Intervention en situation de crise suicidaire 1. Accueil et présentation 2. Présentation du projet 3. Étude de cas 4. Conclusion
Un projet de DVD Un travail qui s est amorcé depuis 2 ans Collaboration Monique Séguin, Phd (UQO), Christian Lafleur, Ms (Cégep de l Outaouais) et le CCDMD. Un DVD sur l intervention suicidaire. Un cahier d accompagnement.
Quelques constats L intervention en situation de crise suicidaire fait maintenant partie de la plupart des programmes de formation. Cette compétence est difficile à acquérir et maîtriser. Les étudiants constatent le besoin d observer et de comprendre comment se fait une intervention en crise suicidaire. Plusieurs intervenants des réseaux de l Éducation et de la santé et des services sociaux nécessitent de la formation ou une mise à jour face à ce type d intervention.
Les outils de formation La littérature sur l intervention en situation de crise suicidaire est relativement abondante. Il existe peu d outils technologiques pour ce type d intervention. Il n existe aucun DVD illustrant une intervention en situation de crise suicidaire.
Contenu du DVD Présentation d une intervention adéquate auprès d une personne suicidaire (40 minutes). Présentation d une supervision entre l intervenante et son superviseur clinique. Un guide d accompagnement complète le DVD. Il comprend un contenu théorique, des activités pédagogiques et des outils d évaluation de l intervention.
Cadre théorique Typologie de la crise : crise psychosociale, crise psychopathologique, crise psychotraumatique. Une intervention en 7 étapes Triple évaluation : facteurs de risque, urgence et dangerosité.
Typologie de la crise Selon Caplan[1], la crise se définit comme suit : (u)n état qui se produit quand une personne fait face à un obstacle, à un des buts importants de sa vie qui, pour un certain temps, est insurmontable par l utilisation des méthodes habituelles de résolution de problème. Une période de désorganisation s ensuit, période d inconfort durant laquelle différentes tentatives de solution sont utilisées en vain. Éventuellement, une certaine forme d adaptation se produit qui peut être ou non dans le meilleur intérêt de la personne et de ses proches. [1] Caplan, G. dans Séguin, Monique, Brunet, Alain, Leblanc, Line, Intervention en situation de crise et en contexte traumatique, Montréal : Gaëtan Morin, 2006, page 4.
Trois types de crise La crise psychosociale La crise psychopathologique La crise psychotraumatique
La crise psychosociale Détresse liée à une situation problématique. Normalité. Pertes, ruptures, deuils. Transitions telles que des déménagements, les changements d école, d emploi, etc.»[1] [1] Séguin, Monique, Brunet, Alain, Leblanc, Line, Intervention en situation de crise et en contexte traumatique, Montréal : Gaëtan Morin, 2006, p.8
La crise psychopathologique Antécédents de problème de santé mentale. Déjà en état de déséquilibre. Apparition de situations de stress. Comorbidité est fréquente. [1] Séguin, Monique, Brunet, Alain, Leblanc, Line, Intervention en situation de crise et en contexte traumatique, Montréal : Gaëtan Morin, 2006, 200 pages.
La crise psychotraumatique Lors d une situation qui «menace l intégrité physique». Lors d une «confrontation soudaine et inattendue avec la mort». Elle «doit susciter aussi une réaction intense de peur, d impuissance ou d horreur.» [1] [1] Séguin, Monique, Brunet, Alain, Leblanc, Line, Intervention en situation de crise et en contexte traumatique, Montréal : Gaëtan Morin, 2006, 200 pages.
Crise psychosociale Schéma expliquant la crise et la crise suicidaire Crise psychopathologique Crise psychotraumatique État de Crise État de Vulnérabilité État d équilibre
L évaluation des facteurs de risque, de l urgence et de la dangerosité Facteurs de risque : individuels, familiaux et événements de vie. L accumulation augmente le risque. (faible, moyen, élevé) L urgence : imminence du passage à l acte. (faible, moyenne, élevée) La dangerosité : Scénario et létalité du moyen. (faible, moyenne, élevée)
Les 7 étapes de l intervention 1. Créer un lien de confiance et susciter l engagement. 2. Évaluer la sévérité des symptômes et la dangerosité.