LES ACCIDENTS DORSO - LOMBAIRES 1
INTRODUCTION 2
Le Squelette Charpente du corps ~ 2 0 0 os Les os s assemblent par des articulations 3
Le Squelette La surcharge d activité articulaire peut favoriser la survenue prématurée d une arthrose : gestes répétitifs et traumatisants 4
Les Muscles mobilité des os et articulations maintien des postures 5
Les Muscles capacité de :. se raccourcir. s allonger 6
Les Muscles ce travail nécessite un apport d énergie 7
Les Muscles L activité musculaire (statique ou dynamique) peut endommager les fibres musculaires si elle est - trop élevée ou - soutenue trop longtemps 8
Les Troubles Musculo Squelettiques Atteintes - des tissus mous (muscles et tendons, ligaments, nerfs) - des tissus cartilagineux Se manifestent par : - gènes - douleurs - courbatures 9
Les Troubles Musculo Squelettiques Cause : Déséquilibre entre les sollicitations mécaniques et les capacités de chaque individu 10
Les Troubles Musculo Squelettiques Dépendent : - Individu : âge, sexe, santé, antécédents - Gestes répétitifs - Postures prolongées - Tâches effectuées MEMBRES SUPERIEURS & DOS 11
LA COLONNE VERTEBRALE 12
La Colonne Vertèbrale 33 Vertèbres dont : 24 «mobiles» 3 courbures Rôle : - stabilité du tronc - mobilité -protection moelle épinière 13
La Vertèbre 14
La Vertèbre 15
Rôle des Muscles de la Colonne Maintien de la CV en bonne position 16
Les Possibilités de Mouvement 17
Les Possibilités de Mouvement 18
Les Possibilités de Mouvement 19
Les Possibilités de Mouvement Ces libertés de mouvement permettent de maintenir en bonne santé le rachis grâce à des exercices physiques appropriés. MAIS... 20
Les Possibilités de Mouvement ces mêmes mouvements peuvent être traumatisants lorsqu ils sont répétés et mal adaptés 21
Le Disque InterVertébral 22
Le Rôle du DIV Assure la mobilité du rachis PIVOT 23
Le Rôle du DIV Transmission des pressions AMORTISSEUR 24
Le Rôle du DIV Transmission des pressions AMORTISSEUR 25
Le DIV dans les Postures 26
Le DIV dans les Mouvements Flexion 27
Le DIV dans les Mouvements Inclinaison latérale = idem 28
Le DIV dans les Mouvements Rotations 29
LES PATHOLOGIES DISCALES 30
Les Pathologies Discales Accident discal Névralgie Hernie discale Tassement Discal Autres... 31
La répétition de mouvements imposant des efforts anormaux du DIV peut conduire à une détérioration de celui-ci. Anneau Fibreux peut se distendre ou se craqueler 32
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Les Conséquences Personnelles 35
Les Conséquences Professionnelles 36
Les Facteurs de Risques et... 37
Les Facteurs de Risques Facteurs individuels Sexe Profession Age Stress Faiblesse musculaire Troubles statiques de la CV Antécédents traumatiques 38
Facteurs aggravants 39
Facteurs aggravants Le viellissement débute vers 20-25 ans pour TOUS le DIV perd son rôle d amortisseur dans les mouvements de la colonne les cellules constituant le DIV cessent d être alimentées par le sang à la fin de la croissance 40
Facteurs aggravants Toute lésion touchant le DIV est donc IRREVERSIBLE chez l adulte CICATRISATION = FRAGILISATION 41
Facteurs aggravants Les charges les poids (tête, bras, tronc) sont transmis aux jambes par l intermédiare de la colonne et du bassin Idem pour les charges portées sur TETE, EPAULES, BRAS le levage répétitif de charges légères 42
Facteurs aggravants Les Bras de levier 43
Facteurs aggravants Notion de Bras de Levier Plus la charge est éloignée du centre de gravité, Plus l effort sur le disque va être élevé 44
Facteurs aggravants Contraintes en flexion O kg 3 kg/cm² x 3 x 7 30 kg x 2 x 5 x 11 45
Facteurs aggravants La tenue vestimentaire peut entraver la liberté de mouvement Les chaussures peuvent être responsables de : déséquilibres, glissades, chutes, efforts plus intenses Elles doivent impérativement: maintenir le pied + semelle anti-dérapante 46
LA PREVENTION 47
La Prévention Remarque 1 Risque plus élevé dans les professions exigeantes physiquement Cas des soignants : 60% souffrent du dos origine = 70% manutention de patients absentéisme surcharge pour le personnel restant fatigue et stress Chaque année, 4000 IDE ou AS abandonneraient leur métier pour ces raisons!!! 48
La Prévention Remarque 2 L évolution démographique : Soignés : augmentation de la population âgée risque de dépendance plus élevé Soignants : vieillissement travail plus longtemps 49
La Prévention REFLEXION et ANALYSE sur les PRATIQUES réduction des manutentions manuelles dangereuses développement des aides à la manutention aménagement des postes de travail information et formation PROMOTION D UNE BONNE HYGIENE DE VIE DETECTION DES INAPTITUDES (Médecine du Travail) 50
La priorité dans la prévention des risques liés à l activité physique de la fatigue des contraintes physiques 51