Etude des effets de la prise en charge de la personne âgée, diagnostiquée à un stade de démence sévère, avec le Snoezelen mobile, sur le niveau de détente et de qualité de vie. CHARRIER Clément, BERLEMONT Christophe Université Libre de Bruxelles 2012.
Introduction Le snoezelen : «snuffen» (sentir, renifler) «doezelen» (somnoler, se détendre) - Approche utilisant des stimulations multi-sensorielles : - Toucher : massage, coussins, balles - Odorat : diffusion d odeur, huiles essentielles, objets odorants. - Ouïe : musique relaxante - Vue : colonne d eau lumineuse, boule à facette
Population 12 sujets déments et grabataires: Alzheimer À corps de Lewy Vasculaire Critères d inclusions : MMSE < 18/30 Katz > 18/24 Critères d exclusions : Pathologies subaigües (cancer, poly-neuropathie, ) Patient en isolement
But Mesure des effets du «snoezelen» sur : La fréquence cardiaque La variabilité de la fréquence cardiaque Ratio LF/HF représentant la balance sympathico-vagale. Un ratio LF/HF élevé serait un signe de prédominance de l activité sympathique. On considère donc que le ratio LF/HF serait un marqueur de : L anxiété Du stress Le «snoezelen» les modifient ils?
Protocole 2 séances de kiné par patients : 1 standard 1 dans l ambiance «snoezelen» Divisées en 5 parties Mesure des paramètres durant les 5 dernières de chaque partie de traitement.
Résultats (1)
Résultats (2)
Conclusion Objectivement : Pas de modification significative de la FC et du LF/HF Ce rapproche de la signification pendant le massage [p valeur = 0,062 (LF/HF) et 0,071 (FC)] Meilleure communication Meilleur humeur Moindre agitation Meilleur éveil
Littérature Amélioration : Humeur Agressivité Communication Sujets Agitation déments Anxiété Automutilation Agressivité verbale Psychomotrice Organisation sensorielle Effet de régulation Autisme (enfant/adulte) Syndrome de Rett Troubles intellectuels Retard mental Douleurs chroniques Accouchements Revue de littérature
Bibliographie Andreeva V, Dardinet-Chalmey V, Kloul A et al. Snoezelen ou les effets de la stimulation multisensorielle sur les troubles du comportement chez les personnes âgées démentes à un stade avancé. NPG; 11 (61): 24-9, 2010. Baillon S, Van Diepen E, Prettyman R, et al. A comparison of the effects of Snoezelen and reminiscence therapy on the agitated behaviour patients with dementia, Int J Geriatr Psychiatry., 19(11) : 1047 52, 2004. Baker R, Holloway J, Holtkamp C et al. Effects of multi-sensory stimulation for people with dementia. J Adv Nurs., 43: 465-77, 2003. Burns I, Cox H, Plant H. Leisure or therapeutics? Snoezelen and the care of older persons with dementia, Int J Nurs Pract., 6: 118 26, 2000. Chung JC, Lai CK., Chung P.M., French H, P: Snoezelen for Dementia. Cochrane Database System Review, (4): CD003152, 2000. Cornell, A.: Evaluating the effectiveness of Snoezelen on women who have a dementing illness. Int J Psychiatr Nurs Res., 9(2): 1045-62, 2004. Hauck Y., Rivers C., Doherty K., Women s experiences of using a Snoezelen room during labour in Western Australia, Midwifery 24, 460 470, 2008. Julia C.M, Alexandra M., Peter M.M., Miel W. Ribbe, Jozien M. Bensing, Effects of snoezelen, integrated in 24 h dementia care, on nurse patient communication during morning care. Patient Education and Counseling. 58: 312 326, 2005. Kaplan H., Clopton M., and Kaplan M., Snoezelen multi-sensory environments: Task engagement and generalization, Research in Developmental Disabilities, 27: 443 455, 2006. Lechowski L., Forette B., Teillet L. Diagnosis of dementia. Rev Med Interne ; 25(5):363-75, 2004. Lotan M., Shapiro M Management of young children with Rett disorder in the controlled multi-sensory (Snoezelen) environment, Brain & Development 27, S88 S94, 2005. Matson J. L, Bamburg J.W, Smalls Y., An analysis of Snoezelen equipment to reinforce persons with severe or profound mental retardation, Research in Developmental Disabilities25, 89 95, 2004. Mc Donald C. Back to the real sensory world our care has taken away. J Dementia Care. 10: 33-6, 2002. Ozdemir L, Akdemir N. Effects of multisensory stimulation on cognition, depression and anxiety levels of mildly-affected Alzheimer's patient. J Neurol Sci., 283: 211-13, 2009. Schofield P, Payne S. A pilot study into the use of a multisensory (Snoezelen) within a palliative day-care setting. Int J of Palliat Nurs., 9(3): 124 30 [Erratum in: Int J Palliat Nurs., 9(4): 178], 2003. Singh NN., Lancioni GE., Winton AS., Molina EJ., Sage M., Brown S., Groeneweg J. Effects of Snoezelen room, Activities of Daily Living skills training, and Vocational skills training on aggression and self-injury by adults with mental retardation and mental illness. Research in Developmental Disabilities 25: 285 293, 2004. Van Weert JC, Van Dulmen AM, Spreeuwenberg PM et al. Behavioral and mood effects of Snoezelen integrated into 24-h dementia care. J Am Geriatr Soc., 53: 24 33, 2005. Verkaik R, Van Weert JC, Francke AL. The effects of psychosocial methods on depressed, aggressive and apathetic behaviors of people with dementia: a systematic review. Int J Geriatr Psych., 20: 301 314. 2005.