle informe toute personne des voies de recours et de conciliation dont elle dispose. Elle contribue par ses avis et propositions à améliorer l accueil et la prise en charge des personnes malades et de leurs proches. La CRUQPC, présidée par le Directeur de l hôpital, est composée de 14 membres dont quatre représentants des usagers : M. Philippe Mehaye, Mme Claudine Gernigon, Mme Roseline Barnaud, M. Jean-Pierre Caille. Des bénévoles et des associations interviennent au CH de Valence Si votre séjour vous paraît un peu long, si vous souhaitez vous entretenir d un sujet particulier, vous pourrez prendre contact avec les nombreux bénévoles et associations qui interviennent dans l établissement. AA : Alcooliques Anonymes ( ) ACAPA : Association Culturelle et d Animation pour Personnes Âgées ( ) AEEMDH : Association pour l Enseignement des Enfants Malades à Domicile et à l Hôpital ( ) AIDES : Aides aux malades, à la recherche, à l information du public sur le Syndrome Immunodéficitaire acquis ( ) AMV : Association des Mutilés de la Voix ( ) Association AUTOUR DU DEUIL : Soutien et Ecoute aux Familles Association KANGOUROU : Aide au maintien à domicile des patients en dialyse péritonéale ( ) Association pour la promotion de la Néonatologie ( ) Comité de la Drôme de la Ligue Nationale contre le Cancer ( ) Fondation Anne-Sophie PIC «Donnons du goût à l enfance» ( ) IAS : Information et Aide aux Stomisés ( ) JALMALV : Jusqu A La Mort Accompagner La Vie ( ) LE GOELAND : Prévention, soins et aides aux malades alcooliques et à leur famille ( ) LES BLOUSES ROSES : Loisirs, jeux et travaux manuels pour les malades ( ) 4 5

11 01. - [ Votre Séjour ] [ Votre Séjour ] professionnels Des professionnels à vos côtés Au cours de votre séjour, vous serez amené à rencontrer divers professionnels. Vous les reconnaîtrez grâce à la couleur du badge, mentionnant leur nom et fonction. formés pour prendre soin de vous traitant. Elle veille à une bonne gestion de votre dossier médical. Les autres personnels Au quotidien, de nombreux autres professionnels mettent leurs compétences à votre service pour le bon déroulement de votre séjour : pharmaciens, biologistes, psychologues, ambulanciers, personnels de la restauration, agents techniques, personnels administratifs, standardistes, éducatrices et enseignants pour les enfants L équipe médicale Les sages-femmes Elle est à votre écoute pour répondre à l ensemble de vos besoins et prendre avec vous les décisions concernant votre santé ou celle de votre enfant. Elles travaillent en maternité et font partie de l équipe médicale. Elles diagnostiquent, pratiquent le suivi de grossesse, assurent l accouchement et les soins du nouveau-né. L équipe paramédicale Un cadre de santé coordonne l ensemble des soins qui vous sont dispensés. Il est à votre disposition pour recueillir vos demandes ou observations. L infirmier vous délivre des soins et applique les prescriptions médicales. Certains sont spécialisés en anesthésie, puériculture ou bloc opératoire. L aide-soignant, sous la responsabilité de l infirmier, réalise des soins d hygiène et de confort. L agent de service hospitalier entretient les locaux. Le brancardier assure vos déplacements au sein de l hôpital. 6 Des couleurs pour reconnaître vos interlocuteurs Médecin Les équipes médico-techniques et de rééducation Elles contribuent à vos soins et à la qualité de votre séjour : diététiciens, masseurs-kinésithérapeutes, ergothérapeutes, manipulateurs en électroradiologie, techniciens de laboratoire, préparateurs en pharmacie, La secrétaire médicale La secrétaire médicale a un rôle d accueil, d information et de communication. Elle assure la frappe du courrier médical et sa transmission à votre médecin Sage-femme Cadre de santé (vert à double contour) Le Service social Il a pour mission de vous conseiller, de vous orienter et de vous soutenir. Une assistante sociale vous rendra visite à votre demande si vous ne pouvez vous déplacer. La permanence est assurée de 8h30 à 16h30 et sur rendez-vous. Adressez-vous au cadre de santé du service ou téléphonez au : Ce service, ainsi que celui des urgences, dispose d informations concernant les dispositifs d accueil pour les personnes les plus démunies. Infirmier, mais aussi kinésithérapeute, diététicienne, orthophoniste, ergothérapeute Aide-soignant, auxiliaire de puériculture, brancardier, manipulateur en radiologie, préparateur en pharmacie, technicien de laboratoire Agent de service hospitalier ( blanc sur tenue bleue ciel ) Psychologue Personnel administratif Personnel logistique et technique ( blanc sur tenue spécifique ) 7

12 01. - [ Votre Séjour ] [ Votre Séjour ] Le temps du soin dans le respect Pendant toute la durée de votre séjour, les professionnels de santé mettront tout en œuvre pour vous assurer des soins de qualité, la sécurité, l accompagnement, le respect de vos droits*. Vous assurer des soins de qualité Nous nous engageons dans une démarche continue d amélioration de la qualité et de la sécurité des soins. La démarche qualité fait partie intégrante de nos préoccupations. Elle s inscrit dans le cadre de la procédure de certification de la Haute Autorité de Santé ( rapport consultable sur le site : ). Un Comité Qualité et Gestion des Risques pluri-professionnel priorise les actions d amélioration et s assure de leur mise en oeuvre : Assurer la sécurité de nos patients, notamment au bloc opératoire, la délivrance des médicaments, Offrir un accueil convivial et efficace Apporter une information utile et compréhensible Une Direction de la Qualité et des Relations avec les Usagers, un gestionnaire et un coordonnateur des risques s assurent du respect des règlementations et recommandations, de l'application des mesures de prévention, de la formation des professionnels et de l évaluation régulière des pratiques professionnelles. Nous luttons contre les infections associées aux soins Ce sont des infections qui peuvent être contractées au cours d une hospitalisation, mais dont la fréquence est heureusement faible. Les germes responsables peuvent être soit nos propres germes présents sur la peau, dans notre tube digestif, soit transmis à partir d un malade porteur, soit provenir de l environnement ( eau, air et surfaces ). Cette infection est dite nosocomiale quand elle est en relation avec un soin réalisé dans un établissement de santé. Pour empêcher la survenue de ces infections, chaque année, est déployé un programme d actions de prévention, de formation et d évaluation mis en œuvre par l Équipe Opérationnelle d Hygiène Hospitalière ( EOHH ), en collaboration avec les soignants. Si certaines recommandations concernent en priorité le personnel soignant, d autres mesures relevant de l hygiène générale intéressent aussi les patients et leurs visiteurs. Par exemple, l hygiène des mains avec un produit hydroalcoolique est indispensable. Les plantes en pots et les fleurs sont interdites dans les services à risque ; elles peuvent être source de contamination microbienne. Vous accompagner pour une meilleure qualité de vie Nous intervenons pour prévenir, traiter ou soulager la douleur. La douleur n est pas une fatalité! La douleur se prévient, elle se traite. Parlez-en à l équipe soignante. Il vous sera proposé d évaluer l intensité de votre douleur et de mettre en place des traitements ou * Vos droits sont exprimés dans la charte de la personne hospitalisée dont le contenu est reproduit à la fin de ce guide. Score ICALIN Le CH de Valence est classé A, sur une échelle allant de E à A, avec un score de : 99/100 en 2010 Ce score annuel témoigne des actions d organisation et des moyens déployés pour lutter contre les infections nosocomiales au sein de l établissement. des soins pour la soulager et améliorer votre bien-être. Afin de prendre en charge la douleur de façon optimale, le Centre Hospitalier de Valence dispose : 1. D un CLUD ( Comité de lutte contre la douleur ), 2. De référents douleur, infirmiers et aides-soignants dans tous les services de soins, 3. D un plan de formation spécifique à la prise en charge de la douleur auprès des personnels soignants, 4. De protocoles de prise en charge de la douleur de l adulte et de l enfant, 5. De techniques variées : pompes à morphine intraveineuses autocontrôlées par le patient, toxine botulique pour les crises migraineuses fréquentes et les douleurs post-traumatiques, hypnose au Satisfaction du patient En 2010, la note moyenne de satisfaction des patients pour l hospitalisation en Médecine, Chirurgie ou Obstétrique au CHV était de : 8,2/10 cours des séances de pansement, dédolorthérapie, toucher-massage et relaxinésie qui aident le patient à se détendre pour retrouver des sensations de bien-être, neuromodulation, soit par stimulation électrique, soit par administration de médicaments via un cathéter, 6. D une équipe-ressource douleur composée de praticiens et d infirmiers qui se déplacent à la demande des soignants pour les aider dans les situations plus complexes, 7. D une consultation externe pour la douleur chronique, De personnels formés aux techniques non médicamenteuses de prise en charge de la douleur : sophrologue, psychologue, kinésithérapeute, Votre douleur, parlons-en Tout le monde ne réagit pas de la même manière devant la douleur ; il est possible d en mesurer l intensité. Pour nous aider à mieux adapter votre traitement, vous pouvez nous indiquer «combien» vous avez mal, en notant votre douleur de 0 a 10 ou en vous aidant d une réglette. Article L du code de la Santé publique «... toute personne a le droit de recevoir des soins visant à soulager sa douleur. Celle-ci doit être en toute circonstance prévenue, évaluée, prise en compte et traitée» Nous pouvons vous aider à réduire votre consommation d alcool, de tabac ou autres substances addictives Si vous êtes fumeur ou consommez de l alcool régulièrement ou occasionnellement en grande quantité, si vous souhaitez rompre avec certaines habitudes, une équipe spécialisée peut vous recevoir en consultation ou en hospitalisation. Elle vous aidera à vous libérer de votre dépendance, à retrouver un mieux-être physique et psychologique, à construire un projet d avenir et à mettre en place un suivi. Contact :

13 02. Votre ( santé )_ /vous soigner L'éducation à la santé Nous vous aidons à prendre en charge et vivre avec une maladie chronique Les équipes du Centre Hospitalier de Valence ( médecins, pharmaciens, infirmiers, diététiciens, kinésithérapeutes, ), en lien avec les professionnels libéraux et les associations de malades, ont développé des programmes d éducation thérapeutique pour les patients atteints de maladie chronique : diabète et asthme de l 'enfant, diabète de l'adulte, rhumatisme inflammatoire, insuffisance rénale, dialyse péritonéale, stomie viscérale, VIH, et d'autres programmes sont en cours d' élaboration : épilepsie de l'adulte, insuffisance cardiaque,... de gérer certaines situations d urgence ( hypoglycémie et hyperglycémie,... ). Bien contrôler son diabète permet ainsi d avoir une meilleure qualité de vie. Une personne diabétique, comme tout malade atteint de maladie chronique, a besoin de mieux comprendre les différentes étapes de sa maladie et ses traitements. L éducation thérapeutique permet de se responsabiliser, de devenir acteur de sa maladie et d être plus autonome. Qu avez-vous mis en place à l hôpital de Valence? L éducation du diabétique concerne les deux types de diabète, 1 et 2. Elle permet de comprendre et d accepter le choix du traitement proposé, rester motivé, les périodes de démotivation pouvant conduire à une mauvaise observance des traitements préjudiciable pour sa santé. Des séances d'éducation individuelles et collectives sont proposées aux patients hospitalisés et à leur entourage, encadrées par des soignants : infirmières, diététiciennes, médecins, podologues, psychologues. En lien avec votre médecin traitant et vos soignants, en coordination si besoin avec le réseau de santé DROMARDIAB et l association de patients diabétiques AFD 26-07, vous pourrez poursuivre les séances d éducation en ville. Interview du Docteur Émin-Richard Combien de personnes sont touchées par le diabète en France? Ce sont 2,5 à 3 millions personnes, probablement plus avec les patients non diagnostiqués. Ce nombre va encore augmenter dans les années à venir. À quel moment parle-t-on de diabète? On parle de diabète quand le taux de sucre dans le sang ( glycémie ) dépasse 1,26 g à jeun ou 2 g quel que soit le moment de la journée. Il existe deux types de diabète : 1 et 2. Qu est-ce qui les différencie? Le diabète de type 2 est le plus fréquent ( 90 % des cas ). Le pancréas ne produit plus une quantité suffisante d insuline, le sucre s accumule dans le sang. La prédisposition est génétique ( antécédents familiaux ) et est très influencée par la sédentarité, une alimentation déséquilibrée et excédentaire. Les signes cliniques peuvent être tardifs ( fatigue, soif, envie d uriner fréquente, infections récidivantes ) et survenir avec des taux de sucre déjà très élevés. Il est donc important de le dépister par le dosage systématique sanguin de la glycémie. Le traitement passe par les conseils diététiques, l'activité physique régulière, puis les traitements médicamenteux : comprimés et si besoin insuline en injection. Plus le diabète est pris en charge tôt et bien équilibré, plus on peut espérer préserver la sécrétion d'insuline par le pancréas. Le diabète de type 1 ( moins de 10 % des cas ) résulte d'une destruction des cellules beta du pancréas qui secrètent l insuline : les îlots de Langherans. Une prédisposition à certains gènes est retrouvée. Ce diabète survient surtout chez l enfant et l adolescent. Il apparaît souvent brutalement : soif intense, perte de poids rapide. Le traitement est : insuline en injections ou par pompe sous-cutanée. Cette maladie doit elle se gérer de façon particulière? C est une maladie chronique, dont le suivi est bien codifié, qui justifie une approche globale du patient et nécessite pour lui et son entourage : d avoir des informations précises sur ses examens de suivi ( yeux, rein, cœur, artères, pieds,... ) afin de prévenir les complications ; de mettre en place une alimentation équilibrée, apprendre à faire ses courses, bien manger et cuisiner ; d encourager une activité physique adaptée ; de comprendre ses traitements et acquérir des capacités d'auto-soin pour la diététique, d'autocontrôle de la glycémie, d'adaptation des doses de médicaments ; QUIZ Santé Pour tester vos connaissances en matière d équilibre alimentaire, nous vous invitons à répondre par vrai ou faux aux questions suivantes : Des aliments sont interdits pour avoir une alimentation équilibrée. Les huiles sont riches en cholestérol. Ce sont les produits glucidiques (sucres) qui doivent représenter la part la plus importante dans notre ration journalière composée également de protéines et de lipides. Le grignotage et sauter des repas empêchent de maigrir. Les apports en sel doivent être limités. Le poisson peut remplacer la viande lors d un repas. Il est recommandé d accorder au minimum 30 minutes par jour à la pratique d une activité physique. L unité d éducation Thérapeutique ( UTEP ) L optimisation des programmes d éducation thérapeutique nous a conduit à créer une unité d éducation du patient (UTEP) pour : permettre au patient et à son entourage une meilleure prise en charge globale de sa pathologie chronique en améliorant son parcours de soins ; mutualiser les ressources ( personnels, locaux, ); favoriser la coopération entre les professionnels de santé permettant d opérer des transferts d activités ou d actes de soins ; mutualiser les compétences, c està-dire s impliquer dans les réseaux de santé existants et créer un dossier éducatif commun ville-hôpital. 1. faux : Aucun aliment n est interdit, mais il faut cependant limiter certains d entre eux, comme les produits sucrés et les matières grasses ajoutées. / 2. faux : Les huiles sont des produits d origine végétale qui ne contiennent pas de cholestérol, molécule d origine animale. Il est donc important de privilégier les matières grasses d origine végétale ( huile d olive, de colza, de noix,...) en quantité contrôlée car caloriques. / 3. vrai : Ils sont importants car ils fournissent l énergie nécessaire au bon fonctionnement de notre organisme, mais il faut favoriser les sucres complexes contenus dans le pain, les céréales, les pommes de terre et les légumes secs et limiter les produits riches en sucres simples comme les sodas, pâtisseries, desserts pré-sucrés, bonbons,... / 4. vrai : Il convient de répartir l alimentation en 3 repas équilibrés et rassasiants. / 5. vrai : Le sel contribue à l'hypertension et aggrave les maladies cardio-vasculaires et rénales, son apport doit être modéré. / 6. vrai : Le poisson contient les mêmes protéines animales que la viande. Un poisson maigre limite les apports en graisses, un poisson gras apporte des acides gras protecteurs pour les vaisseaux. / 7. vrai : 30 minutes est le minimum pour une bonne hygiène de vie, associées à une alimentation équilibrée. L activité physique peut être une activité de tous les jours comme marcher et monter les escaliers. RÉSULTATS : 7 bonnes réponses : bravo! Mettez votre savoir en pratique pour vous et votre entourage. / De 6 à 4 bonnes réponses : vous avez des connaissances! Profitez de votre séjour pour les améliorer / De 3 à aucune bonne réponse : vous semblez avoir des difficultés ou des idées fausses ou reçues! Parlez-en à l'équipe soignante pour trouver ensemble des solutions. Courage! Corrigez vos erreurs et faites-vous aider par l'équipe soignante. Mettez en pratique vos connaissances pour vous et votre entourage

14 02. - [ Votre Santé ] Le temps de la naissance et de l enfance Le Centre hospitalier de Valence prend soin des mères et de leurs enfants, en assurant la qualité et la sécurité de leur prise en charge de la grossesse aux soins pédiatriques. La maternité, de niveau 2B, permet à nos équipes soignantes d assurer également les soins pour les bébés de petit poids, prématurés ou souffrant de certaines affections. Dès la grossesse, une équipe pluridisciplinaire composée de médecins, sages-femmes, auxiliaires de puériculture,... est présente pour vous assurer les meilleurs soins possibles. Lors de l accouchement, l équipe de la maternité met toute son expertise à votre service pour vous garantir confiance, confort et sécurité. Afin que votre environnement soit le plus agréable possible, le pôle Femme-Mère-Enfant a été rénové. Des chambres individuelles sont à votre disposition sous réserve de leur disponibilité. Dans chaque chambre, un espace est réservé pour que vous puissiez vous-même vous occuper de votre enfant. Information naissances 2000 naissances/an Plus tard, lorsque votre enfant grandira et devra être pris en charge en urgence ou hospitalisé, le département de pédiatrie veillera à l accueillir, ainsi que sa famille, dans les meilleures conditions possibles. Il est essentiel que l hospitalisation ne soit pas vécue par l enfant comme une rupture avec son milieu familial et social. C est pourquoi l équipe de pédiatrie est à l écoute de ses besoins et désirs afin de dédramatiser le plus possible le temps de l hospitalisation. Son bien-être, en particulier affectif, est essentiel à son développement et à sa guérison. Le diagnostic anténatal Le diagnostic anténatal est l'ensemble des techniques permettant d'identifier des anomalies graves pendant la grossesse. Celui-ci intervient de plus en plus précocement dans la grossesse. Il repose sur trois examens essentiels : 1 er. le caryotype qui permet le diagnostic de toute anomalie chromosomique et notamment de la trisomie 21 à partir de cellules foetales provenant d une amniocentèse dans 94 % des cas; 2. l échographie du 1 er trimestre qui permet d évaluer le risque potentiel de trisomie 21 et de dater avec certitude la grossesse, puis la recherche d anomalies morphologiques et une évaluation de la croissance fœtale au 2 e et 3 e trimestre; 3. le dosage des marqueurs sériques maternels à partir d un prélèvement sanguin maternel proposé à toutes les femmes enceintes au cours du 2 e trimestre de la grossesse. pour le dépistage de la trisomie 21 ou du Spina-bifida (défaut de fermeture du tube neural). Au CH de Valence, l équipe médicale développe les techniques de diagnostic anténatal autour de deux praticiens spécialisés. L hôpital dispose également d une unité de cytogénétique, offrant aux parturientes conseil génétique et techniques de dépistage précoce, notamment de la trisomie 21. L'Association 123 Soleil des clowns à l'hôpital fait intervenir des clowns professionnels dans les services de pédiatrie de l'hôpital de Valence à raison d'une journée par semaine toute l'année. pédiatrie médicale La pédiatrie médicale répond aux besoins de la population pour l'urgence pédiatrique et aux besoins spécifiques et de recours pour des enfants présentant des pathologies plus complexes. De fait, elle a développé plusieurs domaines d expertise en pneumologie et allergologie, diabète de l enfant et endocrinologie, troubles du langage et des apprentissages, épilepsie et troubles neurologiques, néphrologie, maladies génétiques. Elle accueille également des adolescents porteurs de pathologies médicales ou psychologiques et en particulier des jeunes adolescents présentant des troubles du comportement alimentaire (anorexie mentale) en lien avec les pédopsychiatres du CH du Valmont. L école à l hôpital Le temps de l hospitalisation fait perdre ses repères à l enfant malade. Aller en classe, même à l hôpital, permet de sortir d un milieu médicalisé, de ne pas être en rupture avec le parcours scolaire et d apprendre de nouvelles choses. Un professeur des écoles spécialisé anime la classe pour les enfants de 3 à 16 ans en service de pédiatrie, tous les matins de 9h15 à 12h00 et après-midi de 13h30 à 16h00, excepté le mercredi. Si l enfant est alité, l enseignant se déplace auprès de lui. La chirurgie infantile La chirurgie infantile traite les malformations congénitales et les pathologies acquises pouvant relever d'une intervention chirurgicale, de la naissance à l'adolescence. L'activité de chirurgie infantile comprend des interventions chirurgicales (programmées et en urgence), des soins de suite chirurgicaux, ainsi que des consultations. Unique en Drôme-Ardèche, le service répond aux besoins de la population des deux départements, en partenariat avec les CHU de la région. Il permet au CH de Valence de réunir les compétences nécessaires à la prise en charge des enfants malades : néonatalogie et soins intensifs, pédiatrie médicale, chirurgie infantile et anesthésie pédiatrique spécialisée. Trois chirurgiens infantiles exclusifs traitent les pathologies viscérales, digestives, uro-génitales, orthopédiques et traumatologiques ; les chirurgiens d'autres spécialités interviennent également dans le service ORL, ophtalmologie, stomatologie, traumatologie, neurochirurgie

15 02. - [ Votre Santé ] [ Votre Santé ] Les services d'urgences Réanimation et surveillance continue 14 Se mobiliser ensemble lorsque chaque instant de vie compte. Les Urgences Adultes et Pédiatriques du Centre hospitalier de Valence assurent la prise en charge des situations médicales devant être traitées le plus rapidement possible. L ensemble des compétences de nos équipes est mise en œuvre pour faire le meilleur diagnostic de la pathologie du patient, et donner la réponse médicale la plus adaptée. À l accueil des Urgences adultes et pédiatriques, des médecins urgentistes ainsi que des pédiatres mettent leur expertise à votre service. Si la pathologie nécessite des examens ou des avis supplémentaires, ils peuvent recourir à un plateau technique de pointe et à l avis de nombreux spécialistes expérimentés. Afin de permettre à ces équipes de traiter les situations vitales dans les délais les plus brefs, votre médecin généraliste doit demeurer votre premier recours et vous ne devez vous adresser aux urgences qu en cas de véritable nécessité. Le SAMU ou Centre 15 sont situés au même endroit dans l hôpital. Il s agit d un service d aide médicale urgente. Les appels sont réceptionnés et traités par les permanenciers et régulés par des médecins. Le SAMU est une structure départementale qui répond aux appels du numéro d urgence «15». Les agents du SAMU travaillent aussi avec les pompiers, et coordonnent les secours aux victimes. Pour que chaque soignant soit formé aux gestes d urgences, le SAMU assure chaque année la formation d infirmiers, de médecins, de sages-femmes ou encore de secouristes. Les équipes mobiles, parmi lesquelles interviennent des médecins, des infirmières et des ambulanciers, se déplacent 24 H sur 24 pour porter secours aux personnes en détresse à leur domicile, dans les lieux publics ou sur la route. Le Centre Hospitalier de Valence dispose également d un hélicoptère qui permet de gagner du temps pour transporter certaines victimes. À la Maison médicale de garde, installée près des urgences, des médecins généralistes assurent des consultations sans rendez-vous, du lundi au vendredi de 20h à 23h, samedi de 14h à 19h et de 20h à 23h, dimanche et jours fériés de 9h à 12h, de 14h à 19h et de 20h à 23h. Activité 2010 SAMU affaires traitées Sorties terrestre sorties terrestres Hélicotpère 570 sorties Passage aux urgences er passages Votre Centre Hospitalier dispose d un service de Réanimation Polyvalente, dont le rôle est de prendre en charge des patients adultes présentant une ou plusieurs défaillances d organes aiguës susceptibles de mettre directement en jeu le pronostic vital. L'admission en service de réanimation indique le plus souvent la nécessité d'une surveillance rapprochée ou un état de santé préoccupant. Tout le personnel est conscient de l'inquiétude que cela peut générer pour les proches et essaiera de vous informer le mieux possible. Les traitements nécessitent la mise en œuvre parfois prolongée de techniques spécifiques d assistance ( respiratoire, rénale, hémodynamique, ) et l utilisation de dispositifs médicaux adaptés par une équipe médicale et paramédicale spécialisée assurant une présence effective 24 heures sur 24 dans l unité. Toutes les ressources du Centre Hospitalier : techniques d imagerie et de laboratoire..., médecins d autres Dons d organes, dons de vie En France, patients attendent des greffes d organes ( cornées, foie, rein, ) pour vaincre leur maladie. Chacun d entre nous est considéré comme un donneur potentiel à moins de s y être opposé de son vivant. Cette opposition peut-être consignée à tout moment par une inscription sur le Registre National des Refus aux Prélèvements. spécialités, kinésithérapeutes, psychologues, assistantes sociales, sont susceptibles d être mobilisées. Une unité de Surveillance Continue est rattachée au service de Réanimation Polyvalente et permet la prise en charge de certains patients chirurgicaux après une intervention, et de patients dont l état nécessite des techniques de surveillance ( monitorage ) en continu. Le Centre Hospitalier de Valence s est fortement mobilisé pour sauver des vies humaines. Il pratique des prélèvements d organes et de tissus dans le respect des lois et règlements en vigueur. La coordination hospitalière des prélèvements et de greffes composée d un médecin et d infirmières peut être contactée pour toute information au : Le service de réanimation du CH de Valence est le seul service de l agglomération valentinoise permettant la prise en charge des pathologies médico-chirurgicales et traumatologiques dans la continuité des services d urgence, du SAMU, ou en recours des établissements publics et privés du territoire de santé Il est constitué de : 12 lits de réanimation 4 lits de surveillance continue ( ouverture prochaine de 8 lits ). Les visites Les visites sont autorisées de 13h à 19h30 dans la limite de deux personnes simultanément dans la chambre du patient. Les familles ont la possibilité de rencontrer le médecin responsable de leur proche lors des visites de l'après-midi. 15

16 02. - [ Votre Santé ] [ Votre Santé ] S'adapter au rythme des personnes âgées Pour nos aînés, âgés de plus de 65 ans, le Centre Hospitalier de Valence propose plusieurs types de prise en charge selon la pathologie et l autonomie du patient. L ensemble de la filière gériatrique est représentée dans l établissement qui dispose, en plus du court séjour gériatrique, de l'unité de soins de longue durée et de l établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes, d une unité de soins de suite et de réadaptation ( SSR ) pour les patients âgés polypathologiques, d une équipe mobile intramuros, d un hôpital de jour d évaluation et de rééducation et d une consultation mémoire. Le court séjour gériatrique (CSG) : les 24 lits ouverts à Valence en juin 2009 sont dédiés aux patients de plus de 75 ans, polypathologiques, avec un risque élevé de dépendance physique, psychique ou sociale et qui ne relèvent pas de l urgence d une unité de médecine plus spécialisée. Il permet ainsi de prendre en compte la personne dans sa globalité grâce au savoir-faire gériatrique de ses professionnels. Cette prise en charge est le fait d une équipe pluridisciplinaire formée à la gérontologie. Il accueille pour une durée de 8 à 10 jours des personnes fragiles, en période aiguë dans l objectif d un retour à domicile ou vers des structures adaptées. L EHPAD de Beauvallon est un établissement d hébergement médicalisé qui reçoit des personnes dépendantes, âgées en moyenne de 86 ans. Situé au cœur du village de Beauvallon, l EHPAD accueille ses résidents sur 4 niveaux dans des chambres à deux lits. Afin d apporter la meilleure prise en charge possible, une équipe pluri-professionnelle entoure les patients. Ainsi, deux médecins sont référents pour l établissement et une équipe soignante composée d infirmières et d aides-soignantes est présente 24 heures sur 24. Un kinésithérapeute, une psychomotricienne et une podologue interviennent sur prescription. Parce que la présence de la famille est essentielle au bien-être des résidents, les visites peuvent s effectuer à tout moment de la journée, sachant que le matin est plus particulièrement consacré aux soins. Les résidents peuvent également bénéficier des conseils d'une diététicienne et d'une assistante sociale. L Unité de Soins de Longue Durée Albizzia accueille 74 personnes âgées dépendantes, présentant des pathologies plus ou moins lourdes, et dont l'état de santé nécessite des soins médicaux et techniques importants. Un projet de soins et de vie individualisé permet aux équipes pluridisciplinaires d'accompagner le résident et son entourage tout au long du séjour. Une rencontre est organisée avec chaque famille au moins une fois dans l année pour échanger sur le projet de son proche. C est un lieu de soins mais aussi un lieu de vie où des bénévoles interviennent régulièrement. Les bénévoles Activ Senior Association culturelle d animation des personnes âgées : Des animations ont lieu tous les mardis (hors vacances scolaires) dans la salle de l ACAPA située au rez-de-chaussée (chanteurs, jeux de société, loto, ). Durant ces animations, des bénévoles rendent visite aux résidents restés en chambre. Les blouses roses : jeux, travaux manuels,, tous les lundis après-midi. Les aumôneries catholiques, protestantes et musulmanes sont à votre disposition sur demande. Une messe est célébrée une fois par mois. Le culte a lieu une fois par trimestre. JALMALV (Jusqu'à La Mort Accompagner La Vie) : Cette association peut intervenir à votre demande ou celle de votre famille afin de vous apporter écoute, aide et réconfort. Association d animation de Beauvallon : des volontaires du personnel soignant organisent des animations les jeudis (chanteurs, anniversaire, ), et lors de certains évènements ou fêtes traditionnelles. Une esthéticienne intervient une fois par mois, financée par l association

17 02. - [ Votre Santé ] [ Votre Santé ] Proposer des technologies performantes 18 À l image de l hôpital de demain, le Centre Hospitalier de Valence s ouvre sur des technologies innovantes afin d améliorer la qualité des soins, l environnement du patient et de faciliter les communications. Hôpital de référence du territoire sud Rhône-Alpes, il dispose d un large éventail d équipements performants avec : 11 salles de bloc opératoire dont deux dédiées aux urgences. Diverses spécialités chirurgicales, avec des chirurgiens et des médecins anesthésistes qui ont le souci d utiliser des méthodes récentes afin d assurer au patient une prise en charge fiable et optimisée avec la pratique d une chirurgie mini-invasive, la mise en place de prothèses adaptées aux besoins de chaque patient. Un laboratoire d analyses médicales qui réalise 24h/24 les examens de biochimie, bactériologie, cytogénétique, hématologie, et dispose d un secteur de confinement de niveau 3 destiné à la prise en charge du diagnostic des infections à mycobactéries (tuberculose notamment) et virus à haut risque. Un service d imagerie médicale doté des technologies les plus actuelles ( 2 IRM, 2 scanners, 1 Tepscan ( appareil de haute performance permettant de détecter de très petites lésions ), 4 gamma-caméras, échographes, ) pour garantir précision des diagnostics, accessibilité des clichés numérisés et archivage dématérialisé, et qui est reconnu comme centre de dépistage des cancers du sein. Des plateaux spécialisés dans de nombreuses disciplines : explorations ( coronarographies ) et traitements des lésions coronaires ( angioplasties ) et des troubles du rythme cardiaque ( implantation de stimulateurs et défibrillateurs ) ; explorations neurosensorielles ( électroencéphalogrammes, électro-myogrammes, potentiels évoqués visuels et sensitifs, vidéo électroencéphalographie de longue durée ) ; techniques diagnostiques et thérapeutiques de dernière génération appliquées en ophtalmologie ( laser dans les cas de myopie, glaucome, dégénérescence maculaire liée à l âge ( DMLA ), déchirure de la rétine ; microchirurgie de la cataracte, chirurgie palpébrale,... ) ; endoscopies digestives et fibroscopies bronchiques pour le dépistage, échoendoscopie +/- ponctions, pour le dépistage et la prise en charge de pathologies complexes tels que les cancers digestifs ou pulmonaires. Spécialités chirurgicales gynécologie et mammaire infantile neurochirurgie ORL et stomatologie cervicofaciale ophtalmologie orthopédie et traumatologie urologie viscérale Anesthésiologie dont 2 praticiens de garde 24h/24 En 2010 : interventions chirugicales 25 millions de B de laboratoire actes de radiologie 19

18 [ Votre Santé ] La prise en charge du cancer, un enjeu de santé majeur Le Centre Hospitalier de Valence assure une prise en charge globale et pluridisciplinaire des patients atteints de cancer. Il dispose des infrastructures nécessaires à la réalisation de consultations spécialisées et examens de diagnostic : imagerie, médecine nucléaire, endoscopie, biologie, anatomo-cytopathologie. L hôpital développe ses activités dans le cadre du Réseau ESPACE de Cancérologie Rhône-Alpes et du Centre de Coordination en Cancérologie ( 3C ), regroupant des structures de santé publiques et privées en cancérologie et des médecins libéraux en vue d offrir à chaque patient une stratégie thérapeutique personnalisée. L'activité de soins s'organise autour des principales techniques de diagnostic et thérapies utilisées en cancérologie : La médecine L unité d'hépato-gastroentérologie prend en charge l'ensemble des cancers digestifs, du dépistage et de la prévention au diagnostic et à l'étape thérapeutique ( endoscopie diagnostique et interventionnelle, chimiothérapie ) au sein d'une structure intégrée et en collaboration avec le service de chirurgie viscérale. L unité de pneumologie assure la prise en charge des cancers thoraciques au niveau du diagnostic ( vidéoendoscopie et autofluorescence, explorations fonctionnelles ) et du traitement médical par chimiothérapie, thérapeutique ciblée, soins de support. Les RCP d'oncologie thoracique s'y déroulent tous les 15 jours. L unité de dermatologie intervient dans le dépistage et le traitement des cancers de la peau. La confirmation du diagnostic s effectue par prélèvement d'un fragment de peau ( biopsie ) suivi de son examen au microscope ( examen histologique ). Le traitement fait le plus souvent appel à la chirurgie, complété par d autres thérapeutiques si besoin ( curage ganglionnaire, radiothérapie, chimiothérapie, thérapies biologiques ). La chirurgie Le pôle de Chirurgie et d Anesthésie prend en charge les patients principalement dans le cadre d une intervention de chirurgie mammaire et reconstructrice, gynécologique, dermatologique, ORL, maxillo-faciale, viscérale, urologique. L oncologie-hématologie médicale L unité d Oncologie-Hématologie dispense auprès des patients les traitements médicaux adaptés à la pathologie : chimiothérapies, traitements ciblés qui, selon les cas sont administrés en hospitalisation complète ou en hospitalisation de jour. Le plateau médico-technique Le diagnostic biologique des cancers s appuie sur trois types d examens : anatomo-cytopathologique, biologique et génétique, qui sont complémentaires pour préciser le diagnostic, le pronostic ou la réponse au traitement. Le Centre Hospitalier de Valence dispose d un plateau technique et d équipes très performantes dans ces trois domaines. Toutes les techniques d imagerie diagnostique sont présentes au sein de l hôpital : radiologie conventionnelle, échographie, scanner, IRM, mammographie, ainsi que PET scan ( Positron Emission Tomography ) et scintigraphies pratiqués dans le service de médecine nucléaire, en collaboration avec les radiologues. Les traitements de chimiothérapie sont préparés dans l Unité de Reconstitution des Chimiothérapies de la Pharmacie, dans des conditions de sécurité maximales et dans un environnement stérile. La radiothérapie est réalisée sur site par le Centre Marie-Curie. Le dispositif d annonce Le dispositif d annonce, institué par le Plan Cancer I, est une procédure d accompagnement des patients au moment de l annonce du diagnostic de cancer. Il se déroule en deux temps : la consultation d annonce du projet thérapeutique avec remise d'un "programme personnalisé de soin" puis une consultation infirmière avec, si nécessaire, d'autres intervenants ( assistante sociale, psychologue, diététicienne,... ). Une consultation pour l'après-traitement sera également prochainement proposée. Les réunions de concertations pluridisciplinaires Les médecins organisent des réunions de concertations pluridisciplinaires (RCP) organisées par le 3C, réunions de travail d'au moins 3 spécialistes dans le traitement des cancers afin de valider ou de décider de la meilleure stratégie thérapeutique à la lumière de référentiels régionaux ou nationaux. Tous les dossiers de patients atteints de cancer sont présentés en RCP. Préparation des poches de chimiothérapie Accompagnement dans les situations de longue maladie ou de fin de vie Une équipe mobile de soins palliatifs et de support a été créée pour accompagner le patient, ses proches, les équipes soignantes dans un moment ou une période difficile au cours de la maladie ou en fin de vie. Cette équipe pluridisciplinaire (médecins, infirmières, psychologues, socio-esthéticienne) apporte des conseils, des informations, des soins complémentaires de ceux dispensés dans le service d'hospitalisation (relaxation, toucher-massage, hypnose). Elle assure des consultations externes et travaille en lien avec les bénévoles Le Tepscan est un appareil de haute performance permettant de détecter de très petites lésions [ Votre Santé ] de l'association JALMALV. L'équipe est disponible sur demande. Pour de plus amples renseignements, vous pouvez solliciter le cadre de santé, un médecin de votre service d'hospitalisation ou joindre l'équipe au L'accompagnement des malades en fin de vie et de leurs proches est un engagement de l'ensemble des personnels de l'établissement. Les personnes endeuillées peuvent être reçues en entretien individuel par une psychologue de l'équipe mobile de soins palliatifs et de support ou intégrer un groupe d'entraide (réunions mensuelles animées par une psychologue et une infirmière). Les directives anticipées Toute personne majeure peut rédiger des directives anticipées pour le cas où elle ne pourrait pas exprimer sa volonté. Vous indiquez ce que vous êtes prêt à accepter ou refuser comme traitement en fonction de l évolution prévisible de votre maladie. Vous pouvez rédiger vos directives sur papier libre, en indiquant vos nom, prénom, date et lieu de naissance et les diffuser selon votre convenance. 21

19 02. - [ Votre Santé ] Le temps de l'urgence en cardiologie Avec le département de Cardiologie, le Centre Hospitalier de Valence déploie tous ses atouts pour la prise en charge des pathologies cardiaques : une organisation optimale axée sur l'urgence, un plateau technique très complet, des urgentistes, des cardiologues, des anesthésistesréanimateurs, des radiologues qui travaillent de concert. Votre Hôpital 03. { }_ /progresser 22 Le département de cardiologie prend en charge toutes les pathologies cardiovasculaires aiguës ou chroniques : l'infarctus du myocarde et toutes les formes cliniques de la maladie coronarienne, l'insuffisance cardiaque aiguë et chronique, le trouble du rythme et de la conduction cardiaque, la prise en charge de la douleur thoracique, les maladies thromboemboliques telles que les phlébites et les embolies pulmonaires, l'hypertension artérielle, la prise en charge des facteurs de risques vasculaires, les valvulopathies, le bilan cardiaque des sportifs et, de façon plus générale, tous les bilans cardiologiques. L urgence au centre Le département vient d emménager au 2 e étage du nouveau bâtiment médicochirurgical organisé sur quatre ailes distribuées autour de l'accueil des urgences. Ainsi, les 12 lits de soins intensifs, la salle de cardiologie interventionnelle et le plateau technique d'exploration sont à proximité immédiate. De fait, le service assure 24h/24 le traitement des troubles de l'infarctus par angioplastie et la prise en charge des troubles du rythme les plus graves. L angioplastie coronaire L angioplastie coronaire connaît un essor spectaculaire. Elle consiste à gonfler un ballonnet au niveau d'une sténose (rétrécissement ou obstruction d une artère coronaire) de manière à restituer au vaisseau un calibre normal. Un stent (petit ressort) peut être mis en place pour maintenir ouverte une artère qui menace de se reboucher après la dilatation. En 2010, ont été pratiqués 1954 examens dont 993 angioplasties coronaires, ce qui confère au Centre Hospitalier de Valence la 1 ère place des hôpitaux publics de Rhône-Alpes hors CHU. La rythmologie interventionnelle Au Centre Hospitalier de Valence est également pratiqué l ensemble des interventions connues pour traiter les troubles du rythme cardiaque. 1. Le choc électrique externe, destiné à stopper un trouble du rythme d apparition récente et ne s arrêtant pas spontanément, en général une fibrillation auriculaire. 2. La mise en place de stimulateurs et de défibrillateurs cardiaques, les premiers permettant d éviter un ralentissement excessif du cœur, en particulier lorsqu il y a risque de syncopes, et les seconds les troubles du rythme rapides, mettant la vie du patient en danger. Le Centre Hospitalier de Valence est le seul établissement de Drôme-Ardèche a être autorisé à réaliser la pose de stimulateurs «triple chambre» et défibrillateurs implantables. 3. L ablation par radiofréquence des troubles du rythme rapides consiste à explorer l'activité électrique du coeur par des cathéters pour repérer le tissu cardiaque responsable des troubles du rythme. On délivre ensuite un courant électrique de radiofréquence sur ce tissu afin de rétablir le rythme normal du cœur. Les artères du CHV De nombreuses personnes que vous ne rencontrerez pas travaillent aussi pour votre santé à l hôpital. Blanchisserie pour le linge, cuisines de l hôpital pour la préparation des repas, magasin pour gérer les approvisionnements et les stocks, sécurité incendie ou encore l équipe d informaticiens, les chauffeurs, agents d entretien, techniciens de maintenance, jardiniers, standardistes, vaguemestres,..., agissent «en coulisses» pour vous assurer sécurité, confort et soins de qualité. A l hôpital, ce sont plus de 200 métiers différents qui æuvrent au quotidien et mettent leurs compétences et leur professionnalisme au service de votre santé. 23

20 03. - [ Votre Hôpital ] L'hôpital et ses projets Une position stratégique sur le territoire Le Centre Hospitalier de Valence couvre une zone d environ habitants, sur une partie transversale de l Ardèche et prédominante de la Drôme. Eloigné de 100 km des Centres Hospitaliers Universitaires de Saint-Étienne, Lyon et Grenoble, le Centre Hospitalier de Valence constitue un établissement de référence sur le territoire Sud Rhône-Alpes. 24 Une activité en constante augmentation L activité du centre hospitalier ne cesse d augmenter. En 2011, près de personnes se seront présentées aux urgences. Le bloc opératoire aura pratiqué plus de interventions, soit près de 29 interventions par jour. À la maternité, 2100 enfants auront vu le jour. Un hôpital au cœur du changement Après l ouverture du bâtiment de radiologie, un bâtiment médico-chirurgical de 263 lits et places a ouvert ses portes en juin Un nouvel atout pour les patients du territoire : un bâtiment qui offre une prestation hôtelière de qualité avec sanitaires individuels, air rafraîchi, terminaux multimédia, mobilier et équipements neufs. Lui succèderont la rénovation de l aile Ouest de la barre centrale et la construction d un bâtiment neuf qui abritera la réanimation, la surveillance continue, l extension de la salle de surveillance post-interventionnelle et le service d anatomocyto pathologie. Les étages supérieurs de l aile Est seront démolis, les étages inférieurs devant permettre l extension des locaux de consultations et de bureaux médicaux. Lancement de la communauté hospitalière de territoire (CHT) La Communauté Hospitalière de Territoire (CHT) est une nouvelle forme de coopération entre établissements publics de santé instituée par la loi «Hôpital, Patients, Santé, Territoires». La CHT en cours de constitution sous l impulsion de l'agence régionale de santé (ARS) de Rhône- Alpes regroupera dans un premier temps les centres hospitaliers de Crest, Die, les Hôpitaux Drôme Nord (Romans/ Saint-Vallier) et Valence. Son objectif est de constituer une offre de soins de meilleure qualité et une prise en charge plus organisée, rapide et efficiente pour la population du centre et du nord de la Drôme et d une partie de l Ardèche. Le CH de Valence s engage dans une politique de développement durable Depuis 2009, un groupe de travail se réunit régulièrement autour du Directeur-adjoint en charge des achats, travaux, équipements et logistique pour réfléchir aux problématiques du développement durable à l hôpital. Un plan d actions a été défini dans les domaines de la construction, de l énergie, de l eau, des déchets, des effluents ou encore des achats éco-responsables. Premiers résultats : une diminution de 4,7 % de la production globale de déchets générés par journée d hospitalisation entre 2009 et 2010.