La kinésithérapie Cours n o 440 Le mot «kiné» veut dire mouvement. La kinésithérapie signifie donc la thérapie par le mouvement. Par certains exercices physiques, on peut donc parvenir à une action thérapeutique. Évidemment, ce ne sont pas les exercices comme tels qui guérissent, mais bel et bien le pouvoir autoguérisseur. Mais ces exercices collaborent à ce pouvoir. Le mot kinésithérapie est également utilisé à tort pour décrire une méthode visant à découvrir ce qui convient et ce qui ne convient pas à un individu. En anglais, cette méthode est appelée «muscle testing». Cette expression décrit mieux cette méthode qui consiste à étendre le bras, alors qu un le praticien tente de l abaisser pour déterminer si la substance mesurée convient ou non. Pour nous, la kinésithérapie c est la thérapie par le mouvement. Elle consiste à appliquer certains exercices physiques dans le but d activer la guérison, par l intermédiaire du pouvoir auto-guérisseur. Quelques applications de kinésithérapie Dans les cas de la faiblesse musculaire ou de l atrophie musculaire, les exercices de force sont indiqués. Grâce à ces exercices, on peut obtenir un effet de musculation. Or, comme on le sait déjà, l augmentation de la masse musculaire est en relation directe avec l augmentation de la force. Pour développer la force musculaire, il faut normalement utiliser des charges qui correspondent autour de 75 à 80% de la force maximale. Il faut faire entre huit et dix répétitions de chaque mouvement. On peut aussi faire deux ou trois séries de ces mouvements. Les séances d entraînement doivent se répéter trois fois par semaine. Dans le diabète, l activité physique peut jouer un rôle important. Il est évidemment question ici du diabète de type 2. En se dépensant sur le plan physique, on crée un besoin de mieux mobiliser les réserves énergétiques. Les cellules deviennent alors moins résistantes à l insuline et le taux de sucre sanguin a tendance à diminuer. Dans tous les cas de diabète de type 2, il convient de faire régulièrement de l exercice physique. 1
Il arrive souvent que des gens aient le foie engorgé. L engorgement hépatique peut grandement bénéficier d une activité physique régulière. Dans le cas des individus au tempérament bilieux, l activité physique est quasi essentielle, car ces individus sont très souvent aux prises avec un foie engorgé. Sans recourir à l activité physique, il devient difficile pour eux de se sortir de cette situation. Dans l obésité, l activité physique est également pratiquement essentielle. Elle permet de brûler plus de calories. Elle assure donc une meilleure utilisation des réserves adipeuses de l organisme. De plus, l activité physique entraîne une augmentation de la masse musculaire, ce qui contribue à accroître le métabolisme. Le traitement de l obésité peut se faire sans recourir à l exercice physique. Mais il ne peut jamais se faire aussi bien. L activité physique est pratiquement le seul moyen de corriger l insuffisance cardiovasculaire légère. Ce sont ici les exercices qui permettent d améliorer l endurance organique qu il convient de pratiquer. Sous l influence de ces exercices, le muscle cardiaque, les vaisseaux sanguins et le sang lui-même arrivent à mieux fonctionner. L individu peut alors surmonter son insuffisance. Pour y parvenir, il faut notamment solliciter de grosses masses musculaires, comme les jambes par exemple. Ceci crée un besoin d oxygénation. Le système de transport de l oxygène est mobilité et tous les organes rattachés à ce système s améliorent. Le jogging est un bon exemple d exercice pouvant tonifier le cœur et les vaisseaux sanguins. Il convient, dans un premier temps, d élever le rythme cardiaque autour de 130 battements par minute. De maintenir cet effort durant une douzaine de minutes et de répéter cet entraînement au moins trois fois par semaine. De cette façon, le système de transport de l oxygène devient plus performant et l insuffisance cardiovasculaire légère disparaît au bout de quelques mois d entraînement. L insuffisance respiratoire se corrige de la même façon que l insuffisance cardiovasculaire légère, puisque la capacité respiratoire est également impliquée dans l efficacité du système de transport de l oxygène. Dans les cas d insuffisance respiratoire plus sérieux, avant de s impliquer dans un entraînement en endurance organique, il peut être sage de pratiquer, durant un certain temps, des exercices de respiration profonde. L exercice physique peut apporter une aide considérable à la désintoxication de l organisme. Nous avons vu que la transpiration issue 2
d un effort physique marqué permet d éliminer une sueur beaucoup plus toxique que celle qui résulte simplement de la chaleur. Cependant, les personnes très intoxiquées ont souvent beaucoup de difficulté à faire suffisamment d exercice physique pour parvenir à une bonne sudation. Ces personnes sont très souvent malades et ne disposent pas de suffisamment d énergie nerveuse. Elles devront donc commencer par d autres moyens de désintoxication. La trophothérapie est un. Une fois la désintoxication bien amorcée, la kinésithérapie peut être sollicitée pour terminer le travail d élimination des substances indésirables qui stagnent dans les tissus de l organisme. Par l exercice physique, on peut en arriver à solidifier et reminéraliser les os. Dans le traitement de l ostéoporose, les exercices de force sont donc particulièrement utiles. Ils permettent, par une contraction musculaire assez intense, d exercer des tensions sur les os. Ceci contribue à les tonifier et à les minéraliser. Pour obtenir des effets intéressants dans le traitement de l ostéoporose, il faut appliquer les règles décrites plus haut, dans le paragraphe portant sur la faiblesse musculaire. Cependant, on utilisera au départ des charges moins lourdes pour éviter d exercer une trop forte tension sur les os. Au bout que quelques mois d entraînement, on pourra augmenter ces charges. Par l exercice physique, il est possible de corriger les déviations de la colonne vertébrale. Cette question a été traitée dans le cours sur les attitudes corporelles fautives. Rappelons ici que les déviations de la colonne vertébrale ne peuvent pas être corrigées par des manipulations. Ce sont les muscles qui soutiennent les vertèbres en place. Lorsqu il y a déviation de celles-ci, la seule façon de corriger le problème est de donner plus de tonus aux muscles affaiblis et plus de souplesse à ceux qui sont trop forts. Si l on prend l exemple d une scoliose (déviation latérale de la colonne vertébrale), on se rend compte que les deux grandes bandes musculaires situées de chaque côté de la colonne, n ont pas la même tonicité. Pour redresser cette colonne, il faut que la musculature soit également développée de chaque côté. Le développement inégal est provoqué par le fait porter des charges plus souvent d un côté que de l autre. En portant ces charges de l autre côté, on peut corriger le déséquilibre de la musculature. On peut aussi recourir à un stimulateur de muscle pour renforcer les muscles trop faibles. 3
Les effets locaux de l exercice Dans son livre intitulé Traité de gymnastique médicale, le Dr J. E. Ruffier résume très bien tous les effets bénéfiques reliés à l exercice physique. Il le fait en deux tableaux. Le premier est celui des effets locaux de l exercice. Le premier de ces effets, porte sur le développement du muscle lui-même. Il permet de corriger l insuffisance musculaire, les atrophies et les faiblesses musculaires. Le second porte sur l augmentation du tonus musculaire. Il peut notamment corriger les déviations de la colonne vertébrale, les pieds plats, etc. Le troisième implique l assouplissement des articulations et le développement de leurs ligaments. Il est utile dans la correction des entorses, les luxations et autres affections articulaires. Le quatrième porte sur la solidification des os. Il s utilise dans les cas de déformations rachitiques, de décalcification et des suites de fractures osseuses. Le cinquième porte sur la vascularisation des tissus. Il permet de corriger les troubles circulatoires locaux, la frilosité, la cyanose, les plaies atones, les troubles de cellulite, etc. Le sixième porte sur l obtention de réflexes moteurs rapides et précis. Il est utile dans la correction des affections nerveuses, des paralysies et des incoordinations motrices. Les effets généraux de l exercice Le premier de ces effets porte sur l augmentation des échanges respiratoires. Ces effets seront utiles dans le traitement des bronchites, des pleurésies, de l asthme, etc. Le deuxième des effets généraux de l exercice porte sur l accélération de la circulation. Il est utile dans le traitement des maladies cardiovasculaires, 4
l hypertension artérielle, l hypotension artérielle, les varices, les stases veineuses et lymphatiques. Le troisième effet est en rapport avec la facilité et la rapidité de la digestion. Il pourra être utilisé dans le traitement des troubles digestifs, notamment des ptoses, de l aérophagie et de la constipation. L exercice physique crée un besoin de nutrition afin de bien nourrir les muscles en action. Lorsqu un tel besoin est créé, la fonction s améliore pour répondre à ce besoin. C est ainsi qu indirectement l exercice physique contribue à l amélioration de la fonction digestive. Le quatrième effet porte sur la désassimilation plus poussée des viciations humorales. Ceci est utile dans la plupart des maladies chroniques : arthritisme, obésité, uricémie, dermatoses et tous les autres troubles reliés à l intoxication. Lorsque le Dr Ruffier utilise l expression «désassimilation plus poussée des viciations humorales», elle devient synonyme d élimination des substances indésirables qui stagnent dans nos tissus. Le cinquième et dernier des effets généraux de l exercice porte sur les fonctions nerveuses, incluant l amélioration du travail intellectuel. Ceci s avère notamment utile dans le traitement de tous les troubles nerveux, de même que des paralysies et autres impotences motrices. Comme on peut le voir, il existe beaucoup d effets, locaux et généraux, qu on peut tirer de l exercice physique. En fait, rares sont les affections qui ne peuvent pas profiter des bienfaits reliés à une augmentation de l activité physique. L indice de Ruffier Le Dr Ruffier a conçu un test qui permet, dans un bureau de consultation, d évaluer le degré d efficacité cardiovasculaire d un individu. Ce test simple et pratique peut être utilisé avantageusement par le naturopathe. Après avoir évalué le pouls au repos d un sujet durant une minute (ce pouls se prend après que la personne soit assise depuis au moins cinq minutes), on soumet ce sujet à un exercice qui consiste à faire 30 flexions complètes de jambes (s accroupir et se relever) dans une période de 45 secondes. Ceci implique un rythme d exécution assez rapide. Une fois ces 45 secondes terminées, l exécutant doit s asseoir immédiatement et son pouls est repris. 5
Cette fois, il faut le prendre pendant 10 secondes et multiplier ce chiffre par 6 pour obtenir le pouls à la minute immédiatement après l effort. Une minute après l effort, il faut reprendre le pouls de la même façon. On obtient donc ainsi trois chiffres : le pouls au repos, le pouls immédiatement après l effort et le pouls après une minute de récupération. Il faut alors placer ces chiffres dans la formule suivante : (P + P + P - 200) divisé par 10 Dans cette formule : - le P représente le pouls au repos; - le P représente le pouls immédiatement après l effort; - le P représente le pouls après une minute de récupération. Tous ces pouls sont exprimés sur le temps d une minute. Prenons un exemple et appliquons-le dans la formule. Supposons qu un individu a un pouls au repos de 75 pulsations à la minute; un pouls de 130 après l effort et de 90 après une minute de récupération, on a donc 75 + 130 + 90, ce qui donne 295. De ce chiffre, on enlève 200, ce qui donne 95. On divise ce chiffre par 10 et on obtient 9.5. C est le chiffre de l indice de Ruffier. Voici comment on doit interpréter ce chiffre. Si l indice de Ruffier se situe à : - 16 ou plus, on est en présence d un cœur lésé ou affaibli; - entre 8 à 15 : on est en face de la nécessité d entraîner le cœur; - entre 4 à 7 : des efforts d intensité moyenne sont permis; - entre 0 à 3 : des efforts sportifs sont permis; - indice négatif : on est en face d un cœur athlétique. Dans notre exemple, l indice de 9.5 correspond donc à la nécessité d entraîner le cœur. Beaucoup d individus se trouvent dans une situation semblable. Par un bon entraînement en endurance organique, on peut améliorer considérablement cet indice. 6
En faisant passer ce test qui donne l indice de Ruffier, à des intervalles de trois à quatre mois, on peut se rendre compte de l amélioration cardiovasculaire d un individu. Dans ce test, il est important de s assurer que l exécutant fasse exactement 30 accroupissements en 45 secondes. Celui qui n en fait que 28 est impliqué dans un effort moindre. Celui qui en fait 32 est impliqué dans un effort nettement plus grand. De telles variations dans le nombre de flexions des jambes viennent donc fausser les résultats du test. Il convient par conséquent de trouver le moyen d indiquer au patient le rythme précis de l exécution des accroupissements. Si un sujet a de la difficulté à suivre le rythme indiqué, il faut mettre un terme au test puisque les résultats ne seront pas significatifs. Pour rétablir la santé, bouger davantage Il est clair qu il est nettement préférable d appliquer diverses formes d exercice qui soient spécifiques au traitement des maladies. À ce sujet, l étude que nous avons faite des différentes qualités de la valeur physique et des techniques qui assurent leur développement (cours n o 214), nous oriente dans cette voie. Mais si quelqu un ne savait rien de ces techniques, ni des qualités de la valeur physique, il pourrait tout de même recommander aux gens de bouger davantage et il obtiendrait déjà d assez bons résultats. La sédentarité est responsable de plusieurs troubles de santé. Celui qui y met un terme et qui s adonne à diverses activités physiques, ne peut qu améliorer sa santé. Celui qui est dirigé adéquatement, en matière d exercice physique, peut connaître une amélioration bien meilleure encore. Les connaissances acquises lors de l étude de l exercice physique et plus particulièrement les méthodes qui permettent de développer chacune des qualités de la valeur physique, sont utiles en tout temps au naturopathe. Parmi les gens qui le consultent, il n y a pratiquement pas de cas où des conseils spécifiques en matière d activité physique ne sauraient s appliquer. Le naturopathe ne doit jamais oublier que l essentiel de son travail est de guider son patient dans une bonne gestion de ses habitudes de vie. Ceci 7
implique tous les facteurs naturels de santé. Parmi ceux-ci, il est évident que l exercice physique doit occuper une place importante. Dans notre cours de naturopathie, nous insistons fortement sur ce travail de gestion des habitudes de vie dans lequel doit s impliquer le naturopathe. Si ce travail est bien fait et si aucun des facteurs naturels de santé n est oublié, le naturopathe dispose du plus sûr moyen d aider son patient dans ses efforts de recouvrement de la santé. Nous ne le dirons jamais trop : l acquisition de bonnes habitudes de vie est la clé d une bonne santé. 8