Apprentissage par le jeu chez l enfant FAVORISER L ADAPTATION, DIMINUER LE NIVEAU DE STRESS PRÉSENTÉ PAR: Bertrand Dupuis, psychoéducateur en milieu pédiatrique. Marie-France Haineault, psychoéducatrice en milieu pédiatrique. OBJECTIFS CARACTÉRISTIQUES DU JEU Le jeu chez l enfant Les étapes de développement Le rôle de la préparation dans l expérience en milieu de soins de santé La distraction comme outil d adaptation L influence de l environnement Spontanéité et plaisir Jeu libre Observation Super vitamine Modèle pour les parents 1
LES ÉTAPES DU DÉVELOPPEMENT 0 18 MOIS LES BÉBÉS 0-18 mois: Les bébés 18 mois 3 ans: Les trottineurs 3 ans 6 ans: L âge préscolaire 6 ans 12 ans: L âge scolaire 12 18 ans: L adolescence 0 18 MOIS LES BÉBÉS 18 MOIS 3 ANS LES TROTTINEURS Caractéristiques du développement Comportements d adaptation -Confiance versus méfiance (Erickson) -Stade sensori-moteur (Piaget) -Régulation -Attachement - Aimer regarder ce qui l entoure - S intéresse aux objets facile à prendre - Porte les objets à sa bouche - Répond bien aux routines, aux rituels, l importance du parent 2
18 MOIS 3 ANS LES TROTTINEURS JEU PARALLÈLE Caractéristiques du développement -Autonomie versus doute (Erickson) -Stade sensori-moteur vers préopératoire (Piaget) - Je suis capable! -Entraînement à la propreté -Jeux d imitation, faire semblant Comportements d adaptation - Exploration intense - Volonté de faire tout seul, phase du NON - Utilisation du langage - Répond bien à des limites claires - Support du parent -Jeu parallèle 3 ANS 6 ANS L ÂGE PRÉSCOLAIRE 3 ANS 6 ANS L ÂGE PRÉSCOLAIRE Caractéristiques du développement -Initiative versus culpabilité (Erickson) Comportements d adaptation - Volonté de maîtriser les choses - Stade pré-opératoire (Piaget) - Utilisation du langage de plus en plus élaborée -Ami imaginaire, pensée magique - Répétition, routine, rituel -Intérêt diffère selon le sexe - Importance du jeu - Aime participer à des activités avec les adultes -Joue avec d autres enfants 3
6 ANS 12 ANS L ÂGE SCOLAIRE 6 ANS 12 ANS L ÂGE SCOLAIRE Caractéristiques du développement Comportements d adaptation -Travail versus infériorité (Erickson) -Stade des opérations concrètes (Piaget) -Résolution de problèmes plus efficace -Capacité de réfléchir sur lui-même - Le soi social - L importance des pairs - Meilleure capacité de compréhension - Capable de développer des relations de confiance avec les adultes 12 ANS 18 ANS L ADOLESCENCE 12 ANS 18 ANS L ADOLESCENCE Caractéristiques du développement Comportements d adaptation - Identité versus confusion des rôles (Erickson) -Stade des opérations formelles (Piaget) -Puberté, changements physiques - Indépendance par rapport aux parents - Besoin d autonomie, d intimité - Identification aux pairs - Transition vers le monde adulte - Capacité de planifier et de prendre des décisions 4
SUPPORT DES PAIRS LE RÔLE DE LA PRÉPARATION Établir une relation de confiance avec l enfant Déterminer ce que l enfant sait, connaît, expériences antérieures Corriger les mauvaises perceptions Donner de l information appropriée au niveau de développement de l enfant Proposer des stratégies d adaptation Attention au langage utilisé Réduire le stress post-traumatique LA DISTRACTION COMME OUTIL D ADAPTATION LA DISTRACTION 0 18 MOIS Parler doucement. La distraction permet d engager l enfant dans une activité qui dirigera son attention sur différentes formes de stimulations. La distraction permet de redonner un certain contrôle à l enfant en lui assignant un rôle précis. Laisser l enfant apprivoiser l environnement. Encourager les parents à réconforter l enfant, à le prendre, lui parler. La succion peut être très apaisante: suce, biberon, allaitement. Diminuer les stimuli sensoriels: lumières intenses, bruits. 5
DISTRACTION 0-18 MOIS LA DISTRACTION 18 MOIS 3 ANS Impliquer les parents le plus possible. Expliquer à l enfant ce qui va lui arriver étape par étape en langage simple. Être honnête. Établir une relation de confiance. Encourager le jeu: jeu de coucou, cachette. Laisser l enfant se familiariser avec l environnement. LA DISTRACTION 3 ANS 6 ANS DISTRACTION 3 6 ANS Offrir des choix dans la mesure du possible. Encourager le jeu. Corriger les mauvaises perceptions. Aider l enfant à faire la différence entre la peur et la douleur. Dire la vérité, être honnête, utiliser des termes simples. 6
LA DISTRACTION 6 12 ANS DISTRACTION 6 12 ANS Encourager les choix et la collaboration de l enfant dans les soins autant que possible. Donner des tâches à l enfant. Expliquer étape par étape en utilisant des termes simples et en donnant des exemples concrets. LA DISTRACTION 12 18 ANS DISTRACTION 12-18 ANS Impliquer le jeune dans la prise de décision. Encourager la participation dans les soins. Donner des choix si possible. Respecter l intimité. Proposer des techniques d adaptation. Donner de l information factuelle et réalistique. Honnêteté, franchise. 7
L INFLUENCE DE L ENVIRONNEMENT CONTRAINTES L environnement peut influencer positivement l expérience de l enfant et de sa famille en milieu de soins de santé. La création d espaces supportants et adaptés aux besoins des enfants et des familles met en valeur l importance qu on accorde aux soins centrés sur la famille. Il a été démontré qu il existe une relation directe entre la qualité de l environnement et l intensité du niveau de stress chez une personne. Besoins de la clientèle variés Espaces doivent être multi-fonctionnels Contraintes financières Espaces restraints Équipement médical ÉLÉMENTS DANS L ENVIRONNEMENT COIN JEU DANS UN CORRIDOR 8
COIN JEU DANS UNE SALLE D EXAMEN COIN JEU DANS UNE SALLE DE JEU DISTRACTION AU TRIAGE DISTRACTION SALLE DE TRAITEMENT 9
DISTRACTION AU PLAFOND CONCLUSION Les enfants ont plus besoin de modèles que de critiques Joseph Joubert Pensées RÉFÉRENCES Caring for Children and Families: Guidelines for Hospitals. Beverley H. Johnson, Elizabeth Seale Jeppon, Lisa Redburn. 1992. Healthcare Environments for Children and Their Families. Mardelle McCuskey Shepley, Marie-Andrée Fournier, Kendra Ward McDougal. 1998. Play for Sick Children. Play Specialists in Hospitals and Beyond. Catherine Hubbuck. 2009. Le développement de l enfant au quotidien. Francine Ferland. Éditions de l hôpital Ste-Justine. 2004 Child Development. Its nature and course. L.Alan Sroufe. Robert G. Cooper Knopp. 1998 10