TUMEURS DE L ADULTE - 1. PRINCIPALES ÉVOLUTIONS 2002-2007 : Évolution du nombre de séjours POUR et AVEC tumeur réalisés en région Centre (2002-2007) 140 000 120 000 100 000 100 418 101 064 109 529 116 982 123 461 123 676 80 000 60 000 40 000 20 000 0 20 120 20 259 21 072 18 984 21 289 14 050 2002 2003 2004 2005 2006 2007 séjours Séjours AVEC tumeur Séjours POUR tumeur SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE - Le nombre annuel de séjours de réalisés en région Centre a augmenté de 15.3 % entre 2002 et 2007. La part des séjours POUR est passée de 84.1 % en 2002 à 89.8 % en 2007. : Évolution par type de prise en charge des séjours réalisés en région Centre (2002-2007) 2002 15 154 59 346 44 902 2003 15 697 58 451 47 036 2004 17 679 65 779 46 330 2005 19 822 68 031 50 201 2006 20 909 71 737 52 104 2007 19 553 70 920 47 253 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Séjours chirurgicaux Séjours pour chimiothérapie Autres séjours médicaux % de séjours SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE UREH - OncoCentre 1 ARH du Centre
: Évolution des taux de fuites et d'attractivité de la région Centre (2002-2007) 2002 2003 2004 2005 2006 2007 0 2 4 6 8 10 12 14 16 % des séjours Taux de fuites Taux d'attractivité SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR Cancers de l adulte : Évolution du nombre de patients en région Centre (2002-2007) patients 35 000 30 000 25 000 20 000 15 000 24 703 24 251 16 563 26 884 20 131 29 313 20 430 30 142 29 073 19 326 10 000 5 000 0 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Nombre nouveaux patients Nombre patients SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE Une baisse du nombre de patients adultes atteints de cancers, aussi bien en globalité que pour les nouveaux cas, semble être observée en 2007. Bien que le nombre annuel de cas de Cancers de l adulte pris en charge ait augmenté entre 2002 et 2007, depuis 2005, une relative stagnation est observée (-0.8 %). De même, depuis 2005, le nombre annuel de nouveau cas de Cancers de l adulte pris en charge a diminué de -4 % entre 2005 et 2007. En région Centre, l'incidence standardisée sur l'âge du Cancers de l adulte est passée de 763 pour 100 000 adultes en 2003 à 919 pour 100 000 adultes en 2005, pour atteindre, en 2007, 875 pour 100 000 adultes. UREH - OncoCentre 2 ARH du Centre
2. SÉJOURS RÉALISES EN RÉGION CENTRE (2004-2007) : Séjours répartis selon le type de tumeur (2006-2007) 2006 2007 séjours % séjours % Pour tumeur Tumeurs malignes 115 893 80,1 115 302 83,7 Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible 7 568 5,2 8 374 6,1 Avec tumeur Tumeurs malignes 18 859 13,0 12 330 9,0 Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible 2 430 1,7 1 720 1,2 Total 144 750 100,0 137 726 100,0 SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE 89.8 % des séjours de tumeur réalisés en 2007, dans des établissements de la région Centre, étaient des séjours POUR tumeur. Les tumeurs in situ ou à évolution imprévisible représentaient 7.3 % des séjours. - : Séjours répartis selon le type d'établissement (2006-2007) 2006 2007 2006 2007 séjours % séjours % journées % journées % Établissements publics 82 504 57,0 80 919 58,8 343 232 68,6 345 750 69,3 Établissements privés 62 246 43,0 56 807 41,2 157 460 31,4 153 013 30,7 Total 144 750 100,0 137 726 100,0 500 692 100,0 498 763 100,0 SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE De 2006 à 2007, le nombre de séjours a varié de 7 024 séjours (soit - 4.9 %) et le nombre de journées d'hospitalisation a varié de -1 929 journées (soit - 0.4 %). En 2007, les établissements publics de santé ont réalisé 58.8 % de l'activité 'Tumeurs adultes' en terme de séjours et 69.3 % en terme de journées d'hospitalisation. Malgré la baisse d activité globale hors radiothérapie observée en 2007 en Région Centre, la part des établissements publics de santé a varié de +1.8 points (en nombre de séjours) de 2006 à 2007. UREH - OncoCentre 3 ARH du Centre
: Séjours répartis selon le type d'hospitalisation (2006-2007) 2006 2007 2006 2007 séjours % séjours % journées % journées % Hospitalisation > 24 h 45 273 31,3 46 528 33,8 401 215 80,1 407 565 81,7 Hospitalisation < 24 h 99 477 68,7 91 198 66,2 99 477 19,9 91 198 18,3 Total 144 750 100,0 137 726 100,0 500 692 100,0 498 763 100,0 SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE Les hospitalisations de moins de 24 heures représentaient 66.2 % des séjours et 18.3 % des journées d'hospitalisation en 2007. La part des hospitalisations de moins de 24 heures a varié de -2.5 points de 2006 à 2007. : Durée moyenne de séjours des établissements de la région Centre (2006-2007) 2006 2007 DMS (en journées) Médiane DMS (en journées) Médiane Hospitalisation > 24 h 8,9 5 8,8 5 Tous les séjours 3,5 1 3,6 1 SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE La DMS des hospitalisations de plus de 24 heures a varié de -0.1 jours entre 2006 et 2007. : Séjours des établissements de la région Centre répartis selon le type de prise en charge (2006-2007) 2006 2007 2006 2007 séjours % séjours % journées % journées % Séjours chirurgicaux 20 909 14,4 19 553 14,2 148 433 29,6 146 155 29,3 Séjours médicaux 123 841 85,6 118 173 85,8 352 259 70,4 352 608 70,7 dont avec chimiothérapie 73 370 87 532 106 803 153 700 Total 144 750 100,0 137 726 100,0 500 692 100,0 498 763 100,0 SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE Les séjours avec chimiothérapie représentaient 63.6 % des séjours et 30.8 % des journées d'hospitalisation en 2007. Les séjours chirurgicaux représentaient 14.2 % des séjours et 29.3 % des journées d'hospitalisation en 2007. UREH - OncoCentre 4 ARH du Centre
: Nombre de journées d'hospitalisation dans les 20 premiers établissements de la région Centre (2006-2007) 37 - CHU DE TOURS 45 - CHR ORLEANS 28 - CH CHARTRES 18 - CH J COEUR BOURGES 37 - PSLV 36 - CH DE CHATEAUROUX 41 - CH DE BLOIS 45 - CH AGGLOMERATION MONTARGOISE 28 - CH DE DREUX 41 - CLINIQUE SAINT COME SAINT DAMIEN 37 - ALLIANCE 28 - SARL CLINIQUE SAINT FRANCOIS 18 - CLINIQUE GUILLAUME DE VARYE 45 - SARL POLYCLINIQUE DES MURLINS 18 - CH VIERZON 41 - CH VENDOME 28 - CLINI NOTRE DAME DE BON SECOURS 36 - CL MED OBS CHIR"ST FRANCOIS" 45 - POLYCLINIQUE JEANNE D'ARC 28 - CH DE CHATEAUDUN 31 956 28 349 24 861 24 807 24 015 22 778 21 421 19 509 12 973 11 501 11 194 8 687 7 748 7 712 7 560 7 427 7 010 5 955 50 566 83 053 0 10 000 20 000 30 000 40 000 50 000 60 000 70 000 80 000 90 000 2006 2007 Journées SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE Tri par ordre décroissant de journées en 2007 ' Les 20 premiers établissements de la région ont réalisé, en 2007, 84 % des journées d'hospitalisation. Le CHRU de Tours et le CHR d Orléans ont réalisé 26,8 % des journées. UREH - OncoCentre 5 ARH du Centre
' : Journées d'hospitalisation dans les 20 premiers établissements de la région Centre réparties selon le type de prise en charge (2007) 36 - CL MED OBS CHIR"ST FRANCOIS" 5 823 201 1 403 37 - ALLIANCE 28 - CLINI NOTRE DAME DE BON SECOURS 45 - POLYCLINIQUE JEANNE D'ARC 18 - CLINIQUE GUILLAUME DE VARYE 37 - CHU DE TOURS 41 - CLINIQUE SAINT COME SAINT DAMIEN 8 004 4 605 2 944 4 212 29 286 6 119 2 703 3 790 13 151 5 571 1 633 3 336 1 705 1 250 1 363 3 192 40 616 7 819 37 - PSLV 6 966 6 547 11 348 28 - SARL CLINIQUE SAINT FRANCOIS 3 181 3 602 4 718 18 - CH J COEUR BOURGES 7 457 2 905 17 987 28 - CH DE DREUX 5 591 2 297 13 533 45 - CH AGGLOMERATION MONTARGOISE 5 508 3 289 13 981 45 - CHR ORLEANS 12 135 10 355 28 076 28 - CH CHARTRES 6 928 4 039 20 989 28 - CH DE CHATEAUDUN 1 103 555 4 297 36 - CH DE CHATEAUROUX 3 935 4 863 16 009 41 - CH DE BLOIS 3 641 3 229 17 145 18 - CH VIERZON 945 720 6 083 41 - CH VENDOME 60 1 713 5 939 45 - SARL POLYCLINIQUE DES MURLINS 8 4 585 4 094 0% 20% 40% 60% 80% 100% Séjours chirurgicaux Séjours pour chimiothérapie Autres séjours médicaux SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE Les chiffres présents sur les barres représentent le nombre de journées d'hospitalisation. Tri par ordre décroissant de pourcentage de journées de séjours chirurgicaux. Parmi ces établissements : La part des journées de séjours chirurgicaux en 2007 variait de 0,1 % pour la Polyclinique des Murlins à 78,4 pour la Clinique Médicale Obstétrique Chirurgicale de Saint- François. La part des journées de séjours pour chimiothérapie en 2007 variait de 2,7 % pour la Clinique Médicale Obstétrique Chirurgicale de Saint- François à 52,8 % pour la Polyclinique des Murlins. UREH - OncoCentre 6 ARH du Centre
' : Séjours de cancérologie par organe et par ordre décroissant de fréquence (2007) T colon, rectum T sein T trachée, bronches, poumons T prostate T vessie et voies urinaires Myélome multiple et TM immunoprolifératives Leucémies chroniques et autres leucémies T lèvres,cavité buccale et pharynx LMNH T ovaire et autres annexes T pancreas T estomac, duodenum, grêle T peau T foie, voies biliaires T oesophage T rein Leucémies aigues T corps utérus Mélanome LMH T autres digestifs et péritoine T système nerveux central T col utérus T larynx T tissu conjonctif et autres tissus mous T thyroïde T plèvre T testicule T os et cartilage articulaire T autres thorax T canal anal T autres ORL T endocrine autres T autres organes génitaux féminins T autres organes génitaux masculins T oeil 23 699 19 982 13 724 7 423 7 106 4 803 4 211 4 709 4 346 4 196 3 956 3 504 3 259 2 317 2 341 1 577 1 711 1 368 1 144 1 021 1 004 946 1 013 884 811 575 495 538 470 364 354 315 179 177 111 47 1 737 1 343 1 418 1 841 677 1 196 970 438 512 253 301 393 187 612 255 388 229 147 76 115 128 185 104 157 76 90 88 37 53 66 29 24 38 23 15 6 0% 20% 40% 60% 80% 100% Pour tumeur Avec tumeur SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR Tri par ordre décroissant de séjours en 2007. Les chiffres présents sur les barres représentent le nombre de séjours. UREH - OncoCentre 7 ARH du Centre
: Séjours de cancérologie par organe selon les types de tumeur et de séjour (2007) T colon, rectum T sein T trachée, bronches, poumons T prostate T vessie et voies urinaires Myélome multiple et TM immunoprolifératives T lèvres,cavité buccale et pharynx LMNH Leucémies chroniques et autres leucémies T peau T pancreas T ovaire et autres annexes T estomac, duodenum, grêle T foie, voies biliaires T oesophage T rein Mélanome Leucémies aigues T corps utérus T larynx LMH T système nerveux central T col utérus T autres digestifs et péritoine T tissu conjonctif et autres tissus mous T os et cartilage articulaire T endocrine autres T thyroïde T plèvre T canal anal T testicule T autres thorax T autres ORL T autres organes génitaux féminins T oeil T autres organes génitaux masculins 21 231 19 515 13 617 7 227 6 151 3 845 4 666 4 328 2 614 3 018 3 954 4 129 3 444 2 251 2 338 1 552 1 102 1 711 1 334 857 1 021 732 1 013 693 685 423 102 554 494 350 531 343 315 158 47 106 958 1 597 66 2 468 1 459 278 467 1 3130 1071 39127 196 1 813 28 955 608 69 519 677 43 421 17 18 510 2 649 321 241 16522 2 300 1 67240 13 60 375 18 579 33 3 253 2 25 370 18 42 6511 0 229 0 34 140 7 27 152 5 0 115 0 214 147 38 0 107 0 311 107 21 126 65 11 47 45 8 77 26 12 21 82 8 1 86 2 4 29 0 7 36 1 21 53 13 0 24 0 19 19 4 0 6 0 5 13 2 0% 20% 40% 60% 80% 100% Pour tumeur maligne Avec tumeur maligne Pour tumeur in situ ou à évolution imprévisible Avec tumeur in situ ou à évolution imprévisible UREH - OncoCentre 8 ARH du Centre
: Journées d'hospitalisation de cancérologie par organe et par type d'activité (2007) T colon, rectum T trachée, bronches, poumons T sein T prostate T vessie et voies urinaires Myélome multiple et TM immunoprolifératives T lèvres,cavité buccale et pharynx LMNH Leucémies chroniques et autres leucémies T estomac, duodenum, grêle T foie, voies biliaires T pancreas T système nerveux central T rein T ovaire et autres annexes T oesophage Leucémies aigues T peau T corps utérus T larynx T autres digestifs et péritoine T col utérus T tissu conjonctif et autres tissus mous LMH Mélanome T os et cartilage articulaire T thyroïde T plèvre T autres thorax T autres organes génitaux féminins T autres ORL T canal anal T testicule T endocrine autres T autres organes génitaux masculins T oeil 6 278 2 145 2 380 5 850 3 067 1 765 1 253 5 405 2 123 1 238 3 435 5 096 4 707 4 509 1 804 329 1 105 3 002 1 806 1 823 1 400 1472 670 1 408 835 1073 442 319 396 628 266 499 393 285 29 36 962 10 608 18 134 17 136 13 208 12 4 227 16 982 39 077 14 858 2 924 3 507 18 571 3 815 2 693 15 688 12 895 20 650 25 719 10 890 11 869 12 595 8 680 28 016 3 077 9 526 173 7 850 296 8 083 3 657 4 730 1 932 6 902 7 912 5 427 167 3 073 596 4 409 648 3 694 297 3 288 750 1 865 716 1722 880 1973 602 1 175 395 1 433 94 1381 1738 287 1114 115 855 266 860 240 649 670 272 29 775 247 74 113 172 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Séjours chirurgicaux Séjours pour chimiothérapie Autres séjours médicaux SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR Tri par ordre décroissant de journées en 2007. Les chiffres présents sur les barres représentent le nombre de journées d'hospitalisation. UREH - OncoCentre 9 ARH du Centre
3. TAUX DE FUITES ET D'ATTRACTIVITÉ PAR DÉPARTEMENT (2007) : Séjours des patients hospitalisés et/ou domiciliés en région Centre (2006-2007) Nombre de séjours 2006 2007 Séjours réalisés en région Centre Patients de la région Centre 138 834 132 516 Patients hors région Centre 5 916 5 210 Séjours réalisés hors région Patients de la région Centre 23 592 23 105 SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR L'activité hospitalière (publique et privée) de la région Centre pour la prise en charge de patients présentant une était de 137 726 séjours en 2007. L'activité hospitalière (publique et privée) liée à la prise en charge, en France, de patients domiciliés en région Centre et présentant une était de 155 621 séjours en 2007. : Taux de fuites et d'attractivité par département (2007) 18 - Cher 28 - Eure et Loir 36 - Indre 37 - Indre et Loire 41 - Loir et Cher 45 - Loiret 0 10 20 30 % de séjours Tx fuites 2007 Tx attractivité 2007 SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR Le taux de fuites de la région Centre était de 14.8 % en 2007 (de 5.5 % en Indre-et-Loire à 24.3 % dans le Cher). Le taux d'attractivité de la région Centre était de 3.8 % en 2007 (de 1.5 % dans le Cher à 6.7 % en Eure-et-Loir). UREH - OncoCentre 10 ARH du Centre
: Taux de fuites par type d'activité (2007) 18 - Cher 28 - Eure et Loir 36 - Indre 37 - Indre et Loire 41 - Loir et Cher 45 - Loiret 0 10 20 30 % de séjours Tx fuites pour chimiothérapie Tx fuites autres séjours médicaux Tx fuites séjours chirurgicaux SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR Le taux de fuites pour chimiothérapie était de 14.5 % et celui pour chirurgie était de 17.3 %. Le taux de fuites le plus élevé pour les séjours pour chimiothérapie concernait le Cher (26.3 %). Le taux de fuites le plus élevé pour les séjours chirurgicaux concernait l Eure-et-Loir (29.6 %). : Les 15 premiers établissements accueillant les séjours de fuites des patients domiciliés en région Centre (2007) 75 - AP-HP HOPITAUX DE PARIS 94 - INSTITUT GUSTAVE ROUSSY 58 - POLYCLINIQUE DU VAL DE LOIRE 87 - CHU LIMOGES 86 - CHU LA MILETRIE 03 - CL ST-FRANC ST ANT -DESERTINE 75 - CLCC "INSTITUT CURIE" PARIS 72 - CLINIQUE VICTOR HUGO 92 - CLCC "R HUGUENIN" SAINT CLOUD 58 - CH DE NEVERS 78 - CH RAMBOUILLET 86 - CH CHATELLERAULT 91 - CH D'ETAMPES 75 - CLINIQUE ALLERAY LABROUSTE 03 - CH MONTLUCON 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 4500 5000 Séjours SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR Ces 15 établissements ont accueilli 69,4 % des séjours de fuites. UREH - OncoCentre 11 ARH du Centre
: Répartition des séjours de fuites par département (2007) Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Cher Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Eure et Loir UREH - OncoCentre 12 ARH du Centre
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre et Loire UREH - OncoCentre 13 ARH du Centre
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loir et Cher Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loiret SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR UREH - OncoCentre 14 ARH du Centre
: Fuites des séjours des patients domiciliés en région Centre, par organe (2007) T co lo n, rectum T s ein T trachée, bro nches, po umo ns T pro s tate T ves s ie et vo ies urinaires Myélo me multiple et TM immuno pro lifératives LMNH Leucémies chro niques et autres leucémies T lèvres,cavité buccale et pharynx T o vaire et autres annexes T pancreas T es to mac, duo denum, grêle T fo ie, vo ies biliaires T peau Leucémies aigues T o es o phage T rein T co rps utérus Mélano me T s ys tème nerveux central LMH T co l utérus T autres diges tifs et périto ine T larynx T tis s u co njo nctif et autres tis s us mo us T thyro ïde T tes ticule T o s et cartilage articulaire T plèvre T autres tho rax T canal anal T autres ORL T endo crine autres T autres o rganes génitaux féminins T autres o rganes génitaux mas culins T o eil 51 24 365 20 477 14 701 8 928 7 540 5 814 4 691 5 061 4 957 4 279 4 087 3 755 2 837 3 157 1 871 2 478 1 903 1 426 1 187 1 039 1 125 1 079 1 097 1 003 828 647 557 482 577 423 353 321 204 192 120 57 3 028 4 470 1 839 1 670 979 1 068 1 252 799 714 700 564 459 896 424 1 004 369 258 258 407 335 165 204 71 144 183 240 106 169 74 78 95 89 64 31 25 0% 20% 40% 60% 80% 100% Séjours réalisés en région Centre Séjours réalisés hors région SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR Les chiffres présents sur les barres représentent le nombre de séjours. UREH - OncoCentre 15 ARH du Centre
4. PATIENTS DOMICILIES EN REGION CENTRE (2006-2007) Etude réalisée à partir du chaînage des séjours POUR Cancers de l adulte des patients domiciliés en région Centre, quelque soit le lieu d'hospitalisation. En 2006-2007, 98,9 % des séjours ont pu être chaînés. Cancers de l adulte : Patients hospitalisés POUR cancer et domiciliés en région Centre (2006-2007) 2006 2007 Nombre de patients pris en charge POUR cancer 30 142 29 073 Nombre de nouveaux patients - 19 326 Sur les trois années, la file active comprenait 50 057 patients distincts. Au cours des trois années, parmi ces patients, il y a eu 6 718 décès à l'hôpital (13.4 % des patients). Il y avait 28 037 hommes et 22 020 femmes, d'où un sexe-ratio de 1,3. La moyenne d'âge des nouveaux patients, au moment de leur première hospitalisation POUR cancer, était de 67 ans. La médiane était de 68 ans. La part des patients présentant, lors de leur première hospitalisation, des métastases était de 15.8 %. Cancers de l adulte : Répartition des patients selon leur département de résidence (2006-2007) 2006 2007 18 - Cher 4 571 4 051 28 - Eure et Loir 4 470 4 545 36 - Indre 3 064 2 994 37 - Indre et Loire 6 853 6 590 41 - Loir et Cher 4 059 3 783 45 - Loiret 7 125 7 110 Région Centre 30 142 29 073 UREH - OncoCentre 16 ARH du Centre
Cancers de l adulte : Patients atteints de cancer par organe et par sexe (2006-2007) TM sein TM prostate TM colon, rectum TM peau TM trachée, bronches, poumons TM vessie et voies urinaires TM lèvres,cavité buccale et pharynx LMNH TM foie, voies biliaires TM estomac, duodenum, grêle TM pancreas Leucémies chroniques et autres leucémies TM rein Mélanome Myélome multiple et TM immunoprolifératives TM ovaire et autres annexes TM corps utérus TM oesophage TM système nerveux central TM larynx Leucémies aigues TM thyroïde TM col utérus TM tissu conjonctif et autres tissus mous TM autres digestifs et péritoine TM os et cartilage articulaire LMH TM testicule TM autres ORL TM plèvre TM canal anal TM autres thorax TM autres organes génitaux féminins TM endocrine autres TM oeil TM autres organes génitaux masculins 65 2 821 2 467 1 123 738 442 937 507 464 556 469 403 638 528 154 63 77 68 351 310 209 245 157 148 56 55 497 154 7 704 6 500 3 672 3 322 3 635 3 088 1 772 1 245 1 140 862 752 821 854 551 640 1 081 961 738 423 691 426 545 267 186 84 187 154 277 189 239 201 146 69 60 185 63 150 0% 20% 40% 60% 80% 100% Femmes Hommes ' Les chiffres présents sur les barres représentent le nombre de patients. UREH - OncoCentre 17 ARH du Centre
Cancers de l adulte : Prévalence (pour 100 000 adultes) standardisée sur l'âge par département de résidence (2006-2007) 18 - Cher 28 - Eure et Loir 36 - Indre 37 - Indre et Loire 41 - Loir et Cher 45 - Loiret 0 200 400 600 800 1 000 1 200 1 400 1 600 2006 2007 Prévalence stdée (/100 000 adultes) Population de référence : la population française, 1999. La prévalence standardisée des cancers de l'adulte, en 2007, était de 1 330 pour 100 000 de l adulte en région Centre. La prévalence standardisée des cancers de l'adulte, en 2007, variait de 1 230 pour 100 000 de l adulte (Indre) à 1 378 pour 100 000 de l adulte (Loiret). Cancers de l adulte : Prise en charge moyenne par patient hospitalisé POUR cancer et domicilié en région Centre, selon le département de résidence (2006-2007) patients moyen d'hospitalisations moyen d'hospitalisations <24h moyen de journées Part des patients avec chimio (%) moyen journées de chimio quand chimio Part des patients avec chirurgie (%) moyen journées de chir quand chir 18 - Cher 7 322 5,1 5,4 16,0 38,6 19,1 68,1 9,8 28 - Eure et Loir 7657 5,0 5,0 17,0 44,7 18,2 61,7 11,3 36 - Indre 5 203 5,2 5,1 16,6 44,5 18,3 62,9 11,2 37 - Indre et Loire 11 326 4,9 5,0 14,9 40,5 18,4 72,8 9,1 41 - Loir et Cher 6 612 5,5 5,9 16,4 44,2 18,4 67,1 9,5 45 - Loiret 11 937 5,4 5,5 15,8 44,6 19,1 65,5 9,7 Région Centre 50 057 5,2 5,3 16,0 42,7 18,6 66,9 9,9 Sur les trois années, par patient : Le nombre moyen d'hospitalisations était de 5.2 (4.9 à 5.5 selon le département) dont 5.3 hospitalisations < 24H. Le nombre moyen de journées d'hospitalisation était de 16 (14.9 à 17 selon le département). 42.7 % des patients ont été traités par chimiothérapie et 66.9 % par chirurgie. 27 % des patients ont été traités par chirurgie ET chimiothérapie. Sur les trois années, la part des patients présentant des métastases était de 29.5 %. UREH - OncoCentre 18 ARH du Centre
5. NOUVEAUX PATIENTS DE 2007 : LA PREMIÈRE HOSPITALISATION Cancers de l adulte : Répartition des nouveaux patients selon leur département de résidence (2007) 2007 18 - Cher 2 671 28 - Eure et Loir 3 082 36 - Indre 2 081 37 - Indre et Loire 4 347 41 - Loir et Cher 2 482 45 - Loiret 4 663 Région Centre 19 326 Cancers de l adulte : Incidence (pour 100 000 adultes) standardisée sur l'âge par département de résidence (2007) 18 - Cher 28 - Eure et Loir 36 - Indre 37 - Indre et Loire 41 - Eure et Loir 45 - Loiret 0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000 Incidence stdée (/100 000 adultes) Population de référence : la population française, 1999. L'incidence standardisée des cancers de l'adulte, en 2007, était de 875 pour 100 000 de l adulte en région Centre. L'incidence standardisée des cancers de l'adulte, en 2007, variait de 810 pour 100 000 de l adulte (Loir-et-Cher) à 909 pour 100 000 de l adulte (Eure-et-Loir). UREH - OncoCentre 19 ARH du Centre
Cancers de l adulte : Répartition par organe des nouveaux cas de cancer (2007) TM sein TM prostate TM colon, rectum TM peau TM trachée, bronches, poumons TM vessie et voies urinaires TM lèvres,cavité buccale et pharynx LMNH TM foie, voies biliaires TM rein TM pancreas TM estomac, duodenum, grêle Leucémies chroniques et autres leucémies Myélome multiple et TM immunoprolifératives TM corps utérus TM ovaire et autres annexes Mélanome TM système nerveux central TM oesophage TM thyroïde Leucémies aigues TM larynx TM col utérus TM tissu conjonctif et autres tissus mous TM autres digestifs et péritoine TM os et cartilage articulaire LMH TM testicule TM autres ORL TM autres thorax TM plèvre TM autres organes génitaux féminins TM canal anal TM oeil TM endocrine autres TM autres organes génitaux masculins 18 1 135 1 013 408 236 174 328 177 168 220 157 158 172 53 17 72 77 49 45 27 28 106 17 179 139 25 205 42 3 018 2 593 354 351 220 221 111 63 25 1 316 1 254 1 254 976 624 399 397 347 271 289 265 197 240 76 81 64 69 69 52 49 143 24 151 155 22 78 18 55 0% 20% 40% 60% 80% 100% Femmes Hommes Les chiffres présents sur les barres représentent le nombre de patients. UREH - OncoCentre 20 ARH du Centre
Cancers de l adulte : Les 15 premiers établissements dans lesquels ont lieu les premières hospitalisations POUR cancer (2007) séjours % 37 - CHU DE TOURS 2 449 12,7 45 - CHR ORLEANS 1 582 8,2 37 ALLIANCE 1 126 5,8 37 POLE SUD LEONARD DE VINCI 940 4,9 18 - CH JACQUES COEUR DE BOURGES 702 3,6 28 - CH CHARTRES 679 3,5 41 POLYCLINIQUE DE BLOIS 656 3,4 45 - CLINIQUE LA PRESENTATION DE FLEURY LES AUBRAIS 623 3,2 36 CLINIQUE MEDICALE OBSTETRIQUE CHIRURGICALE ST FRANCOIS 580 3,0 36 - CH DE CHATEAUROUX 554 2,9 41 - CH DE BLOIS 533 2,8 18 - CLINIQUE GUILLAUME DE VARYE DE ST DOULCHARD 501 2,6 28 - SARL CLINIQUE SAINT FRANCOIS 476 2,5 45 - CLINIQUE L'ARCHETTE D OLIVET 473 2,4 28 - CH DE DREUX 447 2,3 Ces quinze premiers établissements de santé ont pris en charge, en 2007, 63.8 % des nouvelles hospitalisations POUR cancer. Cancers de l adulte : Répartition par âge des nouveaux patients hospitalisés POUR cancer et domiciliés en région Centre (2007) 3500 3000 2500 2 469 2 2032 195 2 975 2 838 2 267 2000 1500 1000 500 0 31 69 110 182 333 615 1 008 1 493 1 076 446 103 17 Âge La moyenne d'âge des nouveaux patients, au moment de leur première hospitalisation POUR cancer, était de 66.9 ans. La médiane était de 68 ans. UREH - OncoCentre 21 ARH du Centre
6. NOUVEAUX PATIENTS DU 1ER SEMESTRE 2007 : 6 PREMIERS MOIS DE SUIVI Etude des 6 premiers mois de suivi des nouveaux patients du premier semestre 2007 Cancers de l adulte : Fuite des nouveaux patients du 1er semestre 2007 hospitalisés POUR cancer et domiciliés en région Centre (2007) Patients pris en charge : % Entièrement hors région 1 297 12,6 Entièrement en région 8 473 82,2 Mixte 534 5,2 Total 10 304 100,0 Les 6 premiers mois de suivi d'un cancer se sont déroulés : exclusivement en région Centre dans 82.2 % des cas, exclusivement HORS région Centre dans 12.6 % des cas. Cancers de l adulte : Prise en charge moyenne par nouveau patient hospitalisé POUR cancer et domicilié en région Centre, selon le département de résidence (2007) patients moyen d'hospitalisations moyen d'hospitalisations <24h moyen de journées Part des patients avec chimio (%) moyen journées de chimio quand chimio Part des patients avec chirurgie (%) moyen journées de chir quand chir 18 - Cher 1 493 5,1 2,4 17,5 35,3 12,7 66,6 8,8 28 - Eure et Loir 1 646 5,5 3,3 19,1 42,7 13,7 62,0 9,8 36 - Indre 1 081 5,3 2,0 17,4 43,9 12,4 61,4 9,7 37 - Indre et Loire 2 287 5,0 2,0 15,9 37,2 12,1 73,2 7,6 41 - Loir et Cher 1 290 5,7 3,0 18,3 42,6 12,5 64,7 8,9 45 - Loiret 2 507 5,3 2,5 16,4 41,4 11,6 62,1 8,4 Région Centre 10 304 5,3 2,6 17,2 40,3 12,4 65,5 8,7 Sur un suivi de 6 mois, par patient : Le nombre moyen d'hospitalisations était de 5,3 (5 à 5.7 selon le département) dont 2.6 hospitalisations < 24H. Le nombre moyen de journées d'hospitalisation était de 17,2 (15.9 à 19.1 selon le département). 40.3 % des patients ont été traités par chimiothérapie et 65.5 % par chirurgie. 22.8 % des patients ont été traités par chirurgie ET chimiothérapie. Au cours d'un suivi de 6 mois après une 1ère hospitalisation, la part des patients présentant des métastases était de 24.2 %. UREH - OncoCentre 22 ARH du Centre
Cancers de l adulte : les actes chirurgicaux les plus fréquents au cours des 6 premiers mois de suivi des nouveaux patients du 1er semestre 2007 Actes chirurgicaux séjours ZZLP025 Anesthésie générale ou locorégionale complémentaire niveau 1 1576 EBLA003 Pose d'un cathéter relié à une veine profonde du membre supérieur ou du cou par voie transcutanée, avec pose d'un système diffuseur implantable souscutané 1176 ZZHA001 Prélèvement peropératoire pour examen cytologique et/ou anatomopathologique extemporané 847 QEFA001 Tumorectomie du sein avec curage lymphonodal axillaire 601 QAMA002 Réparation de perte de substance de l'extrémité céphalique par lambeau local ou régional muqueux, cutané ou fasciocutané, à pédicule vasculonerveux non individualisé ou non individualisable [lambeau "au hasard"] 594 JDFE001 Résection de 4 tumeurs de la vessie ou plus, par endoscopie 588 JGFA006 Vésiculoprostatectomie totale, par laparotomie 529 QEFA020 Mastectomie totale avec conservation des pectoraux et curage lymphonodal axillaire 504 QEFA008 Mastectomie partielle avec curage lymphonodal axillaire 485 JDFE002 Résection de 1 à 3 tumeurs de la vessie, par endoscopie 479 JGFA015 Résection d'une hypertrophie de la prostate, par urétrocystoscopie 432 QEFA004 Tumorectomie du sein 430 QZFA036 Exérèse de lésion superficielle de la peau par excision d'une zone cutanée de moins de 5 cm² 398 HHFA009 Colectomie droite avec rétablissement de la continuité, par laparotomie 374 FCFA006 Curage lymphonodal [ganglionnaire] pelvien, par laparotomie 310 GLLD015 Ventilation mécanique intratrachéale avec pression expiratoire positive [PEP] <= à 6 et FiO2 <= à 60%, par 24 heures 299 JGFC001 Vésiculoprostatectomie totale, par cœlioscopie 280 QZMA001 Réparation de perte de substance par lambeau local ou régional muqueux, cutané ou fasciocutané, à pédicule vasculonerveux non individualisé ou non individualisable [lambeau "au hasard"], en dehors de l'extrémité céphalique 272 QZFA011 Exérèse de lésion superficielle de la peau par excision d'une zone cutanée de 10 cm² à 50 cm² 271 QEFA017 Mastectomie partielle 266 FCFC003 Curage lymphonodal [ganglionnaire] pelvien, par cœlioscopie ou par rétropéritonéoscopie 247 ZZQL010 Détection peropératoire de lésion après injection de produit radio-isotopique 240 QZFA004 Exérèse de lésion superficielle de la peau par excision d'une zone cutanée de 5 cm² à 10 cm² 215 QEFA019 Mastectomie totale 208 FCFA021 Exérèse de nœud [ganglion] lymphatique des membres à visée diagnostique, par abord direct 198 FCFA019 Curage lymphonodal [ganglionnaire] iliaque unilatéral ou bilatéral, par laparotomie 191 JKFA028 Hystérectomie totale avec annexectomie unilatérale ou bilatérale, par laparotomie 176 HPFA004 Résection du grand omentum [grand épiploon] [Omentectomie], par laparotomie 167 JKFA027 Colpohystérectomie totale élargie aux paramètres, par laparotomie 162 KCFA005 Thyroïdectomie totale, par cervicotomie 158 FCFA029 Curage lymphonodal [ganglionnaire] axillaire, par abord direct 154 HHFA006 Colectomie gauche avec libération de l'angle colique gauche, avec rétablissement de la continuité, par laparotomie 154 UREH - OncoCentre 23 ARH du Centre