Défi des maladies chroniques : un appel à l expertise infirmière L expertise de l infirmière Praticien Formateur auprès de l étudiant utilisant le protocole ERAS Céline Marion-Berthe et Anne-Marie Vernois Montréal - 1 er juin 2015
Objectifs de la présentation 1. Partager avec vous notre challenge de Praticien Formateur. 2. Comment nous incluons le protocole ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) dans les apprentissages de l étudiant.
La Clinique Générale Beaulieu en chiffres Créée en 1983 450 collaborateurs 132 lits 6000 patients hospitalisés (2013) 600 médecins agréés 6 centres spécialisés de renommée internationale 6 unités de soins : 4 de chirurgie, 1 de médecine, 1 de maternité 1 centre de réanimation 1 service de médecine 7 salles d opération 1 unité de médecine du sport 1 centre Age Management Center Des diététiciennes 1 laboratoire
Les spécialités de la Clinique Générale Beaulieu Médicales Oncologie, pneumologie, neurologie, gastro-entérologie, etc. Chirurgicales Diverses spécialités chirurgicales dont : - L urologique - La chirurgie digestive 89 patients ont bénéficié du protocole ERAS en 2014
Les Praticiens Formateurs (PF) 8 Praticiens Formateurs (PF) au sein de la clinique Dont : infirmières en chirurgie, en salle de réveil, infirmière-puéricultrice, sagefemme en maternité, technicienne en radiologie médicale 63 étudiants accueillis en 2014 (pour 160 demandes de stages) Majoritairement : Haute Ecole de Santé (HES) Mais aussi : école ASCC, étudiants d écoles françaises, VAE, ASA 337 semaines de stage
Le Praticien Formateur : un lien entre l étudiant et son devenir professionnel Certificat post grade (CAS) délivrée par la Haute Ecole de Santé HES-SO 1 année de formation : 15 crédits ECTS L adhésion de la clinique au concept de formation de la HES-SO implique : Une mise en œuvre de mesures visant à promouvoir la formation pratique des étudiants; Une mise à disposition des conditions favorisant la réalisation de travaux avec le développement de pratique professionnelle; Une indemnisation par la HES-SO afin de recevoir les étudiants dans des conditions optimales.
Le Praticien Formateur : rôles et missions Accueil des étudiants Contrat tripartite : soutien méthodologique et objectifs de stage Evaluation : journées d enseignement cliniques, feuilles de suivi journalières, bilans (de mi-stage et de fin de stage) Formation pratique via plusieurs outils pédagogiques Etude de cas : le protocole ERAS
ERAS : un protocole novateur ERAS : Enhanced Recorvery After Surgery (programme de récupération rapide après une chirurgie) Protocole révolutionnaire visant la récupération active et rapide du patient opéré digestif ou urologique dans le but de diminuer les complications post opératoire. Accord préalable du patient, chirurgien, anesthésiste, responsable du bloc opératoire Outil demandant à l étudiant : Ouverture d esprit Réflexivité Appropriation de connaissances spécifiques au protocole & intégration des principes fondamentaux du protocole. Acquisition de son rôle d expert
Un savoir approprié aux défis de la politique de santé Communicateur Des aptitudes à : Communiquer Interagir Documenter Professionnel Apprenant & Formateur EXPERT EN Collaborateur Manager Une expertise professionnelle et des compétences méthodologiques Promoteur de la santé Un comportement professionnel et responsable Source : CAS PF fc / le contrat tripartite / nov. 2014 / CM-JCB
Protocole ERAS : exigences et implication de l étudiant Alimentation Le patient Avant l intervention : Alimentation normale jusqu'à 6h avant Boissons carbo-hydratées jusqu'à 2h avant Après l intervention : Boisson dès 2h après, puis une réalimentation riche en protéines Alimentation normale dès le 2 ème jour L étudiant Collaboration avec l équipe soignante Vérification du bon déroulement Contrôle de l efficacité Observation du patient
Protocole ERAS : exigences et implication de l étudiant Mobilisation Le patient L étudiant Levé le jour même de l intervention en salle de réveil A partir du 1 er jour post op : mobilisation le plus souvent possible 8 heures par jour Assiste à l intervention chirurgicale Participe au premier lever en salle de réveil Installe le patient au fauteuil Motive & encourage son patient
Protocole ERAS : exigences et implication de l étudiant Douleur Le patient L étudiant Paracétamol Anti-inflammatoires L utilisation de la morphine est évitée Applique le protocole antalgique Evalue la douleur et l efficacité du traitement Collabore avec l équipe soignante et les médecins
L expertise du Praticien Formateur au service des soignants de demain Un savoir approprié au défi de la politique de santé Réduction du temps d hospitalisation Diminution des complications post opératoires Des aptitudes à communiquer, interagir et documenter Promotion & éducation à la santé pour le patient Transmissions écrites et orales Positionnement de l étudiant par rapport à l équipe Un comportement professionnel et responsable Prodiguer des soins de qualité, engagement de l étudiant Une expertise professionnelle et des compétences méthodologiques Dossier spécifique DPI
Conclusion L esprit et l ambition de nos méthodes pédagogiques de PF permettent de s interroger, de faire évoluer les pratiques et de faire émerger des nouveaux savoirs. Nous contribuons à la transmission des savoirs de qualité afin que les personnes souffrant de pathologies chroniques puissent toujours bénéficier d infirmiers performants s adaptant continuellement à de nouveaux concepts de soins. La pratique du praticien formateur constitue un idéal pour l encadrement des étudiants sur le terrain.
Questions diverses Remerciements La Clinique Générale Beaulieu La Société Coopérative Médicale Beaulieu Le laboratoire Viollier Le Dr Francis Le Dr Inan Le Dr Rochat Le Dr Soravia