DIU ACUPUNCTURE - DR B VERDOUX - 15 Bd FERROUL 11100 NARBONNE Tel : 06 16 28 86 15 Courriel : b.verdoux@wanadoo.fr fax : 04 68 32 75 55 JIN YE et TAN YIN - PLAN PHYSIOPATHOLOGIE DES JIN YE Métabolisme des Jin Ye Facteurs pathogéniques PATHOLOGIE et TRAITEMENT DES JIN YE Insuffisance des Jin Ye Excès des Jin Ye PATHOLOGIE et TRAITEMENT DES OEDEMES Oedèmes de type vide Oedèmes de type plénitude PATHOLOGIE et TRAITEMENT DES TAN Sémiologie générale Tan du Qi Tan du vent Tan chaleur Tan froid Tan humidité Tan sécheresse PATHOLOGIE et TRAITEMENT DES YIN Tan Yin Xuan Yin Yi Yin Zhi Yin «Les Tan Yin sont comme le Feng, la source de très nombreuses maladies» «La Rate est la source des Tan Yin, le Poumon est le vase qui les reçoit» «Le Feu (Huo) est un état de Tan invisibles, les Tan sont un état de Feu visible»
SYNDROMES DES LIQUIDES ORGANIQUES Les modifications pathologiques des liquides organiques se résument en 2 domaines: insuffisance des liquides organiques et stagnation des liquides organiques. INSUFFISANCE DES LIQUIDES ORGANIQUES Elle est causée par l'insuffisance de la formation (production) ou par une perte excessive des liquides organiques de sorte que certains Zang Fu, tissus et appareils ou tout l'organisme manquent d alimentation et d humidification. Symptomatologie : Sécheresse de la bouche et de la gorge, lèvres sèches et crevassées, orbites creusées, peau déshydratée et flétrie, oligurie, constipation, langue rouge et sèche, pouls fin et rapide. Insuffisance de l'eau ingérée, par ex. régime alimentaire déséquilibré ou insuffisance de production des liquides organiques provoquée par une diminution de l'ingestion de longue durée à cause de certaines maladies telles que: hoquets, régurgitations ; Production des liquides organiques amoindrie due à la faiblesse de Rate-Estomac, entraînant une altération de la fonction de Transport-transformation ; Fuite importante des liquides organiques causée par transpirations profuses ou vomissements et diarrhées graves ou par la Chaleur excessive qui consume les liquides. Les liquides organiques épuisés ne sont plus capables de monter humidifier la partie supérieure provoquant bouche et gorge sèches, lèvres sèches et crevassées. La peau et 1es muscles manquent d'humidification par les liquides : peau sèche et flétrie. Les liquides ne descendent pas pour se transformer en urines et humidifier le Gros Intestin ce qui entraîne oligurie, constipation. L'insuffisance des liquides organiques provoque l'insuffisance de Formation / Transformation du sang ce qui cause la Chaleur interne d'où langue rouge qui manque de liquides, pouls fin et rapide. STAGNATION DES LIQUIDES ORGANIQUES Elle est provoquée par les troubles de la diffusion, de l'élimination des liquides organiques de telle manière que les fonctions des Zang Fu sont déréglées. La stagnation des liquides organiques va se manifester souvent sous forme de Shui Zhong (oedèmes) et Tan Yin (mucosités et glaires visibles ou invisibles). Shui Zhong (Œdème : Shui = eau; Zhong = enflure) Ce sont des manifestations de la stagnation des liquides à l'intérieur du corps inondant la peau, entraînant des oedèmes sur le visage, les membres, la région thoracoabdominale voire dans tout le corps. Deux sortes d œdèmes peuvent se rencontrer: Yang Shui et Yin Shui. Yang Shui (Eau-Yang), Syndrome Plénitude :
La maladie est souvent causée par l'attaque du QI pervers externe, avec une durée courte d évolution. Symptomatologie : Oedèmes sur le visage commençant violemment par les paupières se répandant progressivement dans tout le corps, oligurie, peau mince et brillante souvent accompagnés de crainte de vent et de froid, fièvre, douleurs du corps et des membres, pouls superficiel et serré ou superficiel et rapide. A cause de l'attaque du Vent pervers, le Poumon et la couche défensive sont malades, les fonctions d'epuration / Descente et de diffusion des liquides sont perturbées, l'eau déborde sur la peau. Le Poumon étant localisé au Réchauffeur Supérieur, les oedèmes commencent par les paupières et le visage, se répandent en suite à tout le corps. Le Qi Hua (circulation, transformation et métamorphose du QI) de la Vessie perd le contrôle à cause du dérèglement des Trois Réchauffeurs d'où oligurie. Etant donné que les Trois Réchauffeurs sont tous atteints : Le Réchauffeur supérieur perd sa fonction de dégagement normal, Le réchauffeur Moyen ne fait plus la distribution, Le Réchauffeur Inférieur ne contrôle plus le Qi Hua de la Vessie, L eau ne circule plus dans ses passages réguliers, mais se répand sur la peau, ce qui provoque une apparition violente d œdème, la peau devenant mince, lisse et brillante. Le vent étant le facteur déclenchant entraîne les signes suivants : Crainte du vent et du froid, fièvre, douleur du corps et des membres. Yin Shui, (Eau vide) syndrome Vide Il résulte d'une maladie chronique, d une constitution physique faible qui entraîne le Vide du Yang de la Rate et des Reins. Symptomatologie Symptômes communs: Oedèmes commençant par les pieds gagnant progressivement tout le corps et plus graves sur les régions au-dessous des lombes. Symptômes particuliers : Vide du Yang de la Rate: Ballonnement abdominal, inappétence, selles pâteuse asthénie psychique, fatigue des membres, faciès pâle. Vide du Yang des Reins: Lombes et genoux courbatus et froids, crainte du froid, miction difficile, faciès pâle et livide, langue pâle et grosse, enduit blanc et lisse, pouls profond et ralenti. Yin Shui est souvent causé par le Vide du Yang de la Rate et des Reins :
La Rate qui est en état de Vide ne peut pas Transporter / Transformer l Eau / Humidité; Les Reins en Vide ne montent plus le Pur, ni descendent 1'impur, tous les deux entravent le métabolisme des liquides. L'eau inonde la peau et s'écoule vers le bas d'où oedèmes commençant par les pieds. La maladie de la Rate implique l'estomac, il y a abdomen ballonné, inappétence, selles pâteuses. La Rate s'occupe des membres, lorsque qu'elle est en état de Vide, l'eau stagne, il y a asthénie psychique et fatigue des membres. L'insuffisance du Yang des Reins provoque la perturbation du QI Hua de la Vessie, il y a difficulté de miction. Le Yang, insuffisant ne réchauffe, ni alimente les lombes et les genoux, il y a lombes et genoux courbatus et froids, membres froids, crainte du froid, faciès pâle. TAN YIN Les Tan Yin constituent les principales manifestations pathologiques dues aux troubles du métabolisme des liquides par le mécanisme de stagnation. Schématiquement les tableaux cliniques «Glaires-Mucosités» sont différenciés par analogie avec les Xie pervers externes pour les Tan, et par localisation pour les Yin. Glaires Tan : Glaires du QI : Sont les plus simples et corrélées avec la stase prolongée et la congestion du QI : ex : le syndrome du noyau de prune ou Globus Hystéricus. Glaires du Vent : Plus dangereuses elles associent des symptômes d obstruction avec des signes violents d échappement du QI : par ex : l accident vasculaire cérébral. Glaires Chaleur : Exacerbation de la Chaleur par concentration des liquides avec des tableaux de Feu pathogène comme par exemple les crises de délires psychiatriques de l état maniaque. Glaires Humidité : Qui caractérise des états de ralentissement et d obstruction chronique par les liquides avec grande inertie physique et psychique dans un contexte d altération ancienne du Foyer Moyen : Par ex : les formes d obésités avec rétention d eau associée chez la femme jeune. Glaires sécheresse : Etat paradoxal mêlant des symptômes de stase de liquides avec sécheresse : on voit souvent ces tableaux chez la femme en début de ménopause. Glaires Froide : Tableau complexe associant des signes de Chaleur par condensation des Jin Ye en Tan et des signes de Froid comme dans les insuffisances de Rate et Reins. Glaires Yin A la différence des Tan, formes denses épaisses solides et corrélées avec la stase et la chaleur, les Yin sont des formes de Glaires plus fluides légères souples et corrélées avec la stase et le froid. Suivant la localisation on distingue : Les TAN Yin de la région épigastrique (vomissement, troubles gastroduodenaux) Les XUAN Yin de la région thoracique, «glaires suspendues» (pleurésie, tuberculose)
Les ZHI Yin de la région bronchique (bronchite, emphysème, OAP) Les YI Yin débordant à la peau et aux membres (IRA, IRC, ICD, oedèmes) EXEMPLES DE GLAIRES TAN TAN QI Glaires du QI XIN Tan Qi GAN Tan Qi glaires du Cœur glaires du Foie TAN FENG Glaires du Vent WEI Tan Feng NEI Tan Feng Vent externe, Xie pervers Vent interne, Zhong Feng TAN HE Glaires Chaleur FEI Tan He XIN Tan He GAN Tan He attaque de Cœur, forme bénigne ou grave attaque du Foie, Zhong Feng TAN SHI Glaires Humidité FEI Tan Shi attaque du Poumon FEI WU XING ZHI TAN glaires immatérielles de la Rate au Poumon XIN Tan Shi attaque de Cœur PI Tan Shi attaque de Rate TAN ZAO Glaires Sécheresse FEI Tan Zao TAN HAN ou XU Glaires du Froid ou Vide FEI Tan Han JING LUO Tan Han attaque des membres