Appel à projet Fonds Chaleur : aides aux projets d investissements Secteur solaire thermique collectif Du 19 mai au 15 octobre 2015
ADEME BP 115 98713 Papeete Tél : 40 46 84 71 ademe.polynesie@ademe.fr Service des énergies BP 3829 98713 Papeete Tél. : 40 46 82 50 secretariat@energie.gov.pf APPEL A PROJETS «FONDS CHALEUR : AIDES AUX PROJETS D INVESTISSEMENTS» SECTEUR SOLAIRE THERMIQUE COLLECTIF REGLEMENT 1. Contexte et enjeux Le partenariat de la Polynésie française et de l ADEME conclu pour l accompagnement de la politique énergétique fixe comme objectifs prioritaires : la protection de l environnement, la lutte contre l effet de serre par la maîtrise et l utilisation rationnelle de l énergie ainsi que la promotion des énergies renouvelables, l amélioration du cadre de vie, la mise en place d actions d éducation, de sensibilisation et de formation en environnement. Dans un contexte général de lutte contre le changement climatique, la Polynésie française et l ADEME souhaitent inciter un maximum d acteurs à réduire leurs consommations d énergies. Le Fonds chaleur participe ainsi au développement de la production renouvelable de chaleur. Il est destiné à l habitat collectif, aux collectivités et aux entreprises. La réalisation de projets «Fonds Chaleur» par des entreprises fait également partie des objectifs de la cellule Développement Durable de la CCISM, créée en partenariat avec l ADEME et la Polynésie française. 2. Objectifs La Polynésie française et l ADEME ont choisi d accompagner les bailleurs sociaux, les établissements de santé, les promoteurs immobiliers, les entreprises et les collectivités pour leur permettre d installer une production d eau chaude solaire thermique collective et de diminuer ainsi leur dépendance aux hydrocarbures. 2
3. Cibles et périmètre de l appel à projets L appel à projets est ouvert aux bailleurs sociaux, aux établissements de santé, aux promoteurs immobiliers, aux entreprises et aux collectivités. L appel à projets est ouvert sur tout le territoire de la Polynésie française. 4. Critères à respecter 4.1. Secteurs concernés - Le Logement principalement en Collectif Social Locatif (LCSL): il s agit des logements mis en location par les maîtres d ouvrage (bailleurs sociaux) habilités à construire des logements avec l aide de l État. Dans ce contexte, ces maîtres d ouvrage disposent de marges d intervention réduites quant au choix du système de production d eau chaude des logements qu ils construisent ou réhabilitent : le maître d'ouvrage n'est pas tenu d'équiper son patrimoine existant de logements locatifs de moyens de production d'eau chaude sanitaire et ne dispose pas de la possibilité d appliquer au locataire des charges supplémentaires. le coût de la construction est encadré et l économie générée par le choix de la solution solaire est au bénéfice du locataire et non du maître d ouvrage qui doit assurer la prise en charge du surcoût solaire - Le Tertiaire (T) : sont visés les établissements dont les consommations d'eau chaude sanitaire sont importantes: - Les secteurs hospitaliers, médico-sociaux, maisons de retraite (pôles santé, maisons d accueil de personnes handicapées, établissements de santé mentale, EHPAD ), - les structures d'hébergement (hôtels, gites ) - Les autres secteurs dont les consommations d'eau chaude sanitaire sont importantes. 4.2. Conditions d éligibilité - Le projet correspond exclusivement à des installations solaires thermiques pour la production d eau chaude. - Le projet possède à minima une surface de capteurs solaires de 25 m² utiles 1 - Une campagne de mesure des besoins en eau chaude sera fournie pour les projets concernant des bâtiments existants équipés antérieurement d une production d eau chaude et dès lors que la surface de capteurs solaires sera supérieure à 100 m² utiles. (sauf si, lors de l étude de faisabilité, le maître d ouvrage peut produire des relevés de consommation). - La productivité solaire utile minimale, estimée à partir d un logiciel de calcul adapté doit être supérieure à 450 kwh utile/m² de capteur solaire. 1 Superficie d entrée ou utile (selon NF EN ISO 9488 (janvier 2000) - Energie solaire - Vocabulaire) : Aire maximale de la section droite du rayonnement pouvant atteindre le volume contenant l absorbeur, directement ou par réflexion donnée renseignée dans la certification CSTBat ou par toute autre procédure équivalente dans l Union Européenne, concernant la caractérisation du capteur solaire thermique. 3
A ce jour les logiciels fournissant directement la production d'énergie solaire utile nécessaire au calcul de la productivité solaire utile sont : SOLO, SIMSOL, TRANSOL - Le projet doit obligatoirement avoir recours à l installation de capteurs solaires présentant : une certification CSTBat dont le domaine d emploi de l avis technique couvre explicitement les DOM/COM ou des caractéristiques de performances et de qualités équivalentes établies par un organisme localisé dans l Espace Economique Européen et accrédité selon les normes NF EN ISO/CEI 17025 et NF EN 45011 par le Comité Français d Accréditation (COFRAC) ou tout autre organisme d accréditation signataire de l accord européen multilatéral pertinent pris dans le cadre de European cooperation for Accreditation (EA), coordination européenne des organismes d accréditation. Pour justifier de l équivalence à la certification CSTBat dans le domaine considéré des DOM/COM, le procédé doit comporter à minima une certification SolarKeymark «capteur» ou équivalent, et les justificatifs suivants : 1/ Pour la résistance à l arrachement : - seuil de tenue à l arrachement du vitrage du capteur selon les normes d essais EN12975-2 ou ISO 9806 ou basé sur EN12211 7.4, supérieur ou égal à 3000Pa, obtenu par un laboratoire accrédité conformément à la norme NF EN ISO/CEI 17025 ; - note de calcul réalisée selon les Eurocodes par un bureau d études indépendant validant la tenue des fixations vis-à-vis des charges mécaniques, climatiques et sismiques de la zone d installation de l équipement. 2/ Pour la corrosion, un rapport d étude d un organisme tiers ISO 9001 validant : - la tenue à la corrosion des matériaux aux atmosphères extérieures définies dans la NF P 24 351, soit à minima de type E17 en ce qui concerne le châssis, la visserie et le système de fixation et à minima de type E16 pour le capteur et le ballon de stockage. - la compatibilité des matériaux face aux environnements spécifiques aux DOM/COM, par une étude du couple électrochimique induit par l assemblage de ces matériaux. - Le projet doit obligatoirement faire l objet d une instrumentation mise en place par le Maître d Ouvrage pour le suivi de fonctionnement de chaque installation lorsque l installation dispose d une surface de capteurs solaires supérieure ou égale à 25 m² utiles (voir point 6.2). Projets non éligibles au Fonds Chaleur : - Les systèmes constitués de pompes à chaleur (PAC) couplées à des capteurs solaires thermiques, - Les projets réalisés dans le résidentiel privé qui bénéficient des dispositions de type «défiscalisation». 4
4.3. Consultation et sélection du prestataire Les modalités de consultation et de sélection du prestataire seront conformes à la réglementation en vigueur (et notamment aux règles de la commande publique pour les maîtrises d ouvrage publiques). Le candidat fait son affaire de la préparation des pièces administratives nécessaires, de la rédaction de l annonce et de sa publication. Les représentants du Comité de Gestion de l Accord-Cadre pourront être associés à la rédaction des éléments de consultation et au processus de sélection du prestataire, à la demande du candidat, demeurant seul donneur d ordre. Le bénéfice de l appel à projets ne sera acquis par le candidat qu à la suite de la validation de l offre du prestataire retenu. Cette validation lui sera signifiée par un courrier formel. 4.4. Conduite du projet Désignation d un référent Pour le bon déroulement du projet et en particulier de la phase diagnostic, le lauréat désignera une personne compétente, chargée de suivre la prestation et de servir d'interlocuteur au prestataire. Ce pilote interne devra disposer de moyens suffisants (formation, disponibilité, documentation ) pour mener à bien sa mission et devra faciliter les investigations du prestataire et assurer la correcte transmission des informations. Création d un comité de pilotage Le lauréat organisera un comité de pilotage de l étude, incluant notamment : Un représentant de la Polynésie française, Un représentant de l'agence De l'environnement et de la Maîtrise de l'energie (ADEME). S il le souhaite, pourront être associés à ce comité de pilotage : un représentant de l Agence Française de Développement (AFD), le conseiller Développement Durable de la CCISM. Il aura pour rôles de : mener la réunion de lancement avec le prestataire retenu, valider les différents points d'étapes et les rendus intermédiaires, valider le rendu final, faciliter le travail du prestataire, alimenter en informations et données les travaux du prestataire. Maître d ouvrage de l étude, le lauréat assurera à ce titre : l'organisation des réunions du Comité de Pilotage, qu'il est chargé de convoquer, la transmission préalable des documents produits aux membres du Comité. 5
4.5. Partage des informations Transmission des documents Durant l'étude, la Polynésie française et l ADEME récupéreront une copie (informatique de préférence) des données brutes, des différents documents recueillis par le bureau d'étude auprès des différents interlocuteurs lors de ses travaux, ainsi que les rapports intermédiaires et final et les supports de présentation correspondants. Tous les documents seront remis ou transmis sous format informatique en version modifiable sous le format Microsoft Office (.doc,.xls,.ppt,...), ainsi qu'au format.pdf, à la Polynésie française et à l ADEME. Propriété de l étude Le lauréat concède, à la Polynésie française et l ADEME, le droit d utiliser les résultats et les données recueillies lors de l étude. Les éléments recueillis et diffusés seront anonymisés et respecteront notamment le secret industriel. 4.6. Engagement du lauréat Le lauréat s engage à soumettre à son instance décisionnelle (assemblée délibérante, conseil d administration, ) les préconisations issues de l étude validée par le Comité de Pilotage. 5. Déroulement de l appel à projets et calendrier L appel à projets se déroulera en 2 temps : la réalisation d un dossier de candidature, la sélection des candidats. 5.1. Dépôt du dossier de candidature Les dossiers sont à adresser par voie postale à l adresse suivante : Secrétariat du Comité de gestion - ADEME Polynésie française BP 115, 98 713 Papeete Pour tout renseignement, vous pouvez prendre contact avec : Eléonore PARANT 40 46 84 71 eleonore.parant@ademe.fr Emilie NOWAK 40 46 80 88 - emilie.nowak@energie.gov.pf Le dossier devra être réceptionné complet au plus tard le 15 octobre 2015. 6
5.2. Composition du dossier de candidature Le dossier de candidature comportera les éléments suivants : un courrier par lequel le candidat s engage à respecter les règles de l appel à projets, au besoin en s appuyant sur le modèle proposé en annexe 2 du présent règlement, un exposé des motivations du candidat notamment en termes d enjeux et d objectifs au regard du contexte de la collectivité et de ses projets, le cahier des charges projeté pour l étude, le calendrier et le plan de financement prévisionnels, une fiche de renseignements généraux, sur le modèle proposé en annexe 3, pour les collectivités : pour les entreprises : le relevé d identité bancaire du candidat (avec code BIC et IBAN), un avis de situation ISPF, un engagement de renoncement aux CEE. une délibération de l organe décisionnel ou une attestation donnant pouvoir au signataire de la demande à engager l opération la fiche de déclaration des aides reçues, sur le modèle proposé en annexe 4, un extrait Kbis, une attestation sur l'honneur de la régularité de sa situation au regard de ses obligations fiscales et sociales, sur le modèle proposé en annexe 5, le bilan et les comptes de résultats du dernier exercice comptable, 5.3. Sélection des candidats Le secrétariat du Comité de Gestion de l accord-cadre s assure de la recevabilité et de la conformité des dossiers ; les projets éligibles sont alors instruits au fil de leur arrivée par le Comité de Pilotage de l appel à projets. La sélection des candidatures sera effectuée par le Comité de Gestion de l Accord-Cadre. Un courrier du secrétariat du Comité de Gestion de l Accord-Cadre informera les candidats de l issue de la sélection. Une fois le choix du prestataire effectué, une convention entre la Polynésie française, l ADEME et le lauréat sera établie et formalisera les engagements des partenaires. 6. Soutien technique et financier Le Comité de Gestion de l Accord-Cadre a décidé de mettre en place un système de soutien technique et financier sous forme : d une assistance technique pour les phases suivantes : o o rédaction des éléments de consultation et sélection du prestataire, à la demande du candidat, suivi de la réalisation de l opération. 7
d un soutien financier dont le montant est calculé selon la méthode décrite cidessous. Le taux d aide et les modalités de versement de la subvention seront fixés définitivement dans la convention passée avec le lauréat. Les dépenses éligibles à la subvention concernent l investissement relatif à une installation solaire thermique pour la production d eau chaude. Les dépenses relatives à une éventuelle étude de projet (calcul des besoins en ECS...) directement liée à l'investissement pourront également être éligibles. 6.1. Calcul du niveau d'aide Secteur solaire thermique collectif Projet dont la surface de capteurs solaires est supérieure ou égale à 25 m² et inférieure à 100m² : - Aide Forfaitaire définie par la grille ci-dessous. Projet dont la surface de capteurs solaires est supérieure ou égale à 100 m² : - Aide calculée par analyse du coût de revient et comparaison avec une solution de référence fossile, avec plafonnement de l aide selon la grille ci-dessous. Le plafond d aide est calculé en fonction de la production solaire utile annuelle prévisionnelle selon le type d'installation. Aide Forfaitaire en /tep solaire utile (20 ans) pour installations de 25 à 100 m² Plafond d aide en /tep solaire utile (20 ans) pour installations 100 m² Productivité minimum solaire utile [kwh utile/m².an] Productivité recherchée solaire utile [kwh utile/m².an] Plafond des dépenses éligibles Logement (principalement Collectif Social Locatif (LCSL)) Neuf 1250 > 450 > 600 3 500 /logement Existant 1500 > 450 > 600 4 300 /logement Tertiaire* (T) * tel que défini au point 1 1 TEP= 11 630 kwh Exemple calcul de l'aide : 550 > 450 > 600 Un projet dans l habitat existant produisant 10 tep solaire/an bénéficiera d'une aide maximum du Fonds Chaleur de : 10 x 1500 x 20 = 300 000 Ce montant d'aide maximum pourra être diminué au regard de l'analyse du coût de revient du projet, du respect de l encadrement communautaire et le cas échéant du plafond des dépenses éligibles par logement. 8
6.2. Suivi des installations solaires Dans l objectif d inscrire chaque projet dans une démarche qualité (efficacité, durabilité, fiabilité), l aide du Fonds Chaleur impliquera le maître d'ouvrage dans l instrumentation et le suivi du fonctionnement de ses installations solaires. Il aura à sa charge la maintenance et l'exploitation du système d instrumentation pendant la durée de vie de l'installation. Le but du suivi est avant tout de vérifier que l installation produit réellement l énergie attendue telle qu elle a été estimée lors du dimensionnement. Le porteur de projet devra s assurer de la qualité des bilans énergétiques livrés à l ADEME ; pour cela, cette prestation devra être confiée à du personnel compétent. - L'énergie solaire utile est mesurée en sortie de ballon solaire et représente l'énergie fournie par l'installation solaire à la production d'eau chaude sanitaire. Cette énergie diffère de l'énergie "brute" sortie capteurs qui ne prend pas en compte les pertes liées au stockage de l'eau chaude solaire. Cette notion d'énergie solaire utile ne permet pas directement de calculer les économies d énergies réalisées sur l appoint mais fournit une indication fiable sur le fonctionnement de la partie solaire de l'installation. - Le maître d'ouvrage proposera une date de déclenchement du suivi des performances dans un délai maximum de 6 mois après la mise en service de l'installation. - Le maître d'ouvrage devra ensuite remettre à l'ademe, un tableau de bord de suivi des performances de l'installation contenant les valeurs mois par mois sur une durée de 12 mois de : o Vecs représentant le volume d'eau froide traitée (mesurée en entrée ballon) o la valeur de QSTU (solaire utile), avec QSTU = Vecs * (4180 / 3600) * (Tss Tef) dans le cas d'un schéma de type appoint séparé. - Il est indispensable de suivre les performances de son installation sur toute sa durée de vie afin de s'assurer de la pérennité de ses performances. Un suivi adapté aux installations de type CESCI, CESCAI peut être exigé dans le cas de la mise en œuvre de ces schémas spécifiques. 6.3. Modalités de versement des aides L'aide sera versée en 3 paiements: - un versement à la notification; - un versement à la réception de l'installation sur présentation d un PV de réception et d'une attestation de mise en service attestant du bon fonctionnement de l installation solaire; - le solde sur présentation dans un délai maximum de 24 mois après la réception de l'installation: des résultats réels de la production solaire consolidée au moins sur 12 mois. Les résultats de production seront présentés dans un tableau de bord proposé par l'ademe, de la preuve que le suivi des performances et la maintenance de l'installation sont effectives et confiées à du personnel formé (copie du contrat de suivi, copie du carnet d'entretien précisant le détail des opérations réalisées ainsi que le nom et la fonction de l'intervenant). 9
Au cas où la productivité solaire minimum de l'installation de 450 kwh/m² ne serait pas atteinte, le montant du solde sera nul. 7. Valorisation des opérations Il appartient à chaque lauréat d assurer sa propre communication autour du projet. Les lauréats autorisent néanmoins la Polynésie française et l ADEME à réaliser des actions de communication et de diffusion de l information sur leurs opérations. Ces dernières pourront prendre différentes formes : visites, publications, conférences et journées techniques, photos, films, Les lauréats s engagent à mettre à disposition de, et/ou à autoriser, la Polynésie française et l ADEME à utiliser les supports nécessaires (photo, vidéo, témoignages) à leurs actions de communication. Ces supports pourront notamment être utilisés dans des formations ou opérations de sensibilisation. 10
Annexe 1 : Secteur solaire thermique / Fiche d instruction 1) Cadre de l opération Le porteur de projet présente les caractéristiques générales de son projet : - Lieu d implantation (commune d implantation) - Description du site (Nbre de bâtiments concernés, Nbre de logements (ou lits) concernés, ou Process, usage du projet) - Installation neuve ou existante - Dans le cas d une installation existante, date de mise en service - Planning prévisionnel des travaux (date de démarrage des travaux et de mise en service envisagée) - Toute information complémentaire utile à la présentation du projet 2) Caractéristiques techniques des installations aidées Caractéristiques techniques Combustible d appoint Charges d exploitation (3) Type de schéma hydraulique (1) Surface d entrée des capteurs (m 2 ) Marque et modèle des capteurs solaires Type de capteurs (plan, sous-vide, autre..) Orientation, inclinaison des capteurs solaires Volume des ballons solaires (litres) Volume des ballons d appoint (litres) Pour les ballons biénergie : Volume stockage de référence = volume de la zone appoint du ballon biénergie (litres) (pour estimer les pertes couvertes par l'appoint) Production solaire utile prévisionnelle (MWh/an) Soit x TEP/an (2) Productivité (kwh/m 2.an) Taux de couverture des besoins par le solaire en % (F ECS ) Energie d'appoint (exemples : gaz, fioul, électricité) Consommation annuelle en énergie d appoint (kwh PCI) Coût de l énergie d appoint ( TTC / kwh) P1 HTVA P'1 HTVA P2 (charges salariales comprises) HTVA P3 HTVA (1) Voir en annexe de la présente fiche les différents schémas éligibles (2) 1 TEP = 11 630 kwh (3) P1 : coût de la fourniture du ou des combustibles P 1 : coût de l électricité utilisée mécaniquement pour assurer le fonctionnement de l installation (circuits primaire, secondaire, de distribution ). P2 : coût des prestations de conduite, de l entretien, du suivi, (charges salariales comprises). P3 : coût de renouvellement de l installation. 11
3) Besoins thermiques utiles Besoins d eau chaude sanitaire ou besoins de chaleur associés aux activités de process après démarche d économie d énergie. Installation solaire n 1 Installation solaire n 2 Installation solaire n 3 Total Surface de capteurs (m2) Conso ECS/ process (m3/jour) Besoin ECS B ECS (kwh/an) Énergie Solution Réf (kwh/an) Conso d énergie des auxiliaires (kwh/an)* Energie solaire utile (kwh/an ) Taux de couvertu re solaire (%) Energie d appoint utile (kwh/an) Énergie substituée (kwh/an) * la consommation des auxiliaires solaires est une évaluation de la consommation électrique des pompes et circulateurs du circuit solaire. Dans le tableau ci-dessus, compléter autant de lignes que d installations solaires distinctes prévues pour l opération. Définitions et équivalences : TEP : tonne équivalent pétrole : 1 tep = 11 630 kwh Taux de couverture F ECS = Production solaire utile / Besoins pour l ECS La production solaire est calculée en valeur d'énergie utile à la sortie du ballon solaire (le système de distribution vers les différents points de puisage et l'éventuel système d'appoint situé en aval du ballon solaire ne sont pas pris en compte). - Productivité en énergie utile = (taux de couverture * besoins pour ECS) / Surface capteurs - Taux d'économie d énergie = Production solaire utile / (Besoin appoint + Production solaire utile). TEP substit uées/ an 4) Coûts de l opération Détail des coûts d'investissement - Composants de l'installation solaire : - Régulation et suivi : - Main d'œuvre liée à l'installation solaire : - Maîtrise d'œuvre liée à l'installation solaire (ingénierie) : - Autres coûts (Dépenses non éligibles) : TOTAL Total des coûts pour l'opération* (HTVA) Dépenses éligibles (HTVA) à justifier 12
Si des charges connexes sont affectées à l opération, il incombe au bénéficiaire de s assurer qu elles s appuient sur une méthode de comptabilité analytique rationnelle, sincère, raccordée à la comptabilité générale du bénéficiaire et dont toutes les clés de répartition des charges sont auditables. A renseigner uniquement pour les projets dont la surface de capteurs est supérieure à 100m 2 Dépenses entrant dans le total des coûts pour l opération : - Composants de l'installation solaire : capteurs et leurs supports ballon(s) solaire(s) ou biénergie circulateur(s) primaire(s) échangeur primaire (+ 2 e échangeur pour les systèmes «eau morte») liaisons hydrauliques du circuit primaire solaire accessoires (vase d'expansion, pompe de mise en pression, soupape de sécurité, vannes, système de purge) - Régulation et suivi : matériel de régulation de l'installation solaire, câblages électriques de l'installation solaire compteurs, sondes et intégrateur (incluant le compteur d'énergie sur l'appoint selon schéma et type de suivi) prestation de maintenance - Main d'œuvre liée à l'installation solaire : main d'œuvre liée à l'installation solaire mise en service de l'installation solaire. - Maîtrise d'œuvre liée à l'installation solaire (ingénierie) : Seules ces dépenses liées à l installation solaire (composants, régulation et suivi, main d œuvre et maîtrise d œuvre) sont des dépenses éligibles à justifier dans le cas d une installation supérieure à 100m². - Autres coûts (Dépenses non éligibles) : chaudière/ballon d'appoint distribution d'ecs (bouclage, robinetterie, pompe secondaire...) alimentation eau froide, rampes, garde-corps, mains courantes et autres éléments de sécurité, local technique et dalles de support ligne téléphonique. 4) Pièces complémentaires à joindre au dossier de demande d aide 4.1 Consommation d eau chaude - Le cas échéant (bâtiment existant), le maître d'ouvrage joindra les relevés permettant de déterminer le volume journalier de consommation d eau chaude (Ex : copie des factures liées aux consommations d énergie de l année précédente) - Dans les autres cas, fourniture des études énergétiques réalisées (étude de préfaisabilité, APS, APD) 13
4.2 Schéma de principe (cf. schémathèque ci-dessous) 4.3 Plans de(s) l installation(s) 4.4 Descriptif des installations de comptage et de (télé)relevé de la production solaire Descriptif du système de suivi avec schéma de mise en place des éléments de mesures (sondes, compteurs ). 5) Schématèque des installations ECS solaire retenues par le Fonds Chaleur Les schémas de type CESCI et CESCAI (schémas couramment mis en œuvre en logement collectif : champ solaire collectif et ballon solaire dans chaque appartement, avec ou sans appoint) pourront être financés par le Fonds Chaleur en Polynésie française. Pour information, les 6 schémas ci-dessous sont financés par le Fonds Chaleur en métropole. 14
15
16
17
ANNEXE 2 (INFORMATIVE) MODELE DE LETTRE DE CANDIDATURE Courrier à adresser à l adresse suivante : Secrétariat du Comité de Gestion ADEME Polynésie française BP 115 98 713 PAPEETE Objet : Appel à projets «Fonds Chaleur» Monsieur le Président du Comité de Gestion, Je soussigné(e) nom prénom fonction représentant organisme coordonnées souhaite faire acte de candidature à l appel à projets «Fonds Chaleur». Je reconnais avoir pris connaissance du règlement concernant l appel à projets, en particulier les principes à respecter et les modalités d aides apportées par la Polynésie française et l ADEME, et m engage à le respecter. Vous trouverez joints à ce courrier les éléments complémentaires du dossier de candidature, tels que définis dans le règlement de l appel à projets. Vous voudrez bien noter que le référent pour la mise en œuvre de ce projet est nom prénom fonction coordonnées Je vous prie d agréer, Monsieur le Président, l expression de mes salutations distinguées. Fait à.. Le.. Nom, prénom du représentant de l organisme 18
ANNEXE 3 (INFORMATIVE) MODELE DE FICHE DE RENSEIGNEMENTS GENERAUX Raison Sociale :.. Statut Juridique :.. Adresse complète :...... Téléphone : Fax :.. Nom et Qualité de la personne habilitée à signer le contrat :... Nom du responsable du suivi du dossier : Téléphone :.. Fax :... Mail:... N SIRET / TAHITI : pour les entreprises uniquement : Code NAF (ex APE) : Enregistrement au : registre du commerce ; répertoire des métiers Effectif de l entreprise :. Date de création de l entreprise :. PME ou appartenance éventuelle à un groupe (préciser le taux de participation, l effectif et le CA du groupe) :...... PRESENTATION DE L ENTREPRISE (secteur d activité, production, zone de production, zone de commercialisation )...... PRESENTATION DE L ETABLISSEMENT DANS LEQUEL DOIT ETRE REALISEE L OPERATION (si différent de l entreprise) (secteur d activité, production, zone de production, zone de commercialisation, technologies mises en œuvre )...... DEMARCHE ENVIRONNEMENTALE EN COURS OUI NON 19
ENTREPRISE : N SIREN / N TAHITI : ANNEXE 4 (INFORMATIVE) MODELE DE DECLARATION DES AIDES 1) Ensemble des aides accordées à l'entreprise, ayant fait l objet d un versement au cours des 3 exercices fiscaux précédant la date de signature de cette déclaration ou déjà décidées et pouvant faire l objet d un versement dans l avenir: Description de l aide (Origine description synthétique) Date de décision Montant total de l aide notifiée en de minimis (Mettre une croix) Montant de minimis en Sommes perçues (détailler les montants et dates de perception) en Sommes à percevoir (détailler les montants et dates prévisionnelles) TOTAL 2) Ensemble des aides accordées ou envisagées pour le projet présenté : Descriptif succinct du projet : Etablissement : Description de l aide (Origine description synthétique) ADEME Aide à la décision Date de décision Montant de l aide De minimis (Mettre une croix) Montant de minimis Je soussigné,, certifie l exactitude et l exhaustivité des informations rapportées ci-dessus (parties non grisées) : Date :../../.. Signature de la personne ayant qualité à engager l entreprise : (Nom et qualité du signataire) CACHET DE L'ENTREPRISE LE MONTANT TOTAL DES AIDES DE MINIMIS PERÇUES PAR L ENTREPRISE NE PEUT EXCEDER 200 000 EUROS SUR 3 ANS. 20
ANNEXE 5 (INFORMATIVE) MODELE DE D ATTESTATION CONCERNANT LES OBLIGATIONS FISCALES ET SOCIALES (à établir sur papier à en-tête) Je soussigné,.agissant en tant que... de l entreprise....certifie que mon entreprise est en situation régulière au regard de ses obligations fiscales et sociales. Fait le: Signature et cachet de l'entreprise 21
ANNEXE 6 (INFORMATIVE) MODELE D ENGAGEMENT DE RENONCEMENT AU DISPOSITIF DES CERTIFICATS D ECONOMIES D ENERGIE (à réaliser sur papier a en-tête) Principe de non cumul des aides ADEME/Certificats d Economies d Energie Les investissements donnant lieu à l obtention de certificats d économies d énergie ne peuvent être aidés financièrement par l ADEME. En conséquence, les bénéficiaires, dès le dépôt de la demande de subvention, doivent s'engager expressément par écrit, à renoncer : - d'une part à solliciter pour le projet concerné, l'attribution de certificats d'économies d'énergie, - d'autre part, à autoriser l'octroi de certificats d'économies d'énergie pour tout partenaire associé au projet. Je soussigné..., représentant légal de.. déclare renoncer : - d'une part à solliciter pour le projet concerné, l'attribution de certificats d'économies d'énergie, - d'autre part, à autoriser l'octroi de certificats d'économies d'énergie pour tout partenaire associé au projet Fait à Le Nom et qualité du signataire 22
L ADEME en bref L'Agence de l'environnement et de la Maîtrise de l'énergie (ADEME) est l opérateur de l Etat pour accompagner la transition écologique et énergétique, placé sous la tutelle conjointe des ministères en charge de l'écologie, du Développement durable et de l'énergie et de l'enseignement Supérieur et de la Recherche. L'ADEME participe à la mise en œuvre des politiques publiques dans les domaines de l'environnement, de l'énergie et du développement durable. Afin de leur permettre de progresser dans leur démarche environnementale, l'agence met à disposition des entreprises, des collectivités locales, des pouvoirs publics et du grand public, ses capacités d'expertise et de conseil. Elle aide en outre au financement de projets, de la recherche à la mise en œuvre et ce, dans ses domaines d'intervention. www.polynesie-francaise.ademe.fr 23