Paul Roumeliotis, M.D., C.M., F.R.C.P. ( C), FAAP Médecin hygiéniste (d), Bureau de santé de l est de l Ontario Professeur auxilière de pédiatrie,

Paul Roumeliotis, M.D., C.M., F.R.C.P. ( C), FAAP Médecin hygiéniste (d), Bureau de santé de l est de l Ontario Professeur auxilière de pédiatrie, Université McGill

La santé publique représente ce que nous, en tant que collectivité, faisons pour créer des conditions favorisant la santé de nos résidents. Institute of Medicine

Services offerts par le Bureau de santé de l est de l Ontario INFORMATION ET SURVEILLANCE DÉFENSE DES DROITS/MOBILISATION COMMUNAUTAIRE ET PARTNENARIATS

Hamilton N, Bhatti T. (1996). Population Health Promotion: An Integrated Model of Population Health and Health Promotion. Ottawa: Health Canada. Niveaux de regroupement sociaux (Qui?) Actions pour améliorer la santé de la population (Comment?) Déterminants (quoi?) Cadre de la fondation

Morts prématurées par 1000 résidents de Winnipeg selon l opulence relative du voisinage Plus pauvres Plus riches

Âge Plus pauvres Plus riches Figure 1a Espérance de vie à la naissance, mâle, selon le revenu dans le voisinage quintale, Canada urbain, 1971 et 1976.

Pourcentage de Canadiens 15 ans + qui rapportent un état de santé passable ou mauvais et un niveau d activité limité, selon le niveau d instruction Santé passable ou mauvais Niveau d activité limité élémentaire secondaire collégial universitaire Niveau d instruction

PROFIL DÉMOGRAPHIQUE DES 5 COMTÉS

Population Population Population Changement de en 2006 en 2001 population Casselman 3,294 2,910 13.2% Russell 13,883 12,412 11.9% Clarence-Rockland 20,790 19,612 6.0% Hawkesbury 10,869 10,319 5.3% South Stormont 12,520 11,941 4.8% South Glengarry 12,880 12,700 1.4% Champlain 8,683 8,586 1.1% Alfred and Plantagenet 8,654 8,593 0.7% North Dundas 11,095 11,014 0.7% Cornwall 45,965 45,640 0.7% The Nation 10,643 10,599 0.4% North Glengarry 10,635 10,589 0.4% North Stormont 6,769 6,855-1.3% East Hawkesbury 3,368 3,415-1.4% South Dundas 10,535 10,783-2.3% Stormont, Dundas and Glengarry 110,399 109,522 0.8% Prescott and Russell 80,184 76,446 4.9% Bureau de santé de l est de l Ontario 190,583 185,968 2.5% Ontario 12,160,282 11,410,046 6.6% Statistique Canada, recensement de 2006

Carte de recensement 2006 selon aire de dissémination Territoire : 5308.4 km 2 Densité : 37.8/ km 2 5 comtés

350 Ratio de médecins 300 250 200 150 100 50 0 CE Ottawa # Spécialistes/100,000 pop* 43 175 # non-spécialistes/100,000 pop* 91 121

Pourcentage de la population âgée de moins de 15 ans 2006, selon aire de dissémination

Taux de résidences ou la langue parlée à la maison est l anglais 2006, selon aire de dissémination

Taux de résidences ou la langue parlée à la maison est le français 2006, selon aire de dissémination

Nombre de personnes qui ont seulement une connaissance du français comme langue officielle 2006, selon aire de dissémination

Taux de résidences ou la langue parlée à la maison n est pas une langue officielle 2006, selon aire de dissémination

Familles monoparentales 2006 0.0% 5.0% 10.0% 15.0% 20.0% 25.0% Cornwall Hawkesbury 19.6% 19.0% Alfred and Plantagenet North Glengarry Clarence-Rockland North Stormont The Nation Casselman North Dundas South Dundas East Hawkesbury Russell Champlain South Stormont South Glengarry Stormont, Dundas and Glengarry Prescott and Russell Bureau de santé de l est de l Ontario Ontario 12.7% 12.1% 11.6% 11.5% 11.4% 11.3% 11.0% 11.0% 10.8% 10.4% 9.6% 8.8% 8.5% 14.1% 12.2% 13.3% 15.8% Statistique Canada, recensement de 2006

Taux de familles monoparentales 2006, selon aire de dissémination

Canada Bureau de santé de l est de l Ontario Ontario 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Prévalence de faible revenu chez les femmes monoparentales Hawkesbury Cornwall South Stormont South Dundas Alfred and Plantagenet North Glengarry North Dundas Clarence-Rockland Russell Champlain East Hawkesbury The Nation Casselman South Glengarry North Stormont Stormont, Dundas and Glengarry Prescott and Russell Faible revenu avant impôts en 2005 Faible revenu après impôts en 2005 Statistique Canada, recensement de 2006

Taux de chômage 2006, selon aire de dissémination

Recensement Total de familles Familles formées d un couple marié Familles formées d un couple non marié Familles monoparentales Familles formées d une mère monoparentale Familles formées d un père monoparental Cornwall 13,120 8,550 2,010 2,565 2,115 450 Hawkesbury 3,050 1,810 660 580 485 90 Alfred and Plantagenet 2,605 1,715 555 330 225 105 North Glengarry 3,060 2,235 450 370 255 115 Clarence-Rockland 6,175 4,375 1,090 715 520 195 North Stormont 1,965 1,495 245 225 190 35 The Nation 3,195 2,215 610 365 215 155 Casselman 930 645 185 105 100 10 North Dundas 3,220 2,445 415 355 260 95 South Dundas 3,195 2,435 410 350 260 90 East Hawkesbury 1,020 700 205 110 95 15 Russell 4,045 3,050 570 420 295 125 Champlain 2,650 1,875 515 255 230 25 South Stormont 3,810 3,045 430 335 240 90 South Glengarry 3,935 3,140 460 335 250 80 Stormont, Dundas and Glengarry 32,305 23,345 4,425 4,540 3,575 960 Prescott and Russell 23,660 16,385 4,395 2,885 2,160 715 Bureau de santé de l est de l Ontario 55,965 39,730 8,820 7,425 5,735 1675 Ontario 3,422,315 2,530,560 351,045 540,715 441,105 99,605 Statistique Canada, recensement de 2006

Plus haut niveau d instruction atteint Âge 15 40% 30% 20% 10% 0% Hawk esbur y Corn wall Alfred and Planta South Dunda s North Gleng arry North Storm ont East Hawk esbur The Nation / La Cham plain North Dunda s South Storm ont Claren ce- Rockl Casse lman South Gleng arry Russe ll Storm ont, Dunda Presc ott and Ontari o Canad a secondaire 29% 29% 29% 30% 28% 28% 32% 30% 29% 28% 29% 31% 32% 29% 28% 29% 30% 27% 26% apprentissage/ métier 11% 10% 12% 9% 11% 10% 12% 11% 12% 12% 11% 11% 7% 12% 9% 10% 11% 8% 11% Collégial 14% 18% 17% 19% 17% 21% 16% 19% 16% 23% 23% 22% 17% 20% 24% 20% 19% 18% 17% Statistique Canada, recensement de 2006

40% Plus haut niveau d instruction atteint Âge 15 Aucun certificat vs. diplôme universitaire 30% 20% 10% 0% Hawk esbur y Corn wall Alfred and Planta South Dunda s North Gleng arry North Storm ont East Hawk esbur The Nation / La Cham plain North Dunda s South Storm ont Claren Casse celman Rockla South Gleng arry Russe ll Storm ont, Dunda Presc ott and Ontari o Canad a Aucun certificat 36% 33% 32% 31% 31% 29% 28% 27% 26% 26% 24% 24% 23% 22% 18% 29% 26% 22% 24% Diplôme unversitaire 10% 11% 9% 11% 13% 12% 12% 12% 17% 11% 12% 13% 21% 17% 21% 12% 14% 25% 23% Statistique Canada, recensement de 2006

PÉRINATAL/NÉONATAL

/ 1000 femmes dans le groupe d âge 60 50 40 30 20 Taux de grossesse chez les adolescentes âgées de 15 à 19 ans 10 0 Taux de grossesse femmes 15-19 BSEO Taux de grossesse - femmes15-19 Ontario 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

2000 1950 1900 1850 1800 1750 1700 1650 1600 PPPSEO données sur les naissances vivantes 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 8.00% 7.00% 6.00% 5.00% 4.00% 3.00% 2.00% 1.00% 0.00% # NV 1803 1764 1895 1790 1743 1901 1963 Mère <20 6.50% 6.30% 6% 5.70% 6.20% 7.40% 6.80%

Naissances vivantes mères adolescentes 2004 0.0% 2.0% 4.0% 6.0% 8.0% 10.0% 12.0% 14.0% AKWESASNE 59 13.3% CORNWALL HAWKESBURY 9.5% 10.2% EAST HAWKESBURY 7.7% SOUTH DUNDAS 6.1% ALFRED & PLANTAGENET SOUTH STORMONT NORTH DUNDAS NORTH STORMONT RUSSELL NATION CASSELMAN NORTH GLENGARRY CHAMPLAIN CLARENCE-ROCKLAND SOUTH GLENGARRY 4.7% 3.9% 3.8% 3.2% 2.9% 2.9% 2.4% 2.1% 1.8% 1.6% 1.1% MoHLTC Vital Stats Data & PHPDB

MORBIDITÉ/MORTALITÉ

Les principales causes de décès Décès - Âge 10-19, BSEO Ontario 2001~2004 % % 1 Accident d automobile 50.00 29.09 2 Symptômes et conditions mal définis 10.53 8.63 3 Suicide 7.89 14.24 3 Néoplasmes 7.89 11.47 4 Pneumonie 5.26 0.78 4 Maladie du pericarde et myocardite aiguë 5.26 0.42 5 Toute autre maladie du coeur 2.63 2.23 Total 100 100 MoHLTC Vital Stats Data & PHPDB

Les principales causes de décès MoHLTC Vital Stats Data & PHPDB Âge 20-44, homme, BSEO et Ontario, 2001~2004 BSEO Ontario % % 1 Suicide 24.7 15.3 2 Accident d automobile 15.9 11.3 3 Cardiopathie ischémique 8.8 7.1 4 Infarctus aigu du myocarde 4.7 3.7 5 Cancer du poumon 4.7 2.0 6 Symptômes et conditions mal définis 3.5 7.7 7 Empoisonnement accidentel 3.5 5.2 8 Néoplasmes in situ, néoplasmes bénins 3.5 0.5 9 Toute autre maladie du coeur 2.9 2.8 10 Diabète sucré 1.8 1.9 Total 100 100

Les principales causes de décès BSEO Ontario chez les hommes 45-64, 1996-2004 % % 1 Cardiopathie ischémique 23.89 19.57 MoHLTC Vital Stats Data & PHPDB 2 Cancer du poumon 17.36 11.28 3 Infarctus aigu du myocarde 12.02 9.99 4 Cancer colorectal 5.04 3.96 5 Suicide 3.41 3.11 6 Maladies cérébrovasculaires 3.12 3.02 7 Diabète sucré 2.67 3.93 8 Toute autre maladie du coeur 2.23 2.32 9 Cancer du pancréas 2.23 2.17 10 Lymphome non hodgkinien 2.08 1.86 Total 100 100

160 140 L'incidence du cancer de la prostate (M) du sein (F), tous les âges, 1996~2003 120 100 80 60 40 20 0 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 EOHU BSEO M 134.0 110.8 129.2 122.6 115.7 121.2 138.8 147.7 EOHU BSEOFF 90.1 99.3 89.3 98.3 95.7 90.5 86.2 112.5 Ont a rio M 117.0 127.2 124.4 124.5 132.5 142.1 132.8 124.8 Ont a rio F 100.0 104.3 104.2 106.4 101.8 101.7 104.2 98.0

Mortalité par cancer SRATE 1991-2004 Par 100,000 300 250 200 150 100 50 0 SRATE de tous les cancers, tous les âges 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 BSEO M 275.3 257.6 242.0 258.2 254.9 225.0 228.9 246.7 247.6 236.1 248.4 240.1 250.6 BSEO F 150.9 164.1 168.3 182.0 173.0 138.4 182.5 133.3 164.6 167.8 174.1 166.3 177.1 Ontario M 240.7 238.3 234.2 238.8 232.0 228.7 226.8 220.4 221.7 218.7 216.6 212.8 210.0 Ontario F 155.2 153.0 155.2 155.4 154.4 153.8 146.9 148.1 149.3 151.0 149.4 147.4 147.1 Cancer care Ontario, SEARS DATA

70 60 Indice de masse corporelle adultes âgés de 18 ans et plus Statistique Canada CCHS 4.1, 2007 50 40 % 30 20 10 0 BSEO ON obèse 24.9 16.1 embonpoint 35.7 33.1

Tabagisme (données ~ 2007) 40 39.3 35.3 31.6 hommes femmes 30 27.8 26.0 23.9 25.6 % 20 21.2 10 10.4 7.9 0 18-24 ans 25-34 ans 35-49 ans 50-64 ans 65 ans + Rapid Risk Factors Surveillance System, BSEO 2007

JEUNES

INSTRUMENT DÉVELOPPEMENT DE LA PETITE ENFANCE (2005-06) SANTÉ PHYSIQUE ET BIEN-ÉTRE % d enfants avec une santé fragile par région ONTARIO 12.9% CORNWALL 17.5% GLENGARRY 16% HAWKESBURY 17.1% SOUTH DUNDAS 24.4%

INSTRUMENT DÉVELOPPEMENT DE LA PETITE ENFANCE (2005-06) SANTÉ PHYSIQUE ET BIEN-ÉTRE % d enfants bien préparés pour l école ONTARIO 38% CORNWALL 36% S.GLENGARRY 25% HAWKESBURY 31% SOUTH DUNDAS 32%

INSTRUMENT DÉVELOPPEMENT DE LA PETITE ENFANCE (2005-06) Aptitudes sociales % d enfants bien préparés pour l école ONTARIO 19.5% CORNWALL 16.4% S.GLENGARRY 20% HAWKESBURY 14% SOUTH DUNDAS 11%

INSTRUMENT DÉVELOPPEMENT DE LA PETITE ENFANCE (2005-06) Aptitudes sociales % d enfants avec une santé fragile par région ONTARIO 9.4% CORNWALL 11.5% GLENGARRY 14.9% HAWKESBURY 14.3% DUNDAS 19%

INSTRUMENT DÉVELOPPEMENT DE LA PETITE ENFANCE (2005-06) Développement langagier et cognitif % d enfants avec une santé fragile par région ONTARIO 9.6% CORNWALL 11.3% GLENGARRY 9.9% HAWKESBURY 24.3% DUNDAS 15.9%

INSTRUMENT DÉVELOPPEMENT DE LA PETITE ENFANCE (2005-06) Développement langagier et cognitif % d enfants bien préparés pour l école À LONG TERME?? ONTARIO 23.5% CORNWALL 13.8% S.GLENGARRY 7.7% HAWKESBURY 1.4% DUNDAS 15%

Sondage Harvard - modèle d alimentation élèves de la 5 e année IMC Classement par poids poids santé 63% autre 37% risque d embonpoint 17% embonpoint 18% poids insuffisant 2% Sondage sur les comportements à risque des jeunes, BSEO, 2008

50% 45% Comportements liés à la consommation d alcool 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% a consommé de l alcool sur le terrain de l école a pris le volant après avoir consommé de l alcool Série 1 19% 8% 43% Sondage sur les comportements à risque des jeunes, BSEO, 2008 a embarqué avec qq un qui était sous l influence de l alcool

Comportements liés à la consommation de marijuana (tous les étudiants) 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% utilisé marijuana sur le terrain de l école offert de la drogue sur le terrain de l école conduit sous l influence de la marijuana embarqué avec qq un qui était sous l influence Série1 13% 25% 7% 25% Sondage sur les comportements à risque des jeunes, BSEO, 2008

84 Espérance de vie 82 80 78 76 74 72 70 Comté du districte de Renfrew L est de l Ontario, ON Kingston, Frontenac Lennox Leeds, Grenville Lanark Ville de Toronto, ON Ville d Ottawa, ON Ontario Canada hommes 75.6 76 76.2 76.8 78.2 78.3 77.4 77 femmes 81.1 81 80.5 81.5 83.3 82.5 82 82

Faire la liaison- comment êtesvous impliqués? Établir des politiques publiques saines Créer un milieu favorable Affermir l action communautaire Développer des aptitudes et compétences personnelles Réorienter les services de santé (se concentrer sur la prévention plutôt que sur le traitement/la guérison) (Ottawa Charter for Health Promotion)

La santé publique représente ce que nous, en tant que collectivité, faisons pour créer des conditions favorisant la santé de nos résidents.