Le tabagisme, l exposition au tabac et l accès au tabac dans le Timiskaming

Le tabagisme, l exposition au tabac et l accès au tabac dans le Timiskaming Septembre 2013

Le tabagisme et l exposition au tabac Table des matières Liste des figures... 1 Sommaire... 3 Avant-propos... 4 Au sujet de ce rapport... 4 Sources et limites des données... 5 Profil du fumeur : qui fume des cigarettes?... 6 Prévalence générale du tabagisme... 6 Les tendances en matière de tabagisme au fil du temps... 7 Le tabagisme chez les hommes et chez les femmes... 8 Le tabagisme par catégorie d âge... 9 L initiation au tabagisme chez les jeunes... 10 Le tabagisme selon le niveau de scolarité... 12 Le tabagisme selon le groupe professionnel... 13 L usage du tabac selon le revenu... 14 Le tabagisme chez les Autochtones... 15 Le tabagisme chez les francophones... 16 L usage du tabac pendant la grossesse... 16 L usage du tabac chez les femmes qui allaitaient... 17 Autres usages du tabac... 18 L exposition au tabac... 19 L accès au tabac... 22 L obtention et le partage de cigarettes par les jeunes... 22 La distribution et la disponibilité du tabac vendu au détail... 22 Renseignements supplémentaires... 23 Notes en fin d ouvrage... 24 2

Le tabagisme et l exposition au tabac Liste des figures Figure 1 : Prévalence du tabagisme chez les personnes de 12 ans ou plus, pour le Timiskaming, le Nord-Est de l Ontario et l Ontario, 2011-2012...6 Figure 2 : Prévalence du tabagisme au fil du temps chez les 12 ans ou plus, pour le Timiskaming, le Nord-Est de l Ontario et l Ontario, de 2003 à 2011-2012...7 Figure 3 : Prévalence du tabagisme, selon le sexe, chez les personnes de 12 ans ou plus, pour le Timiskaming, le Nord-Est de l Ontario et l Ontario, 2011-2012...8 Figure 4 : Prévalence du tabagisme chez les personnes de 12 ans ou plus, par groupe d âge, pour le Timiskaming, le Nord-Est de l Ontario et l Ontario, 2009-2010, 2011...9 Figure 5 : Âge moyen auquel les personnes de 12 ans ou plus qui fumaient actuellement ont fumé toute une cigarette pour la première fois, pour le Timiskaming, le Nord-Est de l Ontario et l Ontario, 2009-2010.... 10 Figure 6 : Âge moyen auquel les personnes de 12 ans ou plus qui avaient déjà fumé toute une cigarette ont fumé leur première cigarette complète, pour le Timiskaming, le Nord-Est de l Ontario et l Ontario 2009-2010... 10 Figure 7 : Prévalence du tabagisme chez les 25 à 64 ans, par niveau de scolarité, pour le Timiskaming, le Nord-Est de l Ontario et l Ontario, 2009-2010, 2011... 12 Figure 8 : Prévalence de tabagisme chez les 15 à 75 ans, selon le groupe professionnel, pour le Timiskaming, le Nord-Est de l Ontario et l Ontario, 2009-2010, 2011... 13 Figure 9 : Prévalence du tabagisme selon le niveau de revenu chez les personnes de 15 ans ou plus, pour le Timiskaming, le Nord-Est de l Ontario et l'ontario, 2009-20110, 2011... 14 Figure 10 : Pourcentage de fumeurs selon l identité autochtone chez les personnes de 12 ans ou plus, pour le Timiskaming, le Nord-Est de l Ontario et l Ontario, de 2009 à 2011... 15 Figure 11 : Pourcentage de fumeurs chez les francophones et les non-francophones de 12 ans ou plus, pour le Nord-Est de l Ontario et l Ontario, 2011... 16 Figure 12 : Pourcentage de femmes du Timiskaming, par catégorie d âge, qui ont fumé durant leur grossesse, 2011... 17 Figure 13 : Usage du tabac chez les femmes durant la grossesse, 2011... 17 Figure 14 : Pourcentage de non-fumeurs de 12 ans ou plus qui ont été exposés régulièrement à la fumée secondaire à domicile, pour le Timiskaming, le Nord-Est de l Ontario et l Ontario, de 2003 à 2011-2012... 20

Figure 15 : Pourcentage de non-fumeurs de 12 ans ou plus qui ont été exposés régulièrement à la fumée secondaire dans les véhicules ou les lieux publics au cours du mois précédent, pour le Timiskaming, le Nord-Est de l Ontario et l Ontario, 2011-2012... 20 Figure 16 : Pourcentage des personnes de 12 ans ou plus qui ont déclaré qu il était interdit de fumer dans leur domicile, pour le Timiskaming, le Nord-Est de l Ontario et l Ontario, 2011... 21 Figure 17 : Densité de détaillants pour le Timiskaming et le Nord-Est de l Ontario, 2013... 23 2

Sommaire Il a été clairement établi que le tabagisme et l exposition à la fumée du tabac constituent des facteurs de risque à l égard de bon nombre de maladies et de problèmes de santé. Le présent rapport brosse un tableau de la population du Timiskaming relativement au tabagisme, à l exposition à la fumée secondaire et à l accès aux produits du tabac. Il révèle que le taux de tabagisme est plus élevé dans le Timiskaming que dans le reste de la province. De plus, on ne constate aucun changement du taux de tabagisme dans le Timiskaming depuis 2003 et la moitié des femmes enceintes de 19 ans ou moins fument. Par ailleurs, seulement 7 résidents du Timiskaming sur 10 ont déclaré qu il est interdit de fumer dans leur domicile. Pour ce qui est de l accès aux produits du tabac, dans la plupart des cas, les jeunes obtiennent leurs cigarettes de sources sociales. Page 3

Avant-propos En Ontario, les conseils de santé sont guidés par les Normes de santé publique (NSPO), lesquelles sont publiées par le ministère de la Santé et des Soins de longue durée (MSSLD). Les NSPO établissent les exigences à l égard Stratégie Ontario sans fumée La stratégie Ontario sans fumée est une stratégie globale de lutte contre le tabagisme adoptée en 2004-2005. Elle vise, entre autres, à réduire la prévalence du tabagisme et, surtout, à éviter que les enfants et les adolescents commencent à fumer. La stratégie propose aussi des moyens novateurs de protéger la population contre l exposition à la fumée du tabac. Pour en savoir plus long, consultez le document Données probantes permettant d'orienter les mesures de lutte globale contre le tabagisme en Ontario 13 000 Ontariens chaque année. 1,2,3 des programmes et des services fournis par les bureaux de santé de l Ontario. Aux termes des NSPO, les conseils de santé sont tenus de continuellement évaluer et surveiller la santé de la population au moyen d un éventail d indicateurs provinciaux et locaux pour évaluer les tendances et les comportements actuels en matière de santé. En ce qui concerne le tabac, les conseils de santé sont obligés d appuyer la mise en œuvre et l application de toutes les exigences liées à la lutte globale antitabac telle qu elle est définie par la stratégie Ontario sans fumée. Pour pouvoir s acquitter de ce mandat, il est important de comprendre les tendances de la population globale en matière de tabagisme, d exposition à la fumée secondaire et de l accès aux produits du tabac. Le tabagisme, sous toutes ses formes, demeure la cause principale de maladies évitables et contribue au décès prématuré de quelque Au sujet de ce rapport La plupart des données présentées ont été tirées de l Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC) menée à bien par Statistique Canada. 4 À moins d indication contraire, les résultats de l ESCC visent les personnes de 12 ans ou plus. Aux fins de comparaison, nous avons inclus des données pour le Nord-Est de l Ontario et l ensemble de l Ontario quand celles-ci étaient disponibles. Le Timiskaming englobe la région desservie par les Services de santé du Timiskaming, qui comprend le district du Timiskaming et la Municipalité de Temagami. Quant au Nord-Est de l Ontario, il comprend les régions desservies par les bureaux de santé suivants : Santé publique Algoma, le Bureau de santé du district de North Bay-Parry Sound, le Bureau de santé Porcupine, le Service de santé publique de Sudbury et du district en plus des Services de santé publique du Timiskaming. Toutes les différences statistiques sont indiquées. Par différence statistique, on veut dire que le résultat n est probablement pas dû au hasard. Afin assurer une plus grande exactitude et pour compenser les petits échantillons, dans certains cas, les données de plus d un cycle de l ESCC ont été combinées. Dans les cas où la taille des échantillons était encore petite, vous trouverez la mention «E», ce qui signifie qu il faut interpréter les données avec prudence. 4

Sources et limites des données L ESCC est une enquête téléphonique transversale menée par Statistique Canada qui sert à recueillir des renseignements sur l état de santé de la population canadienne. Elle est réalisée auprès d un grand échantillon de répondants et conçue pour fournir des estimations fiables à l échelle de la région sociosanitaire. Les données de l ESCC sont recueillies auprès de personnes de 12 ans ou plus qui vivent dans une résidence privée. Limites : Comme l ESCC compte sur des mesures autodéclarées, il y a possibilité de biais de déclaration ou de rappel. Autrement dit, les répondants peuvent surdéclarer ou sous-déclarer pour faire bonne impression ou ils pourraient ne pas se rappeler clairement les évènements passés. De plus, l enquête n inclut pas les personnes qui vivent dans les réserves indiennes et sur les terres de l État, les pensionnaires d un établissement institutionnel, les membres à temps plein des Forces armées canadiennes et les résidents de certaines régions faisant l objet de l enquête. Les données sur l usage du tabac pendant la grossesse proviennent du Registre et réseau des bons résultats dès la naissance (BORN). Tous les hôpitaux de l Ontario qui offrent des services aux mères et aux nouveau-nés fournissent des données au système d information de BORN. Limites : La base de données ne saisit pas le petit nombre de naissances qui ont lieu chaque année dans les hôpitaux n offrant pas de services d obstétrique. Comme c est le cas pour d autres données de l enquête, il y a possibilité de biais de déclaration ou de rappel. Les données sur l âge auquel les répondants ont été initiés au tabac ont été tirées du Rapport sur la santé des étudiants des Services de santé du Timiskaming. En 2009, les Services de santé du Timiskaming ont mené une enquête auprès des élèves de la 5 e, 7 e, 9 e et 11 e année en partenariat avec les conseils scolaires locaux. L enquête consistait en un questionnaire portant sur divers sujets liés aux comportements de santé, y compris le tabagisme, que les élèves devaient remplir. Limites : Le faible taux de participation, soit 33 %, pourrait s avérer un échantillon non représentatif. Par conséquent, il faut interpréter les résultats avec prudence. De plus, les jeunes pourraient, volontairement ou involontairement, faire des déclarations inexactes pour plusieurs raisons. Certains pourraient avoir de la difficulté à se rappeler certains comportements à risque pour la santé, d autres pourraient être trop gênés ou embarrassés pour les déclarer, tandis que d autres jeunes exagèrent leurs déclarations pour faire un impact. 5

Profil du fumeur : qui fume des cigarettes? Les fumeurs S entendent des personnes de 12 ans ou plus qui ont déclaré fumer des cigarettes tous les jours ou à l occasion actuellement. Cette définition ne tient pas compte du nombre de cigarettes. Prévalence générale du tabagisme En 2011-2012, 23, 9 % de la population du Timiskaming âgée de 12 ans ou plus a déclaré fumer tous les jours ou à l occasion. Cette proportion était statistiquement supérieure à celle de l Ontario (19,2 %). Environ le quart (26,0 %) de la population du Nord-Est de l Ontario a déclaré fumer, ce qui est aussi considérablement plus élevé que le pourcentage pour l Ontario. Figure 1 : Prévalence du tabagisme chez les personnes de 12 ans ou plus, pour le Timiskaming, le Nord-Est de l Ontario et l Ontario, 2011-2012 40 35 Pour cent 30 25 20 15 23,9* 26,0* 19,2 10 5 0 Timiskaming Northeastern Ontario Ontario Source des données : Statistique Canada, ESCC, 2011-2012 *Statistiquement différent de l'ontario 6

Les tendances en matière de tabagisme au fil du temps La figure 2 illustre les tendances en matière de prévalence du tabagisme au fil du temps, soit de 2003 à 2011-2012, année des données disponibles les plus récentes. On ne constate aucune différence statistique des taux de tabagisme au fil du temps pour le Timiskaming et le Nord-Est de l Ontario. Pour ce qui est de l Ontario, le pourcentage de fumeurs a affiché une baisse de 2003 à 2005 et une autre de 2009-2010 à 2011-2012. Par rapport au pourcentage de fumeurs pour l ensemble de la province, celui du Timiskaming était plus élevé en 2003 et 2011-2012 et celui du Nord-Est de l Ontario était plus élevé pour les trois périodes de temps (2007-2008, 2009-2010 et 2011-2012). Figure 2 : Prévalence du tabagisme au fil du temps chez les 12 ans ou plus, pour le Timiskaming, le Nord-Est de l Ontario et l Ontario, de 2003 à 2011-2012 Pour cent 40 35 30 25 20 15 10 5 29,2* 22,3 Timiskaming Nord-Est de l'ontario Ontario 25,8* 25,1* 26,0* 26,5 24,5 19,4 23,9* 20,9** 20,3 18,9** 19,2 0 2003 2005 2007-2008 2009-2010 2011-2012 Année(s) Source des données : EESC, 2003, 2005, 2007-2008, 2009-2010, 2011-2012 *Statistiquement différent de l'ontario **Statistiquement inférieur à l'année précédente 7

Le tabagisme chez les hommes et chez les femmes La figure 3 présente la prévalence du tabagisme, selon le sexe, en 2011-2012. Il n y avait pas de différences statistiques entre les taux de tabagisme chez les femmes et chez les hommes dans le Timiskaming et le Nord-Est de l Ontario. Dans l ensemble de la province, un plus grand nombre d hommes (22,7 %) que de femmes (15,8 %) fumaient. Près d un quart (24,7 %) des femmes du Nord-Est de l Ontario fumaient. Ce taux est statistiquement supérieur à celui des Ontariennes (15,8 %). De même, la proportion de fumeurs était plus élevée dans le Nord-Est de l Ontario (27,4 %) par rapport à l ensemble de la province (22,7 %). Figure 3 : Prévalence du tabagisme, selon le sexe, chez les personnes de 12 ans ou plus, pour le Timiskaming, le Nord-Est de l Ontario et l Ontario, 2011-2012 40 Femmes Hommes 35 Pour cent 30 25 20 15 26,4 24,7* 21,3 E 27,4* 15,8 22,7** 10 5 0 Timiskaming Nord-Est de l'ontario Ontario Source des données : Statistique Canada, ESCC, 2011-2012 E : À interpréter avec prudence en raison de la petite taille de l'échantillon *Satistiquement différent de l'ontario **Différence statistique entre les hommes et les femmes en Ontario 8

Le tabagisme par catégorie d âge Quand on compare la prévalence du tabagisme par groupe d âge dans le Timiskaming, on constate que c est le groupe des 40 à 54 ans qui affichait le taux le plus élevé de fumeurs (46,8 % E ), tandis que c est chez les 55 ans ou plus que le taux était le moins élevé (13,0 E ) (figure 4). Ces observations étaient statistiquement différentes, bien que l échantillon soit petit. Les taux de fumeurs pour chaque catégorie d âge dans le Timiskaming n étaient pas statistiquement différents de ceux du Nord-Est de l Ontario et de l Ontario. Le pourcentage de fumeurs dans le Nord-Est de l Ontario était statistiquement supérieur à celui de l Ontario, toutes catégories d âge confondues. Figure 4 : Prévalence du tabagisme chez les personnes de 12 ans ou plus, par groupe d âge, pour le Timiskaming, le Nord-Est de l Ontario et l Ontario, 2009-2010, 2011 60 50 Timiskaming Nord-Est de l'ontario Ontario 46,8 E Pour cent 40 30 20 21,6* 14,7 19,3 E 31,9* 24,6 33,1* 23,1 18,1* 13,0 E 13,5 10 0 na De 12 à 24 ans Dec 25 à 39 ans De 40 à 54 ans 55 ans ou plus Source des données : ESCC, 2009-2010 et 2011 *Statistiquement différent de l'ontario E À interpréter avec prudence en raison de la petite taille de l'échantillon 9

L initiation au tabagisme chez les jeunes En 2009, dans une enquête sur la santé menée par les Services de santé du Timiskaming auprès des élèves de la 5 e, 7 e, 9 e et 11 e année, 20 % des répondants ont indiqué qu ils avaient essayé une cigarette, ne serait-ce que quelques bouffées. 5 Ces données ne correspondent pas avec les données les plus récentes découlant de l ESCC. La plupart des élèves ayant essayé la cigarette ont déclaré l avoir fait pour la première fois entre la 7 e et la 9 e année, soit entre 12 et 15 ans. Pour comparer ces résultats, on a examiné les données de l ESCC, lesquelles figurent ci-dessous. La figure 5 montre que, parmi les fumeurs actuels dans le Timiskaming, l âge moyen auquel les répondants ont fumé leur première cigarette est 13,6 ans, ce qui est inférieur à l âge moyen pour l Ontario, soit 16,3 ans. Figure 5 : Âge moyen auquel les personnes de 12 ans ou plus qui fumaient actuellement ont fumé toute une cigarette pour la première fois, pour le Timiskaming, le Nord-Est de l Ontario et l Ontario, 2009-2010. Âge (années) Timiskaming Nord-Est de l Ontario *Statistiquement différent de l Ontario Source : Statistique Canada, ESCC, 2009-2010 Ontario 13,6* ans 15,6* ans 16,3 ans En 2011-2012, 87,2 % des jeunes du Timiskaming âgés entre 12 et 18 ans ont déclaré n avoir jamais fumé toute une cigarette. Source : Statistique Canada, ESCC, 2011-2012 Au sein de la population générale du Timiskaming (2009-2010) qui a déjà fumé toute une cigarette, l âge moyen auquel les répondants ont fumé cette première cigarette est 17,6 ans, ce qui est comparable à l âge moyen pour le Nord-Est de l Ontario et l Ontario (figure 6). Figure 6 : Âge moyen auquel les personnes de 12 ans ou plus qui avaient déjà fumé toute une cigarette ont fumé leur première cigarette complète, pour le Timiskaming, le Nord-Est de l Ontario et l Ontario 2009-2010 Âge (années) Timiskaming Nord-Est de l Ontario Ontario 17,6 ans 16,9 ans 17,3 ans Source : Statistique Canada, ESCC, 2009-2010 10

Parmi les résidents du Timiskaming qui avaient fumé au moins une cigarette complète, 46,8 % ont déclaré avoir fumé leur première cigarette complète avant 15 ans, ce qui est sensiblement plus élevé qu en Ontario (31,0 %). Dans le Nord-Est de l Ontario, chez les personnes qui avaient fumé au moins une cigarette au complet, 38,0 % avaient fumé leur première cigarette complète avant 15 ans, ce qui est aussi statistiquement supérieur au taux de l Ontario. Source: Statistique Canada, 2009-2010 11

Le tabagisme selon le niveau de scolarité La figure 7 illustre la prévalence du tabagisme selon le niveau de scolarité. Les données ont été regroupées par faible niveau de scolarité, précisément «études secondaires ou moins» et haut niveau de scolarité, soit «études postsecondaires» chez les 25 à 64 ans. Pour la période allant de 2009 à 2011, tant dans le Nord-Est de l Ontario qu en Ontario, statistiquement, un plus grand nombre d adultes ayant un faible niveau de scolarité fumaient par rapport aux adultes ayant un niveau de scolarité élevé. Bien qu il n y ait pas de différences statistiques dans le Timiskaming, il faut interpréter les données avec prudence en raison de la petite taille de l échantillon. Figure 7 : Prévalence du tabagisme chez les 25 à 64 ans, par niveau de scolarité, pour le Timiskaming, le Nord-Est de l Ontario et l Ontario, 2009-2010, 2011 60 Timiskaming Nord-Est de l'ontario Ontario Pour cent 50 40 30 20 41,9 E 45,0* 38,0* 32,1 E 26,9 20,0 10 0 Études secondaires ou moins Études postsecondaires Source des données : Statistique Canada, ESCC, 2009-2010 et 2011 *Différence statistique entre les pourcentages des catégories «études secondaires ou moins» et «études postsecondaires» 12

Le tabagisme selon le groupe professionnel Le col bleu Personne appartenant à un groupe professionnel faisant partie des métiers, des transports ou de la conduite d équipement ou qui travaille au sein d une industrie qui appartient à une des classes suivantes : agriculture; foresterie; pêche et chasse; extraction minière; exploitation en carrière; extraction de pétrole et de gaz; services d utilité publique; construction ou fabrication. Au sein de la population qui travaille dans les professions de cols bleus dans le Timiskaming, 38,4 % E des répondants ont déclaré avoir fumé de 2009 à 2011. Un nombre statistiquement plus élevé de cols bleus dans le Nord-Est de l Ontario et dans l Ontario ont déclaré qu ils fumaient par rapport aux personnes qui n étaient pas des cols bleus (33,5 % par rapport à 20,8 % dans le Nord-Est de l Ontario et 26,0 % par rapport à 16,2 % en Ontario, respectivement). Figure 8 : Prévalence de tabagisme chez les 15 à 75 ans, selon le groupe professionnel, pour le Timiskaming, le Nord-Est de l Ontario et l Ontario, 2009-2010, 2011 Pour cent 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 38,4 E Timiskaming Nord-Est de l'ontario Ontario 33,5* 26,0* 20,8 16,7 E 16,2 Cols bleus Pas cols bleus Sources des données : Statistique Canada, ESCC, 2009-2010 et 2011 * Il existe une différence statistique entre le pourcentage des cols bleus et celui des personnes qui ne sont pas des cols bleus. 13

L usage du tabac selon le revenu Comme l illustre la figure 9, dans le Nord-Est de l Ontario, le pourcentage de fumeurs dans la catégorie de revenu le plus faible était statistiquement supérieur à celui de la catégorie de revenu moyen ou élevé. Pour ce qui est de l ensemble de l Ontario, les taux de fumeurs dans toutes les catégories de revenus (faible, moyen et élevé) étaient statistiquement différents les uns des autres et nous permettent de constater que plus le revenu est élevé, plus le taux de tabagisme est faible. Il n y a pas de différences statistiques entre les catégories de revenus dans le Timiskaming; toutefois, le lecteur doit interpréter les résultats avec prudence compte tenu qu ils ont été recueillis auprès d un petit échantillon. Figure 9 : Prévalence du tabagisme selon le niveau de revenu chez les personnes de 15 ans ou plus, pour le Timiskaming, le Nord-Est de l Ontario et l'ontario, 2009-20110, 2011 50 40 40,8* Timiskaming Nord-Est de l'ontario Pour cent 30 20 23,2 E 30,0* 17,8 E 26,2 21,9* 28,3 E 22,8 22,0 E 22,8 16,8* 17,6* 10 0 Moins de 20 000 $ 20 000 $ -49 999 $ 50 000 $ ou plus Revenu non indiqué $49,999 Source des données : Statistique Canada, ESCC, 2009-2010, 2011 * Statistiquement différent des autres catégories de revenu E À interpréter avec prudence en raison de la petite taille de l'échantillon 14

Le tabagisme chez les Autochtones Autochtone Personne qui s identifie comme étant autochtone (comprend les Indiens de l Amérique du Nord, les Métis et les Inuits). Pour la période de trois ans allant de 2009 à 2011, 24,2 % E des personnes s étant identifiées comme Autochtones dans le Timiskaming ont déclaré fumer tous les jours ou à l occasion. Toutefois, il faut interpréter ce pourcentage avec prudence étant donné la petite taille de l échantillon. Les taux de fumeurs chez les Autochtones dans le Nord-Est de l Ontario (37,9 %) et en Ontario (36,6 %) étaient sensiblement plus élevés que ceux des non-autochtones dans les mêmes régions. Figure 10 : Pourcentage de fumeurs selon l identité autochtone chez les personnes de 12 ans ou plus, pour le Timiskaming, le Nord-Est de l Ontario et l Ontario, de 2009 à 2011 Pour cent 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Timiskaming Nord-Est de l'ontario Ontario 37,9* 36,6* 24,2 E 24,0 24,0 18,5 Autochtones Non-Autochtones Source des données : Statistique Canada, ESCC, 2009-2010 et 2011 * Il existe une différence statistique entre les pourcentages des Autochones et des non-autochtones E À interpréter avec prudence en raison de la petite taille de l'échantillon 15

Le tabagisme chez les francophones Francophones Personnes dont la langue maternelle est le français et celles qui parlent français à la maison, même si leur langue maternelle n est ni le français ni l anglais. En 2011, dans le Nord-Est de l Ontario et en Ontario, il n y avait pas de différence statistiquement significatives entre le pourcentage de fumeurs chez les francophones et les nonfrancophones. De même, le taux de francophones du Nord-Est de l Ontario qui fumaient n était pas statistiquement différent du taux de fumeurs francophones en Ontario (figure 11). Le pourcentage de fumeurs au sein de la population francophone du Timiskaming pour la période de trois ans allant de 2009 à 2011 n était pas disponible étant donné la petite taille de l échantillon. Toutefois, pendant la période de trois ans allant de 2007 à 2009, 24,8 % E des francophones du Timiskaming fumaient tous les jours ou à l occasion; ce taux n est pas statistiquement différent de celui des fumeurs non-francophones. Figure 11 : Pourcentage de fumeurs chez les francophones et les non-francophones de 12 ans ou plus, pour le Nord-Est de l Ontario et l Ontario, 2011 Nord-Est de l Ontario Ontario Francophones 27,3 % 21,7 % Non-francophones 24,3 % 18,6 % Source : Statistique Canada, ESCC, 2011 L usage du tabac pendant la grossesse En 2011, chez les quelque 300 femmes qui ont donné naissance, 14,5 % d entre elles avaient fumé durant leur grossesse. 6 La figure 12 indique le taux de fumeuses par catégorie d âge. C est le groupe des 19 ans ou moins qui affichait le taux le plus élevé; 50 % d entre elles avaient fumé durant la grossesse en 2011. 16

Figure 12 : Pourcentage de femmes du Timiskaming, par catégorie d âge, qui ont fumé durant leur grossesse, 2011 Catégorie d âge 19 ans ou moins 50,0 % De 20 à 29 ans 22,7 % 30 ans ou plus 12,4 % Source : BORN Niday, 2001, BORN Ontario. Extrait en septembre 2013 La figure 13 montre les stades précis de la grossesse pendant lesquels les femmes ont fumé. Figure 13 : Usage du tabac chez les femmes durant la grossesse, 2011 100 80 79,1 Pour cent 60 40 20 0 14,5 A fumé pendant toute la grosseusse 6,1 A fumé seulement pendant les 20 premiès semaines de grossesse A fumé seulement après les 20 premiès semaines de grossesse N'a pas fumé Source : BORN Ontario, 2011. Extrait en septembre 2013 F : Données supprimées en raison du nombre inférieur à 6 Remarque : Seules les grosssesses qui ont donné lieu à un accouchement à l'hôpital sont incluses. F L usage du tabac chez les femmes qui allaitaient En 2009-2010, chez les femmes du Nord-Est de l Ontario de 15 à 55 ans qui avaient accouché au cours des 5 années précédentes, 17,5 % E ont indiqué qu elles avaient fumé pendaient qu elles allaitaient leur dernier bébé; ce taux est statistiquement supérieur à celui pour l Ontario (6,4 %). On n a pas pu effectuer l analyse pour la région du Timiskaming en raison de la petite taille de l échantillon. Source : Statistique Canada, ESCC, 2009-2010 17

Autres usages du tabac Pour la période de trois ans allant de 2009 à 2011, l usage des cigares, des pipes, du tabac à priser et du tabac à mâcher au cours des 30 derniers jours était trop faible pour fournir des données fiables pour le Timiskaming. L usage du tabac à priser dans le Nord-Est de l Ontario était trop faible pour qu on puisse en faire rapport. Dans le Nord-Est de l Ontario, 6,6 % des personnes de 12 ans ou plus ont déclaré avoir fumé des cigares au cours des 30 derniers jours, ce qui est statistiquement supérieur au taux de l Ontario (4,6 %). L usage du tabac à chiquer et des pipes dans le Nord-Est de l Ontario et en Ontario était très faible. En effet 0,6 % E de la population du Nord-Est de l Ontario et 0,5 % de la population ontarienne ont déclaré utiliser du tabac à chiquer. Quant à l usage des pipes, les taux s établissent à 0,8 % E pour le Nord-Est de l Ontario et à 0 7 % pour l Ontario. En Ontario, 0,1 % E des personnes de 12 ans ou plus ont déclaré utiliser du tabac à priser. Source : Statistique Canada, ESCC, 2009-2011 E : À interpréter avec prudence en raison de la petite taille de l échantillon 18

La fumée secondaire On entend par exposition à la fumée secondaire l exposition à la fumée émanant de la cigarette, du cigare ou de la pipe d une autre personne, soit la fumée exhalée par les poumons des fumeurs. L exposition à la fumée secondaire au domicile Non-fumeur de 12 ans ou plus qui a déclaré qu au moins une personne fumait à son domicile tous les jours ou presque tous les jours. Comprend la fumée des cigarettes, des cigares ou des pipes. Exposition à la fumée secondaire dans les véhicules ou les lieux publics Non-fumeur de 12 ans ou plus qui a déclaré avoir été exposé à la fumée secondaire dans un véhicule privé ou un lieu public tous les jours ou presque tous les jours au cours du dernier mois. On entend par lieux publics les bars, les restaurants, les centres commerciaux, les arénas, les salles de bingo et les salles de quilles. L exposition au tabac L exposition physique à la fumée du tabac cause la mort prématurée et la maladie. 3 L exposition physique a trait à la fumée du tabac (aussi appelée fumée secondaire ou fumée ambiante). Dans cette section, on présente le pourcentage des personnes de 12 ans ou plus qui sont exposés à la fumée secondaire à leur domicile (figure 14), ainsi que dans les véhicules et les lieux publics (figure 15). En 2011-2012, dans le Timiskaming, 9,4 % E des non-fumeurs ont été exposés à la fumée secondaire à domicile tous les jours ou presque tous les jours (figure 14). Ce pourcentage n était pas statistiquement différent de celui pour le Nord-Est de l Ontario ou l Ontario. Il n y avait pas de différences statistiques dans le Timiskaming au fil du temps. De 2007-2008 à 2011-2012, dans le Nord-Est de l Ontario, le pourcentage de non-fumeurs exposés à la fumée secondaire à domicile était sensiblement plus élevé qu en Ontario. Quant au taux pour le Nord-Est de l Ontario au fil du temps, le taux de 2009-2010 et celui de 2011-2012 étaient statistiquement inférieurs au taux de 2007-2008. En Ontario, depuis 2005, la prévalence de l exposition à la fumée secondaire à domicile affiche une tendance à la baisse, laquelle est statistiquement significative. En 2011-2012, 13,8 % E des non-fumeurs du Timiskaming ont été exposés à la fumée secondaire dans les véhicules ou les lieux publics tous les jours ou presque tous les jours au cours du mois précédent (figure 15). Ce pourcentage n était pas statistiquement différent de celui du Nord-Est de l Ontario (17,2 %) ou de celui de l Ontario (16,7 %). 19

Figure 14 : Pourcentage de non-fumeurs de 12 ans ou plus qui ont été exposés régulièrement à la fumée secondaire à domicile, pour le Timiskaming, le Nord-Est de l Ontario et l Ontario, de 2003 à 2011-2012 25 Timiskaming Nord-Est de l'ontario Ontario 20 Pour cent 15 10 14.5* 9.2 11.4* 7.3 9.4* 10.7 E 8.5 E 9.4 E 7.0* 6.4* 5 5.8 5.2 4.5 0 2003 2005 2007-2008 2009-2010 2011-2012 Source de données : Statistique Canada, ESCC, de 2003 à 2011-2012 E : À interpréter avec prudence en raison de la petite taille de l'échantillon *Statistiquement différent de l'ontario Figure 15 : Pourcentage de non-fumeurs de 12 ans ou plus qui ont été exposés régulièrement à la fumée secondaire dans les véhicules ou les lieux publics au cours du mois précédent, pour le Timiskaming, le Nord-Est de l Ontario et l Ontario, 2011-2012 Pour cent 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 87.7 80.1* 69.8* Timiskaming Nord-Est de l'ontario Ontario Source des données : Statistique Canada, ESCC, 2011-2012 E À interpréter avec prudence en raison de la petite taille de l'échantillon 20

En 2011, dans le Timiskaming, près de 7 résidents sur 10 vivaient dans des foyers sans fumée. Plus précisément, 69,8 % des résidents du Timiskaming ont déclaré qu il était interdit de fumer dans leur domicile; ce taux est statistiquement inférieur à celui du Nord-Est de l Ontario (80,1 %) et à celui de l ensemble de l Ontario (87,7 %). Figure 16 : Pourcentage des personnes de 12 ans ou plus qui ont déclaré qu il était interdit de fumer dans leur domicile, pour le Timiskaming, le Nord-Est de l Ontario et l Ontario, 2011 Percent 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 87.7 80.1* 69.8* Timiskaming Northeastern Ontario Ontario Source des donnés : Statistique Canada, ESCC, 2011 *Statistiquement différent de l'ontario 21

L accès au tabac Malgré la mise en place de la stratégie Ontario sans fumée, l industrie du tabac continue à normaliser l usage du tabac au moyen de techniques de marketing novatrices et d autres activités. L accès aux produits du tabac a une influence sur l adoption du tabagisme, surtout chez les jeunes. L obtention et le partage de cigarettes par les jeunes En 2012, les SST ont publié le Rapport sur la santé des étudiants (2009), qui fait état des façons dont les jeunes de la région obtiennent des cigarettes. L étude a révélé que 31 % des élèves ont déclaré que «quelqu un me les donne», 15 % ont indiqué les acheter à un ami et 12 % ont signalé qu ils demandent à quelqu un d autre d acheter les cigarettes. Autrement dit, dans bien des cas, les jeunes obtiennent leurs cigarettes de sources sociales. La distribution et la disponibilité du tabac vendu au détail Il n existe aucune mesure directe des ventes des produits du tabac dans le Timiskaming. Cependant, en 2011, plus de 10 milliards de cigarettes ont été vendues en Ontario en plus des 54 millions de kilogrammes de tabac haché fin i vendus la même année. 7 Densité de détaillants de produits du tabac La lutte globale contre le tabagisme consiste, entre autres, à limiter la distribution au détail et l accessibilité afin de limiter la disponibilité physique des produits. 3 La densité des détaillants, soit le nombre d endroits qui vendent des produits du tabac par unité de population ou région géographique, constitue un aspect clé de la disponibilité du tabac. Source : Cohen J. et L. Anglin, «Outlet density: a new frontier for tobacco control», dans Addiction, 2009, 104, p. 2-3. Le système de distribution au détail de produits du tabac actuel permet d accéder sans efforts à des produits du tabac et offre aux fumeurs de nombreuses possibilités de les obtenir facilement au cours de leur vie quotidienne 8.La densité des points de vente au détail de produits du tabac est associée à l adoption du tabagisme dans les écoles et les quartiers situés à proximité. 3 En 2010, il y avait quelque 14 000 détaillants de produits du tabac en Ontario 9, ce qui représente une densité approximative de 10,9 détaillants par 10 000 habitants. i On entend par tabac haché fin le tabac à cigarette utilisé avec le papier à cigarette et les tubes filtres (comprend les cigarettes qu on roule ou qu on fabrique soi-même). 22

Au moment de la rédaction du présent rapport, on comptait, dans le Timiskaming, 59 détaillants ou 17,6 détaillants par 10 000 habitants en comparaison avec 12,6 détaillants par 10 000 habitants dans le Nord-Est de l Ontario. Figure 17 : Densité de détaillants pour le Timiskaming et le Nord-Est de l Ontario, 2013 Région Nombre de détaillants t Taille de la Détaillants par 10 000 population t habitants Pourcentage de fumeurs actuels^ Timiskaming 58 33 454 17,3 23,9 %* Nord-Est de l Ontario 698 553 007 12,6 26,0 %* t Système d inspection du tabac, Services de santé du Timiskaming, Santé publique Algoma, Bureau de santé du district de North Bay-Parry Sound, Bureau de santé Porcupine, Service de santé publique de Sudbury et du district Extrait en juillet 2013 t Recensement de 2011 de Statistique Canada ^ Statistique Canada, ESCC, 2011-2012 *Statistiquement supérieur au taux de fumeurs pour l ensemble de l Ontario (19,2 %) Renseignements supplémentaires Le ministère de la Santé et des Soins de longue durée propose un site Web complet à Ontario sans fumée, dans lequel on explique les lois régissant l usage du tabac et la vente des produits du tabac en Ontario. Vous y trouverez des liens vers des rapports et des feuilles de renseignements à jour ainsi que des renseignements destinés aux personnes qui veulent cesser de fumer. De plus, on y explique l incidence d Ontario sans fumée sur divers lieux publics ainsi que sur des groupes de personnes particuliers (p. ex. population autochtone, employeurs et employés, et enfants et détaillants de produits du tabac [tabagistes]). 23

Notes en fin d ouvrage 1 Ontario Lung Association. Smoking and Health Facts. Récupéré de http://www.on.lung.ca/page.aspx?pid=460. 2 Action Cancer Ontario. Récupéré de https://fr.cancercare.on.ca/pcs/prevention/tobacco/. 3 Agence de protection et de promotion de la santé de l Ontario. Données probantes permettant d orienter les mesures de lutte globale contre le tabagisme en Ontario. Comité consultatif scientifique de la stratégie Ontario sans fumée, 2010. Récupéré de http://www.publichealthontario.ca/fr/erepository/donn%c3%a9s%20probantes%20- %20Les%20mesures%20de%20LGT%20en%20Ontario%20CCS-SOSF%202010.pdf. 4 Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes. Statistique Canada, fichiers communs, ministère de la Santé et des Soins de longue durée de l Ontario, 2003, 2005, 2007-2008, 2009-2010 et 2011. 5 Services de santé du Timiskaming. Rapport sur la santé des étudiants : La santé des jeunes du Timiskaming, 2012. Récupéré de http://www.timiskaminghu.com/uploads/files/reports/studenthealthreport-execsum-fr- Sep2012.pdf. 6 BORN-Niday. BORN Ontario, 2011. Extrait en mai 2013. 7 Santé Canada. Ventes de cigarettes et de tabac haché fin en Ontario 1980-2011. Récupéré dehttp://www.hcsc.gc.ca/hc-ps/tobac-tabac/research-recherche/indust/_sales-ventes/on-fra.php. 8 Cohen, J. E. et L. Anglin. «Outlet density: a new frontier for tobacco control», dans Addiction, 2009, janvier, 104(1), p. 2-3. 9 Groupe consultatif de la Stratégie antitabac. Miser sur nos réussites, agir maintenant : Stratégie de lutte antitabac de l Ontario 2011-2016, 2010. Récupéré de http://politiquessociales.net/img/pdf/miser.pdf. 24