Activité physique et diabète Centre d enseignement sur le diabète CLSC de St-Laurent 1055, avenue Sainte-Croix 514 744-0860 2013 Pourquoi faire de l activité physique? L activité physique joue un rôle primordial pour favoriser la santé et prévenir les maladies. Pour la personne diabétique, l activité physique pratiquée régulièrement est un élément essentiel au contrôle du diabète. Elle permet: un bien-être et une meilleure forme physique; une diminution de la résistance à l insuline et un meilleur contrôle du diabète type 2; une diminution des risques de maladies cardiovasculaires; une diminution de la pression artérielle; un meilleur contrôle du poids; une réduction du stress et une augmentation de l estime de soi. CONSEILS Il est recommandé de pratiquer: un minimum de 150 minutes d activité cardiovasculaire d intensité moyenne par semaine, réparties sur au moins 3 jours et sans rester inactif plus de 2 jours ET 2 séances d activités musculaires par semaine, préférablement 3. L exercice le plus accessible demeure la marche d un bon pas permettant de soutenir une conversation. Recommandations Choisissez une activité que vous aimez et qui est adaptée à votre style de vie. Avant d entreprendre un programme d activité physique, discutez avec votre médecin, qui procédera à une évaluation médicale et qui vous suggérera les activités adaptées à votre condition de santé (problèmes cardiaques, visuels, etc.). Avec l accord de votre médecin, commencez de façon graduelle, selon votre forme physique et votre tolérance à l effort. Portez des chaussures et des bas adéquats. Vérifiez l état de vos pieds avant et après l activité physique. Portez un signe d identification (bracelet, pendentif, carte, etc.) mentionnant que vous êtes diabétique. Évitez la pratique de sports tels que le ski de fond et la natation en solitaire. Privilégiez plutôt leur pratique en groupe. Pensez à vous hydrater régulièrement. N oubliez pas Si vous faites de l activité physique d intensité moyenne, élevée, très élevée ou d une durée de plus d une heure, prenez, au besoin, une collation supplémentaire contenant ou 15 g de glucides (ex.: 125 ml de jus de fruits, 250 ml de lait, sept biscuits soda ou quatre biscuits secs); diminuez, au besoin, l insuline ou la médication antidiabétique (il est essentiel d en parler préalablement avec votre médecin ou un profes - sionnel de votre équipe spécialisée en diabète) ;
les personnes diabétiques de type 1 et 2 qui sont traitées à l insuline ou avec des médica ments qui augmentent la sécrétion d insuline : sont susceptibles de connaître des épisodes d hypoglycémie en augmentant la fréquence et la durée de l activité physique. CONSEILS Si votre glycémie est supérieure à 16,7 mmol/l : Chez les personnes diabétiques de type 2, il n est généralement pas nécessaire de reporter la séance d exercices, pourvu que vous vous sentiez bien. Il est toutefois important de bien s hydrater et de surveiller les signes et symptômes tels que soif augmentée, nausée, fatigue sévère, vision embrouillée ou céphalée. Chez les personnes diabétiques de type 1, il est suggéré de reporter la séance d exercices s il y a présence de corps cétoniques dans l urine ou le sang. Il est important de discuter de votre programme d activité physique avec votre médecin et votre kinésiologue. Les bienfaits de l activité physique sont largement plus grands que les risques. Comment réduire les risques d hypoglycémie? Ne faites pas d activité physique à jeun et évitez de retarder les heures de repas. Ayez toujours du sucre (comprimés de glucose, jus de fruits, etc.) à portée de la main. Demandez à votre médecin ou un professionnel de votre équipe spécialisée en diabète, quel serait le moment opportun pour pratiquer l activité de votre choix, compte tenu de votre médication. Si vous êtes traité avec de l insuline ou si vous prenez un médicament antidiabétique oral stimulant la sécrétion d insuline (sulfonylurée et méglitinide), mesurez votre glycémie avant et après l activité physique. Si votre résultat est entre 4,0 et 5,5 mmol/l, prenez une collation contenant à ou 15 g à 30 g de glucides, selon l intensité et la durée de l activité physique. Si votre résultat est inférieur à 4,0 mmol/l, il est suggéré de reporter votre séance. Vu le risque minime de développer une hypoglycémie lors d une séance d exercices dont la durée est inférieure à une heure, la mesure de la glycémie n est pas requise chez les personnes dont le diabète est contrôlé par la modification des habitudes de vie ou une médication antidiabétique orale qui n augmente pas la sécrétion d insuline. Évitez d injecter l insuline dans une région du corps qui sera sollicitée lors de l activité. Par exemple, si vous faites de la bicyclette, n injectez pas l insuline dans la cuisse. Classification et dépense énergétique de quelques activités Faible Moyenne Élevée Très élevée jusqu à 4 kcal/min de 4 à 8 kcal/min de 8 à 12 kcal/min plus de 12 kcal/min Travaux domestiques légers Jardinage Pelleter Course à pied à plus de 10 km/h Billard Tondre le gazon Exercice aérobique Soccer Golf miniature Ski alpin Natation (vigoureusement) Racquetball/ squash Marche d un pas normal/ Marche rapide/ randonnée Conditionnement Arts martiaux randonnée pédestre pédestre sur terrain accidenté* physique Lavage de vitres Magasinage Ski de fond Ski de fond (terrains accidentés) Tennis (en double) Tennis (en simple) Saut à la corde Golf (en transportant les bâtons) Vélo de montagne Vélo de montagne (pistes difficiles) Vélo (15 km/h) Vélo (20 km/h) * L intensité peut varier de moyenne à élevée avec le port d un sac à dos. Cette publication s inspire d une brochure produite par le Centre régional du diabète de Laval.
L alcool et le diabète Centre d enseignement sur le diabète CLSC de St-Laurent 1055, avenue Sainte-Croix 514 744-0860 2011 Que penser de la consommation d alcool? En général, les personnes diabétiques peuvent consommer de l alcool avec modération, mais doivent tenir compte de plusieurs facteurs: la qualité du contrôle de leur diabète, leur type de médication, leur condition médicale sous-jacente (hypertension artérielle, triglycérides élevés), etc. Parlez-en avec votre médecin, votre nutritionniste ou un autre professionnel de la santé! Consommation modérée d alcool Femmes Hommes 1 consommation par jour 1 à 2 consommation(s) par jour Exemples: 1 consommation = Bière 340 ml (12 onces) Vin rouge ou blanc 150 ml (5 onces) ATTENTION! L alcool peut causer une hypoglycémie jusqu à 24 heures après sa consommation! Conseils pour éviter l hypoglycémie Évitez de consommer de l alcool si vous êtes à jeun. De préférence, consommez les boissons alcoolisées avec les repas ou avec une collation. Buvez lentement et avec modération. Mesurez votre glycémie plus souvent. Au besoin, prenez une collation supplémentaire au coucher. Informez vos proches que les symptômes de l hypoglycémie et ceux d un état d ébriété sont semblables. Portez un signe d identification (bracelet, pendentif, carte, etc.) mentionnant que vous êtes diabétique.
Limitez votre consommation d alcool Si vous présentez une ou plusieurs des conditions suivantes, il serait prudent de limiter la consommation d alcool et d en discuter avec votre médecin. Neuropathie (atteinte des nerfs) L alcool est toxique pour les nerfs et peut augmenter les douleurs, les engourdissements, les picotements et les brûlements. Triglycérides élevés La consommation d alcool peut favoriser une augmentation du taux de triglycérides. Hypertension artérielle Des choix sans alcool Une boisson gazeuse sans sucre (diète) ou une eau de source peuvent remplacer l alcool: ces choix ne contiennent pas de sucre (glucides). Un verre de 125 ml de jus de fruit sans sucre ajouté contient ou 15 g de glucides. «Allongez-le» en lui ajoutant de l eau de source gazéifiée. Jus de tomate, de légumes, Virgin Mary ou Ceasar (version sans alcool), soda nature (Club Soda) sont aussi des choix intéressants. Note: une consommation de bière sans alcool (340 ml ou 12 onces) contient environ ou 15 g de glucides. Autres renseignements Certaines boissons alcoolisées contiennent des glucides (vins sucrés, digestifs, boissons au vin ou «coolers», bières). L alcool contient aussi des calories. Si vous désirez perdre du poids, il est suggéré de limiter la consommation de boissons alcoolisées. L alcool utilisé dans la cuisson s évapore en partie selon le temps de cuisson. Boissons alcoolisées et teneur en glucides (sucre) Boissons alcoolisées Quantité Glucides Sucre BIÈRES Bière (0,5% ou 5% alcool) 340 ml (12 oz) 11 à 18 g 2 à 4 Bière légère (4% alcool) 340 ml (12 oz) 6 à 9 g 1 à 2 Bière à faible teneur en glucides 340 ml (12 oz) 2,5 g ½ BOISSONS Boissons au vin (cooler) 340 ml (12 oz) 25 à 30 g 5 à 6 Vodka ice MC, Tornade MC 340 ml (12 oz) 50 g 10 SPIRITUEUX Gin, rhum, rye, scotch, vodka, whisky 45 ml (1,5 oz) 0 g 0 VINS Blanc sec (11,5% alcool) 150 ml (5 oz) 0 g 0 Rouge sec (11,5% alcool) 150 ml (5 oz) 0 g 0 VINS FORTIFIÉS Porto 85 ml (3 oz) 10 g 2 Sherry sec 85 ml (3 oz) 1 g 0 DIGESTIFS Brandy, cognac 45 ml (1,5 oz) 0 g 0 Cette publication s inspire d une brochure produite par le Centre régional du diabète de Laval.
Les aliments commerciaux Centre d enseignement sur le diabète CLSC de St-Laurent 1055, avenue Sainte-Croix 514 744-0860 2011 L important, c est de bien lire les étiquettes! L étiquette des aliments préemballés On retrouve beaucoup de renseignements utiles sur l étiquette des aliments préemballés. La liste des ingrédients Elle recense tous les ingrédients qui constituent l aliment par ordre décroissant de poids, le premier de la liste étant l ingrédient présent en plus grande quantité. Les allégations nutritionnelles relatives à la teneur en éléments nutritifs Glucides «Sans sucre ajouté», «non sucré» indiquent qu aucun sucre n est ajouté. À noter que l aliment peut tout de même contenir naturellement des glucides (ex.: certains jus de fruits). «Sans sucre» indique que l aliment contient moins de 0,5 g de sucre et moins de 5 calories par portion (ex.: gomme à mâcher sans sucre). «Teneur réduite en sucre» indique que l aliment contient au moins 25% moins de sucre que l aliment similaire auquel il est comparé. Autres éléments nutritifs D autres allégations nutritionnelles permettent de connaître la valeur nutritive d un aliment en lien avec les calories, les lipides, les fibres, le calcium, le sodium et le cholestérol. La nutritionniste de l équipe pourra vous guider dans vos choix d aliments à privilégier. Les allégations nutritionnelles relatives à la santé Ces allégations font la relation entre un aliment ou un constituant de l aliment et son effet sur la santé. Pour apparaître sur l étiquette d un aliment, cette allégation doit être scientifiquement démontrée. Par exemple: «une alimentation à faible teneur en gras saturés et trans peut réduire les risques de maladies cardiovasculaires.»
Le tableau de valeur nutritive L information nutritionnelle sur les emballages vous permet de connaître le contenu en glucides des aliments commerciaux. Par exemple: Valeur nutritive par 125 ml (87 g) Teneur Calories 80 Lipides 0,5 g saturés 0 g + trans 0 g Cholestérol 0 mg 1% Fibres 2 g 8% Sucres 2 g Protéines 3 g % valeur quotidienne 0% Sodium 0 mg 0% Glucides 18 mg 6% Vitamine A 2% Vitamine C 10% Calcium 0% Fer 2% N oubliez pas de vérifier la quantité que représente une portion. Les glucides sont indiqués en fonction de cette portion. Si votre portion est différente, la quantité de glucides le sera aussi! Les fibres ne font pas augmenter la glycémie et devraient être soustraites du total des glucides. Dans l exemple ci-dessus, la quantité de glucides qui influencent la glycémie se calcule de la façon suivante: Glucides totaux (18 g) Fibres (2 g) = 16 g de glucides Puisque = 5 g de glucides, une portion (125 ml ou 87 g) de l aliment ci-dessus contient l équivalent de. Soyez vigilant avec les aliments portant la mention «LÉGER» Léger ne veut pas nécessairement dire moins sucré. Le fabricant doit indiquer sur le produit ce qui rend l aliment léger. Les aliments sont habituellement «LÉGER» en calories (énergie) ou en lipides (matières grasses). Ils peuvent cependant contenir plus de glucides (sucres) que la version régulière. Cette publication s inspire d une brochure produite par le Centre régional du diabète de Laval.
Les antidiabétiques Centre d enseignement sur le diabète CLSC de St-Laurent 1055, avenue Sainte-Croix 514 744-0860 2013 Que faut-il savoir sur les pilules qui traitent le diabète? Les médicaments ne remplacent pas le programme d alimentation et l exercice physique, mais ils s y rajoutent. Que vous traitiez votre diabète avec l alimentation et l activité physique seulement, ou que vous soyiez traité par des médicaments antidiabétiques oraux, injectables ou par insuline, cela ne reflète pas le degré de sévérité de votre diabète. Ces façons de contrôler la glycémie sont simplement différentes. Les médicaments antidiabétiques pour le diabète de type 2 ne sont pas de l insuline en pilule. Ils agissent par des mécanismes différents. Qui peut prendre des médicaments antidiabétiques? Pour être efficaces, les médicaments antidiabétiques nécessitent une sécrétion suffisante d insuline par le pancréas. Ces médicaments sont donc destinés aux personnes présentant un diabète de type 2. À quel moment de la journée dois-je prendre mes médicaments antidiabétiques? La plupart des médicaments antidiabétiques doivent être pris au début d un repas. Il est important de respecter l horaire prescrit par votre médecin ou votre pharmacien. En cas d oubli, s il est constaté rapidement, prenez votre médication dès que possible. Sinon, prenez la dose suivante comme à l habitude. Ne doublez jamais une dose. En ce qui concerne l acarbose (Glucobay), elle n est efficace que lorsqu elle est prise avec un repas (idéalement avec la première bouchée du repas). En cas d oubli, il est donc inutile de prendre l acarbose après le repas. Puis-je prendre d autres médicaments avec mes antidiabétiques? Plusieurs médicaments peuvent augmenter ou diminuer l effet des médicaments antidiabétiques. D autres peuvent masquer certains signes d hypoglycémie. Mentionnez tous les médicaments que vous prenez aux professionnels de la santé que vous consultez afin d éviter toute interaction médicamenteuse fâcheuse. Conseils! Consultez votre pharmacien avant de prendre des produits naturels et des médicaments disponibles sans ordonnance. Des interactions sont aussi possibles avec ces produits. Communiquez avec votre pharmacien ou votre médecin si vous présentez des effets indésirables liés à la prise de vos médicaments. Demandez à votre pharmacien de vous remettre la liste de tous les médicaments que vous prenez et gardez-la avec vous en tout temps!
Les antidiabétiques oraux et injectables disponibles sur le marché canadien Nom Nom Effets Action générique commercial secondaires Stimulation de la sécrétion Glyburide Diaßeta d insuline par le pancréas Euglucon Gliclazide Diamicron Diamicron MR (ne se coupe pas) Hypoglycémie (ne pas prendre au coucher) Glimépiride Amaryl Gain de poids Natéglinide Starlix Repaglinide GlucoNorm Tolbutamide Orinase Diminution de la production Metformine Glucophage Troubles digestifs de glucose par le foie Glumetza (brûlures d estomac, gaz, diarrhée, ballonnement) Goût métallique Ralentissement de l absorption Acarbose Glucobay des glucides ingérés au cours d un repas Troubles digestifs Diminution de la résistance Pioglitazone Actos* Enflure (rétention d eau) à l insuline Rosiglitazone Avandia ** Gain de poids Diminution de la résistance Rosiglitazone Avandamet ** Troubles digestifs à l insuline et de la production et metformine Goût métallique de glucose par le foie Enflure Gain de poids Régulation de l insuline, Linagliptine Trajenta du glucagon et de certaines Saxagliptine Onglyza Rares hormones intestinales impliquées dans le contrôle Sitagliptine Januvia de la glycémie Liraglutide Victoza (injectable) Nausée, vomissement, diarrhée, palpitations Exenatide Byetta (injectable) Régulation de l insuline, Linagliptine Jentadueto du glucagon et de certaines et metformine hormones intestinales Sitagliptine Janumet Troubles digestifs impliquées dans le contrôle et metformine Goût métallique de la glycémie et diminution de la production de glucose Saxagliptine Komboglyze par le foie et metformine * Risque potentiellement accru du cancer de la vessie ** Risque accru d un événement cardiovasculaire Cette publication s inspire d une brochure produite par le Centre régional du diabète de Laval.
Généralités sur le diabète et le prédiabète Centre d enseignement sur le diabète CLSC de St-Laurent 1055, avenue Sainte-Croix 514 744-0860 2013 Qu est-ce que le diabète et le prédiabète? Le diabète est une maladie chronique caractérisée par une augmentation de la glycémie (taux de sucre dans le sang) au-dessus de la valeur normale. Le terme «prédiabète» désigne aussi une glycémie anormale mais sous le seuil de diagnostic du diabète, exposant ainsi les personnes au diabète et à ses com pli - cations. Il est cependant important de souligner que le prédiabète n évolue pas nécessairement vers le diabète. Rôle du glucose et de l insuline Le glucose (sucre) est une importante source d énergie pour les cellules de l organisme, de la même façon que l essence est la source d énergie qui fait fonctionner une automobile. Le glucose qui circule dans le sang pénètre dans certaines cellules du corps pour se transformer en énergie grâce à l insuline, une hormone produite par le pancréas. L insuline agit comme une clé qui ouvre la porte de ces cellules pour laisser entrer le glucose. S il n y a plus d insuline, ou si l insuline ne parvient pas à jouer son rôle adéquatement, le glucose ne peut pénétrer normalement dans les cellules et s accumule dans le sang. On parle alors de diabète. De bonnes habitudes de vie permettent généralement de ralentir l évolution du prédiabète et du diabète et d en prévenir les complications. Le glucose dans le sang provient de deux sources: des aliments contenant des glucides (sucres); du foie qui emmagasine le glucose au moment des repas et le déverse dans le sang entre les repas. Comment diagnostique-t-on le diabète? Une analyse de sang en laboratoire (dosage de la glycémie) permet de poser le diagnostic. D autres analyses telles que l hyperglycémie orale provoquée, sont parfois nécessaires. Cette analyse permet de vérifier la glycémie suite à l ingestion d une certaine quantité de glucose.
Une personne est diabétique: si la glycémie à jeun, mesurée à deux occasions en laboratoire, est égale ou supérieure à 7 mmol/l ou si la glycémie à tout moment de la journée est égale ou supérieure à 11,1 mmol/l ou si l hémoglobine glyquée ou A1C (reflet du contrôle glycémique des trois à quatre derniers mois) est égale ou supérieure à 6,5% ou si la glycémie 2 heures après l ingestion de 75 g de glucose est égale ou supérieure à 11,1 mmol/l. Une personne est prédiabétique : si la valeur de l A1C se situe entre 6,0 et 6,4%. On parlera de : glycémie à jeun marginale si le résultat de la glycémie à jeun se situe entre 6,1 et 6,9 mmol/l et d intolérance au glucose si la glycémie 2 heures après l ingestion de 75 g de glucose se situe entre 7,8 et 11,0 mmol/l. Pourquoi contrôler le diabète? Pour se sentir plus en forme et pour améliorer sa qualité de vie. Pour prévenir à long terme les complications liées au diabète (maladies cardiovasculaires, rétinopathie, néphropathie, neuropathie). Éléments du contrôle du diabète L alimentation est un élément essentiel du contrôle du diabète. Certaines habitudes alimentaires peuvent être modifiées de façon graduelle. «Bien manger», c est une alimentation variée, saine et convenant à toute la famille. Le contrôle du poids. La perte de seulement quelques kilos peut être suffisante pour améliorer le contrôle du diabète. L activité physique, pratiquée de façon régulière, apporte beaucoup de bénéfices à la personne diabétique. L important, c est d inclure dans son mode de vie une activité physique plaisante qui pourra être pratiquée plusieurs fois par semaine. La médication, s il y a lieu. Pour contrôler le diabète, il faut penser à: avoir une alimentation équilibrée (consultez votre nutritionniste); faire de l activité physique régulièrement; contrôler son poids; prendre sa médication telle que prescrite; mesurer régulièrement sa glycémie; s impliquer dans le processus d adaptation à la maladie; gérer son stress; s informer sur le diabète. Quelles sont les valeurs de glycémie visées? Avant les repas: entre 4 et 7 mmol/l 2 heures après entre 5 et 10 mmol/l les repas: entre 5 et 8 mmol/l si la cible de l A1C* égale ou inférieure à 7% n est pas atteinte * Hémoglobine glyquée (A1C) : la mesure de l A1C, par prise de sang, reflète le contrôle glycémique des trois à quatre derniers mois. Elle donne une information supplémentaire pour ajuster le traitement. Les types de diabète Diabète de type 1 Diabète de type 2 Apparition Généralement subite. Habituellement plus lente. Âge Souvent chez l enfant, en période de Généralement après 40 ans. puberté ou chez les jeunes adultes. Causes Cessation de la sécrétion d insuline. Résistance à l insuline et/ou diminution de la sécrétion d insuline. Cette publication s inspire d une brochure produite par le Centre régional du diabète de Laval.
Hyperglycémie Centre d enseignement sur le diabète CLSC de St-Laurent 1055, avenue Sainte-Croix 514 744-0860 2011 Qu est-ce que l hyperglycémie? L hyperglycémie est l augmentation de la glycémie au-dessus des valeurs normales. Quelles sont les causes de l hyperglycémie? Plusieurs facteurs peuvent causer l hyperglycémie. Alimentation Augmentation de la quantité de glucides ingérés aux repas ou aux collations. Médication Omission ou quantité insuffisante d insuline ou d antidiabétiques oraux. Changement des besoins (ex.: prise de poids). Erreur de dose (antidiabétiques oraux ou insuline). Prise de certains médicaments (ex.: cortisone). Activité physique Diminution de la fréquence, de la durée ou de l intensité. Stress Physique (infection ou autre maladie) Toute maladie est un stress pour l organisme. En présence de stress, le corps libère des hormones qui augmentent la glycémie (voir feuillet «Jours de maladie et diabète»). Psychologique Problèmes familiaux, financiers, au travail, etc. Quels sont les symptômes? Les symptômes sont : soif intense ; faim démesurée ; fatigue, somnolence ; envie fréquente d uriner ; vision trouble ; bouche sèche. Si l hyperglycémie n est pas corrigée, les symptômes suivants peuvent s installer: perte de poids rapide ; plaies qui crampes abdominales ; guérissent mal ; corps cétoniques infections. dans l urine ou dans le sang ; Essayez d identifier la cause de l hyperglycémie et notez-la dans votre carnet de glycémie.
Marche à suivre 1. Mesurez votre glycémie. Particularités pour les personnes diabétiques qui sont traitées à l insuline : si votre médecin vous a expliqué les ajustements à faire à votre dosage d insuline, veuillez les mettre en pratique ; si votre glycémie est supérieure ou égale à 14 mmol/l, votre médecin pourrait vous recommander de faire une analyse pour vérifier la présence de corps cétoniques dans l urine ou le sang. Notez le résultat dans votre carnet. S il y a présence importante de corps cétoniques ( ), faites-vous conduire à l urgence de l hôpital. 2. Identifiez la cause de l hyperglycémie et prenez les moyens nécessaires pour corriger la situation. 3. Consultez un médecin si: vous présentez des signes de déshydratation (ex.: lèvres et bouche très sèches) ou d autres symptômes tels que de la difficulté à respirer, une haleine fruitée, des douleurs abdominales, etc.; une hyperglycémie importante persiste (supérieure à 20 mmol/l) et vous ne pouvez en identifier la cause; il y a présence importante de corps cétoniques ( ) dans l urine ou le sang; vous ne tolérez aucun liquide. Rappelez-vous que dans la plupart des cas, vous pouvez corriger vous-même la situation. Au besoin, communiquez avec votre équipe de soins pour obtenir de l aide. Quelles sont les valeurs de glycémie visées? Avant les repas: entre 4 et 7 mmol/l 2 heures après entre 5 et 10 mmol/l les repas: entre 5 et 8 mmol/l si la cible de l A1C* égale ou inférieure à 7% n est pas atteinte * Hémoglobine glyquée (A1C) : la mesure de l A1C, par prise de sang, reflète le contrôle glycémique des deux à trois derniers mois. Elle donne une information supplémentaire pour ajuster le traitement. Les corps cétoniques sont des produits que l on retrouve dans le sang et l urine lorsque le contrôle du diabète est inadéquat. (Voir feuillet «Jours de maladie et diabète») Je me sens bien, mais Si l hyperglycémie n est pas traitée, elle peut, à plus long terme, entraîner des complications au niveau des yeux, du cœur et des vaisseaux sanguins, ainsi qu au niveau des nerfs et des reins, ce qui a pour effet de diminuer la qualité de vie. Cette publication s inspire d une brochure produite par le Centre régional du diabète de Laval.
Hypoglycémie Centre d enseignement sur le diabète CLSC de St-Laurent 1055, avenue Sainte-Croix 514 744-0860 2011 Qu est-ce que l hypoglycémie? L hypoglycémie est une baisse de la glycémie sous les valeurs normales (inférieure à 4 mmol/l). Quelles sont les causes de l hypoglycémie? Alimentation Omission ou retard d un repas ou d une collation. Quantité insuffisante de glucides aux repas. Médication Excès d insuline ou d antidiabétiques oraux. Erreur de dose ou prise de médicament à un moment inopportun. Diminution des besoins (ex.: perte de poids). Activité physique Activité supplémentaire ou non prévue. Activité intense. Alcool Peut entraîner une hypoglycémie jusqu à 24 heures après son ingestion. Essayez d identifier la cause de l hypoglycémie et notez-la dans votre carnet de glycémie. Quels sont les symptômes? Les symptômes sont : tremblements ; faim urgente ; sueurs, transpiration ; pâleur ; irritabilité, anxiété ; palpitations. nausées ; Si l hypoglycémie n est pas traitée, les symptômes suivants peuvent apparaître en raison d un manque d apport en glucose au cerveau: changement d humeur ; faiblesse, fatigue; difficulté de concentration ; diminution du jugement; confusion ; démarche chancelante; maux de tête ; étourdissements. engourdissement autour de la bouche ; Que faire si vous suspectez une hypoglycémie? 1. Mesurez votre glycémie. 2. Si votre résultat est inférieur à 4 mmol/l, traitez avec 15 grammes de glucides ( ) à absorption rapide. Si votre résultat est inférieur à 3 mmol/l, traitez avec 20 grammes de glucides ( ) à absorption rapide. 3. Attendez 15 minutes; les symptômes devraient diminuer. 4. Mesurez votre glycémie à nouveau. Si votre glycémie est toujours inférieure à 4 mmol/l, refaites les étapes 2 à 4, jusqu à ce que votre glycémie soit normale.
Si votre glycémie est normale et que le prochain repas n est pas prévu dans l heure qui suit, il est recommandé de prendre une collation qui vous fournira des glucides et des protéines. Exemples de collation: fromage et 4 craquelins; 125 ml (½ tasse) de lait et 2 biscuits secs; 1 fruit avec du fromage; 175 g (3/4 tasse) de yogourt. Recommandations Avant de prendre le volant, mesurez votre glycémie. Ne conduisez pas si votre glycémie est inférieure à 4 mmol/l. Ne reprenez le volant que 45 à 60 minutes après avoir normalisé votre glycémie. Si votre glycémie se situe entre 4 et 5 mmol/l, prenez une collation contenant 15 g de glucides ( ). S il vous est impossible de mesurer votre glycémie, ou dans l incertitude, traitez comme une hypoglycémie. Toujours avoir deux réserves de 15 g de glucides ( ) à absorption rapide sur soi. Si l hypoglycémie survient immédiatement avant le repas, il faut d abord traiter l hypoglycémie avant de manger. Par la suite, prenez votre médication habituelle ou diminuez la dose selon les recommandations de votre médecin. Évitez le chocolat, les gâteaux, les beignes et le sucre à la crème. Ces aliments contiennent beaucoup de gras, ce qui ralentit l absorption du sucre et, par conséquent, ne permettent pas de traiter efficacement l hypoglycémie. Des symptômes d hypoglycémie peuvent parfois être présents malgré une glycémie normale (4 à 7 mmol/l). Il est possible de prendre une collation contenant ou 15 g de glucides pour atténuer ces symptômes (ex.: un fruit, 175 g ou 3/4 tasse de yogourt ou une portion de féculent). Portez un signe d identification (bracelet, pendentif, carte, etc.) mentionnant que vous êtes diabétique. Ayez toujours sur vous votre lecteur de glycémie. Évitez de surtraiter les épisodes d hypoglycémie. Un traitement excessif pourrait produire une hyperglycémie et un gain de poids. Informez vos proches des symptômes et du traitement de l hypoglycémie! En cas de perte de conscience, vos proches doivent composer le 911 pour obtenir des services d urgence. Exemples de traitement Choix d aliments 15 g de glucides 20 g de glucides Comprimés contenant du glucose: Dex4 MC 4 comprimés 5 comprimés Dextrosol MC 5 comprimés 7 comprimés Glucosol MC 7 comprimés 9 comprimés Boisson aux fruits ½ tasse (125 ml) ¾ tasse (175 ml) Confiture régulière 1c. à table (15 ml) 4 c. à thé (20 ml) Sucre dilué dans l eau 3 sachets (15 ml) 4 sachets (20 ml) Jus de fruits* (sans sucre ajouté) ½ tasse (125 ml) ¾ tasse (175 ml) * Augmentation plus lente de la glycémie avec ce choix. Cette publication s inspire d une brochure produite par le Centre régional du diabète de Laval.
Jours de maladie et diabète Centre d enseignement sur le diabète CLSC de St-Laurent 1055, avenue Sainte-Croix 514 744-0860 2011 Que se passe-t-il avec le diabète lorsque vous avez une infection? un rhume? une grippe? des nausées ou des vomissements? de la fièvre? Toute maladie est un stress pour l organisme. En présence de stress, le corps libère des hormones qui augmentent la glycémie. Ceci se produit même si vous ne mangez pas. L insuline ou les antidiabétiques oraux que vous prenez sont donc toujours nécessaires, mais les doses peuvent nécessiter un ajustement. Recommandations générales Ne cessez jamais de prendre vos médicaments pour traiter le diabète, mais ajustez la dose selon les recommandations de votre médecin. Vérifiez votre glycémie toutes les quatre heures ou plus souvent, au besoin. Notez vos résultats de glycémie dans votre carnet. Demandez à un parent ou un proche de rester en contact avec vous afin de pouvoir obtenir rapidement de l aide si nécessaire. Particularités pour les personnes diabétiques qui sont traitées à l insuline Si votre médecin vous a expliqué les ajustements à faire à votre dosage d insuline, veuillez les mettre en pratique. Si votre glycémie est supérieure ou égale à 14 mmol/l, votre médecin pourrait vous recommander de faire une analyse pour vérifier la présence de corps cétoniques* dans l urine ou le sang. Notez le résultat dans votre carnet. S il y a présence importante de corps cétoniques ( ), faites-vous conduire à l urgence de l hôpital. * Les corps cétoniques sont des produits que l on retrouve dans le sang et l urine lorsque le contrôle du diabète est inadéquat. Alimentation Si vous n avez pas de nausées et/ou de vomissements Suivez votre programme d alimentation en prenant des repas légers et des collations au besoin. Assurez-vous de consommer suffisamment de glucides à intervalles réguliers (9 à 12 ou 45 à 60 g de glucides et ce, 3 fois par jour). Les produits céréaliers, les fruits, le lait et le yogourt sont des sources de glucides (sucres). Si vous avez moins faim, il faut d abord diminuer les quantités de viande et substituts et éliminer les aliments plus gras.
Si vous avez des nausées et/ou des vomissements Si vous ne pouvez pas manger, il faut boire lentement et régulièrement de petites quantités de liquide à toutes les heures. Évitez tous les jus de fruits et boissons gazeuses. Favorisez les solutions commerciales de réhydratation (Gastrolyte MC ou Pédialyte MC ). La solution de réhydratation maison peut être une alternative. Mélangez : 500 ml (2 tasses) de jus d orange non sucré prêt à servir 500 ml (2 tasses) d eau bouillie pendant 5 minutes 5 ml (1 c. à thé) de sel Note : 250 ml (1 tasse) de cette préparation équivaut à environ ou 15 g de glucides. Les boissons sportives (Gatorade MC, Powerade MC ) peuvent aussi être utilisées, mais constituent un deuxième choix. Buvez aussi des liquides renfermant du sodium (sel) tels que bouillons, soupes claires ou consommés. Mangez des aliments solides dès que vous le pouvez: Exemples: 125 ml (½ tasse) de compote de pommes ½ banane 125 ml (½ tasse) de gélatine maison ou commerciale (Jell-0 MC ) 125 ml (½ tasse) de yogourt aux fruits 375 ml (1½ tasse) de soupe avec riz ou pâtes alimentaires et blanc de poulet 4 craquelins avec un peu de fromage Reprenez votre alimentation habituelle dès que possible. Au besoin, prenez des antinauséeux (ex.: Gravol MC ) ou des antidiarrhéiques (ex.: Imodium MC ). Consultez votre pharmacien. Vous devez consulter un médecin en urgence si: vous ne tolérez aucun liquide; vous souffrez de diarrhées ou de vomissements importants depuis plus de six heures; vous présentez des signes de déshydratation (lèvres et bouche sèches) ou d autres symptômes tels que de la difficulté à respirer, une haleine fruitée, des douleurs abdominales, etc.; votre état ne s améliore pas dans les 24 à 36 heures; une hyperglycémie importante persiste (supérieure à 20 mmol/l) et s il y a présence importante de corps cétoniques ( ) dans l urine ou le sang. Si vous devez joindre un médecin, assurez-vous d avoir à portée de la main: votre carnet de glycémie; la liste des médicaments que vous prenez; tout autre renseignement pertinent (ex.: perte de poids, hausse de température, etc.). Cette publication s inspire d une brochure produite par le Centre régional du diabète de Laval.
Les restaurants et le diabète Centre d enseignement sur le diabète CLSC de St-Laurent 1055, avenue Sainte-Croix 514 744-0860 2011 Est-il possible de manger au restaurant si je suis une personne diabétique? Oui, il est encore possible de profiter de ce plaisir de la vie. Vous devez cependant être vigilant, car plusieurs des choix offerts sont plus gras et plus salés qu à la maison et les portions sont souvent plus généreuses. Conseils généraux pour vous aider à faire de meilleurs choix Consultez le menu avant d entrer dans le restaurant. Vérifiez si le restaurant offre des menus santé ou des choix de mets réduits en matières grasses. Demandez à votre serveur la composition du mets qui vous intéresse. Est-il grillé ou frit? Quels sont les accompagnements (frites, légumes, sauce, etc.)? N hésitez pas à demander des modifications telles que: faire servir la vinaigrette à côté; remplacer les frites par une pomme de terre au four ou du riz vapeur; augmenter la portion de légumes; faire griller ou cuire au four le poisson, les viandes et les volailles plutôt que de les faire paner. Lorsque vous mangez au restaurant, mesurez plus souvent votre glycémie. Vous saurez ainsi comment vos choix d aliments influencent votre glycémie. Évitez les buffets, car il est parfois plus difficile de limiter les quantités. Évitez de consommer du pain en attendant votre repas. Si vous prenez votre repas plus tard qu à l habitude, prenez au besoin une collation et modifiez l horaire de votre médication.
Calcul de la quantité de glucides La plupart des personnes diabétiques doivent estimer la quantité de glucides à chacun des repas. Voici quelques exemples: Exemples de choix d aliments au restaurant Teneur en glucides (sucres) Aliment Quantité Glucides RESTAURATION MINUTE Hamburger (junior ou régulier) 1 30 g 16 Croquettes de poulet 6 15 g 13 Frites (petit format) 1 30 g 16 Frites (format moyen) 1 50 g 10 RÔTISSERIES Poulet rôti, poitrine/cuisse 1/4 40 g 10 Fajitas au poulet 2 45 g 19 Pommes de terre en purée ¾ tasse 25 g 15 SANDWICHERIES Sous-marin de 6 pouces 1 45 g 19 Sandwich varié 1 gros 50 g 10 Wrap (poulet et légumes) 1 gros 45 g 19 Quiche nature 1/6 tarte 15 g 13 Muffin 1 gros 60 g 12 METS ITALIENS Pizza croûte mince 1/8 de 12 25 g 15 Pizza croûte épaisse 1 de 6 70 g 14 Lasagne à la viande 4 x 4 x 2 45 g 19 METS ASIATIQUES Soupe Wonton 1 tasse 15 g 13 Rouleau impérial 1 15 g 13 Chop suey à la viande 1 tasse 10 g 12 DESSERTS Pouding au riz ½ tasse 35 g 17 Crème caramel ½ tasse 35 g 17 Demandez-le! Plusieurs chaînes de restaurants peuvent fournir une liste de la valeur nutritive de leurs produits. Ce guide permet de connaître la quantité de glucides ( ), de matières grasses, de sel et de calories des différents choix offerts au menu. Comment limiter la consommation de matières grasses? À quantité égale, les gras fournissent deux fois plus d énergie (calories) que les glucides (sucres). Si vous avez un surplus de poids ou un taux élevé de cholestérol sanguin, il est suggéré de limiter la quantité totale de matières grasses. Quelques trucs Choisissez une entrée légère: jus de tomate ou jus de légumes, consommé, soupe aux légumes, salade de légumes avec peu de vinaigrette, cocktail de crevettes, fruits de mer cuits à la vapeur, etc. Demandez les sauces, vinaigrettes et mayonnaises à côté plutôt qu avec les mets. Il est ainsi beaucoup plus facile d en contrôler la quantité. Favorisez les desserts moins gras: salade de fruits frais, yogourt, dessert au lait peu sucré, petit morceau de gâteau des anges sans glaçage, gélatine (Jell-O MC ), etc. Préférez le lait à la crème dans le café ou le thé. Cette publication s inspire d une brochure produite par le Centre régional du diabète de Laval.
Que faut-il savoir sur l insuline? Centre d enseignement sur le diabète CLSC de St-Laurent 1055, avenue Sainte-Croix 514 744-0860 2011 Qu est ce que l insuline? L insuline est une hormone sécrétée par le pancréas. Elle agit comme une clé qui ouvre la porte des cellules pour laisser entrer le glucose, ce qui fournit au corps l énergie nécessaire pour fonctionner. Elle contribue donc à contrôler le taux de glucose dans le sang (glycémie). Dans le cas d une personne diabétique, l insuline n est pas sécrétée de façon suffisante par le pancréas ou elle ne remplit pas son rôle adéquatement. Certaines personnes diabétiques doivent donc avoir recours à des injections d insuline sous la peau. Les différents types d insuline Les différents types d insuline sont classifiés selon le début et la durée de leur action. ACTION: Début Pic Durée Ultra rapide NovoRapid MC (insuline asparte) Humalog MC (insuline lispro) Apidra MC (insuline glulisine) 10 à 15 min 1 à 2 h 3 à 5 h Rapide Novolin MC ge Toronto Humulin MC R 30 min 2 à 3 h 6 h 30 Intermédiaire Novolin MC ge NPH Humulin MC N 1 à 3 h 5 à 8 h Jusqu à 18 h Prolongée Levemir MC (insuline détémir) 1 h 30 Non significatif 16 à 24 h Lantus MC (insuline glargine) 1 h 30 Non significatif 24 h Il existe aussi des insulines prémélangées: Novolin MC ge 30/70, 40/60, 50/50 (% rapide/% intermédiaire); Humulin MC 30/70 (% rapide/% intermédiaire) ; Humalog MC Mix25 (25% ultra rapide + 75% intermédiaire) ; Humalog MC Mix50 (50% ultra rapide + 50% intermédiaire) ; NovoMix MC 30 (30% ultra rapide + 70% intermédiaire).
Dois-je prendre de l insuline? Le traitement à l insuline est essentiel pour les personnes diabétiques de type 1. Quant aux personnes diabétiques de type 2, elles peuvent traiter leur diabète par l alimentation et l activité physique seulement. Un traitement peut être ajouté au besoin par les médicaments antidiabétiques et/ou l insuline. Si la glycémie est régulièrement élevée malgré le suivi des recommandations nutritionnelles, l activité physique régulière et le respect de la médication, un traitement à l insuline pourrait être fortement suggéré. Si tel est le cas, assurez-vous de rencontrer un membre de l équipe de soins pour recevoir l enseignement requis adapté à vos besoins. À quel moment de la journée dois-je prendre mon insuline? L insuline à action ultra rapide doit être injectée immédiatement avant ou immédiatement après un repas. L insuline à action rapide doit être injectée de 15 à 30 minutes avant un repas pour être efficace au moment du pic d absorption des glucides (sucres) ingérés. L insuline à action intermédiaire peut être injectée au même moment que celle à action rapide (déjeuner et souper) ou encore au coucher. L insuline à action prolongée est généralement injectée au coucher. Quels sont les effets secondaires possibles? Hypoglycémie (baisse de la glycémie sous les valeurs normales, soit inférieure à 4 mmol/l). Prise de poids (habituellement légère et transitoire). Rougeur, enflure ou démangeaison au niveau de la région du corps choisie pour l injection (rare). Lipodystrophie (creux ou bosses au niveau de la peau) : pour l éviter, faire la rotation des régions d injection. Comment conserver l insuline? Une fiole ou une cartouche d insuline en cours d utilisation se conserve un mois à la température de la pièce (18 à 25 o C). Évitez les températures extrêmes (supérieures à 30 o C ou inférieures à 0 o C). L été, lorsque la température est élevée, utilisez un sac isolant (Ice Pack). Attention de ne pas placer la fiole ou la cartouche directement sur le sac. Ne jamais laisser l insuline dans la voiture ou la salle de bain. Conservez la fiole ou la cartouche d insuline à l abri de la lumière et du soleil. Ne congelez jamais l insuline. Exceptionnellement, il peut être nécessaire de préparer les seringues d insuline à l avance. Dans ce cas, il est recommandé de les conserver au réfrigérateur. Vérifiez auprès de votre pharmacien la durée maximale de conservation. Avant d injecter l insuline, assurez-vous de bien la mélanger en roulant la seringue entre vos mains. Les fioles ou les cartouches d insuline en réserve (non entamées) se conservent au réfrigérateur jusqu à la date d expiration. N oubliez pas! Ayez toujours une fiole ou une cartouche d insuline en réserve au réfrigérateur. Si vous voyagez et que vous prévoyez un décalage horaire supérieur à 2 heures, consultez votre médecin afin d ajuster la dose d insuline et l horaire de vos injections. Gardez l insuline hors de la portée des enfants. Cette publication s inspire d une brochure produite par le Centre régional du diabète de Laval.
Le soin des pieds Centre d enseignement sur le diabète CLSC de St-Laurent 1055, avenue Sainte-Croix 514 744-0860 2011 Pourquoi prendre soin de ses pieds? Les personnes diabétiques doivent porter une attention particulière à leurs pieds, car le diabète peut entraîner les problèmes suivants: une diminution de la circulation sanguine, une peau sèche, fragile et plus propice aux infections (la peau peut se fissurer, s irriter plus facilement et former des cors, des callosités ou de la corne aux points de pression) ; une perte de sensibilité à la douleur, à la chaleur et au froid (cette situation prédispose à des blessures et à des lésions au niveau des pieds sans que la personne diabétique ne s en rende compte ; certaines personnes peuvent alors retarder le traitement d une blessure et une infection peut s installer). Gardez vos pieds à l œil et surveillez: les coupures, ampoules, plaies et callosités; les brûlures ou les engelures; la présence de petits objets (cailloux, clous ou corps étrangers) dans les souliers. Comment prévenir les complications aux pieds? Maintenez votre glycémie le plus près possible de la normale (consultez votre équipe de soins pour connaître vos valeurs cibles). Mangez sainement en suivant les recommandations de votre nutritionniste afin de contrôler votre poids. Pratiquez régulièrement une activité physique selon les recommandations du kinésiologue ou de votre médecin. Cessez de fumer, s il y a lieu. Réduisez votre consommation d alcool, s il y a lieu. Consultez régulièrement votre médecin et demandez-lui d examiner vos pieds au moins une fois par année.
Les dix mesures préventives pour le soin des pieds 1. Examinez vos pieds tous les jours. Au besoin, utilisez un miroir ou demandez l aide d une personne de votre entourage. 2. Signalez immédiatement à votre médecin ou à un professionnel de la santé toute lésion ou coloration suspecte. 3. Ne marchez jamais pieds nus. Dans les lieux publics (piscine, centre sportif, etc.), le port de sandales en caoutchouc est indispensable. 4. Lavez vos pieds à l eau tiède, avec un savon non parfumé (ex.: Dove MC non parfumé, Keri MC, etc.) tous les jours. Rincez et asséchez bien la peau. Sur une peau humide, poncez les callosités avec une pierre ponce humidifiée. 5. Appliquez une crème hydratante non parfumée (ex.: Moisturel MC, Lubriderm MC, Base Glaxal MC, etc.) en couche mince, si votre peau est sèche. Ne pas en appliquer entre et sous les orteils. 6. Limez vos ongles avec une lime d émeri plutôt que de les couper. L ongle ne doit pas être plus court que le bout de l orteil. 7. Ne traitez jamais vous-même les cors ou ampoules. Consultez plutôt un podiatre ou une infirmière spécialisée en soins de pieds. 8. Achetez des bas confortables et bien ajustés, tout en évitant les élastiques qui compriment la circulation. Changez-les tous les jours. Que faire en cas de blessure mineure aux pieds? Nettoyez la plaie avec de l eau tiède et un savon non parfumé. Rincez et épongez doucement. Recouvrez la plaie avec un pansement sec et un bandage si nécessaire. N appliquez jamais de pansement adhésif directement sur la peau (ex.: «Band-Aid MC»). Ne serrez pas le bandage. Évitez de marcher sur la blessure afin de favoriser sa guérison. N appliquez pas d onguent antibiotique sans prescription médicale. Lorsque vous êtes assis, élevez votre jambe sur un tabouret pour favoriser la circulation. Si la plaie ne s améliore pas ou s il y a présence de signes d infection tels que: rougeur, chaleur, douleur, enflure au pourtour de la plaie, écoulement, fièvre, consultez rapidement un médecin. 9. Choisissez bien vos chaussures: confortables dès l achat, cuir souple; avec espace suffisant pour les orteils. Portez vos chaussures neuves, graduellement. 10. Prenez garde aux risques de brûlures (pas de bouillotte, d eau chaude, de radiateur, de coussin chauffant et d exposition au soleil) ou d engelures (bottes et bas appropriés par temps froid). Cette publication s inspire d une brochure produite par le Centre régional du diabète de Laval.
Autosurveillance de la glycémie Centre d enseignement sur le diabète CLSC de St-Laurent 1055, avenue Sainte-Croix 514 744-0860 2013 Pourquoi mesurer ma glycémie? La glycémie indique le taux de glucose (sucre) présent dans votre sang. Le fait de mesurer votre glycémie vous permet: de vérifier l impact de l alimentation, de l activité physique, du stress et de la médication sur le contrôle de votre diabète; d ajuster votre traitement; de maintenir une glycémie optimale et prévenir les complications associées au diabète; d identifier les épisodes d hypoglycémie et d hyperglycémie afin d intervenir rapidement. Pourquoi mesurer l hémoglobine glyquée (ou A1C)? La mesure de l A1C, par prise de sang, reflète le contrôle glycémique des trois à quatre derniers mois. Elle donne une information supplémentaire pour ajuster le traitement. Il est recommandé de la faire mesurer 2 à 4 fois par année. Il est généralement recommandé de cibler un taux d A1C de 7% ou moins. Un taux d A1C de 6.0 à 6,5 % est envisageable chez certaines personnes diabétiques de type 2 pour prévenir certaines complications. Parfois une valeur d A1C entre 7,1 et 8,5% peut être appropriée dans certaines conditions, selon la décision médicale. Quelles sont les valeurs de glycémie visées? Avant les repas: entre 4 et 7 mmol/l 2 heures après entre 5 et 10 mmol/l les repas: entre 5 et 8 mmol/l si la cible de l A1C égale ou inférieure à 7% n est pas atteinte Quand dois-je mesurer ma glycémie? Fréquence généralement recommandée Pour les personnes diabétiques de type 1 ou 2 traitées avec plusieurs injections d insuline : au moins 3 fois par jour tant avant qu après les repas. Pour les personnes diabétiques de type 2 traitées avec de l insuline une fois par jour et une médication antidiabétique: au moins 1 fois par jour, mais pas toujours au même moment. Pour les personnes traitées avec une médication antidiabétique orale, injectable ou/et une modification des habitudes de vie, la fréquence des mesures de la glycémie doit être déterminée au cas par cas, par l équipe soignante, en fonction de la médication antidiabétique, du niveau de contrôle du diabète et du risque d hypoglycémie.
Également, mesurez votre glycémie si : vous éprouvez des malaises; avant de prendre le volant; avant, pendant et après l activité physique; lors de symptômes d hypoglycémie (voir feuillet «Hypoglycémie») ou d hyperglycémie (voir feuillet «Hyperglycémie»). Comment mesurer ma glycémie? 1. Réunissez tout le matériel nécessaire: autopiqueur, lecteur de glycémie, bandelettes, lancettes (aiguilles), mouchoir(s) de papier. 2. Vérifiez la date d expiration des bandelettes. 3. Assurez-vous que le code de vos bandelettes correspond à celui qui apparaît à l écran du lecteur (cette étape n est pas requise pour tous les lecteurs). 4. Lavez vos mains à l eau savonneuse, rincez et asséchez-les correctement. 5. Insérez la bandelette dans le lecteur et refermez bien le contenant. 6. Insérez la lancette dans l autopiqueur. 7. Secouez et massez le doigt choisi. Piquez au bout du doigt, sur le côté. Changez d endroit à chaque fois. 8. Faites sortir une goutte de sang et mettez-la en contact avec la bandelette pour qu elle soit aspirée. 9. Attendez le temps requis. 10. Utilisez une nouvelle lancette pour chaque test. 11. Jetez les bandelettes et lancettes souillées dans un contenant approprié afin d éviter tout contact accidentel. 12. Inscrivez votre résultat et toute remarque pertinente dans la colonne appropriée de votre carnet de glycémie. Prenez-en soin! Votre lecteur de glycémie est votre fidèle compagnon pour le traitement de votre diabète. Protégez-le de la chaleur, de l humidité, du froid excessif. Où puis-je me procurer un lecteur de glycémie? Auprès de votre pharmacien habituel ou de votre équipe de soins. Les lecteurs de glycémie sont souvent offerts gratuitement. Il est essentiel de recevoir un enseignement complet sur l utilisation d un lecteur de glycémie par un professionnel de la santé qualifié. Comment savoir si mon lecteur donne de bons résultats? Vérifiez votre lecteur au moins une fois par année en suivant les recommandations du fabricant. Demandez à votre pharmacien ou à votre infirmière de vérifier votre technique d utilisation pour s assurer que les résultats que vous obtenez sont fiables. Mesurez votre glycémie avec votre lecteur dans les cinq minutes qui suivent un prélèvement sanguin à jeun et demandez à votre infirmière ou à votre médecin de comparer les résultats lors de votre prochaine visite. Un écart de moins de 20% entre ces deux valeurs est généralement acceptable. Que faire avec les résultats? En fonction des résultats obtenus, votre médecin ou l équipe de soins vous indiquera comment modifier votre traitement. Cette publication s inspire d une brochure produite par le Centre régional du diabète de Laval.