Hypnose médicale Dr Pierre Cornélis Médecin attaché des hôpitaux de paris Spécialiste en médecine générale Hypnose médicale Clinique Claude Bernard 9 Av Louis Armand 95120 Ermont Tél : 01 78 81 85 60 QU EST-CE QUE L HYPNOSE? L utilisation de la transe à des fins thérapeutiques ne date pas d hier. Toute L utilisation de la transe à des fins thérapeutiques ne date pas d hier. Toute société, civilisation en ont fait usage sous une forme ou sous une autre, chaman, sorcier, guérisseur, magnétiseur. Lorsque nous parlons d'hypnose, nous avons tous l'image de l'hypnotiseur qui met sous son pouvoir la personne ou la foule devant lui. L'hypnose médicale est toute autre.
Histoire de l'hypnose médicale : Le Dr Mesmer, médecin allemand (1734-1815) est le premier à faire sortir l'hypnose des pratiques religieuses et des croyances extralucides. Il pose les bases scientifiques des faits de la transe et parle de magnétisme animal. Le magnétiseur ayant le pouvoir de guérison. Le marquis de Puységur (1715-1825) décrit ce qu'il appelle le somnambulisme provoqué, sommeil artificiel. Le Dr Charcot (1825-1893) quant à lui considéra l'hypnose comme un état artificiel provoqué chez les sujets prédisposés. Le patient est malade, il est hystérique. Pour le Dr Bernheim (1840-1919) professeur à la faculté de médecine de Nancy, l'hypnose est un état physiologique normal applicable à chacun, susceptible d'accroître la suggestion déjà présente à l'état de veille. Enfin le Dr Erickson (1901-1980), psychiatre américain, est en opposition avec les notions classiques d'emprise et de manipulation rattachées à l'hypnose. Il prouve que l'état hypnotique permet d'offrir un espace de plus grande liberté sans avoir recours à l'autorité. Erickson perçoit l'hypnose comme un moyen donné à la personne de potentialiser ses ressources pour changer en entrant en relation avec ses apprentissages et ses ressources inconscients. Il a permis la résurgence de la thérapie par l hypnose. Les indications de l hypnose médicale : L'hypnose est essentiellement proposée dans la gestion de la douleur qu'elle soit d'origine organique ou psychosomatique. Elle a aussi une place dans la gestion des troubles anxieux. Cela va du stress à la phobie en passant par les attaques de panique et les syndromes de stress post-traumatiques. Les autres indications habituelles sont: Les états de dépendances (les troubles alimentaires, le tabagisme), les pathologies somatiques ou psychosomatiques (gastro-entérologie, dermatologies ), les troubles de l'humeur, la préparation à l accouchement ou à une intervention chirurgicale Les neurosciences : Les recherches en neurosciences avec les nouvelles images fonctionnelles nous permettent d'apprécier de mieux en mieux l'activité cérébrale. L'état hypnotique a
été identifié et caractérisé en imageries cérébrales (IRM fonctionnelle et PET- Scan), attestant ainsi de son existence réelle. Scientifiquement on peut affirmer maintenant que l'état hypnotique est une réalité. L'activité cérébrale consciente ne représenterait que 2 % de l'activité cérébrale globale. Les chercheurs ont été surpris de constater que l'activité cérébrale augmente lorsque la personne arrête ses activités conscientes. Ils en sont arrivés à supposer que le cerveau profite de cette période pour élaborer de nouvelles stratégies et mettre en place les meilleures attitudes, les meilleures décisions à prendre ultérieurement. Le cerveau prépare l avenir. De multiples informations conscientes ou non sont mémorisées et exploitées. Lorsque l on bouge volontairement un membre, on voit l aire cérébrale correspondante s activer. Mais si l on imagine simplement bouger ce membre, le cerveau s active de la même façon sans le passage aux aires motrices. Imaginer faire, c est déjà faire. Les sportifs de haut niveau qui visualisent l épreuve à venir en savent quelque chose. Plus surprenante a été la découverte des neurones miroirs. Il suffit de voir une personne en face bouger un membre pour que notre cerveau s active comme si c était le nôtre, tout en sachant que ce n est pas nous. En clair, on a commencé à apprendre à marcher en regardant les autres marcher. La place de l hypnose est probablement là. Faire tester au cerveau d autres possibilités, d autres solutions mieux adaptées. Abandonner des attitudes, des positions pour en trouver d autres plus confortables. Déroulement d'une séance d'hypnose médicale : Au lit du patient, dans le cas d'un acte thérapeutique, l hypnose a pour objet de dissocier le patient du lieu où il se trouve ou d'une partie de son corps. C'est ainsi que le patient parle de voyage et l'on voit de plus en plus souvent le praticien murmurer à l'oreille du patient. Une histoire, une métaphore permet au patient de s'évader de la situation actuelle, pour lui faire percevoir l'instant différemment.
Ainsi l'acte en cours se fait d'un côté, pendant que de l'autre, le patient fait son chemin. Bien souvent le praticien suit un schéma, une procédure, un protocole pour induire la transe. Cela permet ainsi l anesthésie d'une zone corporelle, ou la disparition du champ sensoriel d une aiguille etc Dans le cadre d'une consultation dédiée à l'hypnose, l'approche est toute autre. L'objet n'est pas de faire voyager le patient, mais plutôt de lui redonner une place. Lui permettre de se reconnecter à son environnement avec une perception, un angle de vue différent. Le but est qu'il prenne place durablement dans cette nouvelle posture. Durant cette expérience, le praticien doit s'imprégner de l'état d'esprit du patient, de sa perception du monde, pour tranquillement s'accorder à lui, prendre le même rythme, comme une danse à deux, puis tranquillement l orienter dans une autre direction. Ou plutôt, lui laisser découvrir d'autres voies pour percevoir, ressentir les choses. Dans ce contexte, la technique ne doit plus avoir de place. Le praticien doit les connaître, s être forgé des acquis, pour les abandonner lui aussi à son inconscient. Ainsi, les deux personnes en présence pourront se rencontrer, danser ensemble souplement. Si la technique, le conscient, le contrôle ont encore une place dans la danse, les acteurs ne dansent pas, ils essaient consciemment de faire bouger leurs corps ensemble et ce ne sera pas harmonieux. En fait, lors d une transe hypnotique, contrairement à ce que beaucoup imaginent, le patient est libre et encore plus présent à lui-même. C est bien la seule fois où le patient «est» la solution. Le remède ne vient pas du praticien. Ce dernier n est là que pour amorcer et guider le processus avec une attention bienveillante. Mais, avant d'envisager une expérience hypnotique à but thérapeutique, le champ doit être libre. Les autres possibilités thérapeutiques plus pertinentes doivent avoir été utilisées. C'est pour cela que toute séance d'hypnose est précédée d'un temps médical que je dirais classique avec interrogatoire, voire examen clinique et paraclinique. Ce serait une erreur de proposer une transe hypnotique si un autre outil thérapeutique plus pertinent existe. C'est pour cela que les formations universitaires à l hypnose ne s ouvrent qu'aux professionnels de santé déjà formés avec une compétence. Ainsi il est d usage que la personne menant l'expérience
hypnotique le fasse uniquement dans son champ de compétence professionnelle de base. La consultation d'hypnose devient un grand écart, débutant par un raisonnement médical cartésien qui se dissout progressivement pour laisser place à un état étrange, sorte de magma avec dissociation, hallucinations, lévitation, d'où émergent une nouvelle perception, une nouvelle représentation de sa position dans l'existence. Documentation et références: - L hypnose ou les portes de la guérison, de Jean-Marc Benhaiem et François Roustang édition Odile Jacob - Trois livres de François Roustang, édition Odile Jacob : La fin de la plainte, il suffit d'un geste, savoir attendre pour que la vie échange. - Votre cerveau n'a pas fini de vous étonner. Patrice Van Eersel, Boris Cyrulnik Edition Clés Albin-Michel - Le zen dans l'art chevaleresque du tir à l'arc de Eugène Herrigel, Edition Dervy, collection l être et l esprit. - Hypnose et analgésie diaporama laboratoire Upsa - Qu est-ce que l'hypnose? Par Antoine Bioy, institut français d'hypnose www.hypnose.fr