CHAPITRE 1 Evolution MAU / MCI INFI PRATIK 19.5 1
1 Evolution MAU / MCI Pour facturer les nouvelles majorations MAU & MCI il est nécessaire de télécharger la version 19.5 du logiciel INFI PRATIK. Pour cela il suffit d appeler le menu Outils / Services / Mise à jour du programme (ou Outils / MAJ Programme en présentation Ruban). 1-1 Premier lancement et mise à jour automatique Au premier lancement du logiciel, INFI PRATIK procède aux mises à jour suivantes : Création des actes et tarifs MAU & MCI au 27 mai 2012. Actualisation du tarif de l IFA au 27 mai 2012. Modification automatique des actes cotés 1 AMI 1 et 1 AMI 1.5 pour autoriser la facturation d une MAU associée. 1-2 Paramétrage des types d actes Il est possible (voire recommandé) de vérifier la liste des types d actes afin d ajuster les paramétrages liés aux majorations. En effet le logiciel modifie automatiquement les actes cotés 1 AMI 1 et 1 AMI 1.5 mais il vous appartient de préciser les actes concernés par la majoration MCI (pansement lourd et complexe et soins palliatifs). En effet, une pose de perfusion cotée 1 AMI 4 n est, a priori, pas concernée par cette majoration. Pour procéder aux modifications, appelez le menu Outils / Paramétrage divers / Types d actes (ou Paramétrage / Types d actes en présentation Ruban). La fenêtre suivante apparaît : FIGURE 1. Liste des types d actes Des colonnes Nécessite EP, Acte sans frais, MAU et MCI ont été ajoutées afin de visualiser immédiatement les caractéristiques des actes. Pour modifier les caractérisiques d un type d acte, sélectionnez-le puis cliquez sur le bouton Modifier. La fenêtre suivante apparaît : FIGURE 2. Liste des types d actes 2 (c) PRATILOG - 24 mai 2012
Précisez la majoration associée et validez la modification par le bouton OK. ATTENTION! Il n est pas possible d affecter une majoration MAU pour les actes cotés plus de 1 AMI 1.5 ou les actes cotés 2 AMI 1 (vaccination). ATTENTION! Concernant les soins palliatifs vous devez re-créer les actes pratiqués dans ce contexte et les paramétrer spécifiquement avec la majoration MCI (en cochant la case correspondante). Il est conseillé de rappeler dans le libellé (ou faire précéder) le contexte d utilisation en indiquant "soins palliatifs" afin d éviter toute erreur dans l utilisation de ces actes particuliers. La réglementation concernant la majoration MCI dans le contexte des soins palliatifs étant sujette à interprétation il est recommandé de vous rapprocher de votre CPAM locale en cas de doute. 1-3 Impact sur les planning en cours Les modifications que vous apportez dans le paramétrage des actes ont un impact immédiat sur les planning en cours (c est à dire les rendez-vous non validés), et ce à compter de la date de mise en vigueur de la MCI / MAU (27 mai 2012). Ce qui veut dire : Tout rendez-vous antérieur au 27 mai 2012 basé sur un acte paramétré avec une majoration MAU ou MCI générera une séance SANS majoration. A partir du 27 mai 2012, tout rendez-vous basé sur un acte paramétré avec une majoration MAU ou MCI générera une séance AVEC majoration. La modification d un type d acte, en particulier l ajout ou la suppression d une majoration est sans impact sur les séances déjà générées (c est-à-dire les rendez-vous validés). 1-4 Facturation Lors de la préparation de la feuille de soins, INFI PRATIK procède au calcul des majorations en fonction du contexte de facturation : Si l acte associé à la séance présente une majoration MAU ou MCI et que la séance est antérieure au 27 mai 2012, aucune majoration n est facturée A partir du 27 mai 2012, si l acte associé à la séance présente une majoration MAU, une majoration est facturée si aucun autre acte est facturé à la même heure. A partir du 27 mai 2012, si l acte associé à la séance présente une majoration MCI, une majoration est facturée sauf si cet acte est facturé à demi-tarif (auquel cas il vous appartient de faire en sorte que l acte principal soit associé à une majoration MCI facturé plein tarif). Si l acte associé à la séance présente une majoration MAU / MCI mais est précisé comme acte sans frais dans l ordonnance (ou dans le paramétrage de l acte), alors aucune majoration n est facturée. INFI PRATIK 19.5 3
Ainsi une série de soins plannifiée avant et après la date de mise en place de la MAU/MCI (éventuellement en version 19 ou antérieure) et validée en version 19.5 donne le résultat suivant : FIGURE 3. Feuille de soins comportant des majorations MAU/MCI On constate les points suivants : Jusqu au 26 mai 2012 aucune majoration n est facturée A partir du 27 mai 2012 les majorations sont calculées automatiquement en fonction du contexte : si l acte 1 AMI 1 est unique lors de la séance de soins la majoration MAU est ajoutée. Lorsqu il s agit de l acte 1 AMI 4 la majoration MCI est ajoutée (indépendamment de la présence d un autre acte lors de la séance). MAU et MCI ne sont pas cumulables. Les majorations Nuit, Férié, Milieu de nuit (MM) sont cumulables avec la majoration MAU et MCI. ATTENTION! Si des soins ont été validés (séances) avec une version 19 sur la période postérieure au 26 mai 2012 il ne seront pas affectés d une majoration MAU ou MCI même s ils sont facturés avec une version 19.5. Il est IMPERATIF de valider les soins (les rendez-vous du planning) en version 19.5. 1-5 Autres aménagements Depuis la préparation de la feuille de soins il est possible de modifier ponctuellement une séance pour lui affecter une majoration MAU ou MCI. Sélectionnez la séance puis cliquez sur l icône Modifier. L écran suivant apparaît : FIGURE 4. Modification d une séance 4 (c) PRATILOG - 24 mai 2012
Cochez (ou décochez) les cases MAU ou MCI en fonction des besoins et validez par le bouton OK. Il est également possible de modifier plusieurs séances en une seule fois et les sélectionnant puis en cliquant sur l icône Modifier. L écran suivant apparaît : FIGURE 5. Modification simultanée de plusieurs séances Cochez (ou décochez) les cases MAU ou MCI en fonction des besoins et validez par le bouton OK. La saisie directe d un acte (accessible par le menu Aller / Recettes / Saisie d un acte ou en cliquant sur Créer / Acte dans le panneau Recettes en présentation Ruban) a fait l objet d un aménagement également : FIGURE 6. Saisie d un acte En fonction de l acte sélectionné la majoration associée est automatiquement prise en compte. Il est possible de forcer la majoration en cochant la case correspondante. INFI PRATIK 19.5 5
1-6 Statistiques Le calcul des statistiques a été aménagé afin de prendre en compte le calcul des MAU & MCI : FIGURE 7. Statistiques : calcul des MAU/MCI Ainsi dans le tableau des statistiques vous trouverez 2 colonnes supplémentaires (MAU et MCI) afin de connaitre les montants journaliers (ou par patient, caisse,...) effectués (ou facturés, réglés) des majorations MAU & MCI. Vous trouverez également en bas de l écran le total des majorations MAU et MCI pour la période considérée. 1-7 Facturation des majoration pour les actes isolés sur les lecteurs ambulatoires (TLA) Dans l attente d une éventuellement mise à jour des lecteurs il est possible de créer les actes MAU/MCI. Si vous possédez un lecteur XIRING VITAL ACT, cette opération peut être réalisée (pour chaque praticien) de la manière suivante : Touche Menu Sélectionnez PS ENREGISTRE puis touche VAL Sélectionnez votre n de praticien puis touche VAL Sélectionnez ACTES puis touche VAL Sélectionnez NOUVEL ACTE puis touche VAL Sélectionnez NOUVEAU puis touche VAL Saisissez MAU (ou MCI) à la question CODE DE L ACTE (la saisie de lettres s effectue à la façon des SMS sur un téléphone mobile) puis touche VAL Laissez 0.00 dans la zone ANCIEN puis touche VAL Saisissez 27/05/2012 dans la zone DATE puis touche VAL Saisissez la valeur de la majoration dans la zone NOUVEAU (1.35 ou 5.00 en fonction) puis touche VAL 6 (c) PRATILOG - 24 mai 2012
Laissez 1.00 dans COEF puis touche VAL Précisez 60% dans TAUX puis touche VAL Précisez 80% dans TAUX CRPCEN puis touche VAL Sélectionnez QUITTER puis touche VAL ATTENTION! Lorsque vous allez facturer un acte isolé avec le TLA veillez à bien facturer les actes dans l ordre suivant : Actes en AMI ou AIS IFA IK, IKM / IKS Majoration MAU ou MCI Conseil : Si vous possédez une autre marque de lecteur ambulatoire (TLA) reportez-vous à la notice de ce dernier pour le paramétrage de ces nouvelles majorations. INFI PRATIK 19.5 7