Gestion des excreta et risque infectieux en EHPAD «Parcours-Bassin» Merci à l Arlin PACA pour quelques images de diaporamas. Valérie de SALINS
Les maladies du péril fécal sont des maladies infectieuses contagieuses dues à des agents pathogènes éliminés dans le milieu extérieur à partir d un réservoir essentiellement humain transmis habituellement par voie digestive. Dans les pays industrialisés, l assainissement et le traitement des eaux usées ont permis de circonscrire ce fléau
EXCRETA? C est quoi? Du Latin.[nom masculin pluriel] Pour nommer les substances rejetées hors de l organisme «A chacun sa représentation des excreta!» Mais n a-t-on pas oublié qu il existe un risque infectieux en lien avec ces excreta?..
Contexte Le tube digestif héberge cent mille milliards de micro-organismes Présence possible de micro organismes ayant un pouvoir hautement pathogène ou épidémiogène : Clostridium Difficile Bactéries Multi Résistantes Bactéries Hautement Résistantes émergentes Norovirus, Rotavirus
Gestion des excreta : On n en parlait plus! Du temps des Romains au XXIème siècle
«Un seul éco-système, une seule santé»
Diaporama P.-Y. Donnio Graslin 2014
Diaporama P.-Y. Donnio Graslin 2014
Gestion des excreta : pourquoi en reparle t on? Parce que : Les selles contiennent des entérobactéries. Dont certaines apparaissent résistantes.. Avec un risque élevé de transmission croisée,. Avec un potentiel de diffusion dans l environnement.
Gestion des excreta : Quels sont les acteurs concernés? Equipe de Direction (finances, achats, travaux ), Equipe médicale et paramédicale, Equipe d entretien des locaux, Equipe Logistique, Equipe Lingerie/Blanchisserie, Equipe des Cuisines, services hôteliers De jour comme de nuit 365 jours sur 365, 24 heures/24.
Comment faire un bilan de la gestion des excreta dans votre EHPAD? 1. Se poser les bonnes questions. 2. Utiliser des outils disponibles pour trouver des réponses http://www.arih5962.org/excreta.html
La gestion des excreta commence par Avoir une Solution Hydro-Alcoolique à disposition de tous dans votre établissement. Respecter le bon usage des gants : Porter des gants uniquement avant tout soin exposant à un risque de contact avec du sang ou un liquide biologique. Ôter les gants dès la fin du soin, avant de toucher l environnement. Respecter le bon usage du Tablier : Porter le tablier à usage unique sur la tenue, pour tout soin mouillant ou à risque de projection, le temps du soin, pour 1 seul résident.
La gestion des excreta continue par Réaliser un état des lieux de ses équipements : Bassins, couvercles, bocaux, cuvettes, urinaux, Seaux de chaise, lave-bassin, douchette, balayette Avant tout achat de Lave-bassin : Connaître le nombre de résidents continents utilisateurs de bassins et le nombre de résidents incontinents, porteurs de changes. Veiller à l adéquation du lave-bassin aux bassins disponibles dans votre établissement,
http://www.arih5962.org/excreta.html
Mise en évidence des projections dans l environnement Tenue du professionnel qui rince le bassin à la douchette Cuvette et rebords des toilettes Mise en évidence de la meilleure détersion du lave bassin/douchette
Prévention du risque de transmission croisée
En 2014, il faut assurer la sécurité des Résidents et des personnels vis-à-vis du risque infectieux lors de la manipulation des excreta
Messages pour retourner dans votre service Avoir une SHA à disposition, s en servir au bon moment Porter des Gants à bon escient : avant tout soin qui expose à un risque de contact avec du sang ou des liquides biologiques Oter les Gants dès la fin du soin, avant de toucher l environnement Porter un tablier à usage unique pour tout soin mouillant ou souillant, Réaliser un état des lieux de ses équipements (bassin/couvercle/bocal/cuvette/urinal/seau de chaise lave-bassin, douchette), En EHPAD, avant d envisager l investissement dans un Lave Bassin, connaître le nombre des résidents continents, utilisateurs de bassin et incontinents, porteurs de changes. L Entretien régulier de l environnement participe à la réduction du risque de transmission des microorganismes.
«Comment éliminer des excreta» ou «manipuler un bassin : du lit au lave-bassin» Si vous avez un lave-bassin dans votre structure.
Vers le local Lave-Bassin
«Comment éliminer les excreta» Si vous n avez pas de lave-bassin dans votre structure. Document de référence : Fiche Pratique CCLIN Paris Nord «Conduite à tenir pour l élimination des excreta» novembre 2013
Si vous n avez pas de lave-bassin dans votre structure. Privilégier l utilisation d un sac protecteur contenant un produit gélifiant, placé dans le bassin : le retirer et l éliminer dans un sac à déchets. Dans ce cas, et en l absence de souillure, le bassin est juste essuyé avec une chiffonnette imprégnée de détergentdésinfectant.
Si vous n avez pas de lave-bassin. Vider le bassin dans un vidoir, en protégeant votre tenue avec un tablier à usage unique et en portant des gants à usage unique, Procéder à un rinçage, complété si besoin d un brossage : Attention au risque de projection et à la contamination environnementale! Nettoyage et désinfection : nécessite un grand bac, un produit détergent-désinfectant, un temps de contact, un rinçage et un séchage et des moyens de protection pour le professionnel.
Si vous n avez pas de lave-bassin.. Bassin et urinal à usage unique avec le broyeur..
Ce qu on ne veut plus voir!
Préférer des étagères de rangement
À retenir Au XXIème siècle, le péril fécal existe toujours L élimination des excreta requiert une démarche de gestion des risques. Le rinçage à la douchette est une méthode à haut risque, pour les professionnels (mains et tenue), les Résidents et leur environnement.
Les armes, ce sont les Précautions Standard La cible, ce sont les excreta
FECAL