Notes d'études secondaires Sciences et technologie 316 Relations sexuelles et accouchement Nom: Prénom: Groupe: Date:
Distinction entre relation sexuelle et rapport sexuel Le rapport sexuel est l acte physique qui conduit au coït (pénétration) Les relations sexuelles sont les liens sentimentaux qui unissent 2 personnes dans un rapport sexuel Conditions d une saine relation sexuelle Pour se sentir bien dans une relation sexuelle il faut : - de l amour réciproque Les phases de l'accouplement Partenaire masculin Excitation sexuelle Afflux sanguin dans les organes génitaux Érection du pénis Gonflement et durcissement du pénis Congestion du pénis Coloration violacée du gland Élévation des testicules Coït (pénétration) Le pénis en érection pénètre le vagin lubrifié par les glandes de Bartholin Éjaculation Émission du sperme dans le vagin Action des spermatozoïdes Les spermatozoïdes montent vers les trompes de Fallope - une pleine acceptation mutuelle - un sentiment de sécurité physique - un sentiment de sécurité psychologique - le sens des responsabilités Partenaire féminin Excitation sexuelle Afflux sanguin dans les organes génitaux Lubrification vaginale Le vagin est lubrifié par les sécrétions des glandes de Bartholin Congestion des petites lèvres Accroissement du volume et de la coloration des petites lèvres Gonflement du clitoris Coït (pénétration) Le pénis en érection pénètre le vagin lubrifié par les glandes de Bartholin Orgasme Contractions rythmiques du vagin et de l utérus Action de l ovule L ovule est dans le tiers externe des trompes de Fallope Rencontre de l ovule et du spermatozoïde Rencontre entre de l ovule et le spermatozoïde dans le premier tiers externe de la trompe entre 12 et 24 heures plus tard. C est la fécondation. Formation du zygote L ovule et le spermatozoïde fusionne ensemble et forme le zygote qui est la première cellule du bébé. 2
Développement du bébé Le futur bébé se développe en 3 étapes : 1- le zygote : C est la première cellule du bébé formée par l union de l ovule et du spermatozoïde dans le 1ere tiers des trompes de Faloppe 2-l embryon : la cellule (zygote) se divise pour pouvoir former le bébé. Le zygote devient l embryon qui se colle à l utérus six jours après sa fécondation. Il contient environ 100 cellules. 3
3- le fœtus : les cellules de l embryon continuent à se diviser. À trois mois de la conception, l embryon se nomme fœtus. C est le moment où les cellules débutent la spécialisation. Elles perdent la capacité d emplir toutes les fonctions pour être capable de faire parfaitement une seule fonction (sécréter des acides, faire passer l influx nerveux ). Signe de la grossesse 1- Arrêt des menstruations : Les menstruations cessent car le corps jaune ne se dégrade pas et l endomètre reste intact. Attention, les règles peuvent aussi être perturbée par : - la nervosité - la fatigue physique excessive - la malnutrition 4
2- Test de grossesse : Le test de grossesse cherche une hormone (H.G.C. : hormone gonadotropine chorionique) sécrétée par le bébé et rejetée hors du corps de la mère par l urine. Si l hormone est en assez grande quantité, le test la détecte et on est sure que la mère porte un bébé. Si on ne la pas repéré et que la mère à des doutes, on recommence quelques jours après pour voir si le bébé aurait débuté la sécrétion de son hormone. Rôle des organes et du liquide qui entourent le bébé. Le placenta : C est une membrane qui isole le fœtus. Les muqueuses utérines de la mère et le système sanguin du bébé sont capables d échanger certaines matières à travers un filtre. Le placenta laisse entrer l oxygène, les nutriments et sortir les déchets. Malheureusement ce n est pas un filtre parfait et certains virus (rubéole), des substances toxiques (drogues, alcool, nicotine) et des médicaments peuvent quand même passer à travers la membrane. Le cordon ombilical : Il unit l embryon au placenta et permet les échanges entre le bébé et sa mère. 5
Le liquide amniotique : Le liquide dans lequel le bébé baigne. Il protège l embryon contre les chocs, les différences de températures et la déshydratation. Il augmente de volume au cours de la grossesse et est responsable d une bonne part de la grosseur de la bedaine. Les jumeaux Dans 1.15% des cas de grossesse on peut avoir des jumeaux. On connaît 2 types de jumeaux : 1- Les jumeaux identiques : Ils sont formés lorsque le zygote se divise la première foi et que les 2 cellules agissent de façon indépendante, ce qui crée 2 bébés avec le même bagage génétique et qui sont physiquement identiques en tous point. C est ce qui arrive dans 30% des cas de naissance de jumeaux. Les 2 bébés partagent un seul placenta. 2- Les jumeaux fraternels : C est ce qui arrive dans 70% des cas de naissance de jumeaux. Les ovaires de la mère qui sont supposées produire 1 seul ovule par mois en alternance (1 mois l ovaire gauche et 1 mois l ovaire droit), on produit 1 ovule chacun. Les 2 ovules ont été fertilisés par 2 spermatozoïdes différents ce qui engendre 2 bébés en même temps. Les 2 bébés ont un placenta chacun. Les bébés sont comme des frères ou des sœurs et ne se ressemblent pas plus que vous et les autres enfants de votre famille immédiate. On peut même avoir des jumeaux de 2 sexes différents. 6
3- Les jumeaux siamois : Le zygote se divise mais ne devient pas indépendant. Les 2 cellules commencent à faire des bébés identiques mais cessent après un moment et ne forment que les parties d un seul bébé. On retrouve donc deux bébés incomplets qui sont soudés ensembles. Les 2 bébés partagent un seul placenta. Facteur à surveiller durant la grossesse 1- Une bonne alimentation en protéines, glucides, vitamines et sels minéraux pour permettre au bébé de croître normalement. 2- De l exercice pour mieux respirer, se détendre et affermir les muscles afin d aider la mère lors de l accouchement. 3- Éviter le tabac, l alcool, les drogues qui peuvent intoxiquer le fœtus et nuire à son développement. 4- Porter un soin particulier aux maladies comme la rubéole qui peuvent tuer le fœtus. Il existe des tests et des vaccins préventifs pour les futures mamans. 5- Consulter un médecin avant de prendre des médicaments car ils peuvent affecter la croissance du fœtus. 6- Se reposer et avoir un milieu de vie adéquat car le fœtus est sensible à son environnement et que le stress peut affecter sa croissance. 7
Suivi médical lors d une grossesse Plusieurs tests sont fait lorsqu on sait qu une femme est enceinte afin de prévenir certains problèmes et dépister des maladies. 1- Test du groupe sanguin : Il se peut que le fœtus ne soit pas du même groupe sanguin que la mère. S'il possède un facteur Rh identique à celui de la mère, il n y a pas de problème. Par contre si les facteur sont différents, on peut assister à une fausse couche. - si la mère est Rh + il n y a jamais de problème - si la mère est Rh- et que sont embryon est Rh+, le corps de la mère perçoit le fœtus comme un intrus et développe des anticorps qui tuent le fœtus en détruisant ses globules rouges. Pour contrer ce phénomène, si on s aperçoit de la présence d anticorps dans le sang de la mère, on lui injecte une substance qui empêche leur formation et le danger est passé. 2- L échographie : On envoie des ultra-sons dans l utérus qui sont captés par une machine pour en faire une image. On voit si le bébé est normalement constitué et on peut même savoir son sexe. Les dernières recherches médicales disent que le fœtus entendrait les ultra-sons et que se pourrait être dangereux si ils frappent l oreille du fœtus. 3- L amniocentèse : C est l analyse du liquide amniotique afin de voir si les veilles cellules du fœtus qui s y trouve on un code génétique normal. On le prélève avec une grande aiguille qui perce le ventre de la mère jusque dans le placenta 8
On fait ce test sur : - les femmes de plus de 35 ans - les femmes qui ont déjà eu un enfant mal formé - les femmes qui sont porteuses ou dont les maris sont porteurs de défauts génétiques - les femmes dont un membre de la famille ou de la famille du conjoint a déjà eu un enfant anormal L accouchement Les signes d un accouchement sont : 1- Les contractions de l utérus (280 jours après la conception) qui apparaissent soudainement. Elles sont faibles et espacées (30 minutes) mais deviennent de plus en plus fréquentes (5 minutes) et fortes. 2- La rupture de la poche des eaux (liquide amniotique) : Les contractions déchirent le placenta et le liquide amniotique s écoule. Le liquide lubrifie le vagin et la vulve pour aider à la sortie du bébé. Ensuite l accouchement se passe en 4 parties : 1- La dilatation du col de l utérus : Le col qui était fermé commence à s ouvrir sous la pression de la poussé du bébé. Il doit atteindre une ouverture de 10 cm avant que le bébé ne soit capable de s engager dans le vagin. 9
Pour atteindre cette dilatation on parle d une moyenne de 12 heures et demie (entre 8 et 18 heures) lors du premier accouchement et de 7 heures et demie lors des accouchements subséquents 2- L engagement de la tête du bébé : Lorsque le col est dilatée de 10 cm, la tête du bébé commence sont entrée dans la vagin. 3- La sortie du bébé : La tête du bébé se déforme et il est poussé par les contractions hors de la mère. L accoucheur voit apparaître la tête et aide le bébé à sortir. Les contractions cessent. Cette étape prend entre 5 minutes et une heure. 4- L expulsion du placenta : Les contractions reprennent et le placenta se décolle des parois de l utérus. Les vaisseaux sanguins se brisent et créent une hémorragie qui peut provoquer des écoulements pendant environ 1 mois. Hygiène du bébé naissant Lorsque le bébé vient de sortir on nettoie ses narines et sa gorge à l aide d une poire pour enlever les sécrétions qui s y trouvent. 10
On coupe le cordon, on l attache et on désinfecte On met des gouttes de nitrate d argent dans ses yeux pour tuer les bactéries vénériennes qui pourrait s y trouver après avoir passer dans le vagin On le nourrit de préférence au lait maternel car la succion du bébé stimule les contractions pour faire sortir le placenta de la mère et que le lait maternel contient beaucoup d anticorps pouvant protéger le bébé. On le baigne dans l eau tiède. On l installe au chaud dans la pénombre et le silence. Types d accouchements 1- L accouchement naturel : C est l accouchement normal avec la participation de la mère qui n est pas anesthésiée. 2- L accouchement par césarienne : Le bébé est trop gros, il est mal placé ou le col ne se dilate pas. On coupe le ventre de la mère et on va chercher le bébé. 3- L accouchement provoqué : Certaines fois l accouchement tarde à venir (plus de 40 semaines) ou lorsque la santé de la mère ou du fœtus est en danger, on donne alors une hormone à la mère qui débute les contractions et qui enclenche le processus de l accouchement. 4- L accouchement avec anesthésie locale : Il s agit de donner une injection anesthésique au niveau des vertèbres lombaires. On insensibilise alors tout le bas du corps de la mère à partir de la taille afin d enlever la douleur. La mère ne peut plus participer activement à son accouchement. 11
5- Le recours aux forceps : Il s agit d une pratique de moins en moins courante car elle peut blesser le bébé. Si le bébé n est pas bien orienter dans le vagin, on prend les forceps (pinces spécialisées) et on corrige son orientation. 6- L épisiotomie : Si le bébé est trop gros ou la peau pas assez extensible, la vulve peut se déchirer. L accoucheur pratique alors une incision à la base de la vulve pour en agrandir l orifice. De cette manière, il est plus facile de recoudre la vulve et elle guérit plus vite. 12