Déploiement du plan Alzheimer en Haute-Normandie

Transcription

1 en Haute-Normandie Oissel - 21/09/2012

2 Contexte : plan Alzheimer Trois axes prioritaires, 44 mesures portant sur : l amélioration de la qualité de vie des malades et des aidants, la recherche, la mobilisation de la société. Mise en œuvre et suivi par l ARS de mesures portant sur l amélioration de la qualité de vie des malades et des aidants : maintien à domicile : formules de répit, formation des aidants, équipes spécialisées à domicile, consultations spécialisées, unités d hospitalisation spécialisées à visée de réadaptation, établissement hébergeant des personnes âgées dépendantes (EHPAD) : unités spécifiques adaptées, intégration des dispositifs : les maisons pour l autonomie et l intégration des malades Alzheimer (MAIA). 2

3 Développement et diversification des structures de répit Mesure 1 du plan Alzheimer

4 Mesure 1 : développement et diversification des structures de répit Objectif de la mesure 1 : offrir sur chaque territoire une palette diversifiée de structures de répit correspondant aux besoins des patients et aux attentes des aidants, en garantissant l accessibilité à ces structures. Définition du répit : prise en charge temporaire physique, émotionnelle et sociale d une personne dépendante dans le but de permettre un soulagement de son aidant principal et d éviter un épuisement, compromettant sa santé et le maintien à domicile de la personne malade. 1/ Dispositifs existants : accueils de jour (AJ) et hébergement temporaire (HT) Objectif France entière : création de places d AJ et places d HT sur la durée du plan, Haute-Normandie (30 novembre 2011) : places autorisées d accueil de jour, places autorisées d hébergement temporaire polyvalent. 4

5 En Haute-Normandie : 470 places 5

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7 Plateforme d accompagnement et de répit 2/ Structures innovantes : offrir aux aidants des formules nouvelles, plus souples, adaptées à leurs besoins via la mise en place de plateforme d accompagnement et de répit. Public cible : les aidants s occupant d une personne âgée atteinte de la maladie d Alzheimer ou d une maladie apparentée ou en perte d autonomie fréquentant ou non, l accueil de jour. 4 en Haute-Normandie sélectionnées sur appel à candidatures lancé par l ARS en 2011, portées par les accueils de jour des : EHPAD de Bernay (ouverture fin 2012) EHPAD Michel Grand Pierre, St Etienne du Rouvray EHPAD La Pommeraie, Criquetot l Esneval EHPAD de Grugny Financement : par plateforme. Participation financière des familles pour les activités autres que l accueil de jour. 7

8 1 Missions des plateformes Répit à domicile : présence continue d un ou plusieurs professionnels, au domicile pendant des périodes d absence de l aidé dans le respect de la réglementation du travail. Prestations à la journée ou à la demi-journée. Ecoute et soutien des aidants : soutien individualisé de l aidant, réunions d information, «bistrot mémoire», groupes de pairs, organisation d évènements de sensibilisation, éducation pour la santé. Activités favorisant la poursuite de la vie sociale : activités communes pour le couple aidant-aidé. Communication auprès des partenaires. Pas de mission d évaluation des besoins des personnes malades ou de l aidant, ni d évaluation de l état de santé. Evaluation assurée par les partenaires (médecins traitants, CLIC, établissements de santé). 8

9 Sur un territoire donné ==> offre de répit organisée et coordonnée Répit à domicile (journée / demi-journée) Ecoute/ soutien Maintien du lien social pour le couple Communication AJ / HT Plateforme de répit porteur : AJ 10 places Baluchonnage Formation des aidants... ESA MAIA... Séjours vacances. Légende : Missions obligatoires exemples de prestations facultatives financées dans la cadre du plan Alzheimer exemples de prestations avec co-financement interlocuteurs priviliégiés 9

10 Formation des aidants familiaux Mesure 2 du plan Alzheimer

11 Formation des aidants familiaux Une action de formation aux aidants familiaux, c est 14 heures pour 10 aidants par session, ateliers d information - sensibilisation : - bloc connaissances (6h) : retentissement des troubles dans la vie quotidienne et sur l autonomie, - bloc savoir-faire (6h) : retentissement des troubles dans la vie quotidienne et sur l autonomie, - bloc savoir-être (2) : limites de l aidant et ressources mobilisables. Haute-Normandie : environ 100 actions financées en , - seulement 8 promoteurs en réponse aux appels à candidatures, - et 35 sessions réalisées ou programmées, - nouvel appel à candidatures. 11

12 Les équipes spécialisées Alzheimer en SSIAD Mesure 6 du plan Alzheimer Oissel - 21/09/2012

13 Les équipes spécialisées Alzheimer Objectif : renforcer le soutien à domicile par l' intervention de personnels spécialisés, des équipes «mobiles» à domicile, portées par des services de soins infirmiers à domicile (SSIAD), composées d un infirmier coordonnateur, d un ergothérapeute ou psychomotricien et d assistants de soins en gérontologie, prestations de réhabilitation sur prescription médicale des médecins généralistes (réadaptation, stimulation des capacité restantes et accompagnement) 10 à 15 séances d environ une heure, renouvelable 1 fois, une indication précise : personnes ayant un diagnostic de maladie d Alzheimer ou apparentée, à un stade précoce de la maladie, avec un début de répercussion sur la vie quotidienne, 12 équipes sélectionnées et autorisées pour mailler la Haute-Normandie. 13

14 Les équipes spécialisées Alzheimer 14

15 Pôles d activité et de soins adaptés Unités d hébergement renforcées Mesure 16 du plan Alzheimer

16 Pôles d activités et de soins adaptés (PASA) Unités d hébergement renforcées (UHR) PASA : espace de vie spécifique et aménagé proposant, pendant la journée, des activités sociales et thérapeutiques, pour 12 à 14 résidents de l EHPAD, atteints de maladie d Alzheimer et apparentées, et présentant des troubles du comportement modérés. Présence d un ergothérapeute ou psychomotricien, d assistants de soins de géron,tologie en sus de l équipe de l EHPAD. UHR : unité de vie spécifique, en EHPAD ou en unité de soins de longue durée, destinée à l accueil permanent et à la prise en charge de 12 à 20 résidents atteints de maladie d Alzheimer et apparentées, mobiles et présentant des troubles du comportement sévères. Présence d une équipe pluridisciplinaire formée. Objectif régional 2012 : 43 PASA pour 602 places, 9 UHR, 6 en USLD et 3 en EHPAD. Au 30 juin 2012 : 38 PASA autorisés pour 496 places, 6 UHR pour 98 places 16

17 Consultations mémoire Centre mémoire de ressource et de recherche (CMRR) Banque nationale Alzheimer Mesures 11 à14, mesure 34 du plan Alzheimer

18 Consultations mémoire et CMRR Objectif de maillage du territoire atteint (1 consultation mémoire pour PA de 75 ans et +) - 1 CMRR, centre de référence national malades jeunes (recherche) - 9 consultations mémoire sur 14 sites, - développement de consultations avancées : Pont-Audemer et Bourg- Achard, Fauville-en-Caux Activité 2011 : patients, environ 50 % de nouveaux patients, consultations médicales, uniques et multidisciplinaires, bilans neuropsychologiques seuls. Banque nationale Alzheimer : objectif épidémiologique, renseignée par les consultations mémoire. 18

19 Unités cognitivo-comportementales Mesure 17 du plan Alzheimer

20 Unités cognitivo-comportementales (UCC) Unités de 10 à 12 places en services de soins de suite et de réadaptation (SSR), dédiées à la prise en charge de malades atteints de la maladie d Alzheimer, en situation de crise et présentant des troubles du comportement productifs. Patients adressés par un médecin : traitant, hospitaliers ou d EHPAD. Objectif de réadaptation, proposition de programmes d activités structurés et adaptés. Personnels spécifiques et formés en renforcement de l équipe du SSR : médecin, psychologue, psychomotricien, ergothérapeute, paramédicaux, assistants de soins en gérontologie. Locaux adaptés et sécurisés, accès au plateau technique du SSR. Financement : pour le personnel, pour réaliser des travaux. 3 UCC programmées à échéance 2012 : - CHU de Rouen, site de Oissel, 10 places (2009), - Hôpital La Musse, 12 places identifiée (2011), - Prochaine UCC, identification en 2012 sur le territoire du Havre. 20

21 Les maisons pour l autonomie et l intégration des malades Alzheimer Mesure 4 du plan Alzheimer Oissel - 21/09/2012

22 Maisons pour l autonomie et l intégration des malades Alzheimer (MAIA) de la notion de coordination à la notion d intégration Objectifs de l intégration : - favoriser la coordination, la coopération puis la co-responsabilisation des acteurs pour que les personnes aient un vécu de continuité, de flexibilité et d adaptation aux changements de leurs besoins, - restructurer en incitant les acteurs à parler une même langue avec des outils qu ils se donnent à eux-mêmes pour mieux utiliser les ressources et compétences disponibles sur un territoire donné, - utiliser de nouveaux modes de gouvernance pour agir sur l efficience du système par des instances de concertation, - permettre au travers de la «gestion de cas» un accompagnement intensif et sur la durée de personnes en situation complexe, fragilisées par leur pathologie et une lourde perte d autonomie. 22

23 Finalité? 23

24 Maisons pour l autonomie et l intégration des malades Alzheimer (MAIA) 4 MAIA en Haute-Normandie au 31 décembre 2012 : - MAIA Seine et Mer, Fécamp - Bolbec-Lillebonne, Yvetot, depuis 2011, - MAIA du territoire de Dieppe, septembre 2012, - MAIA Evreux, territoire du CLIC d Evreux, septembre 2012, - Quatrième MAIA en novembre 2012, en cours de validation. 24