DOSSIER REPONSE ARTICULAIRE I. Qu est-ce que l arthrose? L arthrose est due à la destruction progressive du cartilage 1 des articulations. Lorsque le cartilage perd la souplesse et l élasticité qui lui permettent d assurer le bon fonctionnement des articulations, le mécanisme se grippe. L épaisseur du cartilage qui recouvre les extrémités des os au niveau des articulations diminue et ne permet plus d amortir le frottement des os entre eux. 1- L arthrose, une maladie inflammatoire L inflammation est un mécanisme de réaction des tissus lorsqu ils perçoivent une menace. Dans l arthrose, l articulation est endommagée car elle est soumise aux effets pro-inflammatoires de substances qu on appelle cytokines. Elles sont générées par les cellules de cartilage elles-mêmes ou celles du liquide synovial qui entoure l articulation. Une fois synthétisées, elles encouragent les cellules du cartilage à continuer de les fabriquer. C est ainsi que l inflammation devient chronique. 2- L arthrose due à l érosion progressive du cartilage En plus de s éroder le cartilage s use, se fissure devient plus mou et craque ; l articulation atteinte est alors de plus en plus douloureuse. L os est progressivement abîmé par les frottements qu il subit directement. Le corps dispose de moyens de défense : les cellules constructrices, les chondrocytes vont essayer de produire du cartilage. Mails le plus souvent c est insuffisante et le cartilage continue à s éroder. Dans les cas les plus graves, le cartilage disparaît totalement. 3 Les articulations cibles de l arthrose Elle touche principalement les genoux, les hanches et les vertèbres lombaires et cervicales. Pour une simple raison de poids : ce sont les points d appui sur lesquels le corps repose. Plus on vieillit, plus le nombre d articulations malades grandit. L arthrose est également très fréquente au niveau des dos des mains. 4 Les premiers signes de l arthrose Quel que soit le sexe, c est entre 50 et 60 ans que les premiers signes de l arthrose se manifestent. Dans les premiers temps, la douleur survient lors d un effort physique. Ensuite elle a tendance à se déclarer dès que la fatigue se fait sentir. Au fil des ans, l articulation devient alors douloureuse même au repos et pendant la nuit. 1
1 Le cartilage est une substance blanc bleuté, lisse, semblable à du caoutchouc. Elastique, très souple et résistant à la fois, il est composé de cellules appelées chondrocytes qui lui permettent de se renouveler, de fibres de collagène et de grosses molécules spongieuses. 2
II. Composition des gélules Réponse Articulaire Les gélules de Réponse Articulaire contribuent au maintien du confort, de la souplesse et de la mobilité articulaire. Leur formule naturelle, exclusive associe au total 4 actifs bénéfiques qui agissent sur les deux axes de PREVENTION / PROTECTION à savoir: une réduction du phénomène inflammatoire et une stimulation du tissu cartilagineux. Ingrédients pour 5 gélules: 1000 mg de glucosamine sulfate (D-glucosamine 2KCL sulfate-cartilage de crustacés), 650 mg de chondroïtine sulfate (cartilage de poisson), poudre d huile de poisson titrée en oméga 3 (contient du soja et des protéines de lait ou caséinate issue du lait), 325 mg de poudre de propolis de peuplier. Agent d enrobage : gélules marines (gélatine de poisson). 1 - La glucosamine La glucosamine, l un des constituants essentiels du cartilage, est naturellement présente dans le squelette des invertébrés marins. Elle agit à différents niveaux : - Elle stimule la synthèse du cartilage - Elle agit contre l inflammation - Elle stimule les phénomènes de réparation Il existe de nombreuses études in vitro et cliniques sur l effet de la glucosamine sulfate dans l amélioration des symptômes liée à l arthrose de la hanche ou du genou (diminution des douleurs et amélioration de la fonctionnalité). (Reginster et al. 2012 ; Henotin et al. 2012 ; Burdett et al. 2012). Les mécanismes d action de la glucosamine sulfate agissent sur les 2 axes avec une diminution du processus inflammatoire via une inhibition de la phospholipase A2 responsable de la synthèse d acide arachidonique qui est précurseur de molécules pro-inflammatoires via la cyclo-oxygénase (COX). Elle semble également capable de stimuler la synthèse de protéoglycanes et d acide hyaluronique par les chondrocytes (Piperno et al. 2000 ; Igarashi et al. 2011). 2 Le sulfate de chondroïtine Cette substance provient d extrait naturel de cartilage de poisson. Elle agit également à différents niveaux : - Elle favorise la synthèse des cellules du cartilage - Elle inhibe les enzymes responsables de la destruction - Elle soulage la douleur articulaire 3
Comme pour la glucosamine il existe de nombreuses études cliniques qui ont montré l intérêt de cette substance chez des personnes atteintes d arthrose. Ces études ont montré que la prise de chondroïtine permettait une réduction de la prise d Anti-inflammatoires (AINS), une amélioration de la mobilité et une réduction de la douleur et du gonflement (Morrareale et al. 1996 ; Bucsi et al. 1998 ; Uebelhart 2008.). Les mécanismes d action de la chondroïtine passeraient par une stimulation de la synthèse d acide hyaluronique et une inhibition des enzymes de la dégradation de la matrice extracellulaire : hyaluronidase, élastase et collagènase. L association Glucosamine + chondroïtine a souvent été testée avec succès lors d essais cliniques. Actuellement l INSERM classe ces 2 produits comme des substances à longues durée d action qui peuvent soulager plus lentement mais plus durablement les patients lors d arthrose débutante ou d arthrose chronique. L efficacité semble plus limitée lors des phases de poussées ou crises. Ces 2 substances sont reconnues dans le traitement de l ostéoarthrite par les différentes sociétés savantes spécialisées (collège Américain de Rhumatologie, la ligue européenne conte les rhumatismes, la société internationale de recherche sur l ostéoarthrite). 3 Oméga-3 Ils permettent de ralentir l activité des cellules impliquées dans les processus d inflammation et de destruction du cartilage. Ils contribuent à l amélioration de la mobilité et des douleurs. Le fait de rééquilibrer l apport d oméga 3 par rapport aux oméga 6 permettra de limiter la production de molécules pro-inflammatoires. 4- La propolis de peuplier La propolis de peuplier dont un des polyphénols majoritaires est le CAPE est la plus appropriée pour combattre et limiter l état inflammatoire. Or l arthrose est un syndrome inflammatoire et destructeur du cartilage et des tissus environnants. Il est largement connu que la propolis possède une forte activité antioxydante capable de limiter le stress oxydatif. Il existe de nombreuses études in vitro et in vivo sur l action antiinflammatoire et analgésique de la propolis. Ces études ont démontré que cet effet antiinflammatoire passait par une inhibition de signaux moléculaires impliqués dans la pathologie arthrosique. Une autre étude in vitro réalisée sur des cartilages humains a montré que la propolis était capable de limiter l inhibition de la synthèse du tissu cartilagineux (Cardile et al. 2003). D autres études ont montré la capacité de la propolis à 4
inhiber l activité des enzymes de dégradation de la matrice extracellulaire (El-Ghazaly et al. 2011). Enfin, la propolis semble pouvoir agir sur le deuxième axe de recherche, à savoir la stimulation du cartilage ou de l os. En effet, des études ont montré que des extraits de propolis étaient capables de stimuler la synthèse et l accumulation du collagène de type I et des protéoglycanes que l on retrouve dans la structure de l os et dans la structure du cartilage, respectivement (Guney et al. 2011). 5 gélules de 500mg par jour en trois prises espacées de préférence à la fin des repas. En entretien 2 à 3 gélules par jour. Pour les personnes ne pouvant pas avaler les gélules, ouvrir la gélule et verser la poudre dans un yaourt ou une compote (ne se dissout pas dans l eau). A renouveler régulièrement. ------------------------------------------------- Parmi les autres produits de la ruche, le pollen frais de part sa très grande richesse en molécules antioxydantes peut contribuer à lutter contre le processus inflammatoire, notamment celui de châtaignier. Une étude sur un modèle animal d arthrite a montré que la consommation de pollen de ciste frais permettait de réduire l œdème, le score d arthrite et les niveaux sériques de facteurs inflammatoires. Il semble que la prise de gelée royale puisse aussi stimuler la formation du collagène de type I ainsi que d autres activités reliées à la formation osseuse. Par exemple, pendant 20 jours prendre du pollen de ciste et de la gelée royale puis poursuivre par 3 semaines de pollen de châtaignier. Document créé le 27 janvier 2015 5