Spectrum 2007 Vue d'ensemble et modifications Groupe de Référence ONUSIDA sur l'estimation, la Modélisation et les Projections 2007
Mission Tirer les conséquences des estimations de la prévalence résultant de EPP ou du Livret de Travail Nouvelles infections, Population VIH+, décès SIDA Besoins en traitements et effets du traitement Orphelins
Nouveautés 1. Nouvelles possibilités de traitement Adultes : ARV de 1 ère et de 2 ème ligne Enfants : ARV et co-trimoxazole 2. Périodes de progression mises à jour Nouvelle infection jusque besoin de traitement Besoin de traitement jusque décès dû au SIDA avec/sans traitement 3. Possibilités accrues PTME 4. Calibration à plusieures enquêtes nationales 5. Analyse d'incertitude
Entrées requises Données pays Démographie Prévalence adulte ------------------------- PTME : description du programme PTME : couverture Couverture ARV adultes Couverture traitement enfants Schémas épidémiques Effet du VIH sur la fécondité Progression : infection nécessité du traitement décès SIDA Ratio F:M de prévalence Distribution de l'infection selon l'âge Taux de transmission mèreenfant selon les choix de traitement/alimentation Effet du traitement des enfants
Créer une nouvelle projection
Projection démographique
Projection démographique
Projection démographique La première année de la projection doit être antérieure au début de l'épidémie SIDA (en géneral 1980)
Projection démographique La dernière année de projection peut atteindre 50 ans mais il vaut mieux tenir compte des estimations de prévalence de EPP (2012) ou du Livret de Travail (2007)
Projection démographique
Projection démographique
Projection démographique Crée une projection d'après Perspectives mondiales de la Population (Division de la Population, Nations Unies)
Entrer les données
Choix des entrées
Prévalence VIH adultes
Prévalence VIH adultes
Documentation des sources
Effet du VIH sur la fécondité
Effet du VIH sur la fécondité 15-19 : 50% de plus 20-49 : 30% de moins TFT des VIH- ajusté de façon à ne pas modfier TFT de la population totale
Prévalence du VIH : ratio selon l'âge et le genre
Ratio de la prévalence à un âge donné à la prévalence à l'âge 25-29 : F 1.4 1.2 1.0 0.8 0.6 0.4 0.2 0.0 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65 +
Ratio de la prévalence à un âge donné à la prévalence à l'âge 25-29 : M 1.4 1.2 1.0 0.8 0.6 0.4 0.2 0.0 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59
Ratio âge et genre de la prévalence VIH
Prévalence VIH : ratio genre
Prévalence VIH : ratio (genre)
Ratio of Female to Male HIV Prevalence 2.5 Senegal DHS Guinea DHS 2.0 1.5 1.0 Rwanda 86 Uganda 88 Cote d'ivoire DHS Ethiopia DHS Kenya DHS Ghana DHS South Africa HSRC Cameroon DHS Mali DHS Rwanda DHS Uganda 2004-05 Zambia DHS Malawi 2004 Zim Tanzania DHS Masaka 89-97 Lesotho DHS Burkina Faso DHS DR DHS Kapiri Mposhi 98 0.5 0.0 0 5 10 15 20 25 Years Since the Start of the Epidemic
Progression depuis l'infection à VIH jusqu'au décès SIDA (Adultes) Nouvelle infection Besoin de traitement Normal M 7.5ans/F 8.5ans, rapide 6.1/6.9 3 ans Décès SIDA ARV 1 e ligne Besoin 2 e ligne 15% FY / 5% SY 15%/5% ARV 2 e ligne
Progression depuis l'infection à VIH jusqu'au décès SIDA (Enfants) Nouvelle infection Besoin de traitement Dépend de l'âge Décès SIDA Dépend de l'âge ARV 1 e ligne
Progression sans traitement (Adultes M) 100 80 60 40 20 0 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 Années écoulées depuis l'infection Besoin traitement Décès
Projections : couverture ARV (Adultes) 100 80 60 40 20 0 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 Tendance linéaire % Besoins non couverts But Tendance Besoins non couverts
Orphelins % F 15-19 jamais mariées : 38%-94% (71%) % F mariées en union monogame : 45%-96% (71%)
Produits de Spectrum
Diverses présentations disponibles
Comparaison d'effets Possibilité d'avoir jusque 4 projections au même moment Ouverture de la même projection à 2 reprises sous 2 noms différents (scénarios de comparaison)
Limites de plausibilité
Limites de plausibilité Incertitude autour de la courbe de prévalence EPP : lire la courbe dans le fichier EPP.spu Livret de travail : générer 1000 ajustements de courbe logistique en faisant varier les esitmations annuelles selon la qualité des données
Ajustements de courbe logistique aux estimations annuelles 2.0% 1.8% 1.6% 1.4% 1.2% 1.0% 0.8% 0.6% 0.4% 0.2% 0.0% 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010
2.0% 1.8% 1.6% 1.4% 1.2% 1.0% 0.8% 0.6% 0.4% 0.2% Ajustements de courbe logistique aux estimations annuelles avec limites de plausibilité de 95% 0.0% 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010
Si vous utilisez le Livret de travail il vous faut générer des courbes de prévalence
Après avoir généré les courbes de prévalence à partir des estimations Workbook effectuez l'analyse d'incertitude
Exercice Créer une nouvelle projection démographique en utilisant EasyProj Trouver une estimation de prévalence sur EPP ou sur Livret de travail Projections Choisir des schémas appropriés pour la Progression et pour les ratios selon l'âge et le genre Ajouter des données sur la couverture des programmes PTME, ARV et traitement des enfants Revoir les indicateurs-clés Procéder à une analyse d'incertitude