Centre d apprentissage Extraction de cataracte Carnet d'enseignement à la clientèle Janvier 2013
Ma chirurgie est le : Me présenter à l admission #, pour l inscription à heures. AIDE MÉMOIRE POUR VOTRE PRÉPARATION LA VEILLE DE L OPÉRATION Prenez une douche, lavez vos cheveux (peut être fait le matin de l opération si vous préférez); Ne portez pas vos verres de contact la veille et le jour de la chirurgie (s il y a lieu). LE MATIN DE L OPÉRATION, À LA MAISON Anesthésie locale Prenez votre médication habituelle; Prenez un déjeuner léger et boire modérément, pas besoin d être à jeun; DIRECTIVES GÉNÉRALES Ne mettre aucun maquillage; Enlever votre vernis à ongles (doigts); Enlever tous vos bijoux et laissez-les à la maison; Si vous avez les cheveux longs, attachez-les avec un élastique Prévoyez environ 2 heures pour faire toutes les étapes, de votre arrivée à votre départ. LE JOUR DE VOTRE CHIRURGIE Apportez carte d assurance-maladie valide et votre carte bleue de l hôpital; Apportez paiement pour la lentille (comptant, carte de crédit, Interac) qui sera payée au moment de votre inscription le matin de la chirurgie; Il est obligatoire d être accompagné d un adulte le matin de votre chirurgie jusqu à votre départ de l hôpital; Vous ne pouvez pas conduire votre automobile cette journée-là là; Il est également fortement conseillé d avoir un adulte avec vous à la maison la première nuit après la chirurgie. Extraction de la cataracte - 2 - CSSSM
ATTENTION Si vers la date approximative ou confirmée de votre opération votre état de santé est modifié soit par : - Un mal de gorge, un rhume ou la grippe; - De la fièvre; - Tout autre malaise; - Vous ne pouvez vous présenter au jour prévu : Communiquez sans délai avec : L infirmière : 819 843-3381 poste 2551 Anne, assistante du Dr Grenier : 819-843-3381 poste 2553 Secrétariat du bloc opératoire : 819 843-3381 poste 2535 1 QUELQUES DÉFINITIONS 1.1 QU EST-CE QU UNE CATARACTE? La cataracte est l opacification ou la perte de transparence du cristallin. Ainsi, la lumière ne peut plus traverser l œil adéquatement jusqu à la rétine et votre vision diminue progressivement. 1.2 QU EST-CE QU UNE EXTRACTION DE CATARACTE? L opération consiste à enlever le cristallin (lentille naturelle de l œil devenue opaque) à l aide d un appareil à ultrasons ou de façon manuelle. Par la suite, durant la chirurgie, une lentille permanente artificielle est mise à l intérieur de l œil. N.B. : Il est impossible de traiter la cataracte par les médicaments ou le laser. La chirurgie est le seul traitement. Extraction de la cataracte - 3 - CSSSM
1.3 ARRIVÉE À L HÔPITAL À votre arrivée à l hôpital, vous devez vous diriger au guichet #5 de l admission, situé dans la salle d attente de l urgence pour votre inscription. Vous serez, par la suite, dirigé en chirurgie d un jour où l infirmière effectuera la préparation nécessaire à votre chirurgie et vérifiera si vous avez respecté toute les consignes concernant les préparatifs à l opération. 1.4 PRÉPARATION Vous devez revêtir une jaquette d hôpital; Vous êtes installé sur un fauteuil confortable; Prise de pression artérielle, saturation; L infirmière administre des gouttes dans l œil opéré pour dilater la pupille. Il y aura des gouttes régulièrement pour environ 35 minutes avant la chirurgie. 1.5 PRÉMÉDICATION Une prémédication peut vous être administrée avec la chirurgie. Son but est de diminuer votre anxiété. Son effet se fait ressentir 15 à 30 minutes après l administration. Elle peut vous donner l impression d être engourdi, d être étourdi ou vous faire dormir. Ne combattez pas son effet. Fermez les yeux et laissez-vous aller à la détente. 2 LE BLOC OPÉRATOIRE Anesthésie topique Dans la majorité des cas, le chirurgien utilise des gouttes pour enlever la sensibilité de la cornée (membrane de l œil). Le chirurgien vous explique chacune des étapes et vous demande de ne pas parler, car parler peut faire bouger votre œil. La durée prévue de la chirurgie est d environ 45 minutes à une heure. Extraction de la cataracte - 4 - CSSSM
3 RETOUR À L UNITÉ DE CHIRURGIE Congé Après évaluation de votre condition, l infirmière évalue à quel moment vous pouvez partir avec la personne qui vous accompagne. Environ 15 minutes. Lorsque vous êtes apte à quitter l hôpital, l infirmière vous donne toutes les informations concernant votre retour à la maison et votre convalescence. Vous aurez aussi votre rendez-vous post-opératoire pour le lendemain. 4 RETOUR À LA MAISON 4.1 SIGNES ET SYMPTÔMES À SIGNALER À VOTRE CHIRURGIEN Apparition soudaine de douleur à l œil et au pourtour malgré la prise d analgésiques; accompagnée d une rougeur, enflure ou d un écoulement; Changement dans la vision : baisse importante, diplopie (vision double), champ visuel voilé, perception d éclairs ou de mouches volantes. Maux de tête persistants (non soulagés par la prise d analgésique); Fièvre de plus de 38.5 C ou plus de 101 F persistant plus de 24 heures. Si vous présentez un de ces symptômes 1. Contactez Info-santé au 811 2. Présentez-vous à l urgence Extraction de la cataracte - 5 - CSSSM
4.2 CONSEILS CONCERNANT VOTRE CONVALESCENCE 4.2.1 Généralités 4.2.2 Douleur La vision peut être perturbée de quelques jours à 1 semaine, c'est-à-dire que vous pouvez voir les objets déformés ou flous; ceci est normal et est causé par l inflammation de l œil opéré. Votre plaie à l œil est en voie de guérison. Cependant, pour les deux prochains mois, tant que la guérison n est pas complétée, vous devez suivre les directives de votre chirurgien. L incision faite à votre œil prend quelques semaines à guérir. Parfois, il peut y avoir une tache de sang sur le blanc de l œil (hémorragie sous-conjonctivale). Occasionnellement, vous pouvez avoir le contour de l œil bleuté (œil au beurre noir), cela disparaît en quelques semaines. Chaque personne réagit différemment à la douleur. Il est normal d éprouver une sensation de grain de sable sans l œil : ceci peut être dû à l incision et parfois aux points de sutures, s il y a lieu. Si vous avez de légers malaises, vous pouvez prendre un à deux comprimés d acétaminophène (Tylénol ou Atasol) aux 4 à 6 heures pour les premières 48 heures. Si vos douleurs sont plus intenses et non soulagées par l acétaminophène, consultez votre médecin. Ne prenez pas d aspirine (ou produits contenant de l aspirine) pour le soulagement de vos douleurs, cela peut occasionner des saignements. 4.2.3 Soins de l œil opéré Le succès de l opération dépend également des soins que vous apportez à votre œil. Coquille protectrice La coquille protectrice est généralement enlevée après le rendez-vous du lendemain. L infirmière de chirurgie d un jour vous donnera les directives concernant le retrait de la coquille au congé de l hôpital. Vous devrez la porter la nuit pour 2 semaines. Application des gouttes selon votre prescription Directives générales Lavez vos mains avant l application de la médication; Lorsque vous mettez les gouttes, il est possible de ressentir un brûlement ou picotement à l œil. Cela peut durer quelques semaines; L extrémité du compte-gouttes ne doit jamais toucher l œil ni être en contact avec une surface malpropre ce qui le contaminerait; S il y a plusieurs sortes de gouttes, attendre 10 à 15 minutes entre chaque sorte; Extraction de la cataracte - 6 - CSSSM
Si vous avez plus qu une goutte de la même sorte, attendre 5 minutes entre l application de chacune; Demandez l aide de quelqu un, si vous croyez ne pas pouvoir appliquer vos gouttes ou votre onguent seul; N utilisez jamais les gouttes qui ont servi avant l opération, car ils pourraient être contaminés; Refermez toujours les contenants après l'utilisation. Application des gouttes Face à un miroir (ou en position couchée), renversez légèrement la tête vers l arrière. Abaissez la paupière inférieure en tirant doucement la peau sous l œil, tel qu illustré; Sans toucher la paupière ni les cils, faites ensuite tomber une goutte de solution dans l espace entre la paupière inférieure et l œil. Maintenez durant un moment et regardez vers le bas; Puis fermez lentement l œil et ne l ouvrez qu une minute plus tard environ. 4.2.4 Bain et douche Dès le lendemain, si vous vous sentez suffisamment bien pour le faire, vous pouvez prendre un bain. Évitez que l eau ou le savon entre en contact avec l œil opéré durant une semaine. Vous pouvez laver vos cheveux 3 jours après l opération (en évitant tout contact de l eau et du savon avec les yeux) en vous assoyant comme chez la coiffeuse, la tête inclinée vers l arrière. Protégez votre œil avec la coquille. Une semaine après l opération, vous pouvez vous laver les cheveux selon vos habitudes ou prendre une douche. Extraction de la cataracte - 7 - CSSSM
4.2.5 Activités permises Dès votre v sortie de l hôpital : Limitez vos activités pendant 24 heures. Reposez-vous; Le lendemain : Vous pouvez sortir dehors en vous faisant accompagner; Vous pouvez vous promener à pied ou en voiture (sans conduire). Il est préférable de porter des verres fumés pour protéger votre œil. Le vent n est pas dangereux, mais le larmoiement est plus abondant (ne pas frotter l œil). Si vous êtes ébloui par la lumière, portez des lunettes fumées, tirez les rideaux ou baissez les stores pour tamiser l éclairage. Vous pouvez lire, tricoter, jouer aux cartes, regarder la télévision, travailler à l ordinateur avec modération. Il est possible d effectuer des travaux ménagers légers en respectant les restrictions. 4.2.6 Restrictions Les deux premières semaines : Ne frottez pas ou ne touchez pas l œil opéré; Vous devez porter la coquille le soir au coucher ou si vous faites une sieste le jour. Vous pouvez la fixer à l aide de diachylon sur le front et la joue; Ne serrez pas les paupières; Ne maquillez pas l œil opéré; Limitez le contact avec des animaux afin de minimiser le risque d infection; Ne soulevez pas d objets lourds (de plus de 15 livres ou 7 kilos); Évitez de vous coucher du côté opéré ou à plat ventre; Évitez de vous pencher la tête vers l avant plus bas que la taille (cela crée une pression au niveau de la lentille et elle pourrait se déplacer); Lorsque vous devez ramasser un objet ou mettre vos chaussures, pliez les genoux et descendre le corps bien droit; Évitez de tousser, de vous moucher fortement, d éternuer ou de faire des efforts pour vomir; Évitez la baignade; Évitez de forcer lorsque vous allez à la selle, prévenez la constipation; Demandez l autorisation de votre chirurgien avant de conduire votre automobile, cela dépendra de votre test de vision; Deux semaines après la chirurgie, vous pouvez reprendre la plupart de vos activités habituelles. Il faut en général attendre au moins six semaines avant d entreprendre des activités plus violentes (sport). Valider avec votre chirurgien quand vous pouvez reprendre votre sport favori. Extraction de la cataracte - 8 - CSSSM
4.2.7 Lunettes Si vous portez des lunettes, votre prescription devra être changée. Vous devez toutefois attendre l avis de votre chirurgien avant le changement de vos lunettes, ce qui ne se fera pas avant un mois. Entre-temps, continuez de porter vos lunettes actuelles pour protégez l œil opéré et permettre à l autre œil de bien voir. Si le verre du côté opéré vous dérange, le faire remplacer par un verre neutre, ou l enlever tout simplement. Extraction de la cataracte - 9 - CSSSM
NOTES Extraction de la cataracte - 10 - CSSSM
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