Syndicat National des Internes en Odontologie Président en charge du Présents : Compte-rendu de la réunon du 19 mars 2014 avec les coordonnateurs des DES Mr le Professeur Robert GARCIA (Président de la conférence des doyens) Mr le Professeur Benoit LEFEVRE (Président de la conférence des chefs de service) Mme le Professeur Marie-José BOILEAU (Coordonnateur ODF) M. le Professeur William BACON (Coordonnateur adjoint ODF) M. le Professeur Jean-Paul MENINGAUD (Coordonnateur CO) M. le Professeur Jean VALCARCEL (Coordonnateur MBD) Mme (VP en charge du DESODF) Mme (VP en charge du ) Mme Anne-Laure BONNET (Présidente, faisant fonction de VP en charge du DESMBD) Concernant l internat MBD : v Enseignement : - Organisation des séminaires nationaux, interrégionaux : Les déplacements dans des villes facilement accessibles sont à privilégier (Lyon Marseille, Paris ). La durée des séminaires est maintenue à 2 jours. Les séminaires sont répartis principalement sur les 2 premières années du DES afin de laisser du temps libre à l interne en 3ème année pour les DU, CES, 2 séminaires sont prévus en inter-région. Nous n avons pas souhaité en demander plus. Suite aux problèmes des séminaires de Lille et Marseille, il est impératif de respecter les dates et de les prévoir en avance. - Contenu : Nous avons souligné notre mécontentement face au contenu des UE spé MBD. Ils ne correspondent pas à nos attentes et sont souvent du niveau de 2ème cycle. Nous avons insisté sur notre volonté de s inscrire à des formations parallèles telles que les DU en raison d une formation théorique «légère» de l internat. v Question des frais supplémentaires d inscription : Il est clair pour l ensemble de l assemblée que les internes ne doivent pas payer de frais de scolarité pour tous DU ou Attestation. Ils doivent être gratuits!!! De plus, la formation pour le MEOPA doit être organisée dans chaque inter région. Si ce n est pas le cas, celle de Paris est accessible à tous. Syndicat des internes spécialites en Odontologie Orthopédie Dento- Faciale, Médecine- Bucco- Dentaire, Chirurgie Orale
en charge du v Activité clinique (problèmes rencontrés, disparités) : Il existe effectivement de grandes disparités. Une réunion avec l ensemble des coordonnateurs régionaux est prévue mi avril afin remettre les choses à leur place. Concernant le temps de travail : il est de 11 demi journées dont 2 de formation, ce qui fait 12 jours par semestre consacrés à la formation. Pour les séminaires, il n y a pas de jours de congé à poser. Il y a eu 14 jours ce semestre mais le semestre suivant n en compte que 10, cela s équilibre donc. Dans les textes, il est noté qu il ne faut pas prendre plus de 12 jours consécutifs par semestre! v Point sur les mémoires et la validation des DES : Toutes les régions n en sont pas au même point. Un mail va être envoyé pour clarifier les modalités. Concernant l internat ODF : Point sur le nouvel internat, avec 2 ans et demi de recul : v Séminaires ODF et organisation des inter-régions : Étant donné la taille des promotions, il est difficile d organiser des séminaires nationaux qui réunissent tous les internes de la spécialité. C est pourquoi les séminaires sont dépendants des inter-régions. Le format «2 jours» est retenu. 1 jour n est pas suffisant pour justifier le déplacement dans la ville qui accueille le séminaire. Le format 3 jours, testé en MBD, n est pas favorable pour garder les internes au maximum de leur concentration. Il est nécessaire que les 3 filières coordonnent leur dates de séminaires pour ne pas que les services se retrouvent privés de l ensemble de leurs internes en même temps. - Organisation Grand Nord (Paris, Nantes, Rennes, Lille, Reims, Nancy, Strasbourg) Les séminaires ont lieu à Paris. Les internes font des présentations d après les données acquises de la science, en binôme, voire trinôme étant donné l augmentation des effectifs. Les présentations donnent lieu à des discussions ouvertes, des échanges, auxquels sont favorables les enseignants présents. Malheureusement la participation des enseignants à ces séminaires est inégale en fonction des villes. En avril, l organisation de l année prochaine sera décidée. Il devrait y avoir la création de 2 groupes, d une part pour pallier à l augmentation des effectifs et d autre part pour distinguer les différentes promotions dans un but de cohérence pédagogique. Mais cela va nécessiter des enseignants supplémentaires Les internes doivent également faire des présentations de cas cliniques : au sein des différentes facultés (organisation locale) avec une validation annuelle devant un jury, en fin d année. - Organisation inter-région Sud-Ouest (Bordeaux, Toulouse) (Les villes du Sud ont été jugées trop éloignées pour réunir pour les séminaires. Les séminaires sont donc organisés au sein des inter-régions) Soit les internes se déplacent, soit c est un système de visio-conférence avec 1 ou 2 enseignants/salle.
en charge du Les présentations sont faites par les enseignants (60%, pour la base fondamentale) et par les internes (40%, pour les points à approfondir), avec parfois des présentations de cas cliniques. Les coordonnateurs sont pour la poursuite de l organisation de la semaine de Typodont inter-universistaire, dans le but de rassembler les promotions et d uniformiser la formation. Il est vrai que cela vide les services d orthodontie pendant 5 jours. Cela pose une problématique différente de celle de l époque du CECSMO car les internes sont rémunérés par l hopital. Toutefois, les internes parisiens qui s inquiétaient de ne pas avoir la possibilité d y aller peuvent être rassurés; Robert Garcia a confirmé que leur absence du service serait autorisée. v Encadrement : Le constat qu il existe un manque d enseignants dans certaines villes, avec parfois uniquement un titulaire pour encadrer plusieurs internes, a été évoqué. Le problème de l existence d AHU non spécialistes encadrant les internes a été exposé à la coordonnatrice nationale, qui n était pas au courant. v Maquette du DESODF : Selon la maquette préexistante, l interne ODF, en fonction des ses semestres, devrait faire de l orthodontie, de la pédodontie et de l occlusodontie. Il doit aussi faire des stages en services de chirurgie maxillo-faciale, ORL, chirurgie plastique et réparatrice Cela représente un trop gros volume de stage à intégrer dans les semestres. Ce point de la maquette va donc être prochainement modifié. Une fiche d évaluation de stage est en cours de préparation et va être mise en place par les coordonnateurs. Obligations de service de l interne = 11 demi-journées / semaine (va peut être passer à 10 avec les textes qui sont en cours de remaniement) dont 2 demi-journées / semaine de formation universitaire en dehors du service. Permanence des soins : l interne en ODF doit faire des gardes/astreintes dans les villes qui ont mis le système en place. Dans certaines villes cela n existe pas encore pour des questions financières (installation d un fauteuil dentaire dans le service des urgences) ou des questions de personnel (séniors qui ne veulent pas assurer la permanence des soins) v Stage en cabinet libéral? Cette possibilité existe dans les textes mais pas dans la maquette. Ce projet n est pas impossible mais difficile à mettre en place. Pour l instant cela pose un problème réglementaire. Le conseil des Doyens et la DGOS sont contre ce projet. C est aussi un financement différent car l interne travaille sur un lieu différent de celui de l hôpital. Le stage en cabinet libéral existe pour les internes en médecine
en charge du générale, avec une rémunération du maitre de stage mais ce n est pas applicable en odontologie. Monsieur Bacon va faire des propositions à l ARS, sur un principe de 2 demi journées sur 5 semestres, donc l équivalent d un semestre complet. Les services seraient un peu soulagés (pour pallier à l augmentation du nombre d internes) : 1 semestre complet n est pas idéal car on ne suivrait plus les patients en cours de traitement de l hôpital et on ne suivrait pas des traitements complets dans le cabinet. Cela nécessiterait également de déterminer des maîtres de stage agréés. v Validation du DES : 3 conditions : - les 6 semestres validés par les services hospitaliers - les présentations de cas cliniques devant un jury (organisation propre à chaque faculté) Pour le mémoire : - à soutenir en septembre/octobre du dernier semestre de l internat - devant un jury de l inter-région - pour le DESODF le mémoire doit s apparenter au mémoire de CECSMO C est un mémoire clinique, qu il faut déterminer avec les coordonnateurs ODF locaux (cela peut être une étude, une prolongation clinique de la thèse, voire un case report qui pourrait être publié). Une mise au point devrait être faite à ce sujet entre les coordonnateurs. Remarque : étant donné que pendant l internat il faut aussi faire une thèse, il est admis que le mémoire peut être plus cours que celui qui était demandé aux CECSMO. v Textes en cours : Plusieurs textes seront travaillés lors d une réunion de la DGOS (Direction Générale de l Offre des Soins) en avril 2014. Cela portera notamment sur les internes enceintes, les FFI qui n existent pas en odontologie, la qualification du responsable du lieu de stage, les stages en interrégion. Concernant l internat CO : v Séminaires : Le lieu : il doit rester dans des grandes villes accessibles facilement par le train. La visio conférence : seulement 2 séminaires pour 4 séminaires en réunion complète; priorité aux séminaires nationaux pour rassemblement de tous les internes. La durée sera toujours de deux jours. Les dates, lieux, horaires doivent être donnés longtemps à l avance et ne plus changer pour ne pas créer de nouveau soucis (comme le séminaire de Lille, transféré à Rouen, puis Paris). Les intervenants ne doivent pas forcément être des «pointures» dans leur domaine. Les thèmes doivent être préparer en amont par les internes afin de se dérouler sur le même schéma que les «conférences d internat» = échanges, cas cliniques, etc Le séminaire n est donc pas un cours magistral.
v Stage à l étranger : Impossible en début d internat, c est plutôt un approfondissement, et difficulté du contrôle de l enseignement donc doit se dérouler tout à la fin de l internat, voire plutôt en post-internat. De plus, il est nécessaire d être thésé pour valider la mobilité. v Stage libre : Possibilité d effectuer un stage libre en MBD ou en service de médecine si accord préalable entre chef de service et coordonnateur pour les odonto. Concernant un stage libre en ODF, il n y a pas de réponse officielle. v Validation de DES/travail de fin de DES : Mis à part les stages, la validation repose sur les examens de milieu et fin de DES, ainsi que sur la présence aux séminaires et QCM (ces derniers servent plutôt de bonus). La publication d un article dans une revue indexée ou dans MBCB est demandée. La publication doit être plutôt sur un article original (pas de case report). v Prime de 4ème année : La question sur la prime de 4ème année des internes odonto a été évoquée. Les internes pourront donc en bénéficier, cependant nous restons vigilants quant à l application de cette prime. en charge du e du Syndicat National des Internes en Odontologie