Service Promotion de la santé Service Communal d Hygiène et de Santé 1. Contexte. Fiche de présentation de L atelier santé ville dans les quartiers Nord /secteur 3. ***** Fiche transmise au Comité de pilotage du Projet AAPRISS Rappels sur les Ateliers Santé Ville ****** «Les «ateliers santé ville», développés à partir de l année 2000 dans le cadre des volets santé de la politique de la ville et de la loi de lutte contre les exclusions*, ont pour objet de fournir le cadre opérationnel d une démarche territoriale pour le développement de projets locaux de santé publique». C est ainsi que les définit YVES-LAURENT SAPOVAL, Délégué interministériel à la ville, dans la préface de l ouvrage «Ateliers Santé Ville, une démarche locale pour la réduction des inégalités sociales et territoriales de santé», édité par la DIV en 2007. Ces ASV s inscrivent donc dans le cadre de la politique de la Ville et représentent un volet à part entière des Contrats Urbains de Cohésion Sociale (CUCS), en vigueur depuis 2006. Les Ateliers Santé Ville à Toulouse A Toulouse, le CUCS, signé en 2006 entre l Etat, La Ville, la CAF et la Communauté de Communes, consacre la mise en œuvre de trois ASV sur les territoires classés en «zones urbaines sensibles» (ZUS) suivants : Grand Mirail, Empalot et Quartiers Nord. Pour chacun de ces ASV, une démarche analogue est lancée entre 2007 et 2008 : un «diagnostic santé partagé» du territoire afin de dégager les priorités, à partir desquelles sont définies des actions de proximité, le tout constituant un «projet local de santé». A partir de fin 2008, la coordination de ces ASV a été intégrée par la Ville de Toulouse, au sein du Service Communal d Hygiène et de Santé. Deux postes de coordinatrices, l une pour les ASV Nord et Empalot, l autre pour l ASV Grand Mirail, permettent donner les impulsions nécessaires à ce travail de coordination, d animation et de persuasion que nécessitent la mise en œuvre d un ASV! 1
2. Présentation de l ASV des quartiers Nord et de la démarche «nutrition». La Ville de Toulouse propose de soumettre à la démarche expérimentale d analyse et d évaluation des interventions de promotion de la santé en matière d ISS, l ensemble de la démarche «nutrition» développée au sein de l ASV des quartiers Nord et portée par une dynamique partenariale au sein d un groupe spécifique appelé «éducation nutrition» Présentation des quartiers Nord : données démographiques : 1 7946 habitants sur les quartiers en contrat urbain de cohésion sociale. (Cité Madrid, Fronton foyer Adoma, Négreneys, Izards, Bourbaki, Ginestous.). Le quartier des Izards (ZUS) est le plus (sur)peuplé avec 4036 habitants. La population des izards a augmenté de 17 %, celle du secteur 3 de 46 %. Présentation du Groupe éducation nutrition quartiers Nord Il est utile de rappeler que la problématique de la réunion a été identifiée par les professionnels, les associations et les habitant comme une priorité de santé sur ces quartiers, lors du diagnostic partagé initial. Le groupe éducation nutrition quartiers Nord a débuté en juin 2007.Ce groupe comptant 9 participants (centre social CAF/Mairie/ Sidéral Santé /alliances et cultures /Spirale/Collège Lalande /ITEP Louis Bivés/ANC) a posé à l époque les constats suivants : o Concernant la population du collège : problèmes de caries, grignotage, peu de diversité dans les menus. o Concernant les publics des associations : ANC/Spirale//CCPS/Centre social/itep/alliances et cultures : grignotage enfants et adultes surcharge pondérale au niveau des enfants surcharge pondérale des femmes (consommation de produits sucrés) personnes âgées mauvaise alimentation (problème financier) vieux migrants (foyer ADOMA) mauvaise alimentation (problème financier) et pathologies associés (diabète, hypertension, cholestérol) De ces premières rencontres, s est dégagé l objectif de travail qui sous tend toujours ce groupe : Diminuer les risques de déséquilibre alimentaire chez les familles résidant sur les quartiers Nord sur 3 ans 1 INSEE 2006 2
Bilan des travaux du groupe éducation nutrition sur 3 années (2008 à 2010) 40 35 30 25 20 15 10 5 0 inscrits participants réunions 2008 2009 2010 En 2010 :38 participants inscrits, 28 participants, dont 10 nouveaux inscrits, se sont mobilisés sur les axes de travail suivants. Identifier les professionnels ayant une action dans le domaine de l alimentation auprès de la population concerné Connaître les références en matière de nutrition du PNNS Développer une action de réflexion en partenariat élargi afin de proposées des actions concertées Après 3 ans de travail, le groupe pose les constats suivants : il réunit la quasi-totalité des professionnels intervenant auprès du public cible sur les quartiers concernés ; les actions inter partenariales se sont développés ; de nouveaux acteurs interviennent ponctuellement où régulièrement sur des actions. La dimension de l activité physique est mieux prise en compte dans les actions Une action événementielle (intitulée cinéma-santé) fédère ce groupe une fois par an. Le nombre d actions portées par des partenaires de l ASV : 8 au cours de l année 2010 Voici un tableau synthétique des actions développées dans les quartiers Nord en 2010 : Actions Titre /Partenaires /Moyens Participants Action 1 Atelier cuisine centre social CAF/Mairie ouvert aux partenaires ASV 1 fois par mois Recettes autour d un thème (fruits, légumes) Une fois par mois une activité physique Le public ciblé est celui des associations alliances et cultures, Reppop, CCPS, centre social CAF/Mairie Participation variable (peut aller jusqu à 20 personnes) Action 2 Atelier cuisine spirale.intervention d une diététicienne tous les deux mois autour de l équilibre alimentaire Activité physique, une fois par semaine Public des Izards 3
avec un coach sportif Action 3 Atelier cuisine avec une diététicienne, conseils diététiques, valorisations des repas partagés Public ANC, Négreneys curie (tout public notamment âgées) Action 4 Reppop Organiser la prévention de l obésité pédiatrique dans un quartier sensible en formant et en impliquant les partenaires locaux Activité physique et sportive sur le quartier Formation des professionnels de santé Intervention : structure d accueil de jeunes enfants Ecoles maternelles Centres sociaux Collèges Projet de document de synthèse sur le secteur Activité physique adapter pour enfant en surcharge pondérale Action 5 Espace découverte sur l alimentation, espace interactif, association reflets Tout public, en particulier les enfants. Action 6 TASL actions auprès des jeunes autour de l équilibre alimentaire et du sport Public jeune (tout Toulouse) Action 7 «les particettes» documentaires par la Toile Blanche le thème étant la cuisine Publics jeunes mineurs et majeurs de la communauté des gens du voyage Soit 29 jeunes et leurs familles Le documentaire a été projeté au cinéma l ABC avec la participation des jeunes et de leurs familles Une paëlla a été partagée avec tout le public. Action 8 AACCESS livre MIX portraits de cuisines Tout public (inter quartier), toute origines et inter générations. Quartiers nord public de l association spirale, parole expression et centre social CAF/Mairie La recette de cuisine est partagée à travers des récits de vie Une diététicienne annote chaque recette en fin de livre. A noter également que deux réunions de travail autour de la thématique activité physique à l initiative du Reppop et dans le cadre de l ASV ont permis de faire un état des lieux sur cette thématique. (Les partenaires présents : CCPS, Spirale, TASL, mairie service des sports, Reppop) 4
Présentation de l action «Ciné Ma santé», projet porté par le TASL, en partenariats avec l ensemble des participants du groupe ASV «nutrition» Objectif général : «Sensibiliser et informer le public des quartiers Nord sur l équilibre alimentaire et les bienfaits d une activité physique» Objectif opérationnel 1 : favoriser la prise de conscience du plaisir de manger en travaillant sur le goût, les saveurs, le partage. Objectif opérationnel 2 : donner les moyens de s approprier des notions d équilibre alimentaire Objectif 3 : contribuer à favoriser le plaisir de pratiquer une activité physique Réalisation affiche Emilie Montialoux Action Ciné Ma santé. Activités physiques et ludiques par le Réppop et le TASL Izards sport et culture Danse indienne par Sarah Avril (démonstration et invitation du public à danser) Environ 120 personnes adultes et enfants ont participés à cette soirée. 25 enfants de 6 à 11ans ont participés à l atelier «la balance énergétique (animé par le Reppop) 40 enfants de 5 à 16 ans au stand des rameurs du TASL Un fil rouge pour amener le public vers les diverses activités avec les clowns Un stand de la bibliothèque des izards et des minimes 5
Théâtre Forum avec l école citoyenne et un débat avec un spécialiste le Dr Fabien Pillard (médecine du sport hôpital Larrey) et le diététicien du Reppop 2 AMAP ont distribués leurs sur le site de ciné ma santé 50 personnes environ lors du théâtre forum 90 repas vendus Public des associations : Le repas proposé par un traiteur sur le partage des saveurs Décoration par les enfants de l école Jean Dieuzaide ANC les personnes de l atelier créatif (environ 6 personnes) Public PIJ : 6 adultes, 2 jeunes, une bénévole a participé à la distribution du repas Loterie avec un panier de l AMAP Public CCPS : 10 personnes (4 adultes, 1 adolescent, 5 enfants Sami Lorentz et Audrey Lespinasse de La toile Blanche pour la présentation des «particettes» Film «Chicken Run» 50 personnes environ au moment du film L action Ciné Ma Santé est un temps fort et fédérateur du groupe éducation nutrition Constats : ce groupe a permis de créer où renforcer du partenariat, il est très porteur de la démarche de l atelier santé ville. Les perspectives 2011 : Toutes les actions mis en place par les associations se poursuivent.quelques projets ont démarré à la rentrée de septembre : tel que de la gym douce pour les personnes âgées à l association Négreneys Curie. 6
En ce qui concerne des actions communes il est envisagé pour une sortie collective avec les différents publics des associations sur la thématique «manger/bouger», ensuite Ciné Ma Santé en septembre ou octobre pour la 3 ième année. Liste des partenaires Institutions : 5 centre social CAF, éducation nationale (EJE, Coordinatrice ZEP), INSERM, CARSAT, Mairie Associations territoires : 8 ANC, CCPST, TASL, Alliances et cultures, PIJ, Artivity, spirale, SiTlibre Associations hors territoires : 10 école citoyenne, aaccess, Reflets, la toile Blanche, Efformip, Reppop, les chemins buissonniers, clowns pour de rire, école des parents, ASTERIA Lieu de réunions : CCPS, centre d animation des chamois, centre social CAF/Mairie Habitant : 0 Réunions : 8 7