APPLICATION A l ALCOOL



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Cas clinique n 1. Y-a-t-il plusieurs diagnostics possibles? Son HTA a t elle favorisé ce problème?

Transcription:

APPLICATION A l ALCOOL Le RPIB alcool Aquitaine 1

La moitié de toute la mortalité liée à l'alcool concerne des consommateurs non dépendants Augmentation de la mortalité globale dès 2 verres/j chez la femme, dès 3 verres/j chez l homme. Aquitaine 2

La consommation à risque d'alcool c est 1/3 des hommes 1/10 des femmes (entre 16 et 55 ans) en Aquitaine Aquitaine 3

Quels mésusages et qui? Mésusage 25% dont Dépendance 20% Usage nocif 35% Usage à risque 45% Usage à faible Risque 60% Abstinents 15% Aquitaine 4

Reconnaître un usage à risque, c est: 1- Identifier des seuils de consommation, au delà desquels le risque augmente. Aquitaine 5

Les recommandations de l INPES adaptées de l OMS (1 unité = 1 verre standard = 10 g d'alcool) Une bouteille de vin (75 cl) : Une bouteille de whisky (70 cl): Une cannette de bière (33 cl): 7 verres 22 verres 1,5 verre Aquitaine 6

Les recommandations de l INPES Usage ponctuel: Jamais plus de 4 verres par occasion. Usage régulier : Pas plus de 21 verres par semaine chez l'homme (3 verres/jour en moyenne); Pas plus de 14 verres par semaine chez la femme (2 verres / jour en moyenne); Un jour sans alcool par semaine Aquitaine 7

Reconnaître un usage à risque, c est aussi: 2- Identifier des circonstances où les consommations sont dangereuses. Aquitaine 8

Pas d alcool dans les circonstances suivantes: Grossesse, Enfance, Pathologie particulière (hépatite..), Dette de sommeil, Conduite de véhicule, machine dangereuse, Responsabilités nécessitant de la vigilance, Avec certains médicaments, Alcoolodépendant abstinent... Aquitaine 9

Le repérage? Vidéo 1 Vidéo 2 Vidéo 3 Vidéo 4 Aquitaine 10

Un repérage urgent face à des signes d alerte (1) Somatiques : Hypertension artérielle, Asthénie, Variation de poids, Troubles digestifs, Diabète, Accidents répétés, Résultats biologiques perturbés: GGT, TG, VGM Recours plus fréquent aux soins Aquitaine 11

Un repérage urgent face à des signes d alerte (2) Psycho-comportementaux: Anxiété, dépression, troubles du sommeil, agressivité, troubles sexuels, Troubles du comportement Autres addictions. Aquitaine 12

Un repérage urgent face à des signes d alerte (3) Difficultés relationnelles et socioprofessionnelles: Problèmes conjugaux, difficultés familiales, Demande d un membre de la famille concernant un mésusage d alcool d une autre personne de cette famille, Difficultés au travail, Difficultés financières. Aquitaine 13

Repérage par le F.A.C.E. A quelle fréquence vous arrive-t-il de consommer des boissons contenant de l alcool? 2 questions pour la CDA Réponses : 0 = «jamais», 1 = «une fois par mois ou moins», 2 = «2 à 4 fois par mois», 3 = «2 à 3 fois par semaine», 4 = «4 fois ou plus par semaine» Combien de verres standards buvez-vous au cours d une journée ordinaire où vous buvez de l alcool? Réponses : 0 = «un ou deux», 1 = «trois ou quatre», 2 = «cinq ou six», 3 = «sept à neuf», 4 = «dix ou plus» Aquitaine 14

Repérage par le F.A.C.E. 3 questions pour évaluer la dépendance Votre entourage vous a-t-il fait des remarques au sujet de votre consommation d alcool? Avez-vous déjà eu besoin d alcool le matin pour vous sentir en forme? Vous arrive-t-il de boire et de ne plus vous souvenir ensuite de ce que vous avez pu dire ou faire? Pour ces trois dernières questions : non = 0, ou oui = 4 Aquitaine 15

Hommes < 5 : risque faible ou nul 5 à 8 : consommation à risque >8 : dépendance probable Femmes Repérage par le F.A.C.E. < 4 : risque faible ou nul 4 à 8 : consommation à risque > 8 : dépendance probable Une aide au repérage Le diagnostic est avant tout clinique Aquitaine 16

Est légitime tout professionnel choisi par une personne pour parler de ses problèmes L efficacité d une seule intervention brève est démontrée : 25 à 40% des consommateurs à risque réduisent leur consommation de façon durable, au moins un an. Une série d interventions, surtout si menées de façon cohérente par plusieurs professionnels différents, est encore plus efficace. Aquitaine 17

INTERVENIR JEUX DE RÔLES ou THEÂTRE FORUM ou VIDEO Aquitaine 18