Comment améliorer l accès aux aides techniques roulantes dans les pays en voie de développement : l expérience de Handicap International P. Vermeulen / Handicap International W. Daniels pour Handicap International Se déplacer, communiquer..participer Saint-Hyacinthe 12-13 mai 2011 Colloque 2.0 réadaptation AIDES TECHNIQUES Chiara Retis Référent technique réadaptation B. Franck / Handicap International
Références internationales: 65 millions de personnes ont besoin d'un fauteuil roulant, 20 millions n en disposent pas (OMS) Convention des Nations Unies sur les droits des personnes handicapées (2006) Guide OMS pour les services de fauteuils roulants manuels dans les régions à faible revenu Source: Motivation 2
La Convention des Nations Unies relative aux Droits des Personnes Handicapées (articles 20 et 26): les Etats Membres (les gouvernements et les autorités) doivent prendre des mesures pour assurer la mobilité de la personne et la réadaptation en facilitant l accès à des aides à la mobilité de bonne qualité, à des appareils et à des aides techniques à un coût abordable ; ils doivent aussi encourager les structures qui produisent ces aides à la mobilité, ces appareils et ces aides techniques. 3
se déplacerd placer 4
..accéder: Aux points de distribution d eau et nourriture Aux latrines A l école Aux aires de jeux À la mosquée. Camp refugiées, Dadaab-Kenya-Somaliland 5
travailler J. Cerda / Handicap International 6
Les ATR dans les pays en voie de développement: Production locale insuffisante Pas appropriés ( terrains, modèles standard, pas de maintenance ) Coûts des ATR importés Manque de professionnels pour prescription, adaptation, suivi Manque de politiques nationales 7
FAUTEUIL ROULANT APPROPRIE -Lignes directrices OMS 2008- Répond aux besoins et aux conditions environnementales de l utilisateur Ajustement adéquat et maintien postural de bonne qualité Sûr et durable Disponibilité, accessibilité et entretien à un coût le plus économique possible et accessible dans le pays Source: Motivation/TATCOT 8
Les étapes de la prestation des services en fauteuil roulant -Lignes directrices OMS 2008-1. Référencement 2. Evaluation 3. Prescription 4. Financement et commande 5. Préparation du produit 6. Essayage 7. Formation de l utilisateur 8. Suivi, maintenance et réparation. 9
WAMI (2009-2012 2012 ) -The West Africa Mobility Initiative - Objective du projet: To contribute to the full and equal participation of persons with disabilities in social and economic life in West Africa. Liberia, Sierra Leone and Togo 10
CONTEXTE ET RESSOURCES 11
Formations par HI des techniciens locaux pour améliorer la production locale (1997-2004) 12
Publication des manuels : 13
Études en 2006 et 2007 (Senegal, Togo, Burkina) Besoins: Introduire un système d accréditation et prescription Intégrer les RTAs dans les politiques de la réadaptation Appuyer les OPH en tant qu intermediaires Appuyer la production locale 14
Ateliers et techniciens pour la production Sierra Leone R.Botroko / Handicap International locale En Sierra Leone 3 techniciensformésà l étranger financés par HI; 1 nouveau atélier financé par Rotary / HI Au Togo : plus de 5 ateliers existent Partout la qualité et l adaptation individuelle des ATR doivent etre améliorées 15
Partenaires et modèles appropriés: Worldmade Rough Terrain, Motivation (WM3) stable, pas pliable, presque tout terrain Worldmade Active Folding, Motivation (WM4X) urbain 16
.partenaires et modèles appropriés: Whirlwind Rough rider Source d inspiration pour plusieurs producteurs (Freedom technology-philippines; APDK-Kenya) 17
WAMI: Acteurs impliqués s et actions: Améliorations des capacités nationales: produire, assembler, adapter, réparer, distribuer, former les usagers ATELIERS LOCAUX Organisations Personnes Handicapés USAGER MINISTRES Collection et diffusion d informations: l état de lieu des ATR dans les trois pays Formations des professionnels: production et services de réadaptation PRESTATAIRES DE SERVICES DISTRIBUTEURS Plaidoyer pour intégrer les ATR dans les politiques sectorielles nationales 18
Résultats obtenus à ce jour: 6 études sur la disponibilité des ATR, production locale et acteurs concernés 32 orthoprothésistes et kinés togolais formé au niveau basique 29+48 infirmières et agents communautaires formés au référencement Formation de formateurs: 1 orthoprothésiste, 1 référent technique devenus formateurs implication d un Institut de formation professionnelles pour les formations: ENAM au Togo 19
Les enjeux 1. Identification et suivi: Conseiller, réparer, référer aux professionnels, évaluation du propriétaire de l ATR pour la vie quotidienne/travail - Rôle des agents RBC? -Chez les professionnelles réadaptation, approche très médicale -Formations intermédiaires pas encore accessibles 20
Les enjeux 2)La production: solutions pour des ATR appropriées Local Niveau semiindustriel et/ou artisanal? Importation: coûts et difficultés administratives pour les dédouanements, frets... R.Botroko / Handicap International 21
Les enjeux La politique nationale: L objectif est que la filière ATR soit intégrée aux politiques sectorielles liées à la santé et/ou aux affaires sociales ( plaidoyer et conseil technique sur politiques nationales de réadaptation si en cours de définition) 22
Les enjeux Coordination des différents acteurs et leurs rôles: les responsabilités des ONGs, Etat, OPH doivent être bien établies 23
Prochaines étapes: Continuer a promouvoir une gamme large de ATRs et développer les compétences Références internationales Cadre national: production, importations, prescriptions, distribution Partenariat avec organismes internationaux Implication des écoles de formations Partenariats avec des prestataires locaux ( production/distribution) 24
MERCI Àl équipe WAMI, Rozenn Botroko, Xavier Lemire, Motivation T. Kowalcuk / Handicap International 25