Ayez l Avantage de Conserver l Os Crestal

Ayez l Avantage de Conserver l Os Crestal Implant Certain PREVAIL... encore plus d options Le design traditionnel col élargi (XP) et le nouveau col droit offrent plus d options chirurgicales Platform Switching intégré - Aide à la préservation de l os crestal Col droit Col élargi (XP) Surface Full OSSEOTITE pour accroître le contact os-implant Connexion Certain QuickSeat - un clic audible et tactile confirme l assise du composant prothétique

La quête historique de la préservation osseuse Les anciennes civilisations étaient à la recherche de méthodes pour conserver l os. Avec les moyens adéquats, ils ont pu réussir! La dernière innovation pour la préservation de crête osseuse L implant Certain PREVAIL : Conçu pour optimiser la préservation de l os crestal par une latéralisation de la jonction implant-pilier Platform Switching intégré - Mise en place d un composant prothétique de diamètre inférieur au diamètre de la plateforme de l implant Full OSSEOTITE pour accroître la surface et le contact os-implant Nouveau col droit pour espaces inter-dentaires étroits ou crête fine Design traditionnel col élargi (XP) pour le verrouillage crestal Avec la connexion Certain QuickSeat qui produit un clic audible et tactile confirmant l assise du pilier L hypothèse actuelle de l espace biologique L espace biologique est le facteur clé du remodelage de l os crestal. C est un phénomène important qui a lieu autour des dents naturelles et des implants : c est le scellement naturel qui se forme autour de tout objet ancré dans l os, traversant la gencive et émergeant dans la cavité buccale. Ce scellement isole l os de l environnement buccal. Autour des dents naturelles, l espace biologique est constitué d environ 1 mm de tissu conjonctif et 1 mm d épithélium. Sur ces deux couches tissulaires se trouve 1 mm ou plus de sulcus. L attache physiologique est constituée essentiellement par le joint biologique qui se compose lui-même du tissu conjonctif et de l épithélium- soit environ 2,0 mm. Lorsque les implants sont initialement posés dans l os puis recouverts d une épaisseur adéquate de gencive (premier temps chirurgical), la résorption osseuse crestale est généralement minime ou inexistante. Lorsque l implant est ensuite découvert (deuxième temps chirurgical) puis connecté à un pilier, le corps réagit et l os crestal peut se résorber suite au processus de formation de l espace biologique. Joint biologique de la dent naturelle Niveau des tissus à la pose Espace biologique établi Sulcus 1 mm Attache épithéliale 1 mm Attache du tissu conjonctif 1 mm Sulcus 1 mm Attache épithéliale 1 mm Attache du tissu conjonctif 1 mm Les 3 mm de profondeur tissulaire requise incluent un espace biologique de 2 mm autour des dents naturelles et des implants

En quête d une meilleure préservation de l os crestal Les implants traditionnels compatibles avec un protocole en deux étapes ont depuis longtemps fait leurs preuves et offrent une flexibilité tant chirurgicale que prothétique. Toutefois, au fil des années il a été reconnu que l implant posé en deux temps chirurgicaux pouvait être associé à une faible résorption osseuse qui tendait à se stabiliser à long terme au niveau de la première spire de l implant. Une fonte Résorption osseuse crestale de l os crestal peut entraîner un déplacement des tissus mous, compromettant le résultat esthétique. Pour cette raison, la préservation de l os crestal est plus que jamais essentielle. C est d ailleurs l un des facteurs clé pour l obtention d un résultat esthétique réussi car il soutient les tissus mous sains, en particulier les papilles inter-dentaires et la marge gingivale vestibulaire. La découverte fortuite En 1991, BIOMET 3i a lancé des implants de 5 et 6 mm de diamètre offrant la même connectique à hexagone externe que leurs homologues de plus petite taille. Pendant cette période, certains praticiens restauraient les implants avec des composants prothétiques standard de 4,0 mm, diamètre inférieur au diamètre de la plateforme de l implant (Platform Switching). Les résultats radiographiques de ces cas ont abouti à une découverte fortuite. Au fil du temps, les praticiens qui restauraient de cette façon des implants de large diamètre ou à plateforme élargie ont systématiquement témoigné d une meilleure préservation de l os crestal. La médialisation de l interface implant-pilier sur la plateforme de l implant semble limiter le remodelage de l os crestal. Niveaux osseux sur 10 ans Résorption osseuse crestale Platform Switching (pas de résorption osseuse crestale) 1991 2001

L implant Certain PREVAIL : La technologie du Platform Switching offre d excellentes possibilités pour la préservation de l os crestal. La pose délibérée d un pilier de diamètre inférieur à celui de la plateforme implantaire semble être le point-clé pour obtenir une préservation de l os crestal significative. L expérience clinique du Platform Switching, utilisant des piliers de diamètre inférieur à celui des implants, démontre peut-être la possibilité de préservation de l os crestal grâce à un composant moins angulé pour toute résorption osseuse. L hypothèse est la suivante : le tissu conjonctif inflammatoire ou les micro-mouvements du pilier occupent une position plus centrale sur la plateforme de l implant. Le tissu conjonctif inflammatoire va être localisé essentiellement sur le bord externe de la plateforme. Il ne s étendra pas latéralement autant qu avec une jonction implant-pilier traditionnelle. D un point de vue clinique et radiographique, l os crestal paraît maintenir sa position, tandis que les tissus mous semblent ne pas se rétracter autant qu avec les configurations traditionnelles. Ainsi, cette forme d implant limite la reformation du joint biologique car l épaulement de la plateforme permet d isoler l os sous-jacent. Vue apicale de l implant Vue apicale de l implant Noter l infiltration du tissu conjonctif inflammatoire La jonction implant-pilier conventionnelle expose l os à l Infiltration du Conjonctif Inflammatoire (ICT) L implant Certain PREVAIL retient le tissu conjonctif inflammatoire sur sa plateforme, diminuant potentiellement le remodelage Noter que le tissu conjonctif inflammatoire n infiltre pas au-delà de la plate-forme En déplaçant la jonction implant-pilier vers le centre de la plateforme de l implant, comme observé avec le Certain PREVAIL, l os peut être protégé contre une irritation potentielle. 0,35 mm 4,1 mm 4,8 mm ~15 Angle Ainsi, l os n a pas besoin de se remodeler pour laisser de la place au joint biologique qui le protègera de la source d irritation. Si le niveau de l os reste élevé, le 4.0 mm soutien des tissus mous est accru.

À la poursuite de l os crestal pour une esthétique optimale 3i a créé un système d implant conçu pour aider les praticiens dans leur quête d une meilleure préservation de l os crestal. L implant Certain PREVAIL est doté de la technologie du Platform Switching intégré, et incorpore à son design un biseau coronaire dont l objectif est de latéraliser la jonction implant-pilier. La connectique de l implant PREVAIL est dotée d un code couleur approprié pour garantir sa correspondance avec les piliers BIOMET 3i. Chez de nombreux patients, j ai trouvé que l implant Certain PREVAIL contribue à préserver l os crestal inter-implants. Tiziano Testori, DDS, MD, Côme, Italie Si les praticiens peuvent préserver l os crestal de façon prévisible, l implant Certain PREVAIL peut être utilisé dans les indications cliniques suivantes : cas esthétique, site implantaire à faible volume osseux, greffe de sinus et implantation immédiate, cas d implants adjacents où la formation et/ou l entretien des papilles présente un défi clinique. L implant Certain PREVAIL inclut plusieurs caractéristiques significatives qui optimisent ses performances cliniques. Toute la surface de l implant est microtexturée avec la technologie de pointe OSSEOTITE. Les études cliniques ont démontré une meilleure répartition des charges et des tissus mous plus sains, générant un taux de réussite post-charge de 99,3 % à trois ans 1. 1 OSSEOTITE Performance In Mandibular Restorations L implant Certain PREVAIL présente un design col élargi (XP) et un design col droit. Cette plateforme élargie permet à la partie coronaire de l implant de se verrouiller dans la région crestale. Ceci peut s avérer avantageux dans les zones de qualité osseuse insuffisante ou lorsque des implants sont posés simultanément à une greffe de sinus. Dans les situations cliniques où le col élargi (XP) peut ne pas convenir, pour des espaces inter-dentaires étroits ou des crêtes fines, le design col droit propose une nouvelle option. L implant Certain PREVAIL est doté de la connexion Certain QuickSeat. Elle fournit au praticien un clic audible et tactile confirmant l assise du pilier. Le double hexagone permet jusqu à 12 positions dans le plan horizontal ; idéal pour les piliers angulés. (J. Can Dent Assoc 2001 67:528-533) Après avoir utilisé l implant Certain PREVAIL, j ai observé qu il contribue à préserver l os crestal. Harold S. Baumgarten, DMD Philadelphie, É-U.

Millimètres Plus d un an après les résultats excellents de l implant Certain PREVAIL Valeurs de l os crestal Certain PREVAIL De la pose de l implant à la mise en place de la prothèse finale Variation de la crête par rapport à son niveau de base Valeurs +/- Déviation standard 0,5 0,0 Certain PREVAIL Août 2006 OSSEOTITE Hybride -0,5-1,0-1,5-2,0-2,5 Pose Empreintes initiales Mise en place de la prothèse provisoire Mise en place de la prothèse finale Lors des études cliniques prospectives, les Implants Certain PREVAIL ont montré une résorption osseuse de 0,5 mm au moment de la mise en place de la prothèse définitive. C est moins d un tiers de la fonte osseuse démontrée dans les précédentes études réalisées avec les implants OSSEOTITE traditionnels, jonction implant-pilier de même diamètre. Analyse intermédiaire des tests cliniques multicentriques des Implants Certain PREVAIL Août 2006 Radiographies réalisées immédiatement après la pose d implant et ensuite lors de la prise d empreinte, de la mise en place de la prothèse provisoire et de la mise en place de la prothèse définitive.

Articles acceptés dans le cadre de parutions scientifiques spécialisées 1.Chiche F. Espace Biologique Implantaire Et Esthétique. Le Concept De Platform Switching. Hors-Série Esthétique 2005; May (France). 2.Gardner DM. Platform Switching As A Means To Achieving Implant Esthetics. NY State Dent J 2005;71:34-7. 3.Grunder U, Gracis S, Capelli M. Influence Of The 3-D Bone-To-Implant Relationship On Esthetics. Int J Periodontics Restorative Dent 2005;25:113-9. 6.Vela-Nebot X, Rodríguez-Ciurana X, Rodado-Alonso C, Segalà-Torres M. The Benefits Of An Implant Platform-Modification Technique For Reducing Crestal Bone Resorption. Implant Dent 2006 Vol. 15(3):313-319. 7.Fickl SM, Zuhr O., Wachtel H, Bolz W., Huerzeler M. Periimplant Bone Level Around Implants With Platform- Switched Abutments. International Association For Dental Research Annual Meeting 2006 (Brisbane, Australia), Poster Presentation. 4.Baumgarten H, Cocchetto R, Testori T, Meltzer A, Porter S. A New Implant Design For Crestal Bone Preservation: Initial Observations And Case Report. Pract Proced Aesthet Dent 2005;17:735-740. 5.Lazzara RJ, Porter SS. Platform Switching: A New Concept In Implant Dentistry For Controlling Post-Restorative Bone Levels. Int J Periodontics Restorative Dent 2006;Vol 26,1:8-17. 8.Calvo Guirado JL, Saez Yuguero MR, Pardo Zamora G, Muñoz Barrio E, Achieving Implant Aesthetics With Immediate Provisionalization On A New Implant Design To Preserve Crestal Bone Loss. Implant Dent (Submitted For Publication).

Information Produit 3,4 3,4 4,1 4,1 5,0 Implants Certain PREVAIL 1,5 4,1 4,1 4,8 0,5 1,5 0,5 5,0 1,5 5,8 3,25 4,0 4,0 5,0 5,0 2,4 2,6 2,6 3,1 3,1 Longueur 3/4/3 mm (D) 4/3 mm (D) 4/5/4 mm (D) 5/4 mm (D) 5/6/5 mm (D) 8,5 mm IIOS3485 IIOS4385 IIOS4585 IIOS5485 IIOS5685 10 mm IIOS3410 IIOS4310 IIOS4510 IIOS5410 IIOS5610 11,5 mm IIOS3411 IIOS4311 IIOS4511 IIOS5411 IIOS5611 13 mm IIOS3413 IIOS4313 IIOS4513 IIOS5413 IIOS5613 15 mm IIOS3415 IIOS4315 IIOS4515 IIOS5415 IIOS5615 Vis de couverture plate (incluse) IMCSF34 IMCSF34 ICSF41 ICSF41 ICSF50 Toutes les mesures sont indiquées en millimètres. Appelez dès aujourd hui votre Conseiller BIOMET 3i pour faire aboutir votre quête d une meilleure préservation de l os crestal. Global Headquarters 4555 Riverside Drive Palm Beach Gardens, FL 33410 1-800-342-5454 Outside The U.S.: +1-561-776-6700 Fax: +1-561-776-1272 www.biomet3i.com EMEA Headquarters WTC Almeda Park, Ed. 1, Planta 1ª Pl. de la Pau, s/n 08940, Cornellà de Llobregat (Barcelona) Spain Phone:+34-93-470-55-00 Fax: +34-93-371-78-49 Certain, OSSEOTITE, PREVAIL and QuickSeat are registered trademarks and NanoTite is a trademark of BIOMET 3i, Inc. BIOMET 3i and design are trademarks and BIOMET is a registered trademark of BIOMET, Inc. 2007 BIOMET 3i, Inc. All rights reserved. ART945F REV B 05/07 SUBSIDIARIES DISTRIBUTORS AUSTRALIA Phone: +61-2-9855-4444 Fax: +61-2-9888-9900 BELGIUM Phone: +32-2-5410290 Fax: +32-2-5410291 BRAZIL Phone: +55-11-5081-4405 Fax: +55-11-5081-7484 CANADA Phone: +514-956-9843 Fax: +514-956-9844 FRANCE Phone: +33-1-41054343 Fax: +33-1-41054340 GERMANY Phone: +49-721-255177-10 Fax: +49-721-255177-73 IRELAND Phone: +35-31-477-3925 Fax: +35-31-402-9590 MEXICO Phone: +52-55-5679-1619 Fax: +52-55-5684-8098 THE NETHERLANDS Phone: +31-78-629-2800 Fax: +31-78-629-2801 NEW ZEALAND Phone: +64-508-122-221 Fax: +64-508-133-331 NORDIC REGION Phone: +46-40-17-6090 Fax: +46-40-17-6099 PORTUGAL Phone: +351-21-000-1645 Fax: +351-21-000-1675 SPAIN Phone: +34-93-470-59-50 Fax: +34-93-372-11-25 SWITZERLAND Phone: +41-44-3804646 Fax: +41-44-3834655 U.K. Phone: +44-1628-829314 Fax: +44-1628-820182 ARGENTINA Dentalmax, SA Phone: +541-1482-71001 Fax: +541-1482-67373 AUSTRIA Wieladent Phone: +43-7672-93901 Fax: +43-7672-93903 CHILE Cybel, SA Phone: +56-2-2321883 Fax: +56-2-2330176 CHINA Atek Inc. Phone: +86-21-6329-1265 Fax: +86-21-6329-1620 COLOMBIA 3i Colombia Phone: +57-1-612-9362 Fax: +57-1-620-5450 COSTA RICA Implantec S.A. Phone: +506-2-256411 Fax: +506-2-247620 EL SALVADOR Dentimerc SA de CV Phone: +503-263-6350 Fax: +503-263-6676 GREECE Kostas Kornisorlis and Co. Phone: +30-2310-269-079 Fax: +30-2310-555-573 ISRAEL H.A. Systems Phone: +972-3-6138777 Fax: +972-3-6138778 ITALY Biomax, srl. Phone: +39-0444-913410 Fax: +39-0444-913695 JAPAN Implant Innovations Japan Phone: +81-66-868-3012 Fax: +81-66-868-2444 KOREA Jungsan Biomed Corp. Phone: +82-2-516-1808 Fax: +82-2-514-9434 LEBANON 3i MENA s.a.l. Middle East And North Africa Phone: +961-1-694000 Fax: +961-1-694222 PARAGUAY Andres H. Arce y Cia SRL Phone: +595-21-208185 Fax: +595-21-496291 POLAND Dental Depot Phone: +48-71-341-3091 Fax: +48-71-343-6560 RUSSIA Com-Dental Phone: +7-495-797-6686 Fax: +7-499-242-9567 SINGAPORE Asia Implant Support & Services Phone: +65-6223-2229 Fax: +65-6220-3538 TAIWAN Kuo Hwa Dental Suppliers Co., Ltd. Phone: +886-2-2226-1770 Fax: +886-2-2226-8747 THAILAND 3i (Thailand) Co., Ltd. Phone: +662-252-6685 Fax: +662-252-6686 UKRAINE Com-Dental Phone: +38-067-7007667 Fax: +38-044 5017117 URUGUAY Pro3implant S.R.L. Phone: +598-2-4034163 Fax: +598-2-4034163