Année scolaire 2013 / 2014 Madame, Monsieur, Vous êtes en possession des documents de rentrée scolaire 2013/2014. Nous vous demandons de renseigner le plus rapidement possible les documents suivants, afin que nous actualisions les données de votre(vos) enfant(s). Pour toute modification ultérieure, contacter Madame Teyssier par téléphone ou Madame Rinck par mail à viescolaire@esg95.net 1- LA FICHE DE RENSEIGNEMENTS incluant toutes vos coordonnées et professions (mère/ père). 2- LA FICHE DE CANTINE ET D ETUDE à remplir scrupuleusement. Il y a toujours possibilité de la réactualiser auprès de Madame Teyssier. 3- LA FICHE DE RENSEIGNEMENTS MEDICAUX dédiée aux sorties et voyages scolaires 4- LA FICHE D URGENCE NON CONFIDENTIELLE, accompagnée IMPERATIVEMENT d une attestation de sécurité sociale (imprimable depuis le site www.ameli.fr) Nous insistons sur les coordonnées mail afin de mettre à jour notre serveur, veuillez être le plus précis possible en respectant les MINUSCULES, les MAJUSCULES et les TIRETS, (6- ou 8_). Possibilité d insérer deux adresses différentes pour les familles séparées (UNIQUEMENT). Dans le cas où vous ne souhaiteriez pas que votre enfant soit assuré par la mutuelle de l établissement (Mutuelle Saint Christophe), nous vous demandons de nous fournir une attestation d assurance scolaire (stipulant le nom de l enfant, la responsabilité civile et l individuelle accident pour l année SCOLAIRE 2013/2014). LES ENVELOPPES : 3 KRAFT, 3 blanches (fournies par l établissement à la rentrée) sur lesquelles vous renseignerez vos noms et adresses. (Pour les familles séparées veuillez fournir le même nombre d enveloppe en renseignant le nom et adresse du second parent et au dos, au crayon à papier, celui de l enfant, si différent). LES ENVELOPPES NE DOIVENT PAS ÊTRE AFFRANCHIES Cordialement, La vie scolaire
Où M ADRESSER Je me rends au secrétariat pour : Les demandes de documents administratifs (certificat de scolarité, demande de bourse, carte Imagine R etc.) Faire des photocopies Déposer les photocopies des cours en cas d absence de mon binôme (en fin de journée) Déposer un paiement, un formulaire, acheter les tickets de cantine ou d étude, etc. Modifier les coordonnées de mes parents (téléphone, adresse, adresse mail, etc.) Une demande de rendez-vous avec le chef d établissement Me faire soigner Un retard Je m adresse au Conseiller Principal d Education, Monsieur Prigent, pour : Un problème concernant un examen, un stage, etc. Un problème d emploi du temps, de discipline, etc. Un problème d ordre familial Je m adresse à la vie scolaire (Mesdames Privat, Rinck et Nogli) pour : Une perte, un vol ou une disparition (manuel scolaire, carnet de suivi, matériel scolaire, etc.) Une absence, un retard, une consigne, une exclusion de cours, etc. Un problème de comportement, d attitude en classe (voir aussi professeur principal) Un souci avec un autre élève (voir aussi professeur principal) Un problème dans la classe d ordre matériel, une dégradation (voir aussi professeur principal) Une demande de rendez-vous avec un professeur Une dispense de sport Une absence, un retard Notez mes devoirs dans la partie AGENDA J utilise le carnet de suivi pour : J utilise le site de l école www.esg95.net pour : Consulter l agenda électronique Consulter le cahier de texte M informer des circulaires, informations diverses Consulter mon relevé de notes sur TELESCOL à l aide de mon identifiant remis à la rentrée Télécharger les circulaires Pour communiquer, mes parents envoient un mail à l adresse de la vie scolaire ou ils appellent le secrétariat : 01 34 11 70 80 pour appeler le secrétariat viescolaire@esg95.net les mails sont directement transmis à la personne concernée.
FICHE DE RENSEIGNEMENTS ELEVE Classe :.......... Nom :................ Prénom :.............. Né(e) le :...... /...... /........... A :....................... Téléphone portable de l enfant :.... /.... /.... /.... /.... PARENTS (Merci de remplir les coordonnées pour les DEUX parents) MERE PERE NOM : PRENOM : ADRESSE : TELEPHONE DOMICILE :... /... /... /... /...... /... /... /... /... TELEPHONE PORTABLE :... /... /... /... /...... /... /... /... /... TELEPHONE TRAVAIL :... /... /... /... /...... /... /... /... /... EMAIL : @ @ PROFESSION : SIGNATURE :
INSCRIPTION CANTINE / ETUDE ELEVE Nom :...................... Prénom : Classe :...... INSCRIPTION ETUDE L étude a lieu de 16h45 à 17h45. Il est possible d acheter les tickets pour des études ponctuelles. Je n inscris pas mon enfant à l étude J inscris mon enfant à l étude Les lundis Les mardis Les jeudis Les vendredis INSCRIPTION CANTINE Il est possible d acheter les tickets pour des repas ponctuels. Je n inscris pas mon enfant à la cantine J inscris mon enfant à la cantine Les lundis Les mardis Les mercredis Les jeudis Les vendredis D autre part : J autorise mon enfant à manger de la viande de porc Je n autorise PAS mon enfant à manger de la viande de porc Toute absence ou sortie anticipée doit être signalée par le biais du carnet de suivi ou par téléphone. Dans le cas contraire, nous ne pourrons autoriser votre enfant à quitter l établissement. Les tarifs de l étude et de la cantine sont précisés sur la circulaire CONTRIBUTIONS ANNUELLES sur notre site www.esg95.net onglet : Découvrir + onglet : Contributions annuelles. ASSURANCE Je souscris à l assurance de l établissement (mutuelle Saint-Christophe) Je ne souscris pas à l assurance de l établissement et fournis obligatoirement une attestation stipulant le nom de l enfant, la responsabilité civile et l individuelle accident pour l année SCOLAIRE 2013/2014 Date et signature des parents
FICHE DE RENSEIGNEMENTS MEDICAUX Dédiée aux sorties et voyages scolaires ELEVE Nom :...................... Prénom :.................... Classe :......... Date de naissance :........ /........ /........... Numéro de sécurité sociale de l enfant ou du responsable légal :............... MERE Nom :................. Prénom :.............. Adresse :................ Téléphone portable :.... /.... /.... /.... /.... Téléphone fixe :.... /.... /.... /.... /.... Téléphone professionnel :.... /.... /.... /.... /.................................................... Adresse mail : @ PERE Nom :................. Prénom :.............. Adresse :................ Téléphone portable :.... /.... /.... /.... /.... Téléphone fixe :.... /.... /.... /.... /.... Téléphone professionnel :.... /.... /.... /.... /........................................... Adresse mail : @ RESPONSABLE LEGAL Si autre Nom :...................... Prénom :......................... Mr Mme Mr OU Mme Mr ET Mme Qualité :..... Téléphone portable :.... /.... /.... /.... /.... Téléphone fixe :.... /.... /.... /.... /.... Téléphone professionnel :.... /.... /.... /.... /.... Adresse mail : @ Document non confidentiel à remplir par les familles à chaque début d année scolaire.
ELEVE Nom :...................... Prénom : Classe :...... ALLERGIES GRAVES, D ORIGINE MEDICAMENTEUSE OU ALIMENTAIRE TRAITEMENTS EN COURS (joindre l ordonnance) OBSERVATIONS DIVERSES PARTICULARITES ALIMENTAIRES OUI NON
FICHE D URGENCE NON CONFIDENTIELLE A remplir par les parents ou le responsable légal ELEVE Classe :.......... Nom :................ Né(e) le :...... /...... /........... A :....................... Prénom :.............. PARENTS OU REPRESENTANT LEGAL Nom et adresse des parents ou du représentant légal :.................. N de téléphone du domicile - de la mère :... /... /... /... /... - du père :... /... /... /... /... N de téléphone du travail de la mère :... /... /... /... /... du père :... /... /... /... /... N de téléphone portable de la mère :... /... /... /... /... du père :... /... /... /... /... N de téléphone et nom d une personne à prévenir en cas d indisponibilité :... /... /... /... /... Nom et adresse du centre de sécurité sociale :......................... N de l assuré ayant droit (joindre la photocopie de l attestation d ouverture des droits) :............... Nom et adresse de la mutuelle complémentaire :....................... N de sociétaire :......................... en cas d accident, l établissement s efforce de prévenir la famille rapidement. en cas d urgence, l établissement appelle le SAMU (15) qui assure l évaluation médicale et détermine le mode de transport approprié (ambulance privée le plus souvent, si nécessaire transport médicalisé d urgence) vers l hôpital le mieux adapté. Ces renseignements administratifs seront communiqués aux ambulanciers privés pour permettre la prise en charge financière du transport et des soins directement par les organismes d assurance maladie, le complément pouvant être assuré par les dispositifs complémentaires (mutuelle, CMU, assurance scolaire ).
ELEVE Nom :...................... Prénom : Classe :...... Un élève mineur ne peut sortir de l hôpital que s il est accompagné de sa famille ou d une personne mandatée, munie d une pièce d identité. Nom et N de la personne que vous désignez dans ce cas particulier :................................. Fixe... /... /... /... /... Portable... /... /... /... /... Il est de votre responsabilité de nous communiquer tout changement concernant les renseignements ci-dessus. Date.... /.... /........ Joindre IMPERATIVEMENT une attestation de sécurité sociale (téléchargeable sur www.ameli.fr ) Signature des parents ou du représentant légal