Fiche Action 6.A.4 Conseil Médical en Environnement Intérieur Objectif général 4 : améliorer la qualité de l habitat Objectif spécifique 4.2 : Mieux prendre en compte la qualité de l air intérieur Axe Schéma Régional de Prévention PRSE2 Action 4.2.1 : faire connaître les activités du conseiller médical en environnement intérieur, acteur de la prévention des allergies respiratoires et intervenant sur prescription médicale Objectif PBN : Organiser avec la MFB des réunions d information auprès des professionnels de santé (pneumologues, allergologues, pédiatres, ORL ou dermatologues, les médecins généralistes) de la nature et des modalités d intervention de la Mutualité Française. Objectifs Objectif général de l action : - Améliorer l état de santé des patients souffrant d allergies ou de pathologies respiratoires Objectifs opérationnels : - Evaluer l environnement intérieur des patients afin de mieux cerner les causes possibles d allergies ou de pathologies respiratoires - Favoriser une meilleure connaissance des différents polluants présents au sein de leur habitat
- Adopter les bons comportements afin d éviter et/ou de réduire les sources Public cible Le Conseil Médical en Environnement Intérieur s adresse à tous les patients (adultes et enfants) souffrant d allergies et/ou de pathologies respiratoires. Le Conseil Médical en environnement Intérieur est un expert formé à la recherche de polluants dans l habitation et pour le conseil en amélioration de l habitat. Il s agit de prescriptions médicales pour les patients souffrant d allergies et de pathologies respiratoires, réalise des audits intérieurs, établit des comptes rendus et produit des recommandations vers les particuliers et les médecins prescripteurs. Il intervient en trois temps : Description de l action - Consultation : le CMEI intervient après prescription médicale du spécialiste qui suit le patient : pneumologue, allergologue, pédiatre, ORL ou dermatologue. Le CMEI se rend au domicile du patient, la visite se déroule dans un premier temps sous forme d un entretien dans le but de mieux connaitre les symptômes, les habitudes de la personne afin de mieux préparer le diagnostic. - Visite et prélèvements : le CMEI se rend au domicile du patient, muni d un questionnaire et d appareils de mesures il visite (pendant 1 à 2h) toutes les pièces de l habitat à la recherche d allergènes. Il observe, aspire, pour les analyser, l air des pièces, les poussières (recherche d acariens), mesure l humidité dans les murs, détecte les Composés Organiques Volatils (COV) comme le formaldéhyde qui est présent dans les colles, vernis, agglomérés et produits ménagers.
- Bilan et suivi : le compte rendu de la visite est envoyé au patient ainsi qu a son médecin (avec son accord). Des solutions sont proposées (recommandations d aération, mesures d éviction du ou des produits allergènes ). De la documentation d organismes accrédités (INPES, AFSSET ) est remise au patient. Le CMEI recontacte le patient 6 à 9 mois plus tard afin d évaluer les améliorations constatées. Cette profession encouragée par la Direction Générale de la Santé a été créée en 1991 sur l initiative d un pneumo-allergologue. Secteur géographique Pays Bourgogne Nivernaise. Les maladies respiratoires concernent aujourd hui une population grandissante au plan national. Plus de 4 millions de Français souffrent d asthme selon l Institut de recherche et de documentation en économie de la santé (IRDES 2006). Indicateur de contexte L augmentation des maladies chroniques respiratoires telles que l asthme ou les allergies respiratoires est une des conséquences de l évolution des conditions de vie. Ces pathologies sont accentuées par de nombreux polluants de l environnement extérieur mais aussi intérieur. Leur augmentation est en lien direct avec l environnement. Chantal JOUANO, Secrétaire d Etat chargée de l Ecologie a déclaré en décembre 2009 que «la qualité de l air intérieur est un axe majeur de progrès en terme santéenvironnement. Si on ne fait rien, l allergie, qui touche aujourd hui entre 20 et 30% de la population Française, pourrait augmenter dans les prochaines années et atteindre 50% d ici 2030.
30% des personnes nées après 1980 dans les pays industrialisés sont cliniquement allergiques. La prévalence des maladies allergiques a doublé entre 1980 et 2000 (source : GINA : Global Initiative for Asthma, 2008). En région Bourgogne, les maladies respiratoires représentent la 4ème cause de mortalité après les maladies cardiovasculaires, le cancer et les traumatismes. 350 000 personnes souffrent d allergies respiratoires et 85 000 sont asthmatiques. En 2002, les maladies respiratoires ont occasionnées 20 000 séjours de Bourguignons dans les services de courte durée (source ORS plate forme OSS sept 2008). Dans la population bourguignonne, 7 à 10% d enfants asthmatiques et 20 à 30% d allergiques sont dénombrés (Plateforme de l observation sociale et sanitaire, Sept. 2008). En 2005-2006, les médecins scolaires de la région sont intervenus auprès des élèves pour causes d allergies à 15 % et d asthme à 28% (Rectorat de Dijon, exploitation ORS, Sept. 2008) L asthme est une des principales causes d absentéisme à l école. Pourtant, ces maladies pourraient être évitées ou davantage contrôlées par de simples gestes de prévention dans l habitat individuel et collectif. Porteur de l action Partenaires à mobiliser Mutualité Française Bourgogne - Pays Bourgogne Nivernaise - CHU Dijon - INPES - Conseil Scientifique du Réseau National de Surveillance Aérobiologique
- Observatoire Régional de la Santé - Laboratoire de Parasitologie du CHU de Besançon - Association Régionale de Formation Continue en Allergologie Calendrier 2013/2016 Quantitatifs Indicateur d évaluation - Nombre de prescripteurs rencontrés - Nombre de médecins spécialistes utilisant le service CMEI - Nombre de visites réalisées - Nombre de prélèvements réalisés - Pourcentage des patients ayant suivi les recommandations Pourcentage de patients ayant connu une modification de leur traitement suite à l application des recommandations. Nombre de réunions du groupe de pilotage Nombre de réunions du Conseil Scientifique Qualitatifs Budget Mesure de la satisfaction des prescripteurs Mesure de la satisfaction des patients Qualité des échanges lors des réunions.