Programme de formation complémentaire du 1 er janvier 2005 (dernière révision: 6 mars 2014) SIWF Schweizerisches Institut für ärztliche Weiter- und Fortbildung ISFM Institut suisse pour la formation médicale postgraduée et continue FMH Elfenstrasse 18 Postfach 300 3000 Bern 15 Telefon +41 31 359 11 11 Fax +41 31 359 11 12 siwf@fmh.ch www.siwf.ch
Introduction Le présent programme s'adresse en premier lieu aux médecins non spécialisés en psychiatrie et psychothérapie et psychiatrie et psychothérapie pour enfants et adolescents et qui souhaitent acquérir la compétence pour la délégation de psychothérapies. «Psychothérapie déléguée» signifie que le traitement psychothérapeutique n'est pas effectué par le médecin lui-même mais délégué par celui-ci à des psychothérapeutes formés qui ne sont pas des médecins qualifiés. Selon la juridiction constante du Tribunal fédéral des assurances, la psychothérapie déléguée est une prestation obligatoire des assureurs depuis mai 1981 à la condition que: - Le/la psychothérapeute travaille dans les locaux du médecin, sous son contrôle direct et sous sa responsabilité. - Il/elle travaille dans le cadre d'un contrat de travail. - De surcroît, cette prestation doit être délégable. Si tel est le cas, la juridiction du Tribunal fédéral des assurances «dépend par principe de la décision et de la responsabilité du médecin délégant qui décide selon les directives des sciences médicales et de la déontologie médicale et selon les circonstances particulières du cas concret et de la qualification professionnelle de l'aide» (RKUV 1981, K 456, p. 163). Sous l'angle juridique, ces prestations sont effectuées par le médecin qui peut et doit les facturer luimême. Vous trouverez toutes les informations relatives à l obtention de l AFC et à la recertification sur la page d accueil de la Commission Psychothérapie Déléguée (CPD) de la FMPP: www.delpsy.ch La fiche de données et les formulaires pour l obtention de l attestation de formation complémentaire et les attestations de formation postgraduée et continue peuvent être demandés à l adresse suivante: Site internet de la CPD: Secrétariat de la CPD www.delpsy.ch www.delegierte-psychotherapie.ch Büro B Ruth Buchholz Hardturmstrasse 265, 8005 Zurich Tél.: 043 205 29 55 ruthbuchholz@bluewin.ch Secrétariat de la FMPP Altenbergstr. 29, case postale 686, 3000 Berne 8 Tél.: 031 313 88 33 Fax 031 88 99 kdp.@psychiatrie.ch Site internet de la FMPP: www.psychiatrie.ch SIWF ISFM siwf@fmh.ch www.siwf.ch 2/10
Psychothérapie déléguée (FMPP) 1. Généralités 1.1 Description de la discipline Le programme de formation complémentaire en psychothérapie déléguée s adresse à des médecins non-psychiatres qui souhaitent acquérir la compétence de déléguer des psychothérapies. 1.2 Objectif général de la formation postgraduée Acquérir les aptitudes cliniques nécessaires à l exercice de la psychothérapie déléguée. L apprentissage est principalement axé sur la clinique. L acquisition de chaque aptitude comporte une introduction théorique puis une mise en pratique par l apprentissage par cas au moyen de situations cliniques. 2. Conditions à l obtention de l attestation de formation complémentaire 2.1 Titre fédéral de spécialiste ou titre de spécialiste étranger reconnu. 2.2 Attestation des compétences acquises conformément au ch. 3 du présent programme. Les détenteurs de la formation approfondie de l Académie suisse pour la médecine psychosomatique et psychosociale (ASMPP) doivent envoyer la fiche de données et une copie de leur attestation de formation approfondie ASMPP valable. Les candidats ayant suivi le cours «pppp pour pédiatres» (cours sur les problèmes psychiques, psychosomatiques et psychiatriques dans la pratique pédiatrique, pédagogie) doivent attester leur participation à la totalité du cours. Le traitement des demandes d obtention de l attestation de formation complémentaire n est effectué qu après versement des émoluments requis. 3. Durée, structure et dispositions complémentaires 3.1 Durée et structure de la formation postgraduée 3.1.1 Activités Le candidat doit attester au moins 60 heures de formation auprès de prestataires reconnus conformément au ch. 5 du présent programme et à l annexe 1 (psychothérapie déléguée d adultes) ou à l annexe 2 (psychothérapie déléguée d enfants). 3.1.2 Cours Un cours compact de 4 jours est organisé au printemps et à l automne à Neuchâtel et à Oetwil a. See pour dispenser les bases du cursus de formation. Dans le cadre de ces cours, 25 heures de formation postgraduée peuvent être validées pour l attestation de formation complémentaire en psychothérapie déléguée. SIWF ISFM siwf@fmh.ch www.siwf.ch 3/10
3.1.3 Autres Le candidat qui a accompli un an de formation dans un établissement de formation postgraduée en psychiatrie et psychothérapie de catégorie A ou B remplit les exigences des annexes A ou B «Bloc éléments généraux» et «Bloc psychopathologie et trajectoires cliniques». 3.2 Dispositions complémentaires 3.2.1 Accomplissement des objectifs de formation et documentation Les objectifs de formation accomplis doivent être saisis régulièrement dans les formulaires prévus à cet effet (fiche de données et attestations de formation postgraduée par ordre chronologique). Ces documents doivent être joints à la demande d obtention de l attestation. 3.2.2 Participation à des congrès Lors de la participation à des congrès, les éléments de formation postgraduée peuvent être reconnus s ils remplissent les exigences du chiffre 5 du présent programme et que le congrès porte sur des sujets énumérés aux annexes 1 ou 2. 3.2.3 Formation postgraduée accomplie à l étranger L activité clinique et les cours accomplis à l étranger peuvent être validés dans la mesure où leur équivalence est attestée. La charge de la preuve incombe au candidat. 4. Contenu de la formation postgraduée 4.1 Contenu de la formation postgraduée Le contenu de la formation postgraduée est défini dans le programme pour la psychothérapie déléguée d adultes (annexe 1) et le programme pour la psychothérapie déléguée d enfants et adolescents (annexe 2). Au début de la formation, les candidats choisissent le cursus de formation qui correspond le mieux à leur future activité. Il n est pas possible de mélanger les deux cursus. 4.2 Objectifs de la formation postgraduée 4.2.1 Indications La formation postgraduée permet de - Garantir le diagnostic motivant le traitement dans une classification psychiatrique reconnue (DSM ou CIM), ainsi que les diagnostics de co-morbidité. - Garantir la pertinence des objectifs en termes médicaux (sémiologie clinique DSM ou CIM). - Garantir la pertinence des différentes formes de psychothérapies (TCC, thérapies psychodynamiques, systémiques). - Garantir la pertinence des différentes formes de psychothérapies (p. ex. thérapie brève, de groupe, de couple, familiale). - Garantir la pertinence du cadre des différentes formes de psychothérapie (durée des séances, fréquence, durée globale). 4.2.2 Conduite du traitement - Garantir que la psychothérapie reste appliquée aux objectifs médicaux définis (obligation de la surveillance médicale). - Garantir la légalité au sens de la LAMal et des conditions-cadre définies par la jurisprudence. - Garantir, lorsque indiqué, la réalisation des aspects non psychothérapiques du traitement (aspects biologiques et sociaux). - Garantir le contenu de tout certificat en rapport avec la reconnaissance de la psychothérapie médicale par les assurances. SIWF ISFM siwf@fmh.ch www.siwf.ch 4/10
- Savoir reconnaître et résoudre les situations conflictuelles liées à la psychothérapie déléguée (triangulation, interférence de l entourage, etc.). 4.2.3 Limites de la pratique de la psychothérapie déléguée - Savoir reconnaître et mettre un terme aux situations d impasse thérapeutique dans les psychothérapies déléguées; - Evaluer lorsqu il est indiqué de transmettre le patient à un psychiatre-psychothérapeute ou à un psychiatre psychothérapeute d enfants et d adolescents. 4.3 Ne font pas partie des objectifs de formation - L exécution des traitements psychiatriques intégrés bio-psycho-sociaux - L exécution d une psychothérapie - La supervision d une psychothérapie déléguée 5. Critères pour la reconnaissance des sessions de formation postgraduée et continue Les sessions des prestataires suivants sont reconnues - SSPP et SSPPEA - Sociétés affiliées à la SSPP 1 - Sociétés cantonales et régionales de psychiatrie - Sessions de formation continue en psychiatrie reconnues par la SSPP/SSPPEA - Sessions de formation postgraduée et continue des établissements de formation postgra- duée reconnus en psychiatrie et psychothérapie et en psychiatrie et psychothérapie d enfants et d adolescents. - Manifestations organisées par des porteurs du titre de spécialiste en psychiatrie et psycho- thérapie et en psychiatrie et psychothérapie d enfants et d adolescents - Psychologues psychothérapeutes détenteurs d une spécialisation en psychothérapie. Afin d en assurer la qualité, ces manifestations doivent être évaluées par la société de discipline compétente ou par la Commission Psychothérapie Déléguée (CPD). Les sessions organisées de façon répétée ne peuvent être reconnues que si les candidats estiment qu elles sont suffisantes sur le plan qualitatif et quantitatif. Les formations postgraduées et les supervisions en ligne (e-learning) ne sont pas reconnues en tant que formation postgraduée. En revanche, les formations continues et les supervisions en ligne peuvent être reconnues, mais uniquement en tant que travail personnel. Les sessions de formation reconnues sont publiées par la Commission Psychothérapie Déléguée sur le site internet www.delpsy.ch. Les mêmes critères s appliquent aux sessions de formation accomplies à l étranger. 1 La liste actuelle des sociétés affiliées et apparentées à la SSPP peut être consultée sur le site internet de la SSPP: www.psychiatrie.ch. SIWF ISFM siwf@fmh.ch www.siwf.ch 5/10
6. Formation continue et recertification 6.1 Validité de l attestation de formation complémentaire L attestation de formation complémentaire est valable 3 ans à compter de sa date d établissement. Passé ce délai, il faut procéder à une recertification, faute de quoi l attestation perd sa validité. Il incombe au détenteur de l attestation de formation complémentaire de déposer sa demande de recertification dans le délai requis. L attestation arrive à échéance au terme de la 4 e année suivant la dernière certification. La Commission Psychothérapie Déléguée décide au cas par cas des conditions pour une recertification au-delà de ce délai en fonction de la qualité et de l activité / formation continue en psychothérapie déléguée. Les motifs suivants donnent droit à une réduction proportionnelle des obligations de recertification lors d une interruption de l activité en psychothérapie déléguée de min. 4 à max. 24 mois au total durant une période de recertification: maladie, séjour à l étranger, maternité, activité non clinique ou autres raisons empêchant de remplir les conditions requises pour la recertification. 6.2 Exigences pour la recertification La formation continue prescrite est de 45 crédits tous les 3 ans, dont 15 crédits au plus peuvent être effectués sous forme de travail personnel. Un crédit de formation continue équivaut en règle générale à une heure de formation continue à raison de 45 à 60 min. Toutes les sessions de formation continue reconnues sont mentionnées au ch. 5 du programme et publiées sur le site internet de la CPD (www.delpsy.ch). De plus, les sessions de formation continue reconnues pour l attestation de formation complémentaire de l ASMPP sont également prises en compte. Les intervisions (individuelles ou en groupe) et les supervisions (type Balint) peuvent également être reconnues dans le mesure où elles ont lieu sous la direction d une personne spécialisée en psychothérapie déléguée, à savoir des spécialistes en psychiatrie et psychothérapie d enfants et d adolescents ou en psychiatrie et psychothérapie d adultes ou des psychologues-psychothérapeutes au bénéfice d une spécialisation en psychothérapie. Les supervisions effectuées par le psychothérapeute délégué salarié ne sont pas reconnues. La demande de recertification doit être soumise au secrétariat de la CPD dont l adresse se trouve à la page d introduction du présent programme. Les documents nécessaires à la recertification sont la fiche de données et les justificatifs de formation continue par ordre chronologique. Les détenteurs de l attestation de formation complémentaire de l ASMPP envoient la fiche de données et une copie de leur attestation actuelle de formation complémentaire. Le traitement des demandes de recertification n est effectué qu après versement des émoluments requis (cf. ch. 8). 7. Compétences 7.1 FMPP - La FMPP assume la responsabilité institutionnelle de l application du pro- gramme de formation complémentaire et instaure dans ce but la Commission Psy- chothérapie Déléguée (CPD). - Le comité de la FMPP est l instance de recours pour les oppositions à la non attribution de l attestation de formation complémentaire ou au refus de recertification par la Commission Psychothérapie Déléguée. SIWF ISFM siwf@fmh.ch www.siwf.ch 6/10
7.2 La Commission Psychothérapie Déléguée La Commission Psychothérapie Déléguée se compose de: - 3 spécialistes en psychiatrie et psychothérapie ou en psychiatrie ou psychothérapie d enfants et d adolescents mandatés par la SSPP ou la SSPPEA et - 3 spécialistes issus d une autre discipline mandatés par le CMPR, ASMPP et la SSMPR. La commission est présidée en alternance par un délégué de la SSPP et par un délégué de la SSPPEA. Elle prend ses décisions à l unanimité. La commission peut inviter d autres organisations et sociétés intéressées à collaborer à ses travaux. La commission assume les tâches et les fonctions suivantes: - application et surveillance du programme de formation complémentaire; - évaluation des demandes reçues et attribution des attestations de formation complémentaire; - recertification des attestations. Les détenteurs d une attestation de formation complémentaire sont informés des conditions de recertification 6 mois avant l échéance de celle-ci; - prise de mesures dans le domaine de l assurance et du contrôle de la qualité; - établissement d un règlement des taxes qui doit être approuvé par le comité de la FMPP. - transmission mensuelle du nom des détenteurs de l AFC à la FMH. La commission peut déléguer certaines tâches administratives (évaluation des demandes, attribution de l attestation, recertification, etc.) à une autre organisation ou société. 8. Emoluments Le traitement des demandes pour l obtention de l attestation de formation complémentaire et la recertification n est effectué qu après versement des émoluments requis. 8.1 Obtention de l attestation de formation complémentaire Pour les candidats qui ont terminé le cursus de formation: Fr. 300.- Pour les détenteurs de l attestation de formation complémentaire ASMPP: Fr. 50.- 8.2 Recertification Pour les candidats qui ont terminé le cursus de formation: 100.- Pour les détenteurs de l attestation de formation complémentaire ASMPP: Fr. 50.- 9. Entrée en vigueur En application de l'art. 54, de la RFP, le Comité central de la FMH a adopté le présent programme de formation complémentaire le 24 février 2005, lequel entre en vigueur avec effet rétroactif au 1 er janvier 2005. Révisions: - 11 décembre 2008-6 mars 2014 SIWF ISFM siwf@fmh.ch www.siwf.ch 7/10
Glossaire AMPP ASMPP CPD CMPR FMPP LAMal OPAS pppp SSMPR SSPP SSPPEA Académie pour la médecine psychosomatique et psychosociale Académie suisse pour la médecine psychosomatique et psychosociale Collège de médecine de premier recours Commission Psychothérapie déléguée Foederatio Medicorum Psychiatricorum et Psychotherapeuticorum (SSP et SSPEA) Loi fédérale sur l assurance-maladie Ordonnance sur les prestations de l'assurance des soins Cours sur les troubles psychiques, psychosomatiques et psychiatriques en pédiatrie Société suisse de médecine physique et réadaptation Société suisse de psychiatrie et psychothérapie Société suisse de psychiatrie et de psychothérapie d enfants et adolescents SIWF ISFM siwf@fmh.ch www.siwf.ch 8/10
Annexe 1 Programme pour la psychothérapie déléguée d adultes Les nombres d heures indiqués sont des valeurs indicatives. L essentiel est que les thèmes mentionnés soient traités. Bloc éléments généraux: total: 8 a) L entretien psychiatrique, diagnostic et nosologie psychiatrique: perspectives critiques, surtout pour la délégation 4 b) Psychopharmacologie 4 Bloc psychopathologie et trajectoires cliniques: total: 36 a) Urgences psychiatriques et intervention de crise en psychiatrie 4 b) Clinique des déviances, violence du côté des victimes et des abuseurs 3 c) Schizophrénies 4 d) Dépression et troubles bipolaires 4 e) Troubles anxieux 2 f) Troubles de la personnalité 4 g) Traitements en structures intermédiaires et approche psychosociale 2 h) Traitement des toxicodépendances 3 i) Traitement de l alcoolisme 2 j) Psychosomatique 4 k) TDAH, syndrome d Asperger, autisme 2 l) Troubles psychiques liés à l âge, démences 2 Bloc modèles psychothérapeutiques 16 a) Introduction commune: évaluation, indication 2 b) Objectifs cliniques des traitements et étapes du traitement 2 c) Les traitements psychodynamiques et dérivés 3 d) Les traitements cognitivo-comportementaux et dérivés 3 e) Les traitements systémiques et dérivés 3 f) Dialogues entre les modèles 1 g) Traitement au long cours et sa terminaison, rôle des assurances 2 Total des périodes (adultes) 60 h SIWF ISFM siwf@fmh.ch www.siwf.ch 9/10
Annexe 2 Programme pour la psychothérapie déléguée d enfants et adolescents Les nombres d heures indiqués sont des valeurs indicatives. L essentiel est que les thèmes mentionnés soient traités. Bloc éléments généraux: total: 12 a) L entretien et l exploration psychiatriques, diagnostic et nosologie psychiatriques: perspectives critiques surtout par la délégation 4 c) L enfant dans son milieu: parents, famille, école 4 d) Psychopharmacologie 4 Bloc psychopathologie et trajectoires cliniques: total: 32 a) L enfant en situation psychosociale difficile (divorce, maltraitance, abus etc.) 4 b) Urgences psychiatriques et intervention de crise en psychiatrie infanto-juvénile 4 c) L enfant «difficile»: tr. du développement, thada, l enfant «caractériel» et prépsychotique; troubles du développement de la personnalité, etc. 4 d) Troubles envahissants du développement, autisme, schizophrénies 4 e) Troubles thymiques et anxieux: dépression et troubles de l humeur 4 f) Traitements en institutions pédago-thérapeutiques et éducatives 4 g) Traitement des toxicodépendances (cannabis) et de l alcoolisme 4 h) Psychosomatique (troubles des conduites alimentaires; des excrétions, etc.) 4 Bloc modèles psychothérapeutiques: total 16 a) Introduction spécifique pour enfants/ados: évaluation, indication et assurances 2 b) Objectifs cliniques des traitements et étapes du traitement d enfants et d ados 2 c) Les traitements psychodynamiques et dérivés 4 d) Les traitements cognitivo-comportementaux et dérivés 3 e) Les traitements familio-systémiques et dérivés 3 f) Dialogues entre les modèles 1 g) Traitement au long cours et sa terminaison, rôle des assurances 2 Total des périodes (enfants et adolescents) 60 h Bern, 08.01.2016/pb delegierte_psychotherapie_f.docx SIWF ISFM siwf@fmh.ch www.siwf.ch 10/10