LE HAVRE
LE PETIT DEJEUNER AU GHH
GROUPE HOSPITALIER DU HAVRE Situé dans la 11ème ville de France, le Groupe Hospitalier du Havre est un important établissement de santé par la diversité de son offre de soins proposés aux adultes, enfants et femmes enceintes. Sa capacité d hospitalisation est de 2000 lits (MCO, EHPAD, SSR PSYCHIATRIE) Les services spécialisés, le service d accueil des urgences adultes et enfants sont regroupés sur l hôpital Jacques Monod et sur le «Pavillon Femme Mère Enfants» (PFME), situés à Montivilliers. Toutes les spécialités médicales et chirurgicales sont représentées, à l exception de la neurochirurgie et de la chirurgie cardio-vasculaire.
SITE RELAIS DE LA RESTAURATION
SECTEUR RESTAURATION - 112,4 ETP - Offices 13,6 ETP - Une cuisine centrale - 6 sites relais dont 4 selfs - 1 450 000 repas /an - 3 145 000 de budget denrées alimentaires
L enquête de satisfaction via un questionnaire de sortie et le rapport d analyse sur les écarts des besoins, ont conduit le GHH à repenser son modèle de prestation du petit déjeuner.
ENQUÊTE DE SORTIE 2006 (remarques par unités de soins)
Ratio constaté : 1,8 à 3,2 suivant les unités de soins ECART 2006 Une analyse sur l ensemble des produits qui constituent les petits déjeuners, les journées réalisées, les effectifs moyens de patients par unités de soins, nous démontre un écart considérable entre les besoins réels et les dotations fournies aux offices pour répondre à la distribution de cette prestation.
Organisation jusqu en 2006 : Les tâches des officières pour le petit déjeuner : - Réception des produits des petits déjeuners en dotation, - Préparation des boissons chaudes, - Préparation du chariot de distribution, couverts, lait, café, thé, pain, beurre.. - Mise à disposition du chariot pour le personnel de soin. Les tâches des ASH/AS dans les services de soins - Récupérer des chariots de distribution auprès des officières, - Demander au patient ce qu il désire, - Confectionner le plateau et le remettre au patient.
CONSTITUTION DU GROUPE DE PROJET & DEFINITION DU PERIMETRE Groupe : - Directeur de l hôtellerie et du transport - Cadre supérieur de santé - Cadre hôtelier - Responsable hôtelier - Diététicienne - Responsable restauration - Responsable cuisine relais - Cadres de la restauration Définition du périmètre : - Amélioration de la prestation du petit déjeuner - Le recensement des patients (des besoins réels) - La gestion des profils diététiques - Quel type de commande pour le petit déjeuner? - La confection des plateaux, qui, quand, comment? - Quel mode de distribution? - Réorganisation des tâches de travail des équipes de la restauration et des offices?
ORGANISATION RETENUE - Prestation individuelle et nominative - Traçabilité (fiches plateaux) - Améliorer la prestation : jus d orange, compote de pommes sans sucre, pain aux céréales, double portions de pains, de beurres, de confitures, yaourts - Recenser les patients et les besoins par un outil informatique, - Paramétrer les profils diététiques par l outil informatique, - Commande par aversion, - Confection des petits déjeuners sur chaîne plateaux au service restauration, - Chariot par unité, - Redéfinition des tâches de travail des officières.
ORGANISATION DE LA MISE EN PLACE - Information et l intégration des cadres de santé au projet, - Information au personnel sur la nouvelle méthode de distribution et de commande des petits déjeuners, - Formation des agents de soins pour la prise de commande informatisée, - Réorganisation complète du mode préparation des petits déjeuners au secteur restauration, - Présentation et test des différents types de chariots envisagés pour la distribution, - Présentation des matériels retenus et du plateau type : chariot, brocs, biscottes individuelles, bouillies individuelles, brique individuelle de jus d oranges.. - Tests informatiques, - Planning de montée charge progressive par étage.
Quelques photos Quelques photos
MISE EN TEMPERATURE CENTRALISEE
Quantité ECART SEMAINE DE REFERENCE 11 AU 17 SEPTEMBRE 2006 & 13 AU 19 SEPTEMBRE 2010 20000 18000 16000 18240 Coût moyen actuel du petit déjeuner 14000 12000 10000 8000 6000 4000 2000 0 2006 : 0,5308 2010 : 0,5387 Sachant qu à lui seul le jus d orange coûte 0,2426 3208 2075 1827 PAIN PAIN S/SEL 595 166 0 141 403 PAIN AUX CEREALES BISCOTTES SALEES 792 41 BISCOTTES S/SEL SUCRE MORCEAUX 4606 CHOCOLAT 1800 1086 316 580 THE 4200 BEURRE 2779 2950 2012 2075 Pour rappel : Coût moyen d une journée alimentaire 4,26 CONFITURE JUS D'ORANGE 0 0 COMPOTES SANS SUCRE 465 2006 2010 Produits
CONCLUSION - Satisfaction générales des patients (possibilité d avoir doubles portions, le jus d orange, la compote sans sucre, boissons chaudes toujours à bonne température ) (enquête de satisfaction 2010 en cours) - Gain d environ vingt minutes sur la distribution du petit déjeuner dans l unité de soins - Une traçabilité des produits distribués aux patients - Prestation améliorée pour un coût équivalent - Rationalisation de la prestation petit déjeuner sur la filière MCO - Ratio 2006 2,5 & Ratio 2010 1 (peut être optimisé)
FIN