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PREFACE L Etat Burkinabé a consacré la promotion de tout acte pouvant œuvrer au renforcement du système sanitaire dans la Constitution qui stipule que : «le droit à la Santé est reconnu. L Etat œuvre à le promouvoir.». Ce postulat, affirme l importance que l Etat Burkinabé accorde à la santé dans le processus général de son développement. Les Gouvernements successifs ont fait du domaine de la santé un des domaines prioritaires de leurs programme de développement vue sa sensibilité, en témoigne : - L adoption du «document de politique sanitaire national (PSN)» en septembre 2000, document qui définit par excellence les grandes orientations nationales en matière de santé, les objectifs et les différentes stratégies ; - L adoption du «Plan National de Développement Sanitaire 2001 2010 (PNDS)» comme suite du PNS et dont l objectif global est de réduire la morbidité et la mortalité au sein des populations en accroissant la couverture sanitaire nationale. - L adoption du nouvel organigramme du Département de la Santé qui ambitionne d épouser et de promouvoir la nouvelle volonté nationale en matière de santé. C est de tout ce qui précède, qu il est apparu impérieux d adopter les normes et standards en infrastructures et équipements médico-techniques pour nos structures déconcentrées da santé. Le présent document, fruit de plusieurs concertations entre les Professionnels de Santé s est fixé comme objectif la définition des normes et standards en infrastructures et équipements médico-techniques. Cette démarche vise à réglementer et à harmoniser ce domaine conformément aux textes en vigueur. En effet, par décret en date du 28 janvier 1993, il a été adopté pour les acteurs du système de santé une structuration pyramidale à trois niveaux, décomposé ainsi qu il suit de la base au sommet : - le niveau 1 : avec deux échelons : le Centre de Santé et de Promotion Sociale ( CSPS ) le Centre Médical avec Antenne Chirurgicale ( CMA ) - le niveau 2 : avec les Centres Hospitaliers Régionaux ( CHR ) - le niveau 3 : avec les Centres Hospitaliers Universitaires ( CHU ) Les acteurs du système de Santé trouveront décrits dans ce document, le cadre, les références et les moyens de travail pour un perfectionnement harmonieux des différents niveaux de soins. Puisse ce document servir de guide à tous les acteurs du système de santé. Ministre de la Santé 5 Bédouma Alain YODA./ Officier de l Ordre National
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SIGLES UTILISES CHR CHU CMA CSPS DGIEM DRS IB MEG ORL PEV PMA PSN PNDS RAC SSP Centre Hospitalier Régional Centre Hospitalier Universitaire Centre Médical avec Antenne Chirurgicale Centre de Santé et de Promotion Sociale Direction Générale des Infrastructures, des Equipements et de la Maintenance Direction Régionale de la Santé Initiative de Bamako Médicaments Essentiels Génériques Oto - Rhino - Laryngologie Programme Elargi de Vaccinations Paquet Minimum d Activités Politique Sanitaire Nationale Plan National de Développement Sanitaire Réseau autonome de communication Soins de Santé Primaire 9
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INTRODUCTION Le présent document qui s inscrit dans le cadre de la Politique Sanitaire Nationale est le résultat d un consensus qui s est dégagé lors d une série d ateliers entre professionnels de la santé des différents niveaux du système de soins. Il est subdivisé en deux parties : - La première partie comporte la structuration des infrastructures sanitaires ( Centre de Santé et de Promotion Sociale, Centre Médical avec Antenne Chirurgicale, et Centre Hospitalier Régional ) ; - La deuxième partie comprend les équipements nécessaires au fonctionnement des formations sanitaires sus-citées. Il est bon de noter que les informations données sur les équipements ne pas suffisantes pour procéder à des commandes. Il est nécessaire que des spécifications techniques soient faites selon les cas et les besoins. De même, les surfaces indiquées pour les bâtiments sont les surfaces utiles qui permettent aux concepteurs de prévoir les dimensions minimales. Ce document donne des perspectives pour la maîtrise des données techniques concernant les formations sanitaires. C est pourquoi l élaboration de plans standards qui s inspire des présentes normes permettra de trouver une solution à la multitude de plans disponibles actuellement. La définition des coûts estimatifs des équipements sera un outil de planification des acquisitions pour les différents partenaires de santé.de même, dans le cadre de cette documentation des structures de santé, il sera indiqué que chaque formation sanitaire ait un titre d occupation délivré par l Administration compétente. En tout état de cause, l évolution de la technologie de santé étant rapide, il reste entendu que les présentes normes qui sont à leur première édition, doivent être périodiquement révisées. 11
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Note explicative sur les normes et standards en infrastructures Caractéristiques des locaux Les normes en infrastructures sont le résultat d un compromis entre les utilisateurs ( du corps médical et para médical ) et les techniciens ( ingénieurs, techniciens ). Les propositions sur le nombre de blocs pavillonnaires, de services et de salles retenues ont été faites sur la base du regroupement par pôles d activités et du personnel minimum par niveau de soins ( Centre de Santé et de Promotion Sociale, Centre Médical avec Antenne Chirurgicale et Centre Hospitalier Régional ). Les normes proposées concernent uniquement la surface minimale utile de chaque salle ou local. Celle ci a été déterminée en fonction du mobilier de bureau et de l équipement médical nécessaire au bon fonctionnement du service concerné. Les normes sur la qualité des matériaux de sa mise en œuvre et de sécurité n ont pas été traitées dans ce document. On notera que le choix d un type de matériau ou d un autre n est pas exclusif. Il est tout à fait envisageable de trouver dans un même bloc pavillonnaire des matériaux différents. Cependant, l aspect esthétique et le respect des règles d hygiène restent primordiales. En fin de compte, il est retenu que pour l ensemble des infrastructures sanitaires :? Les revêtements intérieurs des murs sont constitués d une peinture glycérophtalique ou vinylique selon l'usage de la salle.? Dans les salles de soins, laboratoire et sanitaires le revêtement mural est composé de carrelage en grès cérame ou de faïence jusqu à une hauteur de 1,80 m du sol complété par une peinture glycérophtalique.? Les revêtements de sol intérieurs et extérieurs ( dégagements, terrasses ) pour le niveau Centre Médical avec Antenne Chirurgicale et Centre Hospitalier Régional et éventuellement au Centre de Santé et de Promotion Sociale sont constitués de carreaux de grès cérame ou de terre cuite résistant aux sollicitations dues au passage, au piétinement et/ ou aux agressions chimiques. Aspects architecturaux La conception architecturale doit impérativement tenir compte du confort des occupants. Compte tenu des conditions climatiques spécifiques au Burkina Faso, il faut rechercher, par des dispositions de construction à :? Procurer un confort thermique naturel,? Réduire le coût d exploitation des locaux, 13
? Assurer à ces locaux le minimum d «inconfort».dans cette optique et afin de réduire au maximum l insolation des murs, les façades principales des bâtiments doivent être exposées nord sud et protégées du soleil et de la pluie par de larges débords de toiture. De même une bonne ventilation en sous toiture constitue une isolation thermique efficace au rayonnement direct sur la couverture. Il est indiqué aussi de s efforcer d obtenir une ventilation satisfaisante des locaux en prenant soins de maintenir une ventilation constante tout en cherchant à balayer le maximum de volume intérieur des locaux. Un système de volets ou de fenêtres à lames pivotantes réparties de part et d autre des façades, permet d intercepter une bonne partie de l énergie solaire, sans s opposer au dégagement de l air chaud, dosant et répartissant la ventilation des locaux. Qu il s agisse d une nouvelle formation sanitaire ou d un agrandissement de celle-ci, il faut tenir compte avant toute construction de son éventuel développement futur en prenant en considération :? Les possibilités d extension ou de transformations ultérieures.? Les liaisons aussi courtes et directes que possibles avec les autres services notamment pour les services du plateau technique ( imagerie, bloc chirurgie ) En règle générale, l architecture sanitaire doit répondre aux besoins des utilisateurs en prenant en compte la fonctionnalité du bâtiment tout en favorisant l observance des mesures d hygiène, de discrétion visuelle et auditive notamment pour les salles de consultations et d hospitalisations ainsi que l application des règles de sécurité pour les salles du plateau technique. 14
PREMIERE PARTIE NORMES ET STANDARDS EN INFRASTRUCTURES 15
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I INFRASTRUCTURES DU CENTRE DE SANTE ET DE PROMOTION SOCIALE 17
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C.S.P.S rural : Exemple d'occupation spatiale Entrée du C.S.P.S 1 Latrine Cuisine du CSPS SERVICES COMMUNS Hangar accompagnant 1 Latrine MATERNITE DISPENSAIRE 1 Latrine 1 Douche 2 Latrines 2 Douches Fosse à ordures Point d'eau ( incinérateur ) ( pompe à mains ) Clôture Logement Chef de Poste Logement Infirmier Latrine Cuisine Cuisine Latrine Entrée logements Logement Accoucheuse Logement Agent Itinérant Latrine Cuisine Cuisine Latrine Légende: circulation interne 19
3 Bâtiments : Dispensaire, Maternité et Services communs Le CSPS dispose au minimum des locaux ci dessous numérotés N d'ordre Appellation du local ou de la salle Observations / Contraintes techniques Surface minimale utile D Dispensaire 1 Attente Fonction de la configuration du bâtiment ( 15 m² mini. ) pm 2 Bureau( Chef de poste ) Avec espace pour réunion, source d'énergie ( solaire ) 23 3 Consultation Paillasse, point d'eau, source d'énergie ( solaire ) 15 4 Pansement Paillasse, point d'eau, source d'énergie ( solaire ) 11 5 Soins et petite chirurgie Paillasse, point d'eau, source d'énergie ( solaire ) 22 6 Mise en Observation Salle de 4 lits 26 97 Sanitaires externes 1 latrine et 1 douche 6 Office pour le personnel Détente ou bureau supplémentaire 11 Magasin Local de rangement ( 6 m² mini.) 6 Total surface utile 120 M Maternité 1 Attente Fonction de la configuration du bâtiment ( 15 m² pm mini.) 2 Consultation Paillasse, point d'eau, source d'énergie ( solaire ) 15 3 Travail 2 lits, source d'énergie ( solaire ) 15 4 Accouchement Paillasse, point d'eau, salle pour 2 tables, 29 énergie solaire 5 Suites de couches Salle de 5 lits 30 89 Sanitaires externes 2 latrines et 2 douches 12 Office pour le personnel Détente ou bureau supplémentaire 11 Magasin Local de rangement ( 6 m² mini.) 6 Total surface utile 118 C Services Communs 1 Vente des MEG Comptoir de vente, énergie solaire 11 2 Magasin pour les MEG 15 3 PEV 12 4 Magasin du CSPS 10 5 Entrepôt Matériel, Mobylette 12 60 Sanitaires externes 1 latrine pour le personnel 4 Total surface utile 64 A Annexes 1 Cuisine Cuisine avec magasin ( total minimum 18 m² ) pm 2 Fosse à ordure ( incinérateur ) Minimum 7 m² pm 3 Point d'eau ( forage ) pm 4 Abris pour les séances IEC et accompagnants Hangar ou paillote minimum 18 m² pm 5 Clôture du CSPS ( ml ) fonction du site pm 3 LOGEMENTS pour le CSPS 1 Salon avec séjour 20 2 Chambre 1 10 3 Chambre 2 10 20
4 Rangement ( magasin ) 8 5 Douche ( interne ou externe ) 4 6 Sanitaires ( externes ) 4 7 Cuisine externe au logement 8 Terrasse PM Total surface utile 64 21
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II INFRASTRUCTURESDU CENTRE MEDICAL AVEC ANTENNE CHIRURGICALE 23
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CMA en milieu rural : Exemple d'occupation spatiale Entrée du C.M.A. Services techniques Parking Château eau Bloc Administrati on et Logistique Bloc: Laboratoire Radiologie Soins bucco dent. Bloc: Chirurgie (Opératoire) 2 salles Bloc:Accueil urgences consultations Hangar accomp. latrines Buan derie Groupe élect. Zone 1: Administration Consult. Externes Urgences Zone 2 : Laboratoire Radiologie Odonto Zone 3 : Bloc opératoire Maternité Bloc Hospitalisation Chirurgie Bloc Maternité et hospitalisation 12 lits latrines douches Hangar accomp. Cuisin e du latrines douches Zone 4: Hospitalisations Bloc Hospitalisation Médecine Générale et pédiatrie 24 + 6 Incinérateur Morgu clôture Zone logements du personnel du CMA Logement 1 Médecin Logement 2 Anesthésiste Logement 3 Aide opérateur Logement 4 Médecin Zone 5 : Logements Buanderie, grou cuisine, hangar Légende: passage couvert extensions des blocs circulation interne 25
Bloc pavillonnaire 1 : Administration et Atelier de Maintenance Le CMA dispose au minimum des locaux ci dessous numérotés Services N d'ordre Appellation du local ou de la salle Observations / Contraintes techniques Surface utile Administration du District Atelier de Maintenance 1 Bureau ( Médecin Chef du District ) 18 2 Bureau ( Secrétaire ) 12 3 Bureau ( Informatique / Statistique ) 12 4 Bureau ( Gestionnaire ) 12 5 Bureau ( Préparateur en pharmacie ) 12 6 Salle de Réunion et Bibliothèque Réunion avec espace bibliothèque 70 7 Dépôt PEV du District Stock 20 8 Dépôt répartiteur des MEG du District Stock 25 181 Vente des MEG (dépôt répartiteur) Comptoir de vente 14 Magasin PEV (salle des réfrigérateurs) 15 Sanitaires 2 WC / lavabo pour le personnel homme et femme 6 Attente Hall d'entrée avec espace d'attente pm Office pour le personnel Cafétéria 7 Magasins pour l'administration du district (2) Local de rangement ( 6 m² mini.) 12 Total 235 1 Bureau ( Technicien d'assainissement ) 12 2 Bureau ( Technicien de maintenance ) 10 3 Atelier Source d'énergie 380 V + alimentation en eau 14 4 Magasin Stockage pièces et matériel 10 46 Atelier A l'extérieur sous abris 11 Sanitaires WC + lavabo + douche 5 Total 50 26
Bloc pavillonnaire 2 : Accueil - Urgences - Consultations externes Le CMA dispose au minimum des locaux ci dessous numérotés. Services N Ordre Appellation du local ou de la salle Observations / Contraintes techniques Surface utile Nombre de lit Accueil Urgences 1 Accueil caisse 10 2 Dépôt de vente MEG ( pharmacie du CMA ) Comptoir de vente 15 Attente (accueil et urgences) Fonction de la configuration du bâtiment (18m² pm mini.) Magasin Local de rangement du matériel 6 Total 31 1 Réception des urgences Paillasse, alimentation en eau 16 2 Observation des urgences Paillasse, alimentation en eau 22 2 3 Garde 9 Magasin Stockage équipements 8 Sanitaires et vestiaires pour le personnel 1 WC + lavabo + Douche + armoire vestiaire 10 Sanitaires pour patients 1 WC + lave mains 3 Utilitaire sale et propre Alimentation en eau 14 Total 82 2 Consultations 1 Attente (consultations) Fonction de la configuration du bâtiment ( mini pm 25m²) 2 Bureau ( Médecin ) N 1 Bureau avec consultation, alimentation en eau 15 3 Bureau ( Médecin ) N 2 Bureau avec consultation, alimentation en eau 15 4 Bureau ( Médecin ) N 3 Bureau avec consultation, alimentation en eau 15 Magasin Stockage équipements et matériel d'entretien 8 Sanitaires et vestiaires pour le personnel 1 WC + lavabo + Douche + armoire vestiaire 10 Total 63 27
Bloc pavillonnaire 3 : Imagerie, Laboratoire, Odontologie, Stomatologie Le CMA dispose au minimum des locaux ci dessous numérotés Services N Ordre Appellation du local ou de la salle Observations / Contraintes techniques Surface utile Imagerie Laboratoire Bucco dentaire Option pour les 3 services: Hall d'attente avec accueil commun fonction de la fréquence et de la configuration du pm bâtiment 1 Attente Fonction de la configuration du bâtiment ( mini 15 m² ) pm 2 Radiographie Os Poumon Protection rayons, hauteur sous plafond, éclairage 25 3 Echographie 14 4 Chambre noire Alimentation en eau, étanchéité à la lumière, chicane 8 5 Bureau ( Personnel de radiologie ) interprétation des films 12 59 Chambre clair 12 Magasin Stockage produits 5 Archivage 7 Utilitaire 4 Sanitaires pour patients et personnel 2 WC + lave mains 6 Déshabilloir 1 Total 94 1 Attente Fonction de la configuration du bâtiment ( mini 15 m² ) pm 2 Prélèvement 15 3 Hématologie et Immunologie Paillasse, alimentation en eau 30 4 Parasitologie et Bactériologie Paillasse, alimentation en eau 23 5 Stérilisation et Préparation Paillasse, alimentation en eau 10 6 Bureau ( Personnel de laboratoire ) 12 7 Magasin 8 98 Utilitaire 4 Sanitaires pour patients 2 WC + lave mains 6 Sanitaires et vestiaires pour le personnel 1 WC + lave mains + armoire vestiaire 8 Total 116 1 Attente Fonction de la configuration du bâtiment (mini 15m²) pm 2 BUREAU (dentiste) 12 3 Cabinet dentaire et de soins Paillasse, alimentation en eau 18 Utilitaire 4 Laboratoire et stérilisation 10 Magasin 6 Total 50 30 28
Bloc pavillonnaire 4 : Maternité et Hospitalisation Maternité Le CMA dispose au minimum des locaux ci dessous numérotés Services N Ordre Appellation du local ou de la salle Observations / Contraintes techniques Surface utile Nombre de lit Consultation et accouchement 1 Attente Fonction de la configuration du bâtiment pm 2 Bureau (Major) 12 3 Consultation (examen gynécologique) alimentation en eau 15 4 Travail 19 2 5 Réception enregistrement des accouchements 6 6 Accouchement (2 tables) Paillasse, alimentation en eau 30 7 Lavage instruments Paillasse, alimentation en eau 8 8 Stérilisation Paillasse, alimentation en eau 9 9 Garde 9 108 Magasin 8 Sanitaires et vestiaires pour le personnel 1 WC + lave mains + armoire vestiaire 6 Sanitaires pour patients 2 WC + lave mains 6 Total 128 2 Hospitalisation 1 Chambre à 2 lits 16 2 2 Chambre à 2 lits 16 2 3 Chambre à 4 lits 27 4 4 Chambre à 4 lits 27 4 86 Utilitaire sale Evier, paillasse. 8 Utilitaire propre Stockage instruments et ustensiles 10 Office pour le personnel ( Cuisine + détente ) 12 Sanitaires (si intégrés à l'hospitalisation) 2 WC avec douche +lavabo 12 Total 128 12 29
Bloc pavillonnaire 5 : Chirurgie Le CMA dispose au minimum des locaux ci dessous numérotés Services N Ordre Appellation du local ou de la salle Observations / Contraintes techniques Surface utile Nombre de lit Bloc Opératoire 1 Sas d'accès (transfert du malade) Poste pour chariot brancard 28 2 Vestiaires sale et propre avec sanitaires Avec sanitaires, douche et vestiaires Hommes et 25 Femmes 3 Hall de distribution Fonction de la configuration du bloc pm 4 Opération ( Salle N 1 ) Dispositifs pour fluides médicaux 25 5 Opération ( Salle N 2 ) Dispositifs pour fluides médicaux 30 6 Réveil ( surveillance post intervention ) Dispositifs pour fluides médicaux 30 2 7 Stérilisation ( autoclaves ) Alimentation en eau 15 8 Lavage des instruments et conditionnement 1 ou 2 salles en fonction de la configuration du 18 bloc 9 Stockage du matériel stérile 1 ou 2 salles ( 10 m² )en fonction de la 20 configuration 10 Bureau ( Major ) 10 11 Détente ( personnel du bloc ) 12 12 Abris fluides médicaux A l'extérieur du bâtiment sous abris clos pm 213 Local de pré anesthésie Par salle 11 m² en fonction de la configuration 22 Local de produits d'entretien 4 Espace pour lavabo aseptique Lavabo aseptique ( 2 ) 5 Pharmacie Peut être incluse au bureau du major 12 Total 256 2 30
Bloc pavillonnaire 6 : Hospitalisation Chirurgie Le CMA dispose au minimum des locaux ci dessous numérotés Services N Ordre Appellation du local ou de la salle Observations / Contraintes techniques Surface utile Nombre de lit Consultation et soins 1 Bureau ( Major ) 12 2 Soins Alimentation en eau, paillasse ( table de 18 pansement 2 ) 3 Réanimation Dispositifs pour fluides médicaux 24 2 4 Garde 9 5 Magasin 10 73 Attente Hall d'entrée avec espace d'attente pm Sanitaires et vestiaires pour le personnel 2 WC + lavabo + Douche + armoire vestiaire 13 Total 86 2 Hospitalisation 1 Chambre à 2 lits 16 2 2 Chambre à 2 lits 16 2 3 Chambre à 2 lits 16 2 4 Chambre à 6 lits 36 6 5 Chambre à 6 lits 36 6 Utilitaire sale 1 pour 8 lits. Evier, paillasse. Linge sale (8m²) 16 Utilitaire propre Stockage instruments et ustensiles 10 Sanitaires (si intégrés à l'hospitalisation) 3 WC avec douche +lavabo 15 Magasin Stockage matériel 9 120 Total 170 18 31
Bloc pavillonnaire 7 : Médecine Générale, Pédiatrie et Hospitalisation Le CMA dispose au minimum des locaux ci dessous numérotés Services N Ordre Appellation du local ou de la salle Observations / Contraintes techniques Surface utile Nombre de lit Consultation et soins 1 Bureau ( Major ) 12 2 Soins Alimentation en eau, paillasse ( table de 18 pansement 2 ) 3 Garde 9 4 Magasin 10 49 Attente Hall d'entrée avec espace d'attente pm Sanitaires et vestiaires pour le personnel 2 WC + lavabo + Douche + armoire vestiaire 13 Total 62 Hospitalisation Médecine Générale 1 Chambre à 2 lits 16 2 2 Chambre à 2 lits 16 2 3 Chambre à 2 lits 16 2 4 Chambre à 6 lits 36 6 5 Chambre à 6 lits 36 6 6 Chambre à 6 lits 36 6 Utilitaire sale 1 pour 8 lits. Evier, paillasse. Linge sale (8m²) 24 Utilitaire propre Stockage instruments et ustensiles ( 2 salles) 20 Sanitaires (si intégrés à l'hospitalisation) 3 WC avec douche +lavabo pour 30 lits 15 156 Total 215 24 Hospitalisation Pédiatrie 1 Chambre à 6 lits 36 6 Utilitaire sale et propre Evier, paillasse 14 Sanitaires (si intégrés à l'hospitalisation) 1 WC avec 1 douche + lavabo 5 Total 55 6 32
Services annexes : Morgue, Buanderie, Cuisine, Commodités, Logements et autres Le CMA dispose au minimum des annexes citées ci dessous Services N Ordre Appellation du local ou de la salle Observations / Contraintes techniques Surface utile Morgue 1 Attente pm 2 Toilettes ( lavage ) Table en ciment carrelée, alimentation en eau 12 3 Exposition et mise en bière Table en ciment carrelée 18 Magasin Réserve matériel 8 Total 38 Buanderie 1 Buanderie (Lavage) Paillasse, alimentation en eau 17 2 Conditionnement Paillasse, alimentation en eau 15 Magasin Stockage matériel 6 Total 38 Cuisine 1 Cuisine ( Préparation ) 22 2 Magasin Vivres 15 Magasin Stockage équipements et matériel d'entretien 6 Total 43 Commodités 1 Buanderie pour accompagnant Paillasse, alimentation en eau 20 2 Cuisine pour accompagnant Alimentation en eau, foyers améliorés 20 3 Abris pour accompagnant Hangar ou paillote 38 Logements 4 LOGEMENTS pour le CMA 1 Salon avec séjour 25 2 Chambre 1 10 3 Chambre 2 10 4 Chambre 3 12 5 Rangement ( magasin ) 8 6 Sanitaires avec douche Peuvent être externe au logement 6 7 Cuisine Interne et ou externe au logement 8 Terrasse pm Total 79 33
Autres 1 Local groupe électrogène 20 2 Incinérateur 8 3 Forage avec château d'eau pm 4 Local du gardien Guérite + repos 14 5 Abris pour véhicules ( hangar et ou garage ) pm 6 Clôture du CMA pm 34
III INFRASTRUCTURES DU CENTRE HOSPITALIER REGIONAL 35
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C.H.R. : Exemple d'occupation spatiale Entrée principale Entrée serv. techniques Guérite gardien Parking Bureau des entrées Consultations Externes Bloc Ondoto. Ophtalmo. O.R.L + Hosp.12 Urgences Méd. & Chir. Administration du C.H.R. Maintenance Château eau Groupe élect. Zone 1 Bloc Labo. Banque de Sang Pharmacie du C.H.R. Hangar accomp. Bloc Opératoire 3 salles Bloc Imagerie Médicale Buande Cuisine du C.H.R. Zone 2 Zone 3 Latrines douches Bloc Hospitalisation Chirurgie + Kinési. 30 lits Hangar accomp. Bloc Hospitalisation Maternité 34 lits latrines douches latrines et douches Santé mentale 4 lits Bloc Hospitalisation Médecine Générale 30 lits Hangar accomp. Bloc Maladies Infect. 8 lits Bloc Hospitalisation Pédiatrique 27 lits Incinérateur Zone 4 Morgue Légende : Extension bloc passage couvert circuit stérilisation circulation interne 37
Bloc pavillonnaire 1 : Service des entrées, Consultations Externes Le CHR dispose au minimum des locaux ci dessous numérotés Services N Ordre Appellation du local ou de la salle Observations / Contraintes techniques Surface utile Service des entrées & Consultations externes 1 Attente Fonction de la configuration du bâtiment pm ( mini.50 ) 2 Bureau des entrées ( Renseignements ) 12 3 Bureau des entrées ( Caisse ) 10 4 Consultation Médecine Générale N 1 Alimentation en eau 15 5 Consultation Médecine Générale N 2 Alimentation en eau 15 6 Consultation Chirurgie Alimentation en eau 15 7 Consultation Pédiatrique Alimentation en eau 15 8 Consultation Gynéco-Obstétrique Alimentation en eau 15 9 Garde 9 10 Pharmacie ( Vente ) Produits MEG, comptoir de vente 18 124 Triage / consultation ( infirmiers ) Paillasse, alimentation en eau 16 soins Paillasse, alimentation en eau 16 Magasin (1) Stockage équipements et matériel 12 d'entretien Magasin (2) Magasin stock, vente des MEG 12 Sanitaires pour les patients 1 WC + lave mains 3 Sanitaires pour le personnel 1 WC + lave mains 3 Total 186 38
Bloc pavillonnaire 2 : Administration du CHR Le CHR dispose au minimum des locaux ci dessous numérotés. N d'ordre Appellation du local ou de la salle Observations / Contraintes techniques Surface utile Direction Générale 1 BUREAU ( Directeur Général ) Avec espace de réunion pour 6 personnes 24 2 BUREAU ( Secrétaire de Direction ) Avec espace attente pour 4 personnes 18 3 BUREAU ( Secrétariat ) 15 4 BUREAU ( Reprographie ) 12 Dir. Affaires Médicales et Scientifiques 5 BUREAU ( Médecin Chef ) 16 6 BUREAU ( Secrétaire Médical ) 12 7 BUREAU ( Informatique / Statistique ) 14 Dir. Affaires Financières et de la Gestion 8 BUREAU ( Directeur Financier ) 16 9 BUREAU ( Gestionnaire ) 14 10 BUREAU ( Comptable ) 14 11 BUREAU ( Social ) 12 12 BUREAU ( Caisse ) 12 Dir. Ressources Humaines 13 BUREAU ( Directeur des Ressources Humaines ) 16 14 BUREAU ( Affaires juridiques et contentieux ) 12 15 BUREAU ( Carrières et formation continue ) 12 Dir. Serv. Economiques et Logistique 16 BUREAU ( Directeur Services Economiques et Logistique ) 16 17 BUREAU ( Adjoints ) 14 18 BUREAU ( Technicien assainissement ) 12 19 SALLE DE REUNION Pour séminaire et réunion( modulable ) 100 Dir. Soins Infirmiers et Obstétricaux 20 BUREAU ( Directeur des soins infirmiers ) 16 21 BUREAU ( Coordination Unités de soins ) 12 22 BUREAU ( Evaluations et recherches ) 12 401 Sanitaires 1 WC+ lave mains pour le Directeur Général 3 Sanitaires 2 4 WC / lav. pour le personnel homme et femme 12 Accueil Espace renseignement standardiste 6 Attente Hall d'entrée avec espace d'attente pm Office pour le personnel Cafétéria 6 Magasins (6) 1 local de rangement par Direction (6m² mini.) 36 Archives bibliothèque 18 Total 482 Atelier de maintenance 1 BUREAU ( Chef de l'atelier) 12 2 Atelier( principal ) Source d'énergie 380v + alimentation en eau 25 3 Atelier ( électronique ) 14 4 Atelier ( biomédical ) 14 5 Magasin Stockage pièces et matériel 18 Sanitaires WC + lavabo + douche 5 Total 88 39
Bloc pavillonnaire 3 : Urgences Médicales et Chirurgicales Le CHR dispose au minimum des locaux ci dessous numérotés Services N Ordre Appellation du local ou de la salle Observations / Contraintes techniques Surface utile Nombre de lit Urgences 1 Attente Fonction de la configuration du bât. (mini.25) pm 2 Premiers soins médicaux Paillasse, alimentation en eau 18 3 Premiers soins Chirurgicaux Paillasse, alimentation en eau 20 4 Déchocage Fluides médicaux, alimentation en eau, paillasse 23 5 Injections Paillasse, alimentation en eau 12 6 Pansements Paillasse, alimentation en eau 12 7 BUREAU ( Major ) 12 8 BUREAU ( Chirurgien ) Bureau avec consultation 15 9 BUREAU ( Médecin ) Bureau avec consultation 15 10 Observation ( Salle N 1 ) 16 2 11 Observation ( Salle N 2 ) 16 2 12 Garde 9 168 Magasin Stockage équipements et matériel d'entretien 9 Sanitaires et vestiaires pour le personnel 1 WC + lavabo + Douche + armoire vestiaire 10 Sanitaires pour patients 1 WC + lave mains 3 Utilitaire sale et propre Alimentation en eau 14 Total 204 4 40
Bloc pavillonnaire 4 : Bloc opératoire Le CHR dispose au minimum des locaux ci dessous numérotés Services N Ordre Appellation du local ou de la salle Observations / Contraintes techniques Surface utile Nombre de lit 1 Sas d'accès (transfert du malade) poste pour chariot brancard 34 Opératoire 2 Vestiaires sale et propre avec sanitaires avec sanitaires, douche et vestiaires Homme et 35 Femme 3 Opération ( Salle N 1) Dispositifs pour fluides médicaux 25 4 Opération ( Salle N 2 ) Dispositifs pour fluides médicaux 30 5 Opération ( Salle N 3 ) Dispositifs pour fluides médicaux 40 6 Réveil ( surveillance post intervention ) Dispositifs pour fluides médicaux 45 3 7 Stérilisation Alimentation en eau 22 8 Lavage des instruments 2 ou 3 salles en fonction de la configuration du bloc 24 9 Stockage du matériel stérile 2 ou 3 salles ( 10 m² ) en fonction de la configuration 30 10 BUREAU ( Médecin anesthésiste ) 12 11 BUREAU (Major) 12 12 Détente 12 13 Abris fluides médicaux A l'extérieur du bâtiment du bloc sous abris clos pm 321 Local de pré anesthésie par salle (11m²) en fonction de la configuration du 33 bloc Local de produits d'entretien 1 pour 2 salles (5m²) 10 Espace pour lavabo aseptique Lavabo aseptique (3) 7 Pharmacie Peut être inclus au bureau anesthésiste 18 Local des appareils 20 Total 409 3 41
Bloc pavillonnaire 4 : Médecine Générale et Hospitalisation Le CHR dispose au minimum des locaux ci dessous numérotés. Services N Ordre Appellation du local ou de la salle Observations / Contraintes techniques Surface utile Nombre de lit Consultations et soins Hospitalisation 1 Attente Hall d'entrée avec espace d'attente pm 2 BUREAU ( Médecin ) N 1 Bureau avec consultation 15 3 BUREAU ( Médecin ) N 2 Bureau avec consultation 15 4 BUREAU ( Major ) 12 5 Soins et examens Alimentation en eau, paillasse 18 6 Magasin 10 70 Sanitaires et vestiaires pour le personnel 2 WC + lavabo + Douche + armoire vestiaire 13 Total 83 1 Garde Lit + table 9 2 Chambre à 1 lit ( sans sanitaires ) Option: WC / lavabo avec douche = 4m² 10 1 3 Chambre à 1 lit ( sans sanitaires ) Option: WC / lavabo avec douche = 4m² 10 1 4 Chambre à 2 lits 17 2 5 Chambre à 2 lits 17 2 6 Chambre à 4 lits 28 4 7 Chambre à 4 lits 28 4 8 Chambre à 4 lits 28 4 9 Chambre à 4 lits 28 4 10 Chambre à 4 lits 28 4 11 Chambre à 4 lits 28 4 231 Poste travail infirmier 10 Détente personnel 12 Office pour le personnel Paillasse, alimentation en eau 8 Entretien vidoir /poubelle 5 Utilitaire travail sale Evier, paillasse. Linge sale (8m²) 24 Utilitaire travail propre Stockage instruments et ustensiles (2salles) 24 Sanitaires (si intégrés à l'hospitalisation) 4 wc avec douche +lavabo pour 30 lits 20 Magasin Stockage matériel 8 Total 342 30 42