LA CHAMBRE DU MALADE OBJECTIFS SPECIFIQUES : ENUMERER TOUT LE MOBILIER NECESSAIRE TITER TOUT LE MATERIEL UTILISABLE PAR LE MALADE EXPLIQUER LES MESURES D HYGIENE DE CONFORT ET DE SECURITE NECESSAIRE DANS LA CHAMBRE DE MALADE EXPLIQUER LA MANIER DE PROCEDER A L HYGIENE DE LA CHAMBRE EXPLIQUER LA MANIERE D ENTRETENIR LE MATERIEL USUEL PLAN INTRODUCTION I - GENERALITES II - MOBILIER III - MATERIEL USUEL IV - MESURE D HYGIENE DE CONFORT ET DE SECURITE DU MALADE V - ENTRETIEN DE LA CHAMBRE ET DU MOBILIER CONCLUSION
INTRODUCTION Dès sa réception au pavillon d accueil, le malade s il doit être hospitalisé sera conduit en salle de malade qui peut être individuelle ou commune. L infirmier se chargera de son accueil et de son installation. I - GENERALITE : Les dispositions adoptées pour la chambre d un malade peuvent avoir une importance très grande sur l évolution de l affection. Les malades devront passer de longues heures dans un lit, il est nécessaire que leur chambre et le mobilier soient parfaitement tenus selon les règles d hygiène les plus strictes. II - MOBILIER : Il est composé généralement : D un lit du malade ; D une table de chevet (table et nuit placée à coté du lit) ; D une table de lit ; Une chaise ou un fauteuil ; Une armoire ; Un système d alarme. A ce mobilier peut s ajouter parfois quand il s agit de chambre individuelle : Un réfrigérateur ; Un ventilateur ; Une salle de bain ; D un poste téléviseur.
III - MATERIEL USUEL : 3.1 BASSIN DE LIT : Nature : il peut être en porcelaine, émail, acier inoxydable, plastique, il sert à recueillir les selles et urines des malades alités. Entretien : il doit être brossé jusqu au fond avec une brosse plate et courbe. Le laver intérieurement et extérieurement avec de l au chaude + savon mou ou savon liquide. S il existe des dépôts calcaires, utiliser une poudre à récurer verser de l eau de javel et essuyer. Respecter les règles de décontamination et de désinfection. 3.2 URINAL ET BOCAL : verre, émail, inox, plastique. Entretien : laver à grande eau, puis à eau chaude + antiseptique. Désinfecter à l eau de javel et rincer. Respecter les règles de décontamination et de désinfection. 3.3 CRACHOIR : émail, inox porcelaine, carton. Entretien : Si malade contagieux, décontaminé en trempant dans une solution antiseptique. En général on fait bouillir le contenu et le contenant dans un appareil du genre SOXHLET contenant eau + cristaux de soude dans la proportion de 2 cuillerées à soupes par litre. Rincer le crachoir et le soxhlet à l eau froide et essayer. La stérilisation se fera par chaleur sèche de préférence. Sinon le plonger dans un antiseptique. Les crachoirs à usage unique sont incinérés dans un foyer à combustion vive. 3.4 BASSIN RENIFORME : émail, inox, plastique. Il sert à recueillir les vomissements parfois les urines et matières fécales, eau de toilette. Il sert aussi à déposer le matériel souillé. Pour son entretien, sinon infecté, laver à l eau savonneuse, rincer et sécher. Si infecté, tremper dans une solution antiseptique pour décontaminer. Ensuite laver, rincer, sécher et stériliser. 3.5 BLOC : Ce sont des blocs de bois avec au centre une excavation ronde destinée à recevoir les pieds du lit. On les emploie pour surélever une partie du lit. 3.6 ARCEAU OU CERCEAU : C est une petite charpente en métal en forme de demi-cercle et qui permet de prévenir la pression de la literie supérieure sur le corps ou une partie du corps. Il existe des cerceaux électriques qui permettent de réchauffer le lit neuf.
IV - MESURES D HYGIENE DE CONFORT ET DE SECURITE DU MALADE : 4.1 ECLAIRAGE : La lumière doit pénétrer largement dans la chambre du malade. Cependant, il faut la tamiser le plus souvent pour faciliter le sommeil. Pendant la nuit, la veilleuse doit être placée de façon que le malade ne puisse pas la voir. Il y a des cas exceptionnels où le malade doit rester dans l obscurité. 4.2 TEMPERATURE AMBIANTE : La chambre doit être à une température variant autour de 20 et 22 C (NB) : Température exprimé en degrés Celsius/ C). Il faut éviter autant que possible l air sec. La plupart du temps. On a recours à la climatisation ou à la ventilation. Cependant il faut prémunir le malade contre refroidissement surtout dans la nuit ou les premières heures de la matinée. 4.3 AERATIOON : Les malades ont besoin d un cube d air important (50 m3/pers). Il faut que cet air soit renouvelé très souvent. Quand on emploie l aération directe à l aide de la fenêtre ouverte, interposer un paravent entre la fenêtre et les lits pour éviter le courant d air. Le meilleur procédé est de faire l aération par pièce contiguë. 4.4 DESODORISATION : Elle peut se faire par vaporisation de certaines substances aromatiques. (Aérosol crésyl Encens. Etc.). Mais faire attention aux asthmatiques. Il faut surtout prévenir les mauvaises odeurs en couvrant les poubelles, les bassins et les bocaux en les vidant fréquemment et en entretenant la propreté des lavabos et des W.C. 4.5 PROPRETE : La chambre bien ensoleillée, aux murs clairs, où tout est net, propre exerce une influence bienfaisante sur le moral du malade et évite par ailleurs la pullulation et la propagation des germes pathogènes et l apparition des germes nosocomiales. L ordre et la propreté sont deux qualités que l infirmier doit posséder durant l exécution et son travail.
4.6 CALME : Eviter les nuisances sonores et veiller au calme des malades par une saine organisation des activités intérieures par un respect de la charte des patients. Le bruit est source de fatigue nerveuse. V - ENTRETIEN DE LA CHAMBRE ET DU MOBILIER : Leur entretien doit se faire tous les jours. Au préalable faire la toilette (au lit ou lavabo) ou la douche du malade. 5.1 Nettoyage du sol : Le balayage : doit se faire chaque jour. Quand on ne peut pas laver à grande eau, on se contente d un balayage soigné. Il faudra mouiller le sol pour éviter de dégager la poussière. Le lavage : il faut laver à grande eau si le sol le permet. On mettra un antiseptique dans l eau (eau de javel, saniflor). Les balais et les serpillières seront ensuite nettoyés et rangés. Nettoyage des vitres, des appareils d éclairage, du mobilier : se fait au lavage avec eau + vinaigre et ammoniac. Ensuite on essuie avec une peau de chamois de préférence. Solution de nettoyage disponible dans le commerce. Epoussetage : autant que possible se servir d une lingette ou d une peau de chamois légèrement humide. Il s agit d enlever la poussière et non de la changer de place. Rangement : veiller au bon ordre des tables, chaises, armoires. Donner à la chambre un aspect agréable et confortable ; Cabinets de toilette : veiller à la propreté parfaite des appareils et du sol. Désinfecter les baignoires lavabos et nettoyer avec des poudres spéciales. W.C. / LA CUVETTE DOIT ETRE RIGOUREUSEMENT PROPRE ; Il vaut mieux ne pas se servir d acide chlorhydrique qui détériore la céramique et à la longue les canalisations. Nettoyer les sièges avec une lingette propre imbibée d un antiseptique. Mettre un désodorisant. Renouveler à temps la provision de papier hygiénique.
CONCLUSION : Le sort du malade étant de rester la plupart du temps dans sa chambre. Celle-ci doit être aussi confortable que possible. L infirmier qui est aussi un hygiéniste doit veiller à la propreté, au confort et à la sécurité dans la chambre du patient bien que les taches incombent le plus souvent à l aide infirmier.