Assemblée Générale Ordinaire du 6 Juin 2014

Assemblée Générale Ordinaire du 6 Juin 2014 Rapport d Activité 2013 «Bien vivre chez soi jusqu au bout de la vie» ASSOCIATION PROMOTION AUTONOMIE ET SANTE 82 34/36 BOULEVARD DU 4 SEPTEMBRE - 82100 CASTELSARRASIN Tél 05 63 32 71 80 - mail contact@apas82.fr - site www.apas82.fr

Sommaire ASSEMBLEE GENERALE ORDINAIRE DU 6 JUIN 2014... 1 «BIEN VIVRE CHEZ SOI JUSQU AU BOUT DE LA VIE»... 1 SOMMAIRE... 2 C.D.S.... 4 ACTIVITE 2013... 4 POINTS FORTS 2013 :... 4 LES ACTIONS DE SANTE PUBLIQUE EN 2013... 5 S.S.I.A.D... 6 ACTIVITE 2013... 6 POINTS FORTS 2013 :... 6 E.S.A.... 7 ACTIVITE 2013... 7 POINTS FORTS 2013:... 7 LA PLATEFORME D ACCOMPAGNEMENT ET DE REPIT... 8 ACTIVITE 2013... 8 POINTS FORTS 2013 :... 8 LES ACTIVITES PORTEES PAR FRANCE ALZHEIMER 82 ET MENEES PAR LES SALARIES DE L APAS 82... 9 S.A.A.D.... 10 ACTIVITE 2013... 10 ACTIVITE MANDATAIRE 2012-2013... 10 ACTIVITE PRESTATAIRE 2012-2013... 11 POINTS FORTS 2013 :... 11 ACCUEILS DE JOUR... 12 ACTIVITE 2012-2013 DE L ACCUEIL DE JOUR DE CASTELSARRASIN... 12 LA «VIE» A L ACCUEIL DE JOUR DE CASTELSARRASIN... 12 ACTIVITE AOUT 2013 A DECEMBRE 2013 DE L ACCUEIL DE JOUR DE MONTAUBAN... 13 LA «VIE» DE L ACCUEIL DE JOUR DE MONTAUBAN... 13 POINTS FORTS 2013 POUR LES DEUX ACCUEILS DE JOUR :... 14 L ACTION DE L A3J... 14 APAS 82 FORMATION... 15 ACTIVITE 2012-2013... 15 TYPOLOGIE DES CLIENTS D APAS 82 FORMATION... 15 QUELQUES FORMATIONS TRES DEMANDEES :... 15 LES MOYENS HUMAINS, TOUS SERVICES CONFONDUS... 16 EFFECTIFS (DONNEES 2013)... 16 DIVERSIFICATION DES COMPETENCES DISPONIBLES... 16 STABILITE DES SALARIES (DONNEES 2013)... 16 L APPS DEVENUE APAS 82, DES PROJETS PLEINS D AVENIR... 17 Assemblée Générale Vendredi 6 juin 2014 Page 2/20

EVOLUTION DE L EFFECTIF SALARIE ENTRE LE 31 JUILLET ET LE 1 ER AOUT 2013... 17 LA DECOUVERTE DE DEUX IDENTITES ET L HARMONISATION DE NOS PRATIQUES AMORCEES DES LA RENTREE 2013 : L APAS 82 UNE FUSION REUSSIE... 17 UNE NOUVELLE ACTIVITE CREEE EN 2013 : L APAS 82 EST HABILITEE PAR L ANESM POUR ASSURER UNE PRESTATION D EVALUATION EXTERNE AUPRES DES ETABLISSEMENTS SOCIAUX ET MEDICO-SOCIAUX (ESMS) DE FRANCE... 18 NOS PROJETS... 19 NOS ATTENTES... 20 CONCLUSION... 20 Assemblée Générale Vendredi 6 juin 2014 Page 3/20

C.D.S. Centre de Santé Infirmiers Activité 2013 2012 2013 Nombre de clients 1 056 976 Activité annuelle réalisée en acte «AIS 3» ( * ) : soins d hygiène, de prévention, de surveillance et d observation 14 335 21 483 Activité annuelle réalisée en acte «AMI» : soins techniques, de compétence exclusive infirmière 69 617 63 654 Activité annuelle facturée (**) en AMI 51 962 47 843 Nombre d ordonnances facturées 4 621 4 562 Part de la facturation électronique (nombre de F.S.E. en %) 91 89.73 Montant facturé (en euros) 456 569 490 177 ( * ) Les infirmières effectuent deux types de soins : Des actes infirmiers de soins (AIS) : ce sont des actes de soins d'hygiène, de prévention, d éducation et de surveillance. Des actes médicaux infirmiers (AMI) : il s'agit d'actes techniques (injection, perfusion, prise de sang, pansement, etc.). ( ** ) Cette différence vient du fait de l application de la Nomenclature Générale des Actes Professionnels (NGAP). Si trois actes sont réalisés lors d une même visite à un patient, le premier est facturable en entier, le deuxième pour moitié et le troisième et les suivants ne sont pas facturables. Nous notons une constance d activité. Elle est liée : - d une part au recrutement et à la fidélisation d infirmières notamment par la mise en place d un accord d entreprise modifiant leurs horaires de travail vers des journées continues ; - d autre part, à l introduction de deux nouveaux «codes actes infirmiers» qui nous permettent maintenant de valoriser certains soins techniques par une majoration de facturation. Points forts 2013 : Mise en place d un nouveau logiciel de planification pour un meilleur suivi de l activité des salariés et une meilleure gestion de la continuité de service. Avec le recrutement d une psychologue en 2013, l équipe du CDS bénéficie d un nouveau soutien et de nouvelles réponses quand elle rencontre des situations difficiles. Nouvelles modalités de transmissions des équipes relatives aux besoins des clients pour une meilleure adaptation de nos interventions à domicile. Assemblée Générale Vendredi 6 juin 2014 Page 4/20

Les actions de santé publique en 2013 Type d action Financeur Commune de réalisation Atelier équilibre CARSAT + participation client Moissac Atelier équilibre CARSAT + participation client Saint- Porquier Pour rappel : Nous dispensons des «ateliers équilibre» depuis 1998. Assemblée Générale Vendredi 6 juin 2014 Page 5/20

S.S.I.A.D. Service de Soins Infirmiers À Domicile Activité 2013 Libellés 2012 2013 Capacité totale (en places) 72 personnes âgées et 6 personnes handicapées 82 82 Nombre de clients 122 115 Age moyen des clients 83.87 83.84 Nombre de journées réalisées 26 858 26 787 Produits de la tarification (en euros) 990 645 998 251 Produits exceptionnels non reconductibles 11 076 3 026 On constate une constance dans la moyenne d âge ainsi que globalement, dans le nombre de clients suivis. L activité bien maintenue démontre que le SSIAD se porte bien. De manière générale, l état de santé des patients pris en charge par le SSIAD est de plus en plus fragile. L équipe du SSIAD fait preuve d un investissement satisfaisant à la bonne marche du service. Alors même que notre métier nécessite de faire preuve de plus en plus d adaptation et de réactivité face à l évolution des pathologies des personnes aidées par le SSIAD, l aide des financeurs demeure constante et les dotations exceptionnelles, quant à elles, sont à la baisse. Nous poursuivons la professionnalisation du personnel. Ce dernier a aussi la possibilité de participer à des groupes d analyse de pratiques professionnelles et ce, tout au long de l année. Points Forts 2013 : E.S.A. Comme pour le CDS, le SSIAD s est équipé en 2013 d un nouveau logiciel de planification. Mise en place d un nouvel outil de transmissions ciblées pour une meilleure prise en compte individualisée des besoins des patients. Evaluation interne réalisée avec la participation de l équipe. Recrutement d une psychologue au sein de l association, pouvant intervenir auprès des patients du SSIAD et des salariés en cas de situation délicate. Recrutement d un cadre de santé spécifiquement affecté au SSIAD. Assemblée Générale Vendredi 6 juin 2014 Page 6/20

E.S.A. Equipe Spécialisée Alzheimer Activité 2013 Libellé 2012 2013 Capacité totale (en places) 10 places soit 30 patients sur 15 séances annuelles 30 30 Nombre de clients 60 72 Moyenne mensuelle nombre de patients 20 24 Nombre de journées réalisées 950 1 370 Ce dispositif, issu du dernier «plan Alzheimer», est fortement apprécié des patients et de leur famille et a démontré l efficacité de la remise en confiance des personnes malades, un soutien et un accompagnement de la famille et des propositions concrètes sur le plan environnemental et matériel adapté aux déficits de la personne dépendante. Il permet de ralentir le processus de la maladie par des stratégies non médicamenteuses. Malheureusement, il est confronté à un cadre légal limitatif. En effet, seules 15 séances au maximum chaque année peuvent être prescrites par le médecin. Aussi, en 2013, le regroupement des associations APPS, Accueil Alzheimer 82 et du service d aide à domicile de l Association France Alzheimer 82 est apparu comme une opportunité pour proposer des services venant répondre aux besoins des personnes dans la continuité. C est dans cette intention que nous avons commencé à développer des actions à destination des personnes malades (ateliers intermédiaires et cognitifs) et à leurs aidants (formation des aidants, groupes de paroles, un accompagnement de la personne et de l aidant sur des ateliers penser à soi) afin d éviter la rupture de soutien que nos professionnels peuvent leur apporter. Ces actions se sont ajoutées au relais déjà en place, à savoir, les aides à domiciles et l accueil de jour pour lesquels les usagers bénéficient des aides financières du Conseil Général, sur le dispositif du plan d aide de l APA. L accompagnement des familles par l ESA permet notamment aux professionnels d identifier les besoins des familles et ainsi de mieux les orienter vers une «aide aux aidants» adaptée à leur situation. Points forts 2013: - En 2013, 50 % des situations ont pu bénéficier de relais pérennes (accueil de jour, SAAD, Plateforme d accompagnement et de répit, ateliers intermédiaires ). - Satisfaction des clients en termes de mise en place de stratégies d adaptation pour faire face à l évolution de la maladie. - L ESA a toute sa place dans le parcours de soins des personnes atteintes de pathologies neurodégénératives. - Mise en place d un nouveau relai de groupe (ateliers intermédiaires). - Excellent taux de remplissage. Assemblée Générale Vendredi 6 juin 2014 Page 7/20

La Plateforme d accompagnement et de répit Activité 2013 La plateforme d accompagnement et de répit des aidants découle, comme l ESA, du plan Alzheimer 2008-2012. Ce service qui existe depuis début 2013, a vocation à accompagner sur tout le territoire de santé du Tarn et Garonne, les aidants s occupant de personnes âgées atteintes de la maladie d Alzheimer ou d une maladie apparentée ou en perte d autonomie, qui fréquentent habituellement ou pas l accueil de jour. L accompagnement de l aidant est personnalisé et individualisé et s articule autour de quatre types d actions : Une écoute, de l information et du conseil Un soutien à domicile pour suivre et conseiller le couple aidant/aidé dans des moments importants de la vie quotidienne et améliorer les capacités de la personne malade Des solutions de répit pour permettre à l aidant de prendre du temps pour lui Des activités destinées au couple aidant/aidé hors du domicile : L aide médico-psychologique, Assistante de soins en gérontologie, peut accompagner le couple aidant/aidé (qui a tendance à s isoler du fait de la maladie) à l extérieur du domicile et ainsi aider l aidant à faire le constat que les sorties avec son proche malade sont encore possibles. Des «cafés mémoires», initiative de l Union Nationale France Alzheimer. Des ateliers «penser à soi» animés par une sophrologue et un professeur de Taï Chi chuan. Ce service compte une infirmière coordinatrice à 80 % et deux AMP à 1.8 ETP. Points Forts 2013 : 69 personnes aidantes ont bénéficié des services de la plateforme d accompagnement et de répit des aidants entre le 1 er aout 2013 et le 31 décembre 2013. La plateforme d accompagnement et de répit vient compléter l offre de service de l APAS 82 : un aidant bien accompagné s épuisera moins vite. Création de partenariats dans tout le département dans un objectif de co-porter les actions d aide aux aidants. 17 aidants accompagnés pour la plupart de la personne aidée ont participé à un atelier aidant/aidé «penser à soi». Assemblée Générale Vendredi 6 juin 2014 Page 8/20

Les activités portées par France Alzheimer 82 et menées par les salariés de l APAS 82 L APAS 82 travaille en collaboration avec France Alzheimer 82. Depuis le transfert du service d aide à domicile, France Alzheimer 82 continue à développer toutes les activités en faveur des aidants familiaux et portées par l UNFA. Pour ce faire, l APAS 82 met à disposition du personnel : une psychologue, une secrétaire, des AMP. Toutes ces activités sont complémentaires de celles menées par l APAS 82 et viennent améliorer le quotidien des malades d Alzheimer et de leurs familles. Les activités en faveur des personnes en début de maladie : Des ateliers mémoire de groupe «Mémoire et partage» : ils ont lieu 3 fois par semaine à Montauban et 2 fois par semaine à Caussade. Ils sont animés par un AMP et ont pour but de faire participer les personnes à des activités de stimulation cognitive. Des échanges autour de la maladie sont aussi proposés aux participants. Ces ateliers ont pour objet principal d aider les participants à mieux accepter la pathologie qu ils présentent. Des ateliers mémoire individuel : Ils ont le même objectif que les ateliers de groupe. Ils sont animés par une AMP et sont proposés aux personnes en stade tout à fait débutant ou réfractaire à l accompagnement en groupe. Ils sont proposés à Montauban et à Caussade. Les activités en faveur des aidants : Les groupes de parole : Ils sont menés par une psychologue. Ce sont des groupes ouverts dans lesquels les aidants viennent exprimer les difficultés vécues au quotidien. La psychologue est présente en tant que médiatrice du groupe. Elle a un rôle de conseil et aide chacun à trouver des stratégies d adaptation. Ces groupes ont eu lieu deux fois par mois à Montauban et une fois par mois à Castelsarrasin. Les cafés-mémoire : Ils sont des moments de convivialité, de rencontres et d échanges proposés aux personnes atteintes de la maladie d Alzheimer ou d une maladie apparentée et à leurs proches. Il se déroule dans un lieu public. Ils sont animés par une psychologue et sont organisés autour d un débat dans une atmosphère conviviale et détendue. En 2013, à partir du mois de septembre, Ils ont eu lieu à Lafrançaise et à Caussade à raison d une fois par mois. Le café mémoire est organisé par la plateforme d accompagnement et de répit des aidants. Les formations des aidants : Organisées en 5 séances, elles permettent aux aidants accompagnant un proche atteint de DTA de mieux comprendre la maladie de leurs proches. Ces formations sont coanimées par un professionnel et un aidant (tous deux ayant bénéficié des mêmes enseignements). Elles ont eu lieu à Montauban (deux sessions) et à Castelsarrasin (1 session). Une trentaine d aidants ont pu en bénéficier. Assemblée Générale Vendredi 6 juin 2014 Page 9/20

S.A.A.D. Service d Aide et d Accompagnement à Domicile Activité 2013 Au 1 er Août 2013, le service d aide à domicile de l APAS 82 venait s enrichir d une nouvelle antenne sur Montauban. En nous transférant ses activités, France Alzheimer 82, nous confiait notamment ses services mandataire et prestataire particulièrement formés et adaptés à l accompagnement de personnes atteintes de la maladie d Alzheimer. Les deux services d aide à domicile regroupés en une seule entité administrative, tout en découvrant leurs complémentarités, amorçaient dès la rentrée 2013 un précieux travail d harmonisation de leurs organisations et de leurs pratiques sans perdre de vues leurs singularités. Ces deux équipes venant ainsi profiter mutuellement de leurs nouveaux atouts. Ce service de l APAS 82 compte désormais : 3 Responsables de secteur, une assistante technique, 35 aides à domiciles et deux polymainteniciens. Activité mandataire 2012-2013 Libellés 2012 2013 Jusqu au 31/07 2013 au 31/12 Nombre de mandats en gestion (clients) 34 28 99 Nombre de contrats de travail établis et suivis sur la période 69 45 375 Activité (en heures) 8 122 1 725 22 214 Montant facturé (en euros) 7 904 3 996 116 918 Le mode mandataire implique que la personne aidée devienne «particulier employeur» de son aide à domicile. Ce statut suppose que l employeur détienne la capacité pleine et entière d assumer son rôle et ses responsabilités d employeur. C est la raison pour laquelle nous jugeons ce mode inapproprié aux personnes les plus vulnérables bénéficiaires de l APA (Aide Personnalisée d Autonomie allouée par le Conseil Général). Pour autant, la grande majorité de nos clients du service mandataire est aujourd hui composée de personnes âgées. Lorsque leur état de santé ne permet plus à nos clients d assurer leurs obligations d employeur, un passage au service prestataire leur est préconisé, afin pour eux, de se libérer des responsabilités qu ils ne sont plus en mesure d assurer. Le service d aide à domicile, dans son activité prestataire, prend alors le relais. Même si l activité de ce service connaît une très forte progression au 1 er Août 2013 et compte tenu des raisons évoquées plus haut et de l accroissement de plus en plus prégnant des besoins des personnes vieillissant à domicile, nous ne tendons pas vers le développement du service mandataire, comme réponse aux besoins des personnes âgées. Assemblée Générale Vendredi 6 juin 2014 Page 10/20

Activité prestataire 2012-2013 Libellés 2012 2013 jusqu au 31/07 2013 Au 31 12 Nombre de clients pris en charge 166 162 220 Activité 15 033 11 768 25 361 Montant total facturé (en euros) 327 012 221 170 477 474 Pour les mêmes raisons que le service mandataire, l activité du service prestataire de l APAS 82 connaît une progression logique dès le mois d Août 2013. Pour autant, les contraintes que nous relations l année dernière sur l activité 2012, sont malheureusement en 2013 une évidente réalité. En effet, le nombre de clients du service et plus généralement celui des personnes ayant besoin de services à domicile, est en augmentation. Néanmoins, les prises en charge des financeurs quant à elles, diminuent. Ce constat est national et est fait malgré une aggravation de l état de santé des clients. L Etat poursuit son désengagement du financement de l APA. Les conséquences de ce désengagement impactent également les intervenants de terrain qui subissent les effets du manque d aide financée et du peu de considération porté en France, à la profession d aide à domicile. Malgré ces freins sur lesquels elle n a pas de moyens d actions, l APAS 82 poursuivait en 2013 la professionnalisation de son personnel. En outre, la qualité de la prestation et du soutien des équipes d encadrement des aides à domicile apparaissaient encore une fois en 2013, au travers de résultats très favorables des campagnes d enquêtes de satisfaction menées auprès des clients de ce service. Points Forts 2013 : - Mise en place de séances de stimulation cognitive à domicile par l équipe des aides à domicile de Castelsarrasin. - Mise en place de réunions d équipe mensuelles ou bi-mensuelles pour traiter les problématiques communes des bénéficiaires du service et favoriser la communication interne. - Mise en place d une nouvelle formule de GAPP. - Mise en place d un «trinôme référent sécurité». Deux aides à domicile et la Responsable de secteur de Castelsarrasin assurent un rôle de veille relative aux risques professionnels possibles à domicile. - Renouvellement de la certification qualité du service. Assemblée Générale Vendredi 6 juin 2014 Page 11/20

Association Promotion Autonomie et Santé 82-34/36 Bd du 4 septembre 82100 CASTELSARRASIN Accueils de Jour Accueil de jour pour personnes en perte d autonomie Activité 2012-2013 de l Accueil de jour de Castelsarrasin Accueil de Jour de Castelsarrasin 2012 2013 Capacité autorisée (en places) 15 15 Nombre de clients 58 54 Clients entrés dans la période 31 21 Clients sortis dans la période 21 12 Part de femmes dans la clientèle (en %) 60 58.82 Part d hommes dans la clientèle (en %) 40 41.18 Age moyen des clients 80 84 4 003 4 498 95.6 100 138 814 166 601 Activité (en nombre de journées) Taux d occupation (en %) Chiffre d Affaire (en euros) : facturations clients La «vie» à l Accueil de jour de Castelsarrasin - En 2013, l équipe de l accueil de jour de Castelsarrasin s est beaucoup investie dans la réalisation de son évaluation interne. Des réflexions ont été portées à l organisation, à la mise en forme de procédures, à la gestion des temps de la vie quotidienne. Ces temps de réflexion ont été très riches et ont permis à chacun de s engager dans une démarche d amélioration continue de la qualité. - De nouveaux professionnels sont venus compléter l équipe de l accueil de jour. Une ergothérapeute intervient et établit des bilans auprès des clients. Une psychologue intervient lors de la préadmission et peut aussi accompagner les aidants. Ces deux professionnelles viennent apporter un regard complémentaire lors de la mise en place des projets personnalisés. Ces derniers sont formalisés tous les lundis matins en réunion d équipe. - L accueil de jour a marqué un excellent taux d occupation s élevant à 99.96%. On note une durée des accompagnements plus longue. Les sorties sont pour la plupart du temps liées à des placements en EHPAD. - En 2013, des nouveaux ateliers dépendants de l AJ ont vu le jour. Ils ont été développés dès le mois d octobre. Ces ateliers «Les coquelicots» ont pour objectif principal de proposer des activités adaptées aux personnes présentant une maladie d Alzheimer en stade débutant ou modéré. Assemblée Générale Vendredi 6 juin 2014 Page 12/20

Activité Août 2013 à Décembre 2013 de l accueil de jour de Montauban Accueil de jour de Montauban 1 er Août au 31 Décembre 2013 Capacité autorisée (en places) 21 Nombre de clients 76 Clients entrés dans la période 27 Clients sortis dans la période 12 Part de femmes dans la clientèle (en %) 67 Part d hommes dans la clientèle (en %) 33 Age moyen des clients 82 Activité (en nombre de journées) 1 999 Taux d occupation (en %) 94 Chiffre d Affaire (en euros) : facturations clients 63 545 La «vie» de l Accueil de Jour de Montauban La vie de l accueil de jour de Montauban s est montrée riche. Une fois de plus, l équipe a su se montrer créatrice et imaginative pour proposer de nouvelles activités aux personnes accueillies en conservant l objectif de répondre le plus adéquatement possible à leurs besoins : - Un atelier sensoriel bien instauré dans une salle équipée est proposé aux personnes en stade avancé de la maladie. - Des sorties bi-mensuelles sont organisées au musée Ingres pour deux groupes de résidents en stade débutant ou modéré de la maladie. Des ateliers culturels sont proposés aux participants. Ils ont pour but d éveiller la mémoire émotionnelle, mémoire conservée jusqu au bout de la vie. - Des ateliers de danse («Projet danse ma mémoire») : financés par une subvention DRAC /ARS. Ils ont pour but d éveiller les sens des participants, d adapter une nouvelle forme de communication aux personnes présentant des troubles de la communication verbale. - Des activités intergénérationnelles avec l école maternelle Saint-Hilaire ont été développées (une à l accueil de jour et l autre à l école). - De nombreuses sorties ont été effectuées (visites de villages, pique-nique..). Une sortie de deux jours à Rocamadour avec un groupe de 4 résidents a été organisée. Ce projet a été construit par les participants. La fin de l année 2013 a été marquée par la réalisation de l évaluation interne, moment important qui a permis à chaque membre de l équipe de s impliquer et de porter une réflexion à l amélioration des pratiques, des outils utilisés au quotidien. Assemblée Générale Vendredi 6 juin 2014 Page 13/20

Points Forts 2013 pour les deux accueils de jour : Le travail autour des évaluations internes. Travail de complémentarité entre les deux accueils de jour mis en place. La mise en place de journées spécifiques aux personnes en stade précoce ou modéré de la maladie. Développement de nouveaux projets dans une volonté de décloisonner nos accueils de jour. Excellent taux d occupation pour les deux accueils de jour. L action de l A3J Cette année encore notre Association remercie vivement les membres de l'amicale des Aidants de l Accueil de Jour pour leur investissement dans de nombreuses actions. En 2013 : un loto - un repas des vendanges - un vide grenier - une marche. Les fonds récoltés permettent l acquisition de matériels de jeux, d outils de sollicitation cognitive, de mobiliers et accessoires adaptés au profit des personnes accueillies à l Accueil de Jour. Assemblée Générale Vendredi 6 juin 2014 Page 14/20

Association Promotion Autonomie et Santé 82-34/36 Bd du 4 septembre 82100 CASTELSARRASIN APAS 82 Formation Organisme de formation professionnelle continue Activité 2012-2013 Libellés 2012 Nombre de clients Nombre de personnes formées sur la période Activité (en heures de formation réalisées) Chiffre d Affaire (en euros) 2013 30 19 204 309 8 058 6 547 81 523 41 703 Typologie des clients d APAS 82 Formation Ce sont essentiellement des salariés d Hôpitaux (Moissac, Valence d Agen), d EHPAD (Etablissement d hébergement pour personnes âgées dépendantes = maisons de retraite), de SSIAD et de SAAD du département mais aussi de départements limitrophes et de l Accueil de jour de Accueil Alzheimer 82 de Montauban sur le premier trimestre 2013. Quelques formations très demandées : Formation «Assistant de Soins en Gérontologie» Destinée à des AS, AMP en situation d emploi (à domicile ou en établissement et intervenant auprès de personnes atteintes de la Maladie d Alzheimer ou d une maladie apparentée), cette formation donne accès à des postes spécialisés, à domicile ou en établissement. «Accompagnement des professionnelles sur le lieu de leur travail en EHPAD» A Montbeton et Verdun sur Garonne Formation professionnelle de 100 heures sur les pratiques et les comportements à adopter face à une personne dépendante atteinte d une maladie d Alzheimer ou pathologies apparentées. «Se former pour travailler auprès des personnes âgées dépendantes» Destinée à toute personne motivée par les métiers des services aux personnes dépendantes, ce programme a pour but de : Vérifier un projet professionnel (aide à la personne) Préparer l accès à une formation diplômante de type DEAVS, AMP, aide-soignant Formations courtes : Pratiques de bientraitance Approche de la maladie Alzheimer ou troubles apparentés Manutention : prévention des troubles musculo-squelettiques Assemblée Générale Vendredi 6 juin 2014 Page 15/20

Les moyens humains, tous services confondus Effectifs (données 2013) Au 31/12/2013, les équipes de l APAS 82 comptaient 130 salariés pour 99 ETP. Diversification des compétences disponibles Agents administratifs, Aides-soignantes, Aide-médico psychologiques, Assistantes de vie, Auxiliaires de vie sociale, Agents de service, Agents de mobilité, Animatrices d activité sport adapté, Assistants de Soins en Gérontologie, Cadres de santé, Cuisinière-pâtissière, Comptable, Directrice adjointe/juriste, Directrice générale, Chargée de mission/qualiticienne/évaluatrice externe, Ergothérapeute, Infirmières, Psychomotricienne, Psychologues, Puéricultrice, Secrétaire de direction, Poly-maintenicien, Responsables de secteur. Stabilité des salariés (données 2013) Moyennes et anciennetés «extrêmes» Ancienneté moyenne : Ancienneté maximale : Ancienneté minimale : ours soit environ 2 ans & 45jours 11 879 jours, soit plus de 30 ans 2 jours Assemblée Générale Vendredi 6 juin 2014 Page 16/20

L APPS devenue APAS 82, des projets pleins d avenir Evolution de l effectif salarié entre le 31 juillet et le 1 er Août 2013 Au 31 juillet : 98 salariés, 70,57 ETP Au 1 er Août: 134 salariés, 94,79ETP La découverte de deux identités et l harmonisation de nos pratiques amorcées dès la rentrée 2013 : l APAS 82 une fusion réussie Dès le 1 er août, la volonté première née de la fusion a été celle de permettre des liens, des échanges, des passerelles entre les deux sites de Castelsarrasin et de Montauban. Les accueils de jour : - La mise en place dès le mois de septembre d un nouvel atelier à Castelsarrasin pour les personnes en stade modéré de la maladie. Ces ateliers dits «intermédiaires» ont été construits sur la base de ceux existants à Montauban. - Des rencontres inter-services avec le partage d animations pour nos clients. - Une solidarité inter-service : les salariés de l accueil de jour de Montauban ou de Castelsarrasin sont parfois amenés à changer de site pour assurer un remplacement. - Une mutualisation des outils de travail : chacun des deux services a des spécificités, des pratiques professionnelles remarquables qui peuvent servir de modèle à l autre. Des réunions de travail ont été amorcées dès 2013 et ont permis d adapter des outils, d améliorer les pratiques de chacun des deux sites. Le service d aide à domicile (SAAD) : Depuis la fusion, il existe un seul service d aide à domicile qui rayonne à Castelsarrasin et Montauban. Des mises en commun d outils de travail ont été amorcées. Des échanges entre les responsables de secteur des deux sites ont eu lieu. Le site de Montauban s inscrit aujourd hui pleinement dans la démarche qualité largement maitrisée par le site de Castelsarrasin, certifié AFNOR NFX 50-056. La certification AFNOR devrait être étendue au site de Montauban en 2015. Les actions d aide aux aidants : La fusion a permis de renforcer, sur le site de Castelsarrasin, les actions d aide aux aidants, notamment par l intermédiaire de la plateforme d accompagnement et de répit. Des liens entre les salariés de l ensemble des services et des sites : Fin 2013, ont eu lieu 4 réunions statutaires, animées par le Président. Tous les salariés de l APAS 82 ont participé à ces réunions. Ces dernières ont permis aux salariés de se rencontrer et d échanger sur leurs pratiques professionnelles. Des liens forts avec France Alzheimer 82 : Pour les usagers de Montauban, le changement de nom avait été source d appréhension. En effet, la perte du mot «Alzheimer» dans l acronyme de l association avait suscité des inquiétudes de la part de certaines familles qui se demandaient si les accompagnements prodigués allaient continuer. La fusion Assemblée Générale Vendredi 6 juin 2014 Page 17/20

n a rien changé à la qualité des accompagnements. L accueil de jour de Montauban continue à accueillir exclusivement des personnes atteintes de maladie d Alzheimer ou apparentées. France Alzheimer 82 continue à exercer ses activités en faveur des aidants et des malades d Alzheimer. Les activités qu elles portent sont complémentaires de celles portées par l APAS 82. Une harmonisation sur le plan administratif et financier : Depuis le 1 er aout 2013, dans un souci d équité pour tous les salariés de l APAS 82, un travail important a été fait pour lisser les questions en lien avec le droit social (taux de cotisation retraite, mutuelle, congés). Une nouvelle activité créée en 2013 : l APAS 82 est habilitée par l ANESM pour assurer une prestation d Evaluation Externe auprès des Etablissements Sociaux et Médico-sociaux (ESMS) de France En date du 7 juin 2013, l APAS 82 a obtenu l habilitation ANESM. Cette habilitation permet à l APAS 82 d exercer des évaluations externes auprès des ESMS. Cette nouvelle activité est entièrement développée par Joëlle Olivier, ancienne directrice générale de l APAS 82 et actuellement «chargée de missions». Cette nouvelle activité sera déployée en 2014 au sein des établissements. Dès 2013, Joëlle Olivier a commencé à rédiger des propositions financières en termes de prestations d évaluations externes auprès d établissements en ayant fait la demande. L évaluation externe a été introduite par la loi n 2002-2 du 2 janvier 2002 rénovant l action sociale et médico-sociale. Portant sur les activités et la qualité des prestations des établissements et services visés à l article L.312-1 du code de l Action sociale et des familles (CASF), l évaluation externe porte de manière privilégiée sur la pertinence, l impact et la cohérence des actions déployées par les établissements et services, au regard d une part, des missions imparties et d autre part, des besoins et attentes des populations accueillies. Les évaluations externes, au-delà de l obligation liée au renouvellement d autorisation de fonctionner des services, ont aussi pour but : D évaluer l adéquation des objectifs du projet de service eu égard aux missions imparties ; De s assurer de l adéquation des ressources humaines et matérielles avec l atteinte de ces objectifs ; De mesurer la dynamique d amélioration continue de la qualité ; De valider les efforts de l établissement au regard des attentes et des besoins des usagers et de l environnement extérieur ; D avoir une lisibilité sur l établissement ou le service pour mieux le projeter dans l avenir ; De faire évoluer les modes d organisation et de management interne par la qualité. Assemblée Générale Vendredi 6 juin 2014 Page 18/20

Nos projets Développer des actions spécifiques sur l ensemble du territoire.dès la fin du mois de juin 2014, l APAS 2 va grâce à la mise en place d un bureau itinérant, déployer des actions d aide de soutien d information dans les localités les plus isolées du département ; Créer du lien entre l ESA et la plateforme d accompagnement et de répit en mettant en place des complémentarités entres les aides apportées à la personne malade et celles apportées à l aidant ; Développer nos activités d accueil de jour sur le secteur de Caussade ; Compléter nos partenariats avec La Croix-Rouge Française va développer sur le territoire du 82 une halte répit détente Alzheimer. Dans ce cadre l APAS 2 sera partenaire du projet qui sera, dans un premier temps, développé à Caussade. L APAS 2 s engage à former les bénévoles de la croix rouge à la maladie d Alzheimer et à mettre le local de Caussade à leur disposition à raison d un après-midi par semaine. Les personnes seront accueillies par les bénévoles, à un stade débutant de la maladie. Lorsque la pathologie évoluera, ce sont les équipes de l APAS 2 qui prendront le relais. L ADMR 82 en portant notamment une réflexion aux possibilités de notre complémentarité Continuer à être partie prenante du dispositif MAIA et s engager à ses côtés pour développer les actions déjà engagées sur le bassin de santé de Montauban au bassin de Moissac ; Développer les actions d aide aux aidants portées par la plateforme d accompagnement et de répit dans de nouvelles localités du département ; Développer des actions d éducation thérapeutique. Notre équipe d infirmières bénéficie actuellement d une formation processus indispensable à la mise en place de cette activité ; Obtenir un agrément de Centre de Santé Polyvalent en continuité du Centre de Santé Infirmier : recruter un ou deux médecins salariés ; Développer les actions de prévention ; Développer de nouvelles activités au sein de nos deux accueils de jour pour apporter des réponses aux personnes en stade avancé de la maladie d Alzheimer et faciliter la communication non verbale. En ce sens, en 2014 va être mis en place l atelier «danse ma mémoire» sur le site de Castelsarrasin. Une présentation de cette activité sera faite le 19 septembre 2014 (en lien avec la journée mondiale Alzheimer) au siège de l APAS 2 ; Etudier les perspectives de l organisme de formation ; Et de manière constante : Accompagner les équipes vers un «bien-être au travail», face à des clients dont l état de santé décline et à des familles qui s en trouvent épuisées et dépassées ; Continuer à créer des liens pour créer des passerelles entre les sites de Castelsarrasin et de Montauban ; Favoriser le management participatif en optimisant les dispositifs de rencontre, de représentation et d expression des salariés. Assemblée Générale Vendredi 6 juin 2014 Page 19/20

Nos attentes Une réforme pour 2015 avec la mise en place de moyens tant pour les familles que pour les services et établissements, pour «une société pour tous les âges». Que la société parvienne à modifier son regard posé sur la vieillesse. Et qu ensemble, entre salariés, administrateurs, nous poursuivions notre beau et difficile métier au service des clients et de leurs familles. Conclusion En 2013, les services de l APAS 2 étaient placés sous la responsabilité et le management de Joëlle OLIVIER (janvier à juillet) et Marie ALAYRAC (août à décembre) Directrices Générales d Entité. Elles cosignent donc tout naturellement ce compte rendu d activité des services de l APAS l année 2013. 2 pour L APAS 82 est une entreprise associative de l Economie Sociale et Solidaire, plateforme de services de proximité, d aide, de soins et d accompagnement à la personne L APAS 82 adhère à la fédération Assemblée Générale Vendredi 6 juin 2014 Page 20/20