Ces objectifs de la formation s'appliquent à ceux qui ont commencé leur formation à compter du 1 er juillet 2013.

Objectifs de la formation en chirurgie plastique Traduction sous réserve de révisions 2013 VERSION 2.0 Ces objectifs de la formation s'appliquent à ceux qui ont commencé leur formation à compter du 1 er juillet 2013. DÉFINITION La chirurgie plastique est la branche de la chirurgie dont l'objet principal est le traitement des pertes de substance et des lésions complexes dans les tissus composites. Le mot «plastique» provient du mot grec «plastikos» qui signifie «modeler» ou «donner forme». La spécialité est définie par son approche aux problèmes et aux techniques chirurgicales spécialisées plutôt qu à une zone anatomique en particulier. Elle comprend deux principales composantes : la chirurgie reconstructrice et la chirurgie cosmétique ou esthétique. La chirurgie plastique reconstructrice est fondée sur le concept de la restauration de la forme et de la fonction de la région du corps touchée. Les chirurgiens plasticiens pratiquent des interventions sur la majorité des zones anatomiques afin de corriger les déformations pouvant être causées par des anomalies congénitales, des traumatismes, des tumeurs bénignes et malignes, des infections et des problèmes de cicatrisation de plaies simples et complexes. La chirurgie reconstructrice peut être faite sur tous les tissus, mais le plus souvent sur la peau, les tissus mous et les os sous-jacents ainsi que sur des structures spécifiques, dont les nerfs, les vaisseaux sanguins et les tendons. Les connaissances et les techniques de chirurgie plastique conviennent bien aux soins chirurgicaux de certaines zones anatomiques complexes comme la main, la tête et le cou, et les seins. La chirurgie plastique esthétique (cosmétique) est un domaine de la chirurgie visant à améliorer l apparence d une zone particulière du corps en l absence de problème fonctionnel ou de défaut causé par une déformation congénitale, un traumatisme ou une maladie. Cette amélioration de l apparence entraîne un sentiment de bien-être généralisé. Les deux composantes de la chirurgie plastique sont de nature complémentaire. Les techniques de chirurgie plastique reconstructrice permettent la correction réussie des problèmes d ordre cosmétique, tandis que les considérations esthétiques font partie intégrante de la chirurgie reconstructrice. La combinaison des techniques reconstructrices et cosmétiques améliore la capacité du chirurgien de corriger les anomalies physiques tout en préservant l'apparence la plus naturelle possible. La formation en chirurgie plastique est conçue pour acquérir une expertise dans les Le masculin est utilisé seulement pour simplifier le texte Ce document peut être reproduit pour des fins éducatives seulement, et ce, à condition que la phrase suivante soit incluse dans tous les documents relatifs : 2013 Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada. Cité et reproduit avec permission. Veuillez faire parvenir un exemplaire du produit final à l attention du directeur associé, Unité des spécialités du Bureau de l éducation spécialisée. Il faut obtenir l autorisation écrite du Collège royal pour toutes les autres utilisations. Pour obtenir plus de renseignements sur la propriété intellectuelle, veuillez communiquer avec nous à documents@collegeroyal.ca. Si vous avez des questions concernant l utilisation de ce document, veuillez communiquer avec nous à credentials@collegeroyal.ca. Page 1 de 34

principes chirurgicaux de base appliqués aux soins à de multiples zones anatomiques, et dans divers champs de surpécialité : pédiatrique, craniofacial, maxillo-facial, les brûlures, les membres supérieurs et la chirurgie esthétique. De plus, la formation en chirurgie plastique nécessite une interaction avec de nombreuses autres spécialités chirurgicales exigeant une approche collaborative dans la prise en charge de problèmes complexes de reconstruction. Les étudiants en chirurgie plastique posséderont une grande variété de compétences diagnostiques et procédurales pour traiter les tissus de tout le corps dans de nombreuses situations cliniques. BUTS Au terme de la formation, on attend du résident qu'il soit un spécialiste compétent en chirurgie plastique, capable d'exercer le rôle de consultant dans la spécialité. Le résident doit acquérir une connaissance pratique des notions fondamentales de la spécialité, y compris celles s'appuyant sur les sciences médicales fondamentales et la recherche. Les résidents doivent démontrer qu'ils ont les connaissances, les aptitudes et les attitudes nécessaires pour offrir à une population diversifiée un service et des soins efficaces et axés sur le patient. Dans tous les aspects de la pratique spécialisée, le diplômé doit montrer qu'il peut traiter de façon professionnelle les questions liées au sexe, à l'orientation sexuelle, à l'âge, à la culture, à l'ethnicité et à l'éthique. COMPÉTENCES EN CHIRURGIE PLASTIQUE Au terme de la formation, le résident aura acquis les compétences suivantes et pourra agir efficacement concernant ce qui suit : Expert Médical Définition À titre d experts médicaux, les chirurgiens plasticiens jouent tous les rôles CanMEDS et mettent en œuvre leur savoir médical, leurs compétences cliniques et leurs attitudes professionnelles pour prodiguer des soins axés sur les patients. L'expert médical est le rôle pivot dans le cadre CanMEDS. Compétences clés et habilitantes : Le chirurgien plastique peut... 1. Agir à titre de conseiller, intégrant tous les rôles CanMEDS afin de fournir des soins médicaux optimaux, éthiques et axés sur le patient 1.1. Effectuer une consultation de manière efficace, et notamment présenter des évaluations et des recommandations bien documentées, oralement ou par écrit, pour répondre à une demande d'un autre professionnel de la santé, y compris l identification, le diagnostic, le traitement et les conseils appropriés Page 2 de 34

1.2. Utiliser toutes les compétences CanMEDS pertinentes à la chirurgie plastique 1.2.1. Mettre en application ses connaissances de toutes les formes de plaies aiguës et chroniques et d anomalies de reconstruction de toutes les régions du corps 1.2.2. Réagir de manière appropriée aux situations d urgence 1.2.3. Effectuer les soins périopératoires et postopératoires d un patient 1.2.4. Suivre le progrès d un patient à travers les complexités du système de soins de santé 1.3. Repérer les problèmes éthiques pertinents qui surgissent dans le cadre des soins aux patients et y répondre de façon appropriée 1.4. Accorder la priorité aux obligations professionnelles face aux nombreux patients et problèmes 1.5. Prodiguer des soins fondés sur la compassion et axés sur les patients 1.6. Reconnaître les dimensions déontologiques de la prise de décisions en médecine et en tenir compte 1.7. Démontrer son expertise médicale ailleurs que dans les soins aux patients, notamment, sans toutefois s y limiter, en témoignant comme expert devant les tribunaux ou en conseillant les gouvernements au besoin 2. Acquérir et maintenir des connaissances cliniques, des compétences spécialisées et des attitudes appropriées à son champ de pratique 2.1. Appliquer à la chirurgie plastique ses connaissances des sciences cliniques, sociocomportementales et biomédicales fondamentales pertinentes. Le résident doit démontrer une connaissance des principes suivants : 2.1.1. PRINCIPES DE CHIRURGIE PLASTIQUE 2.1.1.1. Principes avancés de guérison des plaies 2.1.1.2. Principes avancés de traitement des plaies 2.1.1.3. Principes avancés de fermeture des plaies 2.1.1.4. Greffe de peau 2.1.1.5. Greffe de tissu, y compris, sans toutefois s y limiter, cartilage, os, tissu adipeux, tendon, nerf, muscle, fascia et vaisseaux sanguins 2.1.1.6. Lambeaux cutanés 2.1.1.7. Lambeaux musculaires et lambeaux composés 2.1.1.8. Biologie d une greffe 2.1.1.9. Expansion tissulaire 2.1.1.10. Microchirurgie Page 3 de 34

2.1.1.11. Sources d énergie utilisées en chirurgie plastique, y compris, sans toutefois s y limiter : 2.1.1.11.1. Cautérisation électrique 2.1.1.11.2. Lasers 2.1.1.11.3. Échographie 2.1.1.11.4. Systèmes de radiofréquence 2.1.1.11.5. Équipement d alimentation standard, y compris, sans toutefois s y limiter, forets, scies, dermatome et appareil de liposuccion 2.1.1.12. Endoscopie et autres techniques liées aux interventions de chirurgie plastique 2.1.1.13. Biomatériel, y compris, sans toutefois s y limiter : 2.1.1.13.1. Produits du sang 2.1.1.13.2. Allogreffes tissulaires 2.1.1.13.3. Xénogreffes tissulaires 2.1.2. SOINS D URGENCE, PÉRIOPÉRATOIRES ET POSTOPÉRATOIRES 2.1.2.1. Principes de : 2.1.2.1.1. Soins avancés de réanimation traumatologique (ATLS) 2.1.2.1.2. Technique aseptique et précautions de routine 2.1.2.1.3. Anesthésie locale 2.1.2.1.4. Sédation consciente 2.1.2.1.5. Soins postopératoires médicaux et chirurgicaux immédiats 2.1.2.2. Établissement des priorités dans les soins au patient multitraumatisé 2.1.2.3. Examens du patient traumatisé nécessitant une chirurgie d urgence et soutien médical approprié 2.1.2.4. Examens préopératoires appropriés et collaboration avec d autres consultants avant d effectuer toute chirurgie, urgente ou non urgente 2.1.2.5. Élaboration de plans de traitement, y compris traitements chirurgicaux et non chirurgicaux reconnaissant l impact psycho-social potentiel de la maladie et de son traitement pour le patient et la famille 2.1.2.6. Obtenir un consentement éclairé approprié des patients et/ou de leur tuteur avant tout traitement médical ou chirurgical urgent ou non urgent 2.1.2.7. Identification de complications postchirurgicales, locales et systémiques, avec examens appropriés et utilisation de consultants pour élaborer et mettre en œuvre des plans de traitement Page 4 de 34

2.1.3. CHIRURGIE - TÊTE ET COU 2.1.3.1. Anatomie chirurgicale détaillée de la tête et du cou 2.1.3.2. Principes des anomalies anatomiques et fonctionnelles (toutes causes) de la tête et du cou, y compris, sans toutefois s y limiter, le cuir chevelu, le crâne, le front, la région périorbitaire (paupières et orbite), les joues, le nez, les lèvres, les oreilles, le squelette mi-facial et de la mandibule, les nerfs faciaux, les voies respiratoires supérieures et les voies digestives 2.1.3.3. Malformations vasculaires et lymphatiques de la tête et du cou 2.1.3.4. Tumeurs à la tête et au cou (bénignes et malignes) et leur traitement chirurgical et adjuvant 2.1.3.5. Processus infectieux, inflammatoire et dégénératif entraînant un dysfonctionnement ou un défigurement important de la tête et du cou 2.1.3.6. Application de principes esthétiques dans la reconstruction faciale 2.1.4. MAIN ET MEMBRE SUPÉRIEUR 2.1.4.1. Fonction anatomique et physiologique de la main, y compris les systèmes vasculaire, musculo-squelettique, nerveux et cutané 2.1.4.2. Diagnostic et prise en charge des problèmes suivants : 2.1.4.2.1. Troubles de croissance courants des membres supérieurs et conséquences systémiques 2.1.4.2.2. Maladie de Dupuytren 2.1.4.2.3. Troubles vasculaires des membres supérieurs 2.1.4.2.4. Arthrite de la main et du poignet 2.1.4.2.5. Tumeurs osseuses et des tissus mous, bénignes et malignes, de la main et du poignet 2.1.4.2.6. Infections de la main 2.1.4.2.7. Traumatisme simple et complexe, y compris, sans toutefois s y limiter : 2.1.4.2.7.1. Lésion aux tissus mous et perte de substance 2.1.4.2.7.2. Lésion tendineuse 2.1.4.2.7.3. Lésion nerveuse, y compris au plexus brachial 2.1.4.2.7.4. Fractures, lésions ligamentaires et luxations articulaires 2.1.4.2.7.5. Lésion vasculaire 2.1.4.2.7.6. Amputations 2.1.4.2.8. Main et membre supérieur brûlé ou engeluré, y compris brûlures de toute étiologie : 2.1.4.2.8.1. Chaleur Page 5 de 34

2.1.4.2.8.2. Produit chimique 2.1.4.2.8.3. Électrocution 2.1.4.2.8.4. Radiation 2.1.4.2.8.5. Friction 2.1.4.3. Principes de reconstruction tardive de malformations d un membre supérieur, y compris, sans toutefois s y limiter : 2.1.4.3.1. Transferts tendineux (main, poignet et membre supérieur) 2.1.4.3.2. Reconstruction du pouce 2.1.4.3.3. Greffe osseuse 2.1.4.3.4. Reconstruction des cicatrices et les anomalies des tissus mous 2.1.4.3.5. Syndromes de compression nerveuse, y compris les principes de transferts tendineux, les greffes de nerf et la prise en charge des syndromes de douleur régionale complexe 2.1.4.4. Connaissance des méthodes d évaluation objective applicables à la pathologie des membres supérieurs et aux traumatismes, y compris l imagerie diagnostique, les tests électrophysiologiques, l échographie et le laser Doppler, et évaluation de la pression des loges musculaires 2.1.4.5. Principes de l attelle et de la réadaptation de la main et le rôle des cliniques multidisciplinaires pour la chirurgie de la main 2.1.5. MEMBRE INFÉRIEUR 2.1.5.1. Fonction anatomique et physiologique des membres inférieurs 2.1.5.2. Pied diabétique 2.1.5.3. Maladies du système circulatoire périphérique, incluant le système lymphatique, et principes de leur traitement 2.1.5.4. Principes de reconstruction des membres inférieurs traumatisés, en s intéressant en particulier à la couverture des tissus mous, la fonction sensori-motrice, la perte osseuse segmentaire et l état vasculaire 2.1.5.5. Principes de reconstruction des anomalies des membres inférieurs à la suite d'un débridement d'une ostéomyélite aiguë ou chronique, ou résection des tumeurs, en tenant compte des effets des traitements adjuvants sur la guérison des plaies 2.1.6. SEIN : NON COSMÉTIQUE 2.1.6.1. Anatomie chirurgicale du sein 2.1.6.2. Maladies d origine congénitale et développementale du sein et du thorax, y compris, sans toutefois s y limiter, les malformations de la Page 6 de 34

paroi thoracique affectant les seins : aplasie, hypoplasie, hyperplasie, état de constriction et asymétrie 2.1.6.3. Gynécomastie, ptose, traumatisme et brûlure 2.1.6.4. Tumeurs bénignes et malignes du sein chez l homme et la femme, y compris, sans toutefois s y limiter : 2.1.6.4.1. Toutes les formes de cancer du sein et questions connexes, y compris, sans toutefois s y limiter, les marqueurs génétiques, l état précancéreux et le rôle de la mastectomie préventive 2.1.6.4.2. Effets de la radiation sur les seins et implications d une chirurgie 2.1.6.5. Principes de réduction mammaire 2.1.6.6. Principes de base sur le silicone, historique de l emploi d implants au silicone et générations d implants au silicone 2.1.6.7. Principes de reconstruction, partielle ou complète, pour des anomalies de toutes étiologies, y compris, sans toutefois s y limiter, d ordre congénital, traumatique, infectieux, tumoral ou postchirurgical 2.1.6.7.1. Écarteurs de tissu 2.1.6.7.2. Reconstruction après un implant 2.1.6.7.3. Greffe de tissu adipeux 2.1.6.7.4. Utilisation d autres matériaux comme la matrice dermique acellulaire 2.1.6.7.5. Reconstruction de lambeaux, y compris les lambeaux locaux, les lambeaux régionaux ou les lambeaux distants pédiculés 2.1.6.7.6. Opérations pour équilibrer les seins, y compris, sans toutefois s y limiter, la mastopexie, la réduction ou l augmentation mammaire 2.1.7. ABDOMEN, TRONC ET BASSIN 2.1.7.1. Anatomie chirurgicale de la paroi abdominale 2.1.7.2. Anomalies de la paroi thoracique de toutes causes, y compris, sans toutefois s y limiter, d ordre néoplasique, infectieux, radiologique, traumatique et postchirurgical 2.1.7.3. Anomalies de la paroi abdominale de toutes causes, y compris, sans toutefois s y limiter, d ordre néoplasique, infectieux, radiologique, traumatique et postchirurgical 2.1.7.4. Anomalies pelviennes de toutes causes, y compris, sans toutefois s y limiter, d ordre néoplasique, infectieux, radiologique, traumatique et postchirurgical 2.1.7.5. Principes de reconstruction : 2.1.7.5.1. Anomalies de la paroi thoracique 2.1.7.5.2. Anomalies de la paroi abdominale Page 7 de 34

2.1.7.5.3. Anomalies pelviennes et périnéales, y compris, sans toutefois s y limiter : 2.1.7.5.3.1. Ulcères de décubitus de toutes causes 2.1.7.5.3.2. Reconstruction vaginale 2.1.7.5.3.3. Reconstruction pénienne 2.1.8. PEAU 2.1.8.1. Anatomie macroscopique et microscopique de la peau 2.1.8.2. Lésions cutanées bénignes 2.1.8.3. Lésions cutanées malignes, y compris, sans toutefois s y limiter : 2.1.8.3.1. Carcinome basocellulaire 2.1.8.3.2. Carcinome épidermoïde 2.1.8.3.3. Mélanome malin 2.1.8.4. Tumeurs bénignes et malignes des tissus mous adjacents, y compris, sans toutefois s y limiter : tissus adipeux, tissus fibreux, fascia, nerfs, vaisseaux sanguins et lymphatiques 2.1.8.5. Principes de chirurgie pour une tumeur cutanée ou une tumeur des tissus mous adjacents, incluant le diagnostic, les traitements adjuvants, la biopsie du ganglion sentinelle et la chirurgie micrographique de Mohs 2.1.8.6. Principes de reconstruction des anomalies cutanées par toutes les méthodes 2.1.9. CHIRURGIE PÉDIATRIQUE ET CRANIO-FACIALE 2.1.9.1. Embryologie de la tête, du cou et des membres supérieurs 2.1.9.2. Identification et prise en charge des déformations craniofaciales pédiatriques 2.1.9.2.1. Craniosynostoses à suture unique et multiple 2.1.9.2.2. Syndromes courants associés à des craniosynostoses multiples, y compris, sans toutefois s y limiter, les syndromes suivants : Crouzon, Apert, Saethe-Chotzen, Pfeiffer et Carpenter 2.1.9.2.3. Fissures craniofaciales rares des os et des tissus mous 2.1.9.2.4. Syndromes, séquences et spectres pédiatriques courants, y compris, sans toutefois s y limiter : séquence Pierre Marie Robin, spectre oculo-auriculo-vertébral, syndrome de Treacher Collins, Nager, Binder, Romberg, Mobius, Down, Beckwith-Weidemann et Gorlin, neurofibromatose, dysplasie fibreuse et Klippel-Feil 2.1.9.2.5. Plagiocéphalie positionnelle 2.1.9.2.6. Torticolis congénital Page 8 de 34

2.1.9.3. Fentes faciales 2.1.9.3.1. Embryologie, génétique, identification, classification et prise en charge 2.1.9.3.2. Épidémiologie des fentes faciales et facteurs étiologiques connexes 2.1.9.3.3. Anatomie de la malformation sous-jacente 2.1.9.3.4. Problèmes fonctionnels associés, y compris, sans toutefois s y limiter, les difficultés à se nourrir, parler, entendre et celles relatives à la dentition 2.1.9.3.5. Principes d'interventions chirurgicales pour les patients présentant une fissure labiale et palatine 2.1.9.3.5.1. Réparation d une fissure labiale unilatérale ou bilatérale 2.1.9.3.5.2. Réparation d une fissure palatine 2.1.9.3.5.3. Greffe osseuse alvéolaire 2.1.9.3.5.4. Les interventions auxiliaires incluent le lambeau pharyngien, la pharyngoplastie, les déformations nasales résiduelles et la correction d une occlusion 2.1.9.4. Anomalies vasculaires 2.1.9.4.1. Classification 2.1.9.4.2. Caractéristiques clinique, cellulaire, radiologique, hématologique et circulatoire des anomalies vasculaires 2.1.9.4.3. Syndromes de malformation vasculaire, y compris, sans toutefois s y limiter : syndromes de Sturge-Weber, Klippel-Trenaunay, Parkes-Weber, Maffucci, Rendu-Osler-Weber et Protée 2.1.9.4.4. Principes de prise en charge devant inclure le diagnostic, la durée du traitement, les options pour le traitement chirurgical et non chirurgical et les complications potentielles 2.1.9.5. Reconstruction de l oreille 2.1.9.5.1. Identification des malformations de l oreille externe 2.1.9.5.2. Principes de prise en charge des malformations de l oreille externe 2.1.9.6. Malformations congénitales de la main 2.1.9.6.1. Embryologie, diagnostic, identification et classification 2.1.9.6.2. Principes de prise en charge des catégories suivantes de malformations, y compris sans toutefois s y limiter : 2.1.9.6.2.1. Type 1 absence de formation 2.1.9.6.2.2. Type 11 absence de différentiation Page 9 de 34

2.1.9.6.2.3. Type III duplication 2.1.9.6.2.4. Type IV croissance excessive 2.1.9.6.2.5. Type V sous-croissance 2.1.9.6.2.6. Type VI syndrome des bandes de constriction 2.1.9.6.2.7. Type VII anomalies et syndromes généralisés 2.1.9.7. Nævus congénital 2.1.9.7.1. Identification, classification et traitement 2.1.9.8. Asymétrie des seins chez l adolescente 2.1.9.8.1. Identification de l asymétrie sous-jacente, y compris, sans toutefois s y limiter : asymétrie des seins, du thorax et des muscles 2.1.9.8.2. Principes de prise en charge 2.1.9.8.3. Identification de syndromes associés, dont le syndrome de Poland 2.1.10. TRAUMATISME MAXILLO-FACIAL 2.1.10.1. Une approche complète du patient atteint d un traumatisme maxillofacial, incluant les protocoles ATLS 2.1.10.1.1. Prise en charge des voies respiratoires compromises 2.1.10.1.2. Protection de la colonne cervicale et évaluation des lésions à la colonne cervicale 2.1.10.1.3. Évaluation pour diagnostiquer un traumatisme intracrânien 2.1.10.1.4. Traumatisme de l'œil 2.1.10.1.5. Traumatisme du nerf crânien 2.1.10.1.6. Évaluation d autres lésions associées avec collaboration d autres spécialistes et consultation auprès d eux 2.1.10.2. Principes de prise en charge d un traumatisme aigu du visage, y compris, sans toutefois s'y limiter : 2.1.10.2.1. Réduction et stabilisation des fractures faciales avec expertise pour traiter tous les os du visage 2.1.10.2.2. Traitement des lésions des tissus mous du visage et du cuir chevelu incluant la peau, les tissus sous-cutanés, les muscles, les vaisseaux sanguins et les nerfs 2.1.10.2.3. Principes de relation des occlusions dentaires et de leur traitement incluant la chirurgie orthognathique Page 10 de 34

2.1.10.2.4. Interprétation des études d imagerie diagnostique du squelette facial 2.1.10.2.5. Principes de reconstruction tardive de malformations causées par un traumatisme maxillo-facial 2.1.11. BRÛLURES ET LÉSIONS CAUSÉES PAR LE FROID 2.1.11.1. Physiopathologie (locale et systémique) des lésions causées par les brûlures, y compris les brûlures thermiques, chimiques, par électrocution, par rayonnement électromagnétique et par friction 2.1.11.2. Lésion causée par une inhalation 2.1.11.3. Réanimation et soins des grands brûlés 2.1.11.4. Soins urgents et à long terme des plaies causées par des brûlures 2.1.11.5. Principes de débridement chirurgical et de fermeture des plaies 2.1.11.6. Questions éthiques relatives aux brûlures menaçant le pronostic vital 2.1.11.7. Questions psychosociales relatives aux brûlures, y compris, sans toutefois s y limiter : mauvais traitements physiques (notamment ceux infligés aux enfants et aux personnes âgées), abus de substances et maladie mentale 2.1.11.8. Besoins nutritionnels d un patient brûlé 2.1.11.9. Substituts de peau : matériaux disponibles et leur utilisation appropriée 2.1.11.10. Séquelles de la brûlure, y compris, sans toutefois s y limiter : effets sur la croissance et le développement, ossification hétérotopique, complications affectant l'œil et le système nerveux central à la suite d'une brûlure par électrocution 2.1.11.11. Principes de reconstruction des déformations causées par une brûlure, y compris, sans toutefois s y limiter : recouvrement cutané, relâchement des contractures, reconstruction des traits du visage et reconstruction de la main 2.1.11.12. Physiopathologie et des protocoles sur la réanimation -hypothermie et lésions provoquées par le froid 2.1.11.13. Principes de traitement des engelures et des lésions causées par l'immersion 2.1.11.14. Pronostic et évaluation de l'étendue et de la gravité des lésions causées par le froid, notamment à l'aide d'imagerie diagnostique 2.1.11.15. Indications du débridement et de l amputation ainsi que moment propice 2.1.11.16. Séquelles des lésions causées par le froid : effets sur la croissance et le développement, la peau et les tissus mous, les os et les articulations, et la circulation Page 11 de 34

2.1.12. CHIRURGIE ESTHÉTIQUE 2.1.12.1. Forces psychosociales contribuant à la demande d un patient pour une chirurgie esthétique 2.1.12.2. États psychiatriques diagnostiqués avant l opération empêchant l intervention, incluant une compréhension du trouble dysmorphique du corps et des conséquences indésirables pouvant se produire si la chirurgie est faite chez ces patients 2.1.12.3. Questions éthiques relatives aux interventions chirurgicales ou non chirurgicales sur les personnes normales qui ne sont pas atteintes d une malformation congénitale, d un traumatisme ou d une maladie 2.1.12.4. Consultation préopératoire d un patient nécessitant une chirurgie esthétique, y compris des conseils sur les risques et les bienfaits des interventions chirurgicales ou non chirurgicales 2.1.12.5. Discussions préopératoires appropriées sur les risques, les effets secondaires et les autres traitements possibles 2.1.12.6. Diagnostic cosmétique préopératoire lorsqu un patient perçoit qu il a un problème d ordre esthétique 2.1.12.7. Prise en charge des attentes des patients qui ont eu des chirurgies esthétiques et du soutien psychologique postopératoire, y compris la reconnaissance de symptômes psychiatriques nécessitant d être adressés au spécialiste approprié 2.1.12.8. Science fondamentale, anatomie et principes impliqués dans toutes les interventions chirurgicales ou non chirurgicales esthétiques standards, y compris, sans toutefois s y limiter : 2.1.12.8.1. Sein 2.1.12.8.1.1. Augmentation mammaire 2.1.12.8.1.2. Réduction esthétique mammaire 2.1.12.8.1.3. Mastopexie 2.1.12.8.1.4. Greffe de tissu adipeux 2.1.12.8.1.5. Interventions de nature esthétique du mamelon 2.1.12.8.2. Thorax 2.1.12.8.2.1. Liposuccion 2.1.12.8.2.2. Abdominoplastie 2.1.12.8.2.3. Lifting de la partie inférieure du corps 2.1.12.8.2.4. Lifting des fesses 2.1.12.8.2.5. Augmentation des fesses 2.1.12.8.3. Membres supérieurs et inférieurs 2.1.12.8.3.1. Liposuccion Page 12 de 34

2.1.12.8.3.2. Brachioplastie 2.1.12.8.4. Face 2.1.12.8.4.1. Facteurs affectant la perception de la normalité chez le patient, y compris : origine ethnique, âge, pressions de l'entourage, situation psychosociale 2.1.12.8.4.2. Principes relatifs au remodelage esthétique des traits du visage non lié au vieillissement, y compris, sans toutefois s y limiter : 2.1.12.8.4.2.1. Augmentation du visage à l'aide de matériaux alloplastiques, greffe de tissus autogènes (tissus adipeux, cartilage, fascia, derme et tissus osseux) à tous les endroits, y compris, sans toutefois s'y limiter : joues, orbites oculaires et lèvres 2.1.12.8.4.2.2. Redistribution du visage par chirurgie ouverte (p. ex. retrait de tissu adipeux ou osseux) ou par chirurgie fermée (p. ex. liposuccion) 2.1.12.8.4.2.3. Ostéotomie esthétique des os du visage 2.1.12.8.4.2.4. Rhinoplastie, incluant les principes de prise en charge des voies nasales 2.1.12.8.4.3. Principes chirurgicaux de réjuvénation faciale liés au processus de vieillissement 2.1.12.8.4.3.1. Processus de vieillissement normal des os, des tissus mous et de la peau 2.1.12.8.4.3.2. Effets des dommages actiniques, de la nicotine et des autres facteurs environnementaux sur le vieillissement 2.1.12.8.4.3.3. Méthodes de restauration de la peau, y compris : microdermabrasion, peeling chimique, traitement au laser et utilisation de rétinoïdes 2.1.12.8.4.3.4. Méthodes d'élimination des rides profondes, à l aide d agents de remplissage injectables, d excision chirurgicale des muscles et dénervation chimique des muscles à l aide de toxine botulique 2.1.12.8.4.3.5. Lifting du visage, y compris redistribution chirurgicale de la peau, des tissus sous-cutanés et du platysma, et excision de la peau et des tissus mous 2.1.12.8.4.3.6. Blépharoplastie, y compris manipulation chirurgicale des tissus adipeux, de la peau et des muscles et canthopexie, le cas échéant 2.1.12.8.4.3.7. Lifting du sourcil, y compris les méthodes visant à relever ou remodeler l'ensemble front/sourcils et à Page 13 de 34

modifier la position de la ligne antérieure d'implantation des cheveux 2.2. Décrire le cadre des compétences CanMEDS qui sont pertinentes à la chirurgie plastique 2.3. Applique les connaissances acquises de longue date en tant qu'érudit pour mettre en œuvre un programme personnel en vue de rester à jour et d'améliorer ses compétences professionnelles 2.4. Contribuer à l'amélioration des soins de qualité et de la sécurité des patients dans leur pratique en appliquant les meilleures données probantes disponibles et les pratiques exemplaires 3. Effectuer une évaluation complète et appropriée d'un patient 3.1. Identifier et étudier les problèmes à aborder au cours d'une rencontre avec un patient, en tenant compte du contexte et des préférences de celui-ci pour ce qui est des urgences menaçant le pronostic vital 3.2. Établir une anamnèse pertinente, concise et exacte, compte tenu du contexte et des préférences du patient aux fins de la prévention des maladies et de la promotion de la santé, du diagnostic ou du traitement 3.3. Procéder à un examen physique précis, pertinent et exact aux fins de la prévention des maladies et de la promotion de la santé, du diagnostic ou du traitement 3.4. Choisir des méthodes d'investigation appropriées sur le plan médical en exploitant efficacement les ressources et conformément à l'éthique 3.5. Démontrer des techniques efficaces de solution de problèmes cliniques et faire preuve de jugement face aux problèmes des patients, y compris interpréter les données disponibles et intégrer de l'information pour produire des diagnostics différentiels et des plans de traitement 4. Réaliser efficacement des interventions thérapeutiques et préventives 4.1. Mettre en œuvre un plan de traitement d'un commun accord avec le patient et les membres de sa famille 4.2. Démontrer une mise en œuvre appropriée et opportune des interventions de prévention et de traitement pertinentes à la chirurgie plastique 4.3. S'assurer que l'on a recueilli le consentement éclairé nécessaire pour les traitements 4.4. S'assurer que les patients reçoivent des soins palliatifs appropriés Page 14 de 34

5. Démontrer l application efficace, appropriée et opportune d interventions thérapeutiques pertinentes, tant diagnostiques que thérapeutiques, à leur pratique 5.1. Démontrer l'application efficace, appropriée et opportune d'interventions thérapeutiques et diagnostiques pertinentes à leur pratique INTERVENTION DE BASE EN CHIRURGIE PLASTIQUE 5.1.1. Méthodes de prise en charge médicale (non chirurgicale) des plaies aiguës et chroniques 5.1.2. Techniques de fermeture directe des plaies (lorsque approprié) et réparation des structures profondes, y compris : muscles, nerfs, tendons, vaisseaux sanguins et os 5.1.3. Débridement des plaies complexes 5.1.4. Techniques de prélèvement et de greffe de peau épaisseur partielle et pleine épaisseur 5.1.5. Prélèvement, aux endroits appropriés, de greffons autogènes (muqueuse, tissu adipeux, fascia, nerfs, vaisseaux sanguins, cartilage, tendons, tissu osseux), préparation des sites receveurs et transfert 5.1.6. Utilisation de tous genres de lambeaux pour la reconstruction des plaies, y compris les lambeaux locaux, régionaux, distants et libres. Les lambeaux incluent : 5.1.6.1. Peau 5.1.6.2. Muscle 5.1.6.3. Fascia 5.1.6.4. Lambeaux myocutanés 5.1.6.5. Autres lambeaux composés 5.1.7. Techniques microchirurgicales 5.1.8. Endoscopie, le cas échéant 5.1.9. Utilisation d équipement électrique, y compris, sans toutefois s y limiter : forets, dermatomes, scies, appareils pour liposuccion, appareils pour dermabrasion 5.1.10. Utilisation d appareils, y compris, sans toutefois s y limiter : instruments de cautérisation, lasers, échographies, systèmes de radiofréquence 5.1.11. Utilisation de biomatériaux, y compris, sans s y limiter : produits sanguins humains, allogreffes tissulaires et xénogreffes tissulaires SOINS URGENTS, PÉRIOPÉRATOIRES ET POSTOPÉRATOIRES 5.1.12. L application chirurgicale des principes ATLS, y compris, sans toutefois s y limiter : intubation endotrachéale, cricothyroïdotomie et trachéostomie d urgence Page 15 de 34

5.1.13. Administration sécuritaire et efficace de produits pour anesthésie locale 5.1.14. Administration sécuritaire et efficace de produits pour sédation consciente 5.1.15. Exécution des techniques de chirurgie plastique de base applicables pour chaque situation 5.1.16. Utilisation sécuritaire et efficace d appareils potentiellement dangereux, y compris instruments électriques, instruments pour cautériser et systèmes avec champ énergétique CHIRURGIE - TÊTE ET COU 5.1.17. Interprétation des modalités d imagerie, y compris les radiographies, la tomodensitométrie, l imagerie par résonance magnétique, la scintigraphie et l angiogramme des structures de la tête et du cou applicables à la chirurgie plastique 5.1.18. Techniques pour réparer et reconstruire tous les genres de malformations des tissus mous et du squelette causées par un traumatisme, l excision de tumeur, l infection/l inflammation, la radiation et les processus de dégénérescence 5.1.19. Techniques particulières pour reconstruire l oreille, y compris, sans toutefois s y limiter : microtie, oreilles proéminentes et anomalies de toutes causes 5.1.20. Techniques particulières pour reconstruire les paupières, y compris, sans s y limiter : 5.1.20.1. Correction d une ptose 5.1.20.2. Cannulation, stent et réparation des canalicules et du conduit lacrymaux 5.1.20.3. Techniques de canthoplastie et de canthopexie 5.1.20.4. Reconstruction d anomalies des paupières de toutes causes utilisant, au besoin : greffes de peau, greffes de muqueuse, lambeaux locaux et lambeaux distants 5.1.21. Techniques particulières pour reconstruire les lèvres, y compris les malformations causées par une fissure palatine et la réparation d anomalies de toutes causes 5.1.22. Techniques de rhinoplastie, y compris, sans toutefois s y limiter : 5.1.22.1. Résection, réparation et reconstruction du septum nasal 5.1.22.2. Révision des cornets nasaux 5.1.22.3. Réparation des valves internes (greffons écarteurs) 5.1.22.4. Réparation des valves externes 5.1.22.5. Ostéotomies de tous genres 5.1.22.6. Révision et reconstruction de la pointe du nez 5.1.22.7. Abaissement de l arête du nez Page 16 de 34

5.1.22.8. Augmentation de l arête du nez par tissus autologues 5.1.23. Techniques de reconstruction du nez, y compris, sans toutefois s y limiter : 5.1.23.1. Greffes de peau 5.1.23.2. Greffes composées 5.1.23.3. Greffes de cartilage 5.1.23.4. Greffes osseuses 5.1.23.5. Greffes de fascia 5.1.23.6. Tous les lambeaux disponibles : locaux, régionaux et distants 5.1.24. Reconstruction du cuir chevelu par des greffes et tous les lambeaux disponibles : locaux, régionaux et distants 5.1.25. Reconstruction de la joue avec greffes et tous les lambeaux disponibles : locaux, régionaux et distants 5.1.26. Dissection du nerf facial extratemporal 5.1.27. Techniques de reconstruction des malformations liées au nerf facial, au besoin : greffes de nerf, écharpes statiques, techniques de lifting facial, interventions pour les paupières et le front et techniques pour lambeaux libres 5.1.28. Cannulation et réparation du canal de Sténon 5.1.29. Techniques de reconstruction mandibulaire, incluant techniques de greffes osseuses et de lambeaux locaux, distants et libres MAIN ET MEMBRE SUPÉRIEUR 5.1.30. Interprétation des modalités d imagerie, y compris radiographies, fluoroscopie, tomodensitométrie, image par résonance magnétique, scintigraphie, échographie, Doppler et angiogrammes applicables à la chirurgie plastique 5.1.31. Évaluation de la pression des compartiments des membres supérieurs 5.1.32. Interprétation des tests électrophysiologiques applicables à la chirurgie plastique 5.1.33. Techniques de chirurgie plastique de base pour les anomalies des tissus mous de la main : greffes de peau, greffes composées, lambeaux de peau (local, régional, distant) et lambeaux libres de tous genres 5.1.34. Fracture de la main et du poignet, y compris méthodes de réduction fermée, contracture musculaire, fixation externe, réduction ouverte et fixation interne par toutes les méthodes à la disposition 5.1.35. Réparation des ruptures de ligaments, luxations et fractures-luxations de la main et du poignet par des méthodes de réduction fermée, orthèses, fixation externe, réduction ouverte et fixation interne avec toutes les méthodes disponibles Page 17 de 34

5.1.36. Reconstruction du ligament 5.1.37. Reconstruction de l'articulation 5.1.38. Traitement des non-unions, de la maladie de Kienbock et des autres problèmes chroniques à l'aide de toutes les techniques à la disposition 5.1.39. Greffe osseuse 5.1.40. Réparation du tendon en situation aiguë et chronique, incluant réparation directe par suture, réparation de tendon retardée, greffe de tendon et transferts de tendon 5.1.41. Libération de la gaine tendineuse 5.1.42. Ténolyse 5.1.43. Techniques de revascularisation et toutes les techniques utilisées dans une réimplantation d un membre supérieur 5.1.44. Escarrotomie et fasciotomie 5.1.45. Réparation de lacération au nerf périphérique 5.1.46. Libération des neuropathies compressives 5.1.47. Résection et réparation des tumeurs nerveuses 5.1.48. Greffe nerveuse 5.1.49. Techniques de fasciotomie et de fasciectomie palmaire pour maladie de Dupuytren 5.1.50. Techniques de remplacement articulaire 5.1.51. Incisions et techniques de drainage pour les infections à la main et au membre supérieur, y compris les infections du bout des doigts et des ongles et les infections des loges profondes de la main 5.1.52. Reconstruction du pouce 5.1.53. Utilisation intraopératoire des techniques d imagerie appropriées 5.1.54. Utilisation intraopératoire d équipement électrique pour la fixation de fractures MEMBRE INFÉRIEUR 5.1.55. Interprétation des modalités d imagerie, y compris radiographies, fluoroscopie, tomodensitométrie, imagerie par résonance magnétique, scintigraphie, échographie, Doppler et angiogrammes applicables à la chirurgie plastique 5.1.56. Évaluation de la pression des compartiments des membres inférieurs 5.1.57. Interprétation des tests électrophysiologiques applicables à la chirurgie plastique 5.1.58. Débridement des lésions importantes aux tissus mous de toutes causes, y compris, sans toutefois s y limiter : traumatismes, infections, fasciites nécrosantes, nécrose de pression et brûlures 5.1.59. Escarrotomie et fasciotomie Page 18 de 34

5.1.60. Techniques d'incision et de drainage pour les infections des membres inférieures 5.1.61. Toutes les techniques de chirurgie plastique de base pour les anomalies des tissus mous des membres inférieurs de toutes causes : greffes de peau, greffes composées, lambeaux de peau (local, régional, distant) et lambeaux libres de tous genres 5.1.62. Toutes les techniques de réimplantation au niveau du membre 5.1.63. Réparation de lacération des nerfs périphériques 5.1.64. Libération des neuropathies compressives 5.1.65. Résection et réparation des tumeurs nerveuses 5.1.66. Greffe nerveuse SEIN : CHIRURGIE NON ESTHÉTIQUE 5.1.67. Interprétation des modalités d imagerie, y compris mammographie, échographie et imagerie par résonance magnétique applicables à la chirurgie plastique 5.1.68. Techniques de chirurgie plastique de base appliquées aux anomalies des tissus mous du sein de toutes causes :greffes de peau, greffes composées, lambeaux de peau (local, régional, distant) et lambeaux libres de tous genres 5.1.69. Réduction mammaire (homme et femme) 5.1.70. Intervention visant à corriger l asymétrie des seins 5.1.71. Techniques de mastectomie : prophylactique, préservation de la peau et du mamelon 5.1.72. Reconstruction des seins en raison d anomalie partielle ou complète des seins de toutes étiologies pendant la phase suivant immédiatement la mastectomie ou après. Les techniques doivent inclure toutes les méthodes à la disposition, y compris sans toutefois s y limiter : expansion tissulaire, appareils prosthétiques, greffe de tissu adipeux et reconstruction autologue avec lambeau local, régional et distant 5.1.73. Reconstruction de la plaque aréolo-mamelonnaire 5.1.74. Techniques pour reconstruire les malformations congénitales du sein, notamment aplasie et poitrine tubéreuse ABDOMEN, TRONC ET BASSIN 5.1.75. Interprétation des modalités d imagerie de la paroi abdominale, de la paroi thoracique et du bassin, incluant la radiographie, la tomodensitométrie, l imagerie par résonance magnétique, le Doppler et l angiogramme applicables à la chirurgie plastique 5.1.76. Reconstruction des anomalies de la paroi thoracique à l aide de toutes les méthodes disponibles 5.1.76.1. Ostéomyélite sternale Page 19 de 34

5.1.77. Reconstruction des anomalies de la paroi abdominale à l aide de toutes les méthodes disponibles 5.1.78. Panniculectomie 5.1.79. Réparation de diastasis des grands droits 5.1.80. Reconstruction des anomalies périnéales à l aide de toutes les méthodes disponibles 5.1.80.1. Reconstruction vaginale 5.1.80.2. Reconstruction pénienne 5.1.81. Prise en charge des ulcères de décubitus, y compris, sans toutefois s y limiter : traitement médical adéquat, débridement chirurgical, utilisation de systèmes de soins des plaies, et reconstruction de lambeaux à l aide de tous les lambeaux disponibles PEAU 5.1.82. Techniques diagnostiques, incluant biopsies incisionnelle et excisionnelle des lésions cutanées 5.1.83. Fermeture des anomalies cutanées 5.1.83.1. Traitement médical, sans chirurgie 5.1.83.2. Techniques de suture 5.1.83.3. Greffes de la peau de tous types 5.1.83.4. Lambeaux locaux, régionaux, distants et libres 5.1.84. Expansion tissulaire 5.1.85. Excision des tumeurs sous-cutanées CHIRURGIE PÉDIATRIQUE ET CRANIO-FACIALE 5.1.86. Prise en charge des patients pédiatriques présentant un traumatisme non compliqué d un seul système dans une communauté ayant des installations et un soutien adéquats 5.1.86.1. Lacérations simples et complexes 5.1.86.2. Fractures simples de la main 5.1.86.3. Lacérations simples du tendon et des nerfs 5.1.86.4. Infections de la main 5.1.86.5. Fractures faciales simples (nez, mi-faciales sans déplacement) 5.1.86.6. Brûlures mineures 5.1.86.7. Autres états aigus nécessitant des soins chirurgicaux, y compris, sans toutefois s y limiter : méningoccémie et fasciite nécrosante Page 20 de 34

5.1.87. Traitement pédiatrique pour malformations congénitales et acquises simples et non compliquées dans une communauté ayant des installations et un soutien adéquats 5.1.87.1. Malformations mineures de la main, y compris, sans s y limiter : 5.1.87.1.1. Doigt et pouce en gâchette 5.1.87.1.2. Polydactylie simple 5.1.87.1.3. Clinodactylie simple 5.1.87.1.4. Camptodactylie simple 5.1.87.2. Nævi congénitaux petits et moyens 5.1.87.3. Plagiocéphalie positionnelle et torticolis simple 5.1.87.4. Oreilles proéminentes et autres malformations des oreilles 5.1.87.5. Hémangiome simple et malformations vasculaires 5.1.87.6. Lésions bénignes simples, y compris, sans toutefois s y limiter : pilomatrixome et dermoïde, inclusion et kystes synoviens 5.1.87.7. Reconstruction (allogénique, autologue) de l asymétrie des seins chez l adolescente 5.1.88. Prise en charge pédiatrique de problèmes plus complexes en donnant des conseils, adressant les patients et aidant avec les soins pré et postopératoires du patient et de la famille, y compris les patients pédiatriques ayant : 5.1.88.1. Hémangiomes et malformations vasculaires, y compris, sans s y limiter : syndromes de Sturge-Weber, Klippel-Trenaunay, Parkes- Weber, Maffucci, Rendu-Osler-Weber et Protée 5.1.88.2. Craniosynostose : suture unique et multiple 5.1.88.3. Autres syndromes ou spectres craniofaciaux, y compris, sans toutefois s y limiter : séquence Pierre Marie Robin, spectre oculo-auriculovertébral, syndrome de Treacher Collins, Nager, Binder, Romberg, Mobius, Down, Beckwith-Wiedemann, Gorlin, neurofibromatose, dysplasie fibreuse et Klippel-Feil 5.1.88.4. Fentes labiales/palatines et insuffisance vélopharyngée 5.1.88.5. Brûlures majeures. 5.1.88.6. Malformations majeures des membres 5.1.88.7. Tumeurs (bénignes ou malignes) TRAUMATISME MAXILLO-FACIAL 5.1.89. Techniques d ATLS, incluant l intubation endotrachéale, la cricothyroïdotomie et la trachéotomie Page 21 de 34

5.1.90. Réduction avec fixation des fractures faciales à l aide de toutes les techniques disponibles : fixation intermaxillaire, fils interosseux, plaques, vis et fixateurs externes 5.1.91. Réduction avec fixation des fractures faciales supérieures : sinus frontal, rebords orbitaires et orbite 5.1.92. Réduction avec fixation des fractures mi-faciales : nez, complexe nasoethmoïdal, os zygomatique, fractures de Le Fort 5.1.93. Réduction avec fixation des fractures faciales inférieures : alvéoles, mandibule 5.1.94. Réduction avec fixation des lésions osseuses panfaciales 5.1.95. Traitement des lésions panfaciales pénétrantes, incluant les blessures par balle BRÛLURE ET LÉSION PAR LE FROID 5.1.96. Interprétation des modalités d imagerie, le cas échéant, incluant les radiographies, la tomodensitométrie, l imagerie par résonance magnétique, la scintigraphie et la bronchoscopie applicable à la chirurgie plastique 5.1.97. Évaluation clinique de l étendue et de la profondeur des plaies causées par une brûlure 5.1.98. Prise en charge des liquides et des électrolytes des patients brûlés 5.1.99. Assistance respiratoire pour les lésions causées par inhalation 5.1.100. Prise en charge non chirurgicale des lésions causées par les brûlures et le froid à l aide d antibactériens topiques et de toutes les techniques disponibles pour le soin topique des plaies 5.1.101. Débridement de la plaie, incluant excision de peau pleine épaisseur et excision tangentielle 5.1.102. Escarrotomie et fasciotomie 5.1.103. Autogreffe (épaisseur partielle et pleine épaisseur) 5.1.104. Allogreffe 5.1.105. Xénogreffe 5.1.106. Lambeaux de tous types (local, régional, distant) 5.1.107. Reconstruction tardive d une plaie causée par une brûlure à l aide d une incision de la cicatrice, excision de la cicatrice, expansion tissulaire, lambeaux locaux, régionaux et distants 5.1.108. Utilisation adéquate de la physiothérapie 5.1.109. Utilisation adéquate de l ergothérapie, incluant les techniques de contention Page 22 de 34

CHIRURGIE ESTHÉTIQUE (COSMÉTIQUE) 5.1.110. Traitement chirurgical et non chirurgical, y compris, sans toutefois s'y limiter : 5.1.110.1. Techniques non chirurgicales de réjuvénation faciale 5.1.110.1.1. Injections de remplissage du derme et des tissus mous 5.1.110.1.2. Injection de toxine botulique 5.1.110.1.3. Technologies de resurfaçage de la peau, incluant la dermabrasion, le peeling chimique et les technologies à base de laser/lumière 5.1.110.2. Chirurgie du contour du visage, incluant l'utilisation d'implants prothétiques, l excision de tissus mous ou osseux faciaux, et l'ajout de greffes de tissu mou, incluant les tissus adipeux autologues 5.1.110.3. Chirurgie de rajeunissement facial, incluant le lifting de l arcade sourcilière, la blépharoplastie et le lifting du visage 5.1.110.4. Rhinoplastie, incluant la prise en charge de l arête du nez, la pointe du nez, les narines et les voies respiratoires nasales 5.1.110.5. Chirurgie esthétique des seins, incluant augmentation mammaire, mastopexie, mastopexie combinée à une augmentation, réduction mammaire cosmétique et changement cosmétique de la plaque aréolo-mamelonnaire 5.1.110.6. Chirurgie esthétique du tronc, incluant panniculectomie, abdominoplastie, lifting de tout le corps (lipectomie en ceinture) et toutes formes de contour du corps, incluant liposuccion et lipoinjection 5.1.110.7. Chirurgie esthétique des membres supérieurs et inférieurs, incluant brachioplastie et lipectomie par succion assistée 5.2. S'assurer d'obtenir le consentement éclairé nécessaire pour des interventions 5.3. Documenter les interventions pratiquées et leur résultat, et diffuser l'information pertinente 5.4. Assurer que l'on organise un suivi approprié des interventions pratiquées 6. Consulter au besoin d'autres professionnels de la santé tout en reconnaissant les limites de leur expertise 6.1. Démontrer qu'il connait les limites de son expertise 6.2. Savoir, au besoin, orienter le patient vers un autre professionnel efficacement, de façon appropriée et au moment opportun pour optimiser les soins dispensés aux patients 6.3. Organiser des services de soins de suivi appropriés pour un patient et les membres de sa famille Page 23 de 34

Communication Définition À titre de communicateurs, les chirurgiens plasticiens facilitent efficacement la relation médecin-patient et les échanges dynamiques qui se produisent avant, pendant et après le contact médical. Compétences clés et habilitantes : Les chirurgiens plasticiens peuvent... 1. Établir avec ses patients et les membres de leur famille un rapport marqué par la confiance ainsi qu'une relation thérapeutique conforme à l'éthique 1.1. Reconnaître que le fait d'être bon communicateur constitue une technique clinique essentielle pour les médecins et qu'une communication médecin-patient efficace peut favoriser la satisfaction du patient et du médecin, l'observance du traitement et une amélioration des résultats cliniques 1.2. Établir des relations thérapeutiques positives avec les patients et leur famille qui sont fondées sur la compréhension, la confiance, le respect, l'honnêteté et l'empathie 1.2.1. Montrer sa capacité de communiquer de manière efficace avec les patients et les membres de la famille touchés par la maladie, les blessures ou les anomalies congénitales et les soutenir 1.2.2. Fournir un soutien émotionnel au patient ayant subi un traumatisme, notamment communiquer de manière adéquate pendant l évaluation d urgence, le traitement chirurgical, les soins postopératoires et la convalescence prolongée 1.2.3. Montrer sa compréhension fondée sur la compassion de l investissement émotionnel lorsqu un patient se présente pour une chirurgie reconstructrice d une anomalie corporelle d étiologie congénitale, infectieuse, traumatique ou maligne 1.2.4. Fournir un soutien aux familles lorsque les enfants présentent une anomalie congénitale ou acquise nécessitant une correction chirurgicale 1.2.5. Montrer sa compréhension des questions uniques au patient demandant une chirurgie esthétique, notamment par une évaluation psychologique préopératoire, une compréhension de la motivation du patient avant l opération, un consentement éclairé détaillé, un counseling à propos des attentes appropriées et un soutien émotionnel pendant la phase postopératoire 1.2.6. Considérer le niveau de communication requis avec les patients brûlés et les membres de leur famille, incluant la prise de décision éthique et le soutien émotionnel pendant les soins de fin de vie 1.3. Respecter la confidentialité du dossier médical du patient, ainsi que sa vie privée et son autonomie Page 24 de 34