Unité Méditerranéenne de Nutrition Hôpital Ste Marguerite Pavillon 7, 4 ème étage LIVRET D ACCUEIL COMMENT VENIR Autobus : lignes 24, 24S, 46, 48 Métro : ligne 2 station Ste Marguerite Dromel et bus ligne 24 (ou ligne 48 pour une entrée par avenue Viton) Unité Méditerranéenne de Nutrition Hôpital Sainte Marguerite Pavillon 7-4ème étage 270 Boulevard de Sainte-Marguerite 13274 Marseille cedex 9 Tél : 04 91 20 37 30 fax : 04 84 25 56 54 contact@umn-marseille.fr Soins de Suite et de Réadaptation Hospitalisation de jour Enfant - Adolescent - Adulte Affections des systèmes digestif, métabolique et endocrinien www.umn-marseille.fr
Bienvenue à l Unité Méditerranéenne de Nutrition Liste des annexes ANNEXE 1 Règles de vie de l U.M.N ANNEXE 2 Consentement éclairé du patient de Marseille ANNEXE 3 Charte du patient de l U.M.N ANNEXE 4 3 Le mot du directeur Personne de confiance 4 Thérapies ANNEXE 5 6 L U.M.N Infections associées aux soins Douleur 8 L équipe médicale ANNEXE 6 9 L équipe soignante CRUQ-PC Alimentation & nutrition 10 Administration 11 Votre admission Autorisations parentales 13 Vos droits et devoirs ANNEXE 8 18 Votre séjour 22 Votre sortie ANNEXE 7 Droits à l anonymat et à l image ANNEXE 9 Remise du livret d accueil Engagement règles de vie
Votre sortie Avant votre sortie, des entretiens avec l équipe médicale et soignante sont organisés afin de préparer au mieux le retour à domicile et/ou la continuité des soins. La date de votre sortie est alors fixée et un compte rendu d hospitalisation sera transmis à votre médecin traitant et/ou médecin spécialiste qui vous a adressé à l U.M.N. Toute sortie sans ou contre avis médical sera sous l entière responsabilité du patient et donnera lieu à la signature d une décharge. La direction de l établissement peut décider, en accord avec les médecins, de réduire le séjour du patient en cas de comportement pouvant troubler le séjour des autres patients et de nuire à la bonne marche de l établissement. Madame, Monsieur, Votre état de santé nécessite ce séjour parmi nous. Ce livret d accueil est destiné à vous donner toutes les informations, les renseignements ou les conseils qui vous seront utiles pendant votre hospitalisation. Il vous permettra d en connaître les services et les praticiens. L ensemble du personnel de l U.M.N est à votre disposition. Soyez assuré de son dévouement et de son professionnalisme. Il mettra tout en œuvre pour rendre votre hospitalisation aussi agréable que possible car votre bien-être et votre santé sont nos premières préoccupations. Un questionnaire est à votre disposition pour recueillir vos critiques, suggestions ou satisfaction. Il sera une aide précieuse pour notre établissement engagé dans l amélioration constante de la prise en charge des patients. Grégory LENTIN Le Directeur de l établissement 22 3
Thérapies L Unité Méditerranéenne de Nutrition, est un Soins de Suite et de Réadaptation (SSR) spécialisé dans les affections des systèmes digestif, métabolique et endocrinien. L U.M.N prend en charge des pathologies telles que l obésité, le diabète L unité accueille de 8H30 à 16H30 selon un mode d hospitalisation de jour (sans hébergement) : - Les enfants et adolescents (de 6 à 18 ans) les mercredi, vendredi après-midi et samedi - Les adultes les mardi, jeudi et vendredi matin La prise en charge dure entre 3 à 12 mois selon le projet de soins personnalisé, avec des cycles réitératifs de 6 venues. La durée et/ou la fréquence de prise en charge s adapte à vos besoins, vos attentes et à votre disponibilité. Prévention des infections associées aux soins L Equipe Opérationnelle d Hygiène de l U.M.N est engagée dans une démarche de prévention et de lutte contre les infections associées aux soins. Lutte contre la douleur Un Groupe Opérationnel Douleur (GOD) est mis en place à l U.M.N. Alimentation et nutrition L alimentation et la nutrition font partie de l offre de soins de l U.M.N et un Groupe Opérationnel Alimentation Nutrition (GOAN) en assure le suivi opérationnel. En cas de litige Des groupes de travail associent les représentants des usagers garants de la bonne représentativité des patients. Certification : évaluation de la qualité des soins Les différents résultats des procédures d évaluation de la qualité des soins sont affichés sur les panneaux réservés à cet effet. Identitovigilance : «vous êtes quelqu un à l U.M.N» Vous devez pouvoir être identifier par le personnel de l unité afin d éviter le moindre risque d erreur. Ce qui implique que vous serez régulièrement questionné sur votre identité à tout moment le nécessitant au cours de votre séjour. 4 21
Le culte Dans le respect de la liberté religieuse, il vous est possible d avoir la visite des ministres des différents cultes. Incendie L ensemble des locaux de l établissement est muni de détecteurs de fumée. En cas d incendie, il convient d avertir le personnel, et de suivre les consignes données. L équipe soignante vous aidera à évacuer le bâtiment et prendra les mesures nécessaires. Coffre Un coffre de sécurité est mis à votre disposition au secrétariat. Vous pourrez y déposer vos objets de valeur (un reçu vous sera alors délivré). Animaux Par mesure d hygiène, les animaux sont strictement interdits dans l établissement. L ensemble des parcours et moyens thérapeutiques sont prescrits par les médecins. PARCOURS THERAPEUTIQUES THEMATIQUES Soins et prévention du pied diabétique. Activité physique adaptée comme thérapeutique non médicamenteuse. Renforcement de la démarche motivationnelle. Précarité sociale importante. Prise en charge familiale (parent(s) Enfant). Troubles du comportement alimentaire. LES MOYENS THERAPEUTIQUES Consultations / entretiens individuels et/ou familiaux. Activités groupales Ateliers d activité physique adaptée, Ateliers de cuisine éducative, Ateliers d éducation nutritionnelle, Ateliers de développement des compétences psychosociales, Ateliers médicaux et infirmiers spécifiques à la pathologie du patient, 20 5
L U.M.N L Unité Méditerranéenne de Nutrition, est située en plein cœur de l Hôpital Sainte Marguerite au 4 ème étage du pavillon 7. Un plateau technique avancé et des outils sont à votre disposition et permettent une prise en charge adaptée et complète de votre pathologie. Bureaux de consultations Dossier patient informatisé Matériel d évaluation (impédancemètre, plateforme de pesée ) Cuisine thérapeutique Les repas Lors de chaque venue le déjeuner est prévu : - en atelier culinaire repas confectionné par les patients dans un cadre thérapeutique, ou - au self-service de l unité. Les patients prennent connaissance des menus affichés dans le hall de l unité. Dès l admission, les aversions, les allergies et autres adaptations alimentaires sont recueillies et prises en compte par le diététicien et transmis au service restauration. Le téléphone Pour éviter de gêner les autres patients, nous vous demandons de ne pas utiliser votre téléphone lors des repas, des activités thérapeutiques et des temps calmes. Le tabac Pour les fumeurs, une partie des extérieurs leur est réservée. Il est strictement interdit de fumer à l intérieur du bâtiment et à la fenêtre des salles. Equipement «domestique» Plan de travail et matériel adapté (personne à mobilité réduite) 6 19
Votre prise en charge Salle de rééducation à l effort Votre séjour Vos soins seront coordonnés par le médecin responsable. Des réunions de synthèse quotidiennes permettront à l équipe pluridisciplinaire et au médecin d évaluer l avancée de votre projet thérapeutique et d adapter éventuellement votre prise en charge (ateliers, ). Quelques généralités Pour votre sécurité et celle des autres patients L introduction dans l unité de médicaments, d alcool, de substances stupéfiantes est strictement interdite et, pour le porteur, fera l objet d une exclusion. Pour votre confort Il est vous ai demandé d apporter pour les activités physiques et sportives : Un jogging et/ou un short Un tee-shirt et/ou un débardeur Des chaussures de sport Une bouteille d eau Salle d éducation thérapeutique Ergomètres adaptés (personne à mobilité réduite, obésité sévère ) Outil de développement de l autonomie, serious game Outilthèque : collection de jeux et outils pédagogiques favorisant les démarches actives en éducation thérapeutique, outil interactif d évaluation des connaissances thérapeutiques Egalement, une chambre médicalisée, une salle socio culturelle et une salle à manger self service. 18 7
L équipe médicale Le suivi des patients est assuré par : Dr M.F. JANNOT LAMOTTE, médecin endocrinologue médecin coordonnateur Dr H. BELLON, pédiatre endocrinologue Dr S. GALIE, médecin nutritionniste Dr M. MONCLAR, médecin généraliste Dr M. SALLES, pédiatre Dr C. TREGLIA, médecin endocrinologue Vos droits et vos devoirs Règles de vie Les règles de vie de l U.M.N remises à votre arrivée seront à signer avec l équipe soignante. Contrat d engagement thérapeutique Lors de votre bilan d entrée, l équipe pluridisciplinaire définit avec vous les priorités et les actions pour mener à bien vos objectifs. En signant le contrat d engagement thérapeutique, vous vous engagez à respecter l ensemble des préconisations de l équipe soignante et du médecin. Respect d autrui Comme dans toute communauté, votre séjour exige le respect d autrui, celui de votre entourage, des autres patients, du personnel et de votre cadre de vie. En cas de dégradations sciemment commises par un patient, l établissement est habilité à porter plainte auprès du Procureur de la République contre le commettant. Le montant des dégradations causées par un patient lui sera facturé. 8 17
Non divulgation de votre présence Vous pouvez demander la «non divulgation» de votre présence dans l établissement. Pour cela, veuillez en informer le secrétariat dès votre arrivée. Expression des usagers Vous pouvez exprimer oralement ou par écrit vos remarques auprès du directeur de l établissement. En cas d impossibilité ou si les explications reçues ne vous satisfont pas, la Commission des Relations avec les Usagers et de la Qualité de la Prise en Charge (CRUQPC) peut être saisie. La notion de bénéfices/risques Un médicament a pour principe des propriétés curatives ou préventives à l égard des maladies somatiques. Il est destiné à soigner, soulager ou à prévenir d une récidive. Le médecin prescripteur tient compte systématiquement des effets curatifs des traitements mais aussi des effets indésirables susceptibles de survenir et d interférer dans la prise en charge. «Le risque est acceptable en fonction des bénéfices attendus, du service médical rendu, le principe de précaution ne pouvant constituer une sorte de prétexte à ne point agir» (Jean VILANOVA Juriste La Médicale). Les effets indésirables sont donc évalués régulièrement par le médecin, l équipe soignante et vous-même, pour déceler l impact sur le fonctionnement psychosocial et sur votre qualité de vie. Le médecin adapte alors votre traitement pour une meilleure tolérance et s assure de la bonne compréhension de la prescription pour une meilleure observance. Ainsi, tout au long du séjour, une information claire et appropriée vous est donnée en précisant l objectif du traitement, les effets indésirables encourus et les précautions à prendre, pour un accord librement consenti. L équipe soignante L équipe soignante responsable de votre séjour est composée d infirmier diplômé d état, de diététicien - nutritionniste, de psychologue, d enseignant en activité physique adaptée, de conseiller en économie sociale et familiale et d éducateur. Véritable pièce maîtresse de l accompagnement des patients dans leurs soins, l équipe pluridisciplinaire en lien avec les médecins assure un suivi thérapeutique personnalisé, tant sur le plan nutritionnel à travers une prise en charge diététique, que sur le plan des activités physiques adaptées ou sur l accompagnement psychologique et motivationnel. Les infirmiers diplômés d état dispensent les soins prescrits par les médecins, surveillent l évolution de votre état de santé tout au long de votre séjour. Si nécessaire, masseur-kinésithérapeute ou encore pédicure-podologue interviennent sur prescription médicale. En fonction des besoins, des consultations et examens spécialisés complémentaires peuvent être prescrits par les médecins de l établissement. 16 9
Administration La direction s appuyant sur une équipe administrative dynamique entend répondre à votre attente en matière de conditions de sécurité, de qualité de soins et de prise en charge. Le secrétariat vous accueille sur site du mardi au samedi de 8 h 30 à 17 h. Un accueil téléphonique est également assuré au 04 91 20 37 30 du mardi au vendredi de 9 h à 12 h et de 14 h à 17 h. à la limitation ou à l arrêt des traitements pour le cas où elle se trouverait dans l impossibilité d exprimer sa volonté. Même si elles ne représentent pas l expression d une volonté absolue, ces directives anticipées constitueront en cas de besoin des indications précieuses pour les médecins. Pour être valables, ces directives anticipées doivent respecter quelques conditions : - Elles doivent être écrites, datées et signées par le patient qui indique ses nom, prénom, date et lieu de naissance. A noter qu en cas d impossibilité physique de l intéressé d écrire ou de signer, ce document peut être dressé et attesté par deux témoins dont la personne de confiance. - Leur durée de validité est de trois ans renouvelable par simple décision de confirmation notée et signée sur le document initial. - Les directives anticipées restent modifiables et révocables à tout moment. - Elles peuvent être conservées par le patient luimême, par un membre de sa famille ou la personne de confiance, ou bien intégrées dans son dossier médical. Bien entendu, à son entrée au sein de l établissement ou au cours de son séjour, le patient devra indiquer au médecin leur existence et le cas échéant leur détenteur. Cette information sera portée dans le dossier médical. 10 15
14 Droit d accès à l information médicale Tout patient hospitalisé a accès à son dossier médical sur demande formulée de manière précise. La loi du 4 mars 2002 élargit ce droit notamment pour l accès au dossier médical détenu par l établissement de santé. Celui-ci peut s effectuer par l intermédiaire d un médecin librement désigné, mais aussi, directement par le patient, via une demande adressée auprès du médecin coordonnateur de l établissement. La consultation peut se faire sur place gratuitement ; si le dossier médical doit être envoyé par voie postale, les frais de reproduction seront à la charge du patient. Les ayants droit d un patient peuvent également avoir accès à certaines informations du dossier médical dans certaines conditions. En application de la Loi n 78-17 du 6 janvier 1978 relative à l informatique aux fichiers et aux libertés, chaque patient dispose des droits d opposition (article 26 de la Loi, d accès (articles 34 à 38 de la Loi) et de rectification (article 36 de la Loi) des données le concernant. Ainsi, il peut exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations le concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l utilisation, la communication ou la conservation est interdite. Directives anticipées Selon les articles L.1111-4, L. 1111-11à L. 1111-13 et R. 1111-17 à R. 1111-20, R. 1112-2, R. 4127-37 du code de la santé publique : les directives anticipées permettent à une personne majeure de faire connaître à l avance - ses souhaits relatifs à sa fin de vie et Votre admission Formalités administratives d admission Pour toute demande d hospitalisation dans notre unité, il est IMPERATIF de remplir les 2 formulaires et de nous contacter pour convenir d un rendez-vous de pré admission en apportant l ensemble des documents suivants : - Formulaire administratif à renseigner par vos soins. - Formulaire médical à renseigner par votre médecin. - Documents supplémentaires : Pour l Hospitalisation De Jour (HDJ) adultes : 1 photo d identité, La lettre de motivation, Le carnet alimentaire rempli, La photocopie de la carte d identité rectoverso, Votre attestation de sécurité sociale à jour, Votre carte mutuelle à jour. Pour l Hospitalisation De Jour (HDJ) enfants et adolescents : 1 photo d identité, La lettre de motivation remplie par l enfant, Le carnet alimentaire rempli, La photocopie de la carte d identité de l enfant et des deux parents recto-verso, L attestation de sécurité sociale à jour, La carte mutuelle à jour, La photocopie du livret de famille, Le carnet de santé de l enfant, La photocopie de l extrait de jugement avec mention du parent qui a la charge de l enfant ou l adolescent (dans le cas où les parents seraient divorcés). 11
Conditions d admission L U.M.N admet des patients enfants (+6 ans), adolescents et adultes volontaires et demandeurs de soins, après accord du médecin de l établissement. Ce dernier, ainsi que l équipe pluridisciplinaire, vous orientent vers le parcours thérapeutique le plus approprié à vos besoins. Le jour de votre admission Il vous est demandé de vous présenter au secrétariat muni des documents suivants : - Accord de prise en charge sécurité sociale et/ou mutuelle - Carte vitale et carte mutuelle à jour - Chèque de caution de 140 euros - Protocole de soins et/ou d urgence (uniquement pour les patients allergiques et diabétiques). Vos droits et vos devoirs Charte du patient La charte du patient est affichée et peut être consultée sur les tableaux d affichage prévus à cet effet, disposés dans l unité. Consentement éclairé L équipe soignante s engage à tout mettre en œuvre pour que vous puissiez bénéficier d une information claire et complète sur votre état de santé et sur les traitements qui vous seront proposés. Votre consentement sera recherché pour tout acte médical ainsi que pour le dépistage des maladies infectieuses. Personne de confiance Vous pouvez désigner «une personne de confiance» de votre choix. Cette dernière peut vous accompagner dans vos démarches et assister aux entretiens médicaux. En outre, elle pourra être consultée au cas où vous seriez hors d état d exprimer votre volonté. Confidentialité La confidentialité des données relatives aux patients est garantie dans le respect de la réglementation en vigueur. L ensemble du personnel est sensibilisé au respect de la confidentialité des informations vous concernant, il est soumis au secret professionnel. 12 13