HOSPITADOM 1 ères utilisations de la télémédecine pour la prise en charge d insuffisants respiratoires chroniques à domicile

DOSSIER DE PRESSE HOSPITADOM 1 ères utilisations de la télémédecine pour la prise en charge d insuffisants respiratoires chroniques à domicile Vers une meilleure prise en charge des pathologies chroniques au domicile par télémédecine au Centre Hospitalier de Moulins-Yzeure MAIRE Moulins, le 9 février 2012 1

SOMMAIRE COMMUNIQUE DE PRESSE Page 3 4 TEMOIGNAGES Page 5 MATERIEL Page 6 CONSULTATION Page 7 SUIVI du seuil de mesure Page 8 L ETUDE Page 9 PARTENARIAT Page 10 à 14 Centre hospitalier de Moulins-Yzeure P 10 CATEL P 11 Cristaldata P 12 H2AD P 13 AX AIR MEDICAL P 14 2

COMMUNIQUE DE PRESSE Le Centre hospitalier de Moulins-Yzeure, en partenariat avec le CATEL, Cristaldata-H2AD et AX AIR MEDICAL, a lancé début octobre 2011 HOSPITADOM, pour des 1ères utilisations de la télémédecine dans la prise en charge d insuffisants respiratoires chroniques à domicile. Le Centre hospitalier de Moulins-Yzeure, en partenariat avec le CATEL, Cristaldata-H2AD et AX AIR MEDICAL, annonce le lancement HOSPITADOM. Ce pilote s intègre au sein du volet télésanté du projet «Hôpital de demain» autour du Centre Hospitalier de Moulins-Yzeure qui vise au déploiement opérationnel, pérenne et reproductible d alternatives médicales à l échelle du territoire, par la mise en œuvre de services de télésanté et télémédecine (prise en charge des maladies chroniques à domicile en pneumologie, en cardiologie ; assistance et mise en réseau des professionnels de santé isolés en psychiatrie, en gériatrie ; imagerie médicale en urgences). Ce projet a pour objectif de mettre en place un système de télésurveillance médicale pour accompagner et améliorer la prise en charge des patients atteints d insuffisance respiratoire chronique depuis une hospitalisation, jusqu à 15 jours après leur retour à domicile et quelques jours d hospitalisation à domicile (HAD). Il a pour ambition d être pérenne et reproductible et de démontrer l efficience de la prise en charge d'insuffisants respiratoires chroniques à domicile par télémédecine par rapport à des modes opératoires traditionnels. Il s'inscrit dans une démarche d'éducation thérapeutique. HOSPITADOM est à ce stade totalement financé par le Centre hospitalier de Moulins-Yzeure dans le cadre d'un pilote et d'une étude clinique portant sur 20 dispositifs sur 6 à 12 mois (soit un objectif de 100 patients suivis dans deux bras, dont 50 dans le bras télémédecine et 50 dans le bras standard). Cela représente un coût total d'environ 80 000 en investissement et en fonctionnement. A cela s ajoutent environ 100 000 en ressources humaines, soit 2 équivalents temps plein d infirmière dite «de télémédecine», en charge du suivi clinique du patient à distance, en lien avec le pneumologue référent. Des premiers retours sur investissement (ROI) sont pressentis par la réduction du taux de réadmissions, l'intervention de l'had, l'amélioration de la qualité de vie des patients, l'efficacité de prise en charge L'évaluation multicritères envisagée aura pour but de confirmer ces ROI, sur un échantillon de patients plus important. Elle intègre d'autres indicateurs définis autour des axes suivants, outre l économie : médical, qualité - médicale, organisation, technique,... autour d'un même double objectif : Réduire le taux de réadmission, le nombre d hospitalisation (de ré-hospitalisations), la durée de séjour ; Anticiper et éviter les phases d exacerbations. 3

Le CATEL intervient en assistance à maîtrise d ouvrage (AMO) du volet télésanté du projet «Hôpital de demain» qui consiste à procéder, après une démarche d étude structurée, à la définition des axes stratégiques permettant la réalisation de ce projet, dans un premier temps à l échelle de la Communauté Hospitalière de Territoire (CHT) du Bourbonnais, puis au pilotage de l établissement en l accompagnant dans la gestion du changement autour d une démarche pilote et innovante, par l intégration de technologies nouvelles, notamment en télésanté et télémédecine, afin de : Améliorer la permanence des soins et la qualité de l expertise ; Réduire les inégalités territoriales. Twitoo est une solution de télémédecine pour la remontée automatique et sécurisée d auto-mesures. Twitoo transfère sur une interface web sécurisée les résultats des mesures effectuées par le patient à l aide de différents périphériques personnels médicaux présents au domicile (pouls, oxymétrie, poids, spiromètres, etc. ) en utilisant les protocoles GPRS disponibles (GPRS, 3G, sécurisation par SMS). Ces résultats peuvent être consultés à tout moment par les personnes dûment autorisées, sur l interface Web sécurisée développée par H2AD. Twitoo se synchronise automatiquement avec les périphériques médicaux sans fils du domicile. Basé sur une architecture ouverte, Twitoo Network bénéficie de l'expérience d H2AD en développement de solutions d e-santé. H2AD bénéficie de l Agrément en tant qu Hébergeur de Données de Santé à Caractère Personnel. Tous les équipements proposés dans le cadre du système Twitoo sont normés CE Classe I. La solution Twitoo D2P sera DMP-Compatible au 1 er trimestre 2012. La solution Twitoo dispose de mécanismes d authentification forte, notamment via la carte CPS CRISTALDATA est une société de produits et services informatiques spécialisée dans les solutions de télémédecine. CRISTALDATA intervient sur le projet en tant qu intégrateur de la solution Twitoo de H2AD. A ce titre, CRISTALDATA est responsable du pilotage opérationnel du projet, de la livraison des matériels et documentations, ainsi que des formations. AX AIR MEDICAL propose ses services de prestataire en assistance médico-technique à domicile et par conséquent dans le cadre de projet HOSPITADOM va intervenir au domicile des patients qui seront équipés du matériel de télémédecine. Les interventions d AX AIR MEDICAL au domicile du patient sont les suivantes : Installation du boitier de télémédecine ; Préparation et connexion des dispositifs médicaux, selon bon de travail ; Formation du patient à la bonne utilisation du matériel et aux procédures à suivre en cas de problème technique avec le matériel ; Dépannage au domicile du patient ; Retraits du matériel et désinfection du matériel. Le projet s inscrit dans le cadre de la stratégie nationale de déploiement de la télémédecine du Ministère de la Santé et du programme régional de télémédecine de l Agence Régionale de Santé (ARS) Auvergne en cours d élaboration et du décret de la loi HPST (Hôpital, Patients, Santé, Territoires) relatif à la télémédecine du 19 octobre 2010. Ce pilote vise à simuler une plateforme en terme humain et technique, de prise en charge des patients (chroniques notamment) autour d'un hôpital et d'une CHT en lien avec le département, la région et l'inter région concernés ; le dossier de demande de subvention Massif central «AltermedMassif» soumis à la DATAR Massif Central pourrait permettre, à partir de mars 2012, le déploiement opérationnel, pérenne et reproductible de ces alternatives médicales appréhendées par l'intermédiaire du pilote HOSPITADOM. 4

TEMOIGNAGES DE PATIENTS BPCO - Monsieur B. - Âgé de 64 ans ; - Domicilié dans l Allier dans un hameau près de Beaulon à 30 km du Centre hospitalier ; - A été pris en charge dans le bras télémédecine en octobre 2011. En visite auprès de Mme Papon, infirmière de télémédecine à Boudet 3 au Centre hospitalier de Moulins-Yzeure il s exprime. Il est accompagné de sa fille. Le patient : «Au départ, j avais peur de ne pas y arriver. Je me suis très vite habitué au matériel. Ce n est pas une contrainte. Je souffle. J ai l infirmière au téléphone. Ça me rassure.» Sa fille : «C est une sécurité pour nous, sa famille. C est comme une surveillance. Je travaille et mon père est seul à son domicile. On sait que si quelque chose ne va pas, l hôpital sera alerté et nous donnera des consignes.» - Monsieur S. - Âgé de 67 ans ; - Domicilié en Saône et Loire aux environs de Bourbon-Lancy à 35 km du Centre hospitalier ; - A été pris en charge dans le bras télémédecine en décembre 2011. Contacté par téléphone, il explique : «On m a remis un thermomètre, une balance et un appareil pour souffler pendant quinze jours. Tous les deux jours l infirmière m appelait à 10 heures le matin pour prendre les mesures. Ça ne m a pas dérangé du tout. Je pouvais voir où j en étais à distance. C est bien, j avais les résultats sans me déplacer. Je vis seul et je me sentais bien suivi. J ai un RDV avec l infirmière de l hôpital le 19 janvier pour faire le point et un autre en juin.» - Madame R. - Âgée de 52 ans ; - Domiciliée Jaligny à 30 km du Centre hospitalier ; - A été prise en charge dans le bras télémédecine en novembre 2011. Contactée par téléphone, elle indique : «J ai eu une bronchite. Je suis allée à l hôpital et on m a proposé ce système. C est très, très super. Au moins on a un contact avec une infirmière. Je me suis sentie en sécurité. J ai eu une nouvelle bronchite, il y a pas longtemps, et j aurais bien aimé le même système mais je suis pas allée à l hôpital. J ai fait aussi une otite et j aurais voulue être suivie à domicile car j ai souffert et je n étais pas tranquille. Quand j avais les appareils, mon compagnon a été inquiet au départ puis comme moi il a été rassuré. Il faudrait que tout le monde puisse faire comme ça.» 5

MATERIELS mis à disposition des patients dans le cadre de la solution Twitoo 1. Télémédecine Mobile Gateway TWITOO 2. Spiromètre 3. Thermomètre 4. Oxymètre de pouls 5. Balance Télémédecine Mobile Gateway TWITOO (H2AD) Spiromètre SPIRODOC communicant Thermomètre Ir20b communicant sans fil (MIR) sans fil (FORA) Oxymètre de pouls communicant sans fil (NONIN) Balance communicante sans fil (A&D) Tous les dispositifs médicaux d auto mesure proposés dans cette offre sont normés CE Classe I. Les données recueillies par ces dispositifs seront stockées sur l infrastructure d hébergement H2AD, conformément à l'agrément d'h2ad en tant qu'hébergeur de Données de Santé. 6

CONSULTATION à distance des mesures L interface de consultation de Twitoo Network permet une visualisation modulaire sécurisée des résultats des mesures. Destiné aux professionnels de santé, au patient, à son entourage ou à ses réseaux de santé dûment autorisés, il présente les mesures en graphique et tableau sur une interface Web Sécurisée. Au Centre hospitalier de Moulins-Yzeure, l infirmière de télémédecine suit sur écran, en lien avec le pneumologue référent, les résultats des mesures prises au domicile par le patient. L'infirmière de télémédecine, grâce à cet outil, accompagne le patient dans un processus d'apprentissage de sa pathologie afin : qu'il soit suivi dans sa phase sensible de guérison, car c'est dans cette période qu'il reste le plus fragile, et statistiquement le plus susceptible de rechute ; qu'il apprenne à gérer son quotidien avec cette maladie chronique ; et surtout qu'il en connaisse les signes habituels et puisse identifier les signes d'aggravation (prodromes) de manière précoce, en vue de mieux gérer la crise. Pour ce faire, l'infirmière appelle le patient à son domicile selon ses disponibilités, se renseigne sur son état de santé et prend les mesures avec lui par téléphone. Elle suit sur écran les résultats des mesures, permet au patient de faire les liens entre son état clinique, les mesures, et prévoit avec lui un plan d'action qui soit adapté à son environnement. Ce plan d'action vise, à court terme, à une bonne gestion d'une dégradation éventuelle de son état (anticiper la situation critique qui mènerait à l'hospitalisation), mais aussi à long terme, à assurer son maintien à domicile dans de bonnes conditions. 7

SUIVI du seuil de mesure Les utilisateurs autorisés utilisent l interface de configuration Twitoo Network pour déterminer un seuil de saturation, l alerte et les destinataires pour l analyse de ces mesures. Le seuil de saturation, paramètre du décisionnel médical, déclenche l alerte en fonction de la mesure reçue. IES A domicile le patient peut disposer d une interface simple de type tablette permettant d accéder simplement à une vue graphique de ses prises de mesures. 8

L ETUDE Cette étude randomisée a reçu l'approbation du président du Conseil départemental de l'ordre des médecins de l Allier. Elle a pour objectif principal d'évaluer l'intérêt d'un suivi par télémédecine à l'issue d'une hospitalisation pour exacerbation BPCO (suivi du nombre de ré hospitalisations pour BPCO dans l'année suivante, qualité de vie du patient). L'étude a commencé début octobre 2011. En un peu plus de 3 mois, nous avons inclus 15 personnes BPCO dans l'étude, dont 4 femmes. L'âge moyen des patients est de 70 ans. Ces patients ont été hospitalisés pour exacerbation de BPCO pour une durée moyenne de 9,2 journées, puis en HAD 2,5 journées en moyenne. Les services d'hospitalisation les plus retrouvés sont : la pneumologie (10 fois), les services d'unité d'hospitalisation de courte durée ou Unité post-urgences (4 fois) ; le service de médecine (3 fois), parfois un passage en réanimation (2 fois). Sur les 14 patients, 6 ont été ou sont appareillés par la télémédecine durant 15 jours, afin d'effectuer une télésurveillance médicale avec 8 séances de suivi (par téléphone ou par visiophonie) planifiées dans ce délai de 15 jours. Les 8 autres patients ont été tirées au sort vers un traitement standard. Tous les patients de l'étude en général habitent à 21 km en moyenne du Centre hospitalier de Moulins- Yzeure. Les patients pris en charge par télémédecine peuvent joindre l'infirmière durant les heures ouvrables. Les 8 séances planifiées permettent un suivi clinique régulier. Les paramètres de saturation oxyhémoglobinée, de la spiromètrie, du poids, et de la température sont transmis par le matériel communiquant. Les valeurs anormales génèrent une alerte à la plateforme de télémédecine durant les heures ouvrables, et à la plateforme médicalisée H2AD en dehors de ces heures. Un protocole a été élaboré pour savoir quelle décision déclencher en fonction des alertes ; contrôle à nouveau des mesures, appel du médecin traitant, appel du SAMU. Tous les patients, en télémédecine ou en traitement standard, sont revus à 6 semaines de cette hospitalisation, puis à 6 mois, puis à 1 an lors de consultations infirmières et, si besoin, médicales, afin d'évaluer leur évolution dans la pathologie et le retentissement bénéfique ou non sur leur qualité de vie. Cette prise en charge en télémédecine n'a pas vocation à remplacer le médecin traitant ni le SAMU. Elle a pour ambition d'être le vecteur vers un processus d'éducation du patient, lui permettant de reconnaître la dégradation de ses paramètres fonctionnels lorsque sa symptomatologie fonctionnelle s'aggrave, et de détecter au plus tôt les signes d'une nouvelle exacerbation afin de la prendre en charge de manière précoce, les études ayant démontré une moindre gravité de l'exacerbation en termes d'insuffisance respiratoire aigüe, d'hospitalisation et de durée de la poussée, lorsque celles-ci sont prises en charge précocement. A moyen et long terme, l'objectif est de diminuer le nombre de ré-hospitalisations, et de maintenir le patient autonome par rapport à sa pathologie, à domicile, en lui permettant la meilleure qualité de vie possible en fonction de son mode de vie, de ses capacités. 9

A propos du Centre hospitalier de Moulins-Yzeure Le Centre Hospitalier de Moulins-Yzeure, avec plus de 1 000 lits installés, est le deuxième établissement de soins en région Auvergne. Ses différents services, implantés sur les communes de Moulins et d'yzeure, répondent aux besoins de la population du territoire de santé. Son plateau technique (Scanner, IRM, accélérateur de particules...) complète cette offre de soins. En 2011, on compte plus de 34 800 passages aux urgences ; 200 000 consultants externes ; 22 400 admissions en hospitalisation complète ; 13 700 hospitalisations de moins de 24 heures. Le centre hospitalier de Moulins-Yzeure est certifié par la Haute autorité de santé, version 3, depuis janvier 2011. LE POINT DE VUE DU DIRECTEUR Pierre THÉPOT, Directeur du Centre hospitalier a initié le projet HOSPITADOM dans l objectif d améliorer le suivi des malades à domicile, d éviter les hospitalisations inutiles ou trop longues, de renforcer l attractivité de l hôpital, de préparer la construction d un nouvel hôpital selon des capacités ajustées et d améliorer le circuit des patients. Le Centre hospitalier attend de la télémédecine de disposer d un pilote reproductible montrant l efficience médico-économique, d améliorer le suivi des patients souffrant d insuffisance respiratoire chronique grâce à un module d éducation et de traçabilité, d améliorer le flux des patients, d optimiser les capacités d hospitalisation aujourd hui saturées, de limiter les transports et d optimiser le temps médical. LE POINT DE VUE DU MEDECIN REFERENT, DR ANDRE MARCUCILLI, PNEUMOLOGUE Convaincu par les expériences barcelonaise et danoise qui montraient des résultats convergents repris depuis par d'autres équipes européennes et américaines, nous avons, aidés notamment par le Conseil Régional d'auvergne, souhaité mettre en place une étude permettant d'évaluer l'efficience de la télémédecine dans la BPCO. Il s'agit en effet d'une maladie constituant un problème de santé publique important, tant: à l'échelon collectif avec une prévalence et une incidence de la maladie élevées, entachée d'une mortalité importante, d'un coût élevé lié aux hospitalisations répétées en rapport avec des aggravations ponctuelles de la maladie dénommées exacerbations (toutes les projections montrent que cette maladie, essentiellement liée à l'exposition au tabagisme, va connaître une explosion dans les années à venir) ; à l'échelon individuel, il s'agit pour les patients d'un problème invalidant avec une qualité de vie très perturbée et une survie raccourcie. Sur le plan épidémiologique, les estimations réalisées en France font état d'une prévalence de 5 à 10 % de la population adulte représentant 3,5 % de l'ensemble des dépenses de santé pouvant aller jusqu'à 4000 euros par patient et par an. La moitié de cette somme est due aux hospitalisations et 20 % des malades généreraient 70 % des coûts. 100 000 hospitalisations par an seraient liées à cette pathologie et 100 000 oxygénothérapies de longue durée sont liées à la BPCO. Le nombre de décès annuel est d'environ 16 000, soit trois fois le nombre des accidentés de la route. Les méta-analyses retrouvent dans toutes les études une diminution du nombre d'hospitalisations et de recours aux urgences chez les patients bénéficiant d'une prise en charge par télémédecine. Les résultats sont plus variables sur le nombre de journées d'hospitalisation et sur la mortalité. Concernant l'étude menée au CHMY, l'objectif principal est là aussi d'évaluer l'intérêt d'une télésurveillance médicale et de séances d'échanges (par téléphone ou par visiophonie par des infirmières, en lien avec le pneumologue référent) comparativement au traitement standard de la BPCO en terme de nombre de ré-hospitalisations dans l'année suivante et les objectifs secondaires sont représentés par l'évaluation, par rapport à un traitement standard conventionnel, du nombre de journées d'hospitalisation, de la qualité de vie évaluée par un questionnaire spécifique, la satisfaction du patient et du soignant et enfin, une évaluation économique. Cette étude est une étude contrôlée qui évaluera cinquante patients dans le bras télémédecine et cinquante patients dans le bras standard. Les patients sont inclus dans l'étude à partir d'une hospitalisation pour une exacerbation de BPCO et sont réévalués à six semaines, six mois, et un an après cette hospitalisation en termes de réadmissions, de qualité de vie, de journées d'hospitalisation, de nombre de consultations non programmées, d'appel à la hotline, d'évaluation de la fonction respiratoire et de recours à l'infirmière à domicile. Le projet a démarré en septembre 2011, avec des premiers patients inclus dès octobre 2011 ; les premiers résultats pourront être évalués dès la fin de l'année 2012. «HOSPITADOM», UNE MARQUE BIENTOT DEPOSEE Le Centre hospitalier a entamé les démarches en vue du dépôt de la marque «HOSPITADOM». Le pilote a pour vocation d être reproductible dans différentes disciplines dans le cadre de pathologies chroniques qui nécessitent une éducation thérapeutique. Contacts Projet : Pierre THÉPOT, Directeur Tél : +33 (0)4 70 35 76 05 Mèl : direction@ch-moulins-yzeure.fr URL : http://www.ch-moulins-yzeure.fr/ Contacts Presse : Mireille MARTIN, chargée de communication Tél : +33.(0)4 70 35 33 76 Mèl : dircom@ch-moulins-yzeure.fr URL : http://www.ch-moulins-yzeure.fr/ 10

A propos du CATEL NOTRE OBJECTIF, CONTRIBUER AU DEVELOPPEMENT DE LA TELESANTE! CATEL est un réseau multidisciplinaire de compétences en télésanté et autres téléservices né en 1997. Sa mission est de contribuer au développement des téléservices dans tous les domaines d activité, avec une forte spécialisation dans le secteur de la santé. Il rassemble plus de 15 000 acteurs concernés et plus de 700 membres actifs des secteurs de la santé, du social, de la formation, des services à la personne, : institutionnels, collectivités territoriales, industriels, professionnels spécialisés (notamment professionnels de santé), réseaux associatifs, chercheurs, étudiants,. Son rayonnement et ses actions sont répartis sur l ensemble du territoire français, en lien avec les réseaux homologue en Europe, en francophonie et dans le monde (le CATEL est ainsi depuis octobre 2006 membre national de l International Society for Télémédecine and ehealth (ISfTeH) et y représente la France). Notre objectif : contribuer au développement de la télésanté! Les métiers du CATEL sont répartis en 3 pôles d activités au service des acteurs de la télésanté : 1. L organisation de rencontres pluridisciplinaires : La journée TELESANTE annuelle en visioconférence multi site avec nos relais en France et à l'etranger, les Groupes de Réflexion et de Formation, es évènements ponctuels organisés à la demande (rendez-vous BtoB, conférences, formations, évènements,...), permettant échanges et rencontres des acteurs multidisciplinaires de la télésanté. 2. L'information : Une Cartographie Nationale de la Télésanté CARTOSAN, une Lettre de Veille Télésanté mensuelle, un portail internet : www.portailtelesante.org, un Flash Info, des publications (Cahiers de la Télésanté, Dossiers thématiques, guides spécialisés, contribution à des dossiers télésanté dans la presse,...) 3. L accompagnement : Aide au développement et à la mise en œuvre de téléservices en santé, actions collectives auprès de porteurs de projets. Charte du CATEL 1 - Fédérer, rassembler, mutualiser des organisations de cultures diverses 2 - Conjuguer l'intérêt général et les intérêts particuliers 3 - Pérenniser les actions, valoriser les acquis avec neutralité et objectivité 4 - Agir en complémentarité dans un cadre gagnant-gagnant 5 - Donner priorité aux compétences avec exigence 6 - Innover avec volontarisme et pragmatisme 7 - Développer un équilibre économique sans but lucratif (autonomie et multi-dépendance) Contacts Projet : Jean-Baptiste LAVAULT, Directeur opérationnel Tél : +33 (0)2 22 66 60 67 Mèl : jbl.catel@telemedecine.org URL : http://www.catel.pro/ - http://www.portailtelesante.org/ Contacts Presse : Pierre TRAINEAU Directeur général du CATEL Tél : +33 (0)2 97 68 14 03 Mèl : pt.catel@telemedecine.org URL : http://www.catel.pro/ - http://www.portailtelesante.org/ 11

A propos de Cristaldata CRISTALDATA est une société de produits et services informatiques spécialisée dans le développement et l'intégration de solutions logicielles, le conseil et la gestion de projets, avec une forte expérience dans le domaine de la santé. L'activité principale de Cristaldata est l'intégration et la conduite de projets dans le domaine de la télémédecine. Cristaldata est notamment intégrateur des solutions de télémédecine de H2AD, leader et précurseur en France dans le domaine de l'e-santé. Cristaldata apporte son expérience de l'informatique dans les systèmes d'information et sa connaissance du secteur de la santé pour mettre en œuvre des solutions fiables et opérationnelles. Contacts Projet / Presse : Serge NEPOMIASTCHY, Directeur technique Tél : +33 (0)1 30 47 27 66 Mèl : sn@cristaldata.com URL : http://cristaldata.fr/ 12

A propos d H2AD Au travers de solutions innovantes en télémédecine, de son expertise dans l acquisition, le traitement et l'hébergement de données de santé, de ses solutions en service 24h/24 et 7j/7, H2AD, créée en 2004, se positionne comme le fournisseur de référence des solutions dans le domaine de l'e-santé. H2AD repose sur une mutualisation complète du couple services/innovation regroupant des ressources de haut niveau et complémentaires sur le secteur du suivi médicalisé à distance. En effet, médecins, ingénieurs, techniciens, soignants ayant tous une expérience tant dans l industrie que dans les services médicalisés et systèmes d information, télécom et électronique, ont rejoint H2AD qui compte à ce jour 40 collaborateurs. Avec la solution Twitoo, H2AD propose une solution opérationnelle de télémédecine. Ce réseau, construit sur des solutions innovantes et d architecture ouverte, adresse aussi bien les organisations de santé (Hôpitaux, HAD, SIAD, etc.) que les Professionnels de Santé et les Patients. Contacts Projet / Presse : Paul VERDIEL, Président Tél : +33 (0)4 77 53 58 76 Mèl : pverdiel@h2ad.net URL : http://www.h2ad.net/ - http://www.twitoo.org/ 13

A propos d AX AIR MEDICAL AX AIR MEDICAL a pour mission de fournir un certain nombre de prestations dans le cadre du Maintien à Domicile (M.A.D.) et des alternatives à l hospitalisation : La fourniture de l'ensemble des dispositifs médicaux nécessaires au traitement de pathologies respiratoires : oxygénothérapie, traitement de l apnée du sommeil par Pression Positive Continue, ventilation non invasive, aérosolthérapie. La fourniture de l'ensemble des dispositifs médicaux nécessaires au traitement de toute pathologie nécessitant une perfusion à domicile ainsi que l insulinothérapie par pompe. La fourniture de diverses prestations associées à cette activité auprès des patients à domicile sur prescriptions médicales établies par les médecins spécialistes, telle que le soutien au patient et à son entourage pour les contraintes administratives et organisationnelles. Le suivi du patient pris en charge par AX AIR MEDICAL est personnalisé, la coopération avec les équipes pluridisciplinaires soignantes, paramédicales, ainsi que la famille du patient permet une vigilance optimale. La pratique d AX AIR MEDICAL a pour objet de traduire: sa volonté d appliquer le référentiel des Bonnes Pratiques de Dispensation de l Oxygène à Domicile, de se conformer aux critères de la Liste des Produits et Prestations Remboursables, de respecter la directive européenne sur les Dispositifs médicaux (93/42/CEE) de répondre aux exigences de l ANAES, dans le choix de ses prestataires par un prescripteur ou un établissement hospitalier La société AX AIR MEDICAL couvre le secteur composé des départements suivants : 03, 15, 18, 19, 23, 43,48, 58, 63,71. En dehors de cette zone géographique, la Société AX AIR MEDICAL demande l intervention de ses partenaires présents sur les autres départements non couverts par AX AIR MEDICAL. Contacts Projet / Presse : Nathalie JARLIER, Directrice Générale Tél : +33 (0)4 73 92 61 71 Mèl : jarlier.nathalie@orange.frateriel 14