Un guide pour vous préparer à la chirurgie

Bienvenue au Centre Universitaire de Santé McGill Un guide pour vous préparer à la chirurgie PRET SURE Parcours de rétablissement chirurgical du CUSM MUHC Surgery Recovery Program Un livret pour le patient: Ce livret vous aidera à comprendre votre chirurgie et à vous y préparer. Veuillez le lire avec votre infirmière et votre famille. Veuillez apporter ce livret avec vous le jour de votre chirurgie

Ce guide a été conçu par le groupe de travail du Cheminement clinique (programme de guérison rapide) de l Hôpital Général de Montréal et révisé par les chirurgiens. Nous remercions l Office d éducation des patients du CUSM de l aide fournie tout au long de l élaboration de ce guide, pour la conception et la mise en page ainsi que pour la création de toutes les illustrations. Droit d auteur 6 fevrier 2015, mars 2013, octobre 2011, Centre universitaire de santé McGill. 3ième édition. La reproduction partielle ou totale sans autorisation écrite de patienteducation@muhc.mcgill.ca est strictement interdite. I Important : veuillez lire Ce livret a été conçu à des fins éducatives. Il ne remplace pas l avis médical ou les conseils donnés par un professionnel de la santé et ne se substitue pas à des soins médicaux. Contactez un professionnel de la santé qualifié si vous avez des questions concernant vos soins de santé. Ce matériel est aussi disponible sur le site de l Office d éducation des patients du CUSM : (www.muhcpatienteducation.ca) PRET SURE Parcours de rétablissement chirurgical du CUSM MUHC Surgery Recovery Program

Table des matières Introduction Que veut dire «Chirurgie d un jour»? 4 Que veut dire «Admission de la même journée»? 4 Faites-vous entendre 4 La visite préopératoire 6 La préparation pour la chirurgie 7 Avant la chirurgie Appel du bureau des admissions 8 Annulation de la chirurgie 9 Le jour de la chirurgie À la maison - Se préparer pour la chirurgie 10 Les articles à apporter à l hôpital 11 À l hôpital 12 À la salle d attente 13 Après la chirurgie L unité des soins post-anesthésiques (USPA) 14 Contrôle de la douleur 14 Exercices 15 Le retour à la maison 16 Contactez le médecin si 17 Notes 18 Aidez-nous, aidez les autres 19 Plan de l Hôpital général de Montréal 20 3

Introduction Que veut dire «Chirurgie d un jour»? Une «chirurgie d un jour» veut dire que vous venez à l hôpital le jour de votre chirurgie et que vous retournerez à la maison quelques heures après la chirurgie. Assurer-vous d avoir quelqu un qui pourra vous conduire à la maison ET qui pourra rester avec vous les 24 heures qui suivent votre chirurgie. À noter : Votre chirurgie sera annulée si vous n avez pas quelqu un pour vous conduire et pour rester avec vous 24 heures après votre chirurgie. Que veut dire «Admission la même journée»? Une «admission la même journée» veut dire que vous venez à l hôpital de jour de votre chirurgie et que vous serez admis dans une chambre après votre chirurgie. Le nombre de jours varie selon le type de chirurgie et votre état de santé général. Faites-vous entendre Les patients devront signer un formulaire de consentement avant la chirurgie. Votre signature veut dire que vous autorisez le chirurgien à procéder à la chirurgie. On encourage tous les patients à poser des questions avant de signer le formulaire de consentement pour la chirurgie. Avant de signer votre formulaire de consentement, votre chirurgien doit vous donner suffisamment d information afin que vous puissiez prendre une décision informée. Il n est pas nécessaire ou prévu de recevoir tous les petits détails de votre chirurgie. Vous avez seulement besoin de l information pour prendre la meilleure décision possible. Cette information devrait inclure les risques et les risques possibles de cette chirurgie, ainsi que les bienfaits et les bienfaits possibles. 4

Introduction Si vous avez des questions, n hésitez pas à nous les demander. Il est important que vous compreniez votre chirurgie. En préparation à votre chirurgie, nous discuterons avec vous des différents choix de la chirurgie et de ce qui peut arriver si vous refusez la chirurgie. Si vous avez d autres questions, il est important que vous les demandiez afin de comprendre. Finalement, le formulaire de consentement devra être signé et daté par vous et votre médecin. 5

Introduction La visite préopératoire Pendant la visite préopératoire vous pourriez avoir à... Passer des analyses de sang Passer un ECG (électrocardiogramme) Passer une radiographie des poumons Vous rencontrerez une infirmière qui vous expliquera comment vous préparer pour la chirurgie et ce à quoi vous devez vous attendre pendant votre séjour à l hôpital. Vous rencontrerez aussi un médecin qui vous posera des questions au sujet de votre santé. Si vous prenez des médicaments, le médecin vous dira ceux que vous devez prendre le matin de la chirurgie et ceux que vous ne devez pas prendre le matin de la chirurgie. Si vous devez prendre des médicaments supplémentaires avant la chirurgie, le médecin vous les prescrira. Si vous avez d autres problèmes médicaux, vous pourriez être référé à un autre médecin (spécialiste) avant la chirurgie. I Il faut arrêter de prendre certains médicaments ou produits à base d herbes médicinales 1 à 2 semaines avant la chirurgie. Apportez votre liste de médicaments et le médecin vous dira lesquels vous devez prendre ou ne pas prendre. Vous pouvez obtenir votre liste de médicaments auprès de votre pharmacien. 6

La préparation pour la chirurgie Introduction Il est important de faire de l exercice afin que votre corps soit dans le meilleur état possible avant la chirurgie. Si vous faites déjà des exercices, gardez vos bonnes habitudes. Sinon commencez doucement à faire des exercices et les inclure dans vos habitudes quotidiennes. Les exercices n ont pas besoin d être pénibles pour être efficaces. En fait, une simple marche de 15 minutes est plus bénéfique que de ne faire aucun exercice. Planifiez à l avance: assurez-vous que tout est organisé pour votre retour à la maison après la chirurgie. Vous pourriez avoir besoin d aide de votre famille ou de vos amis pour les repas, le lavage, le bain, le ménage, etc. Nous vous suggérons fortement d arrêter de fumer complètement avant votre chirurgie aftin de réduire le risque de problèmes pulmonaires après la chirurgie. Un médecin peut vous prescrire certains médicaments pour vous aider à arrêter de fumer. Ne buvez pas d alcool 24 heures avant la chirurgie. Les patients de chirurgie d un jour ont généralement leur congé en après-midi ou en soirée de la même journée. Vous devez être accompagné d un adulte pour le retour à la maison. Les patients qui sont admis à l hôpital après leur chirurgie doivent quitter l hôpital avant 11 heures le matin. Le nombre de jours hospitalisés varie selon le type de chirurgie et de votre état de santé. Veuillez organiser votre transport pour le retour à la maison. Informez votre infirmière dès que possible si vous avez des inquiétudes quant à votre retour à la maison. 7

Avant la chirurgie Appel du bureau des admissions un jour avant Le bureau des admissions vous téléphonera pour vous dire l heure à laquelle vous devez arriver à l hôpital. Exception: Si vous êtes un patient de chirurgie d un jour et votre chirurgie est prévue pour le lundi, l hôpital vous téléphonera le vendredi précédent. I Si vous n avez reçu aucun appel avant 14 h, appelez le bureau des admissions au (514) 934-1934 poste 42190. Date de la chirurgie: Heure d arrivée à l hôpital: Chambre: Service d admission chirurgie (D10-124) au 10e étage du bâtiment principal 8 Pour toute information additionnelle, veuillez contacter les infirmières de la Clinique pré-opératoire au (514) 934-1934, poste 43778, du lundi au vendredi, de 13h à 15h.

Avant la chirurgie Annulation de la chirurgie Si vous êtes grippé, malade ou enceinte, veuillez appeler le bureau de votre chirurgien dès que possible. S il est impossible de rejoindre votre chirurgien, appelez au bureau des admissions au (514) 934-1934, poste 42190. Téléphonez pour changer la date si: Di Lu Ma Me Je Ve Sa 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Vous avez un malaise. Vous devez annuler. I Veuillez vous rappeler que l Hôpital général de Montréal est un centre de traumatologie. Cela veut dire que votre chirurgie pourrait être retardée ou annulée à cause d une urgence. Votre chirurgien reportera votre chirurgie aussitôt que possible. 9

Le jour de la chirurgie À la maison - Se préparer pour la chirurgie Arrêtez de manger et boire à partir de minuit le soir avant l opération à moins que l on vous en avise autrement. Prenez 2 douches ou bains - le premier, le soir avant la chirurgie et l autre le matin de la chirurgie avant de quitter pour l hôpital. Si on vous a donné des éponges antibactériennes, utilisez-les pour vous laver à partir du cou en descendant. Vous pouvez utiliser votre propre savon et shampoing pour vous laver le visage et les cheveux. Mettez des vêtements fraîchement lavés après vos douches/bains. Ne mettez pas de crème, de parfum, de lotion, de rouge à lèvres, de fixatif, de verres de contact, de maquillage, de vernis à ongles, ou de lotion après-rasage. Prenez seulement les médicaments que le médecin vous a dit de prendre avec quelques gorgées d eau. Prenez ces médicaments (avec une gorgée d eau):!! Ne prenez pas ces médicaments: 10

Les articles à apporter à l hôpital Ce livret Votre carte d assurance-maladie. Vos médicaments dans leurs contenants d origine et inclure tout inhalateur ou nitroglycérine. Si vous portez des lunettes, des verres de contact, une prothèse auditive ou un dentier, veuillez apporter les trousses ou contenants appropriés identifiés par votre nom. Si vous utilisez une canne, des béquilles, ou une marchette, veuillez les apporter à l hôpital et écrivez votre nom dessus. Si vous ne parlez ni français ni anglais, veuillez être accompagné d une personne qui pourra traduire pour vous. Le jour de la chirurgie Quebec MMI 0000 0000 PRENOM ET NOM DE FAMILLE AL LA NAISSANCE MAX 000000000 ME We live in Si vous serez admis à l hôpital suite à votre chirurgie, apportez avec vous : Toute information relative à vos assurances privées, si vous en avez (pour une chambre privée et semiprivée). Robe de chambre, pantoufles, pyjama, vêtements amples et confortables. Brosse à dents, pâte dentifrice, brosse à cheveux, déodorant, rince-bouche, savon, mouchoirs, articles de rasage et au besoin, des bouchons d oreilles. I n est Veuillez laisser tous vos bijoux, cartes de crédit et autres objets de valeur à la maison car l hôpital pas responsable des objets perdus ou volés. 11

Le jour de la chirurgie À l hôpital Rendez-vous directement au Service d Admission chirurgie (D10-124) à l heure indiquée Vous pourriez avoir à passer une autre analyse de sang. Si vous êtes admis à l hôpital après votre chirurgie, le commis à l admission vous demandera quel type de chambre vous préférez et vous devrez alors signer un formulaire de consentement général et des formulaires d admission. Veuillez noter qu il n est pas toujours possible d obtenir une chambre privée ou semi-privée. 12 L infirmière vous aidera à vous préparer pour la chirurgie. Il/elle : Revisera la liste de vérification avec vous. Vous donnera une jaquette d hôpital pour vous change. S assurera que vos articles personnels sont en lieux sécuritaires. Vous donnera des bas élastiques spéciaux que vous devez mettre pour aider la circulation du sang. Ces bas empêchent la formation de caillots de sang dans vos jambes. Vous devez les porter de façon régulière après la chirurgie, jusqu à ce que vous recommenciez à marcher fréquemment. Un préposé viendra vous chercher lorsque la salle d opération sera prête. À noter: L heure de votre chirurgie n est pas exacte. La chirurgie peut se faire plus tôt ou plus tard que prévu. Dans la salle d opération, vous rencontrerez votre anesthésiste et les autres membres de l équipe de chirurgie.

À la salle d attente Le jour de la chirurgie Votre famille et vos amis peuvent attendre dans la salle d attente située dans l aile D au 10e étage (D10-117). Notre salle d attente étant petite, nous vous demandons de limiter le nombre de personnes qui vous accompagnent. Il y a un téléphone dans cette salle que votre famille peut utiliser pour obtenir de l information auprès de l unité de soins postanesthésiques (USPA). Le poste est le 43285. Des cafés et des guichets automatiques sont situés aux deux entrées principales soit au 1er et 6e étage. On retrouve la cafétéria au 4e étage. 13

Après la chirurgie À l unité des soins Post-anesthésiques (USPA) Lorsque votre chirurgie est terminées, on vous transportera à l unité des soins post-anesthésiques (USPA ou salle de réveil). Aucun visiteur n est admis à l unité des soins post-anesthésiques. Vos signes vitaux (pouls, pression artérielle) seront vérifiés très souvent. Votre infirmière vérifiera votre incision (coupure) ou bandage (pansement), si vous en avez. Contrôle de la douleur Il se peut que vous soyez inconfortable après votre chirurgie: le personnel essaiera de vous soulager. Les infirmières vous demanderont de décrire votre douleur en utilisant une échelle d intensité de douleur. 14 On vous demandera d évaluer votre douleur sur une échelle de 0 à 10. L infirmière vous aidera ensuite à ajuster la dose en fonction de votre niveau de douleur. Notre but est de maintenir le niveau de douleur au-dessous de 4 sur 10. S il vous plaît soyez spécifique par rapport à la douleur. Vous ne développerez aucune dépendance aux médicaments contre la douleur qui vous sont donnés pour traiter la douleur postopératoire. N attendez pas que la douleur soit trop intense avant de nous en informer. Le soulagement de la douleur est important car il vous permettra de: Respirer plus facilement Bouger plus facilement Manger mieux Dormir mieux Guérir plus rapidement Faire les choses qui sont importantes pour vous

Exercices Après la chirurgie Levez-vous et bougez Rester couché sans bouger peut causer plusieurs problèmes comme la pneumonie, les caillots de sang et l affaiblissement des muscles. Vous pouvez commencer à faire les exercices suivants tout de suite après le réveil et continuer pendant votre séjour à l hôpital. 1. Exercices des jambes Ces exercices aideront la circulation du sang dans vos jambes. Répétezles 4 à 5 fois chaque 30 minutes quand vous êtes éveillé. Faire tourner vos pieds vers la droite et vers la gauche. Bougez les orteils et pliez les pieds vers le haut et vers le bas. Étirez les jambes. 2. Assoyez-vous sur la chaise: Sortez du lit avec de l aide le plus tôt possible dès qu on vous en avise. 3. Marchez: Commencez à marcher avec de l aide dès qu on vous en avise. Augmenter progressivement la durée de vos marches. 15

Après la chirurgie Exercices de respiration profonde et de toux: Si vous êtes admis à l hôpital, on vous recommande de faire vos exercices de respiration et de toux et d utiliser l inspiromètre. L inspiromètre est un appareil simple qui aide à respirer profondément afin d éviter la pneumonie. Inspirez profondément et maintenant pendant 2 à 4 secondes. Expirez complètement et reposez-vous pendant quelques secondes. Répétez cet exercice 10 fois par heure quand vous êtes éveillé. Ensuite, en utilisant un oreiller ou une petite couverture pour soutenir votre incision, prenez une grande inspiration et toussez. Le retour à la maison La maison est le meilleur endroit pour votre rétablissement. Vous resterez à l hôpital tant et aussi longtemps que votre médecin le jugera nécessaire. La plupart des gens peuvent rentrer à la maison sans problèmes, mais quelques patients pourraient avoir besoin d aide supplémentaire. Habituellement, la famille et les amis peuvent donner un coup de main. Veuillez suivre les directives qui vous ont été données par votre médecin et le personnel USPA au sujet: Des activités telles que la conduite automobile, l exercice physique et les activités sexuelles. Des bains et douches Des soins à votre incision De votre retour au travail, etc. I Ne pas prendre d alcool pendant 24 heures après l anesthésie ou pendant que vous prenez des pilules narcotiques contre la douleur. 16

Contactez le médecin si Après la chirurgie Si vous avez des questions, n hésitez pas à nous contacter. Si vous étes un patient de chirurgie d un jour, vous pouvez téléphoner au personnel de la chirurgie d un jour au (514) 934-8064 du lundi au vendredi de 7 h à 15 h. Si vous avez été admis à l hôpital, téléphoner soit à votre médecin ou au département de chirurgie en question. I pas Les complications sont plutôt rares, mais il est important de savoir ce qui est normal et ce qui n est normal. Téléphoner à votre chirurgien si vous avez l un des symptômes suivants: Votre incision devient chaude, rouge ou elle dégage du pus ou tout autre écoulement Vous avez de la fièvre (de plus de 38 C/100,4 F) Vous ne pouvez pas boire ou garder les liquides. Votre douleur n est pas soulagée par les médicaments 17

18 Notes

Éducation des patients CUSM - Dr David Fleiszer Aidez-nous à aider les autres Aidez-nous à soutenir l Office d éducation des patients du CUSM. Votre don fera une grande différence. Il nous permettra de développer de nouveaux programmes et matériels d information sur la santé afin d offrir les meilleurs soins pour la vie. Tout le matériel pour le patient est disponible gratuitement sur notre site internet pour les patients du CUSM et pour les patients et les familles partout. Faites un don à la Fondation de Hôpital général de Montréal : Éducation des patients CUSM Dr. David Fleiszer En ligne : fondationhgm.com Par téléphone : 514-934-8230 1 DATE J.P. CHARBONNEAU 12 Rue Principal Est Montréal, Quebec PAYER À L'ORDRE DE: $ /100 DOLLARS BANQUE DE MONTRÉAL MEMO 0 0 1 : 1 2 3 4 5 0 0 1 : 1 2 3 4 5 6 7 CANADA Canadian Pride by Karen Smith Design Issued Dec 10th 2012 l Fondation de Hôpital général de Montréal 1650, avenue Cedar, bureau E6-129 Montréal QC, H3G 1A4 En personne / Par courrier : 1650, avenue Cedar, bureau E6-129 Montréal QC, H3G 1A4 Merci de votre soutien! L Office d éducation des patients du CUSM: educationdespatientscusm.ca 19

L10-401 Clinique Préopératoire Preoperative Clinique D-10-124 Service d admission chirurgie The surgical admission services. L D E P Entrées / Entrances Stationnement/ Parking Ave. des Cedars / Cedar Ave. A C T Ch. Côte-des-Neiges Rd. B P Rue Guy St. N Ave. des Pins / Pine Ave. Hôpital Montreal General Hospital 1650 Ave. des Cedars / Cedar Ave. Montreal, H3G 1A4. 20