2013 CPRE (Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique)
CPRE (Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique) Qu est-ce qu une CPRE? Il s agit d un examen du cholédoque, de la vésicule biliaire et du conduit pancréatique. Le médecin procédera à cet examen à l aide d un tube souple muni d une lumière à son extrémité. Œsophage Vésicule biliaire Cholédoque Estomac Conduit pancréatique Duodénum 1
Que se passe-t-il avant la CPRE? Du fait que vous serez mis sous sédation, vous devrez faire le nécessaire pour qu un adulte responsable puisse vous ramener chez vous et passer la nuit avec vous. Si ce n est pas possible, appelez votre spécialiste, car nous devrons peutêtre annuler votre examen. Votre spécialiste fera le nécessaire en vue d une analyse de sang. Vous ne devez pas manger ni boire quoi que ce soit après minuit. Votre médecin vous permettra peut-être de boire des liquides clairs avant 8 h si votre examen est dans l après-midi. Apportez à l hôpital une liste des médicaments que vous prenez. Signalez toute allergie à votre médecin. Si vous prenez des médicaments pour l hypertension ou les troubles cardiaques ou respiratoires, vous pouvez les prendre le jour de l examen. Si vous prenez des pilules ou de l insuline pour le diabète, demandez des instructions à votre spécialiste. Si vous prenez des anticoagulants, comme l AAS (AspirinMD), des produits contenant de l aspirine ou de la warfarine, demandez des instructions à votre spécialiste. 2
Si vous avez besoin d antibiotiques pour des examens ou des soins dentaires, communiquez avec votre spécialiste avant l examen. Veuillez nous appeler si vous devez annuler cet examen, afin que nous puissions prévoir un autre patient. Évitez de porter des bijoux ou d apporter des objets de valeur à l hôpital. Veuillez ne pas utiliser de produits parfumés. Où se fait l examen? L analyse de sang demandée par votre spécialiste devrait être faite avant votre admission. Le bureau des inscriptions est situé dans le Service de gastroentérologie au 9e étage du bâtiment Victoria, Victoria General Site. 3
Comment se fait cet examen? Une intraveineuse (IV) est démarrée dans votre bras droit. Vous recevrez un sédatif pour vous aider à vous détendre et un analgésique pour réduire la douleur. On vous demandera peut-être de vous gargariser ou bien de vous pulvériser la gorge avec une solution qui va insensibiliser votre gorge. Le médecin va insérer un tube souple dans votre bouche, votre estomac et votre duodénum et jusque dans le cholédoque, la vésicule biliaire et le conduit pancréatique. Vu que le tube passe par la gorge, vous aurez peut-être un réflexe nauséeux. Un colorant sera ensuite injecté dans le tube. Des radiographies seront prises. Cela montrera le cholédoque, la vésicule biliaire et le conduit pancréatique. Une petite incision peut être faite dans l ouverture commune aux conduits du foie et du pancréas. L examen prend environ une heure. 4
Après l examen L infirmière vérifiera votre tension artérielle et votre pouls. Vous pourrez rentrer chez vous environ 2 heures après l examen. Du fait que votre gorge a été insensibilisée, vous ne devriez rien manger ni boire jusqu à ce que votre réflexe nauséeux soit rétabli, soit environ 2 heures après l examen. L infirmière enlèvera l intraveineuse avant que vous ne rentriez chez vous. Buvez uniquement des liquides clairs (thé ou café sans lait, jus de pomme) pour le reste de la journée. Demandez à votre médecin des instructions au sujet de la reprise d une alimentation normale. Appelez votre médecin ou rendez-vous au service des urgences le plus proche si vous présentez des douleurs abdominales, de la fièvre, des frissons, des nausées, des vomissements ou des selles noires. 5
Après la sédation : Vous devez être accompagné d un adulte responsable qui puisse vous ramener chez vous et s occuper de vous. La personne qui vous ramènera chez vous doit venir vous chercher au Service de gastroentérologie, 9e étage, bâtiment Victoria. Vous ne devez pas rentrer chez vous en autobus ou à pied. Vous pouvez rentrer chez vous en taxi uniquement si vous êtes accompagné d un adulte responsable qui puisse vous aider au besoin. Durant les 24 heures qui suivent la sédation : Vous ne devez pas conduire une voiture ou utiliser de la machinerie lourde. Vous ne devez pas boire d alcool. Vous ne devez pas fournir de soins à d autres personnes. Vous ne devez pas signer de documents juridiques ou de papiers importants. 6
Quelles sont les complications possibles d une CPRE? La CPRE est une procédure bien tolérée lorsqu elle est pratiquée par des médecins qui ont reçu une formation spécialisée et ont l expérience de cette technique. Bien que des complications nécessitant une hospitalisation puissent survenir, elles sont rares. Les complications peuvent comporter une pancréatite (inflammation ou infection du pancréas), une infection, une perforation intestinale (déchirure) et des saignements. Certains patients peuvent avoir une réaction au sédatif. Il arrive que l examen ne puisse pas être effectué pour des raisons techniques. Les risques varient en fonction des raisons pour lesquelles on procède à cet examen et en fonction de ce qu on découvre. Votre médecin vous expliquera ces risques avant l examen. Si vous avez des inquiétudes, veuillez en parler à votre médecin ou à votre infirmière. Ils sont là pour vous aider. 7
Notes : 8
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