Elastiques et Rééducation ( Kinésithérapie Scientifique Février 1997 ) José CURRALADAS ( MK ) Christiane GRATIAN ( MC MK ) Les techniques de musculation La remusculation après un traumatisme ou dans un but de retonification posturale est un réel problème pour les praticiens qui n'ont pas forcement les possibilités d'avoir une salle de musculation complète a leur disposition. Or, le succès d'une bonne rééducation notamment dans les pathologies d'origine traumatique ou morphostatique, dépend de la capacité de récupération des groupes musculaires atrophiés par des semaines d'immobilisation ou par années d'un schéma corporel perturbé. A part disposer d'une infrastructure importante et de nombreuses machines ( et encore), tous les kinésithérapeutes connaissent des difficultés pour trouver des exercices efficaces avec le matériel classique à leur disposition. La cage de poulie thérapie prend une place considérable et son utilisation est souvent limitée au renforcement du quadriceps et des ischio jambiers. Le câble avec résistance progressive hydraulique variable nécessite une installation murale juste pour le travail des rotateurs de la gléno-humérale et parfois quelques exercices des membres inf. Les poids et haltères pour le travail des membres supérieurs nous limitent rapidement aux groupes musculaires classiques malgré les contorsions que nous imposons à nos patients.
Les machines de renforcement isocinétique, fort utile pour la remise en condition des sportifs, prennent de la place et coûtent fort cher alors qu'elles ne sont utilisées que pour les quadriceps et des ischio jambiers (rarement pour les membres sup.). L'élastique Le travail à l'élastique se développe depuis quelques années seulement en France,mais il est couramment utilisé dans les milieux sportifs aux usa et dans les pays de l'est depuis de nombreuses années. Cette technique ne nécessite aucune installation particulière à part un point fixe mural pour certains exercices.le point fixe peut être l'espalier ou une poignée de porte ou de fenêtre.l'élastique permet (sans être la panacée ) de résoudre une grande partie de ces problèmes de coût et d'encombrement d'un cabinet de kinésithérapie. La seule limite est l'imagination du thérapeute qui, avec sa connaissance de l'anatomie, de la physiologie et de la bio mécanique va pouvoir diriger des exercices faciles, efficaces et ludiques.ceux-ci sont souvent utile dans la rééducation des plus jeunes avides de nouveautés qui se lassent vite des éternels exercices de nos cours de kinésithérapie.a l'encontre des machines, il permet d'effectuer le travail musculaire en respectant la physiologie et les chaînes musculaires avec leur mouvements de rotation automatique. La reproduction du geste sportif contre résistance progressive en est la démonstration la plus intéressante.. Le matériel utilisé est de type Théra-Band en 15 cm de largeur avec plusieurs niveaux de résistance en fonction de sa couleur: Jaune; fin Rouge; moyen Vert; Fort Bleu; Extra Fort Noir; Spécialement Fort Argent ; Super Fort
Une longueur d'environ 2m50 l est pratique pour un adulte. Avec les enfants, des morceaux de 1m25 sont plus facile d'utilisation. Les deux applications principales : La remusculation et le travail proprioceptif sont étroitement liées avec cette technique ce qui la rend encore plus attrayante. La longévité du matériel est très importante même en usage intensif. Les principes d'utilisation; Tous les exercices doivent être effectués en position corrigée surtout lorsqu'ils concernent la statique rachidienne. Le mouvement doit être lent et maintenu en fin de course. La résistance de l'élastique doit être adaptée aux possibilités du patient pour éviter une fatigue trop rapide ainsi que des épisodes de tendinite.la surveillance des exercices doit être bien sur pratiquée par le thérapeute. Exemples d'exercices. Dans les exemples d'exercices suivant, seul les groupes musculaires principaux ont été cités. Il est bien évident que l'ensemble de la musculature est concerné par le phénomène de diffusion et par les points fixes obligatoire que la biomécanique exige. Ceinture scapulaire: Debout:
Figure 1 Deltoïde moyen et trapèze sup. Figure 2 Biceps brachial, deltoïde ant et trapèze sup
Figure 3 Rotateurs externes de la gléno-humérale Figure 4 Rotateurs internes de la gléno-humérale et pectoraux
Figure 5 Rotateurs internes de la gléno-humérale et grand dorsal Figure 6 Triceps brachial, deltoïde moyen et trapèze sup
Figure 7 Fixateurs de l'omoplate et deltoïde post
Figure 8 Fixateurs de l'omoplate et Trapèze inf Figure 9
Biceps brachial Au sol Figure 10 Fixateurs de l'omoplate et deltoïde post Figure 11 Rotateurs externe de la gléno huméraleet fixateurs de l'omoplate.
Figure 12 Triceps brachial, deltoïde ant. Figure 13 Deltoide et trapèze sup.
Figure 14 Chaine antérieure, biceps brachial, grand pectoral,abdominaux le rachis Debout Figure 15 Erecteurs du rachis prise conscience corporelle
Figure 16 Erecteurs du rachis,fixateurs de l'omoplate deltoïde ant, post et moyen,trapèze sup Fente écart. Avec point fixe mural,(on evitera la lordose lombaire en prenant la position fente avant.).
. Figure 17 Chaine postérieure,érecteurs du rachis, fixateurs de l'omoplate, deltoïde post et grand dorsal. position fente avant. Figure 18 Erecteurs du rachis, fixateurs de l'omoplate, deltoïde post
Au sol Figure 19 Erecteurs du rachis prise conscience corporelle et travail des rachis douloureux Figure 20 Erecteurs du rachis, fixateurs de l'omoplate, deltoïde post et grand dorsal. Position chevalier servant.
Assis Figure 21 Erecteurs du rachis,deltoide,trapèze. Travail symétrique ou asymétrique Tous les exercices debout peuvent être effectués sur un ballon de Klein pour augmenter le travail proprioceptif. Membres inferieurs Debout Figure 22 Grand fessiers et Ischio jambiers
Figure 23 Moyen fessier et abducteur de la hanche Figure 24 Adducteurs de hanche
figure 25 Travail proprioceptif isometrique du quadriceps. figure 26 travail dynamique proprioceptif du quadriceps et psoas (exemple reproduction du schoot.)
assis Figure 27 Quadriceps Figure 28 Ischio-Jambiers
Figure 29 Abducteurs de hanche Figure 30 Rotateurs externes de hanche.
Figure 31 Rotateurs internes de hanche. Figure 32 Psoas.