SITUATION EPIDEMIOLOGIQUE DE LA ROUGEOLE ET DE LA MENINGITE SITUATION EPIDEMIOLOGIQUE DE LA ROUGEOLE EN GUINEE AU // A la date du avril (semaine ), le cumul des cas suspects de rougeole notifiés par les districts sanitaires est de cas dont décès enregistrés à de Gaoual ( ème semaine), Kérouané (9 ème semaine) et Lola ( ème semaine). Au cours de cette semaine, des pics ont été observés dans les districts sanitaires de Lola ( cas suspects et zéro décès), Kankan (8 cas suspects et zéro décès) et Mandiana (8 cas suspects et zéro décès). Sur échantillons prélevés, sont testés positifs aux IgM de la rougeole soit (% de positivité). Tous les cas négatifs à la rougeole ont été aussi testés négatifs à la rubéole Sur un effectif cumulé de 9 cas suspects de rougeole notifiés à la semaine, neuf (9) ont fait l objet de prélèvements parmis lesquels un a été testé positif (%). Il faut noter que des liens épidémiologiques ont été établis avec 8 cas sur cas suspects notifiés par le pays. Graphique N Evolution hebdomadaire des cas de rougeole notifiés par les Districts de la semaine () à la semaine de IGM+ 7 8 7 9 7 9 7 9 9 Sur les cas suspects enregistrés dans le pays, cas ont bénéficié de prélèvements, parmi lesquels ont été testés positifs aux IGm de la rougeole et tous les sujets étaient âgés de moins d un an. Le sexe masculin est prédominant soit 8% des cas. Selon le statut vaccinal, seuls 9% des cas positis sont vaccinés les supports présentés. Selon la distribution géographique, la majorité des cas reste concentré dans les Districts de la région de Nzérékoré et dans le nord-est de la région de Kankan et seulement quelques cas dans les premiers foyers de Gaoual et koundara déjà vaccinés. La carte ci-après présente la distribution géographique des cas suspects et décès de rougeole à la semaine. Préparé PEV/OMS/Guinée Page
Distribution des et DECES de rougeole de la semaine n de - Guinée Après campagne dans les ers foyers Actions en cours Poursuite de la prise en charge des cas dans les formations sanitaires des localités touchées ; : : IgM+ Renforcement de la surveillance des cas suspects de rougeole avec la participation des médecins épidémiologistes recrutés par l OMS dans le cadre de la riposte Ebola. Poursuite de la sensibilisation de la population sur la Rougeole et autres maladies cibles du PEV; Tenue des réunions de coordination des interventions de riposte et de finalisation du Proposal de riposte dans districts sanitaires. Enclenchement de la campagne de riposte le 8 avril dans les Districts de la région de Nzérékoré Pour rappel il faut souligner ces quelques nouvelles directives de la vaccination dans le contexte Ebola ; L'hygiène des mains qui est la mesure la plus importante (se frotter les mains avec une solution hydro-alcoolique ou, en l'absence de solution de ce type, se laver les mains avec du savon) L utilisation des définitions de cas pour dépister la maladie à virus Ebola en demandant aux patients s'ils ont ressenti l'un des signes ou des symptômes de la maladie, ou s'ils ont été en contact avec des personnes infectées (par exemple membres de la famille, etc.). Ne vacciner aucun cas suspect d'ebola, ni aucune personne exposée à la maladie Le port des gants est non requis pour l administration des vaccins injectables dans les conditions normales (zones ne notifiant pas de cas d Ebola) Cependant, dans les zones actives d Ebola, le port systématique des gants et son changement ainsi que le renforcement de l hygiène des mains entre chaque acte vaccinal sont recommandés L Utilisation des seringues autobloquantes à usage unique («une fois / une personne seulement»). L observation stricte des pratiques en matière de sécurité des injections et d'élimination des déchets (c'est-à-dire ne pas reboucher, jeter immédiatement l'aiguille et la seringue dans le conteneur de sécurité, l élimination par incinération à haute température ou enfouissement). Préparé PEV/OMS/Guinée Page
Durant l'administration de vaccins oraux (par exemple le vaccin antipoliomyélitique oral - VPO), s'assurer que le compte-gouttes n'entre jamais en contact avec la bouche de l'enfant. Si cela se produit, terminer d'administrer la dose et jeter le flacon (ne pas utiliser les doses restantes) Lorsque la flambée d'ebola prend fin ( jours sans nouveau cas détecté) et que les services de santé reprennent leurs activités normale, planifier et mener des campagnes de rattrapage pour plusieurs antigènes afin de vacciner les nombreux nourrissons et enfants ayant pris du retard dans leurs vaccinations. SITUATION EPIDEMIOLOGIQUE DE LA MENINGITE A la semaine de de, seize () cas suspects ont été enregistrés; le cumul des cas suspects de méningite notifiés par les districts sanitaires est de cas et décès. Sur 9 échantillons prélevés, 79 cas sont testés positifs dont NmA (7); Streptocoque pneumoniae () et Hib (). A la ème semaine, une dimunition du nombre de cas notifiés est observée. Trois () Districts sanitaires de la région de Kankan ont enregistré des cas: Kankan ( cas dont un décès), Siguiri ( cas et zéro décès) et de Kouroussa ( cas dont un décès). Cette diminution serait liée à la prise en charge rapide des cas dans les formations sanitaires et la sensibilisation de la population sur les mesures preventives. Ces districts sont situés dans la ceinture méningée. Les graphiques ci-après présente l évolution des cas et décès de méningite dans les districts affectés et selon les semaines épidémiologiques. EVOLUTION HEBDOMADAIRE DES ET DECES DE MENINGITE EN GUINEE, (SEM - SEM - ) 9 SEM SEM SEM SEM SEM SEM SEM7 SEM8 SEM9 SEM SEM SEM SEM SEM SEM EVOLUTION HEBDOMADAIRE DES ET DECES DE MENINGITE DANS LE DISTRICT DE KANKAN (SEM -SEM SEM SEM SEM SEM SEM SEM SEM7 SEM8 SEM9 SEM SEM SEM SEM SEM SEM Préparé PEV/OMS/Guinée Page
EVOLUTION HEBDOMADAIRE DES ET DECES DE MENINGITE DANS LA COMMUNE URBAINE DE KANKAN DE LA SEM-SEM) SEM SEM SEM SEM SEM SEM SEM7 SEM8 SEM9 SEM SEM SEM SEM SEM SEM 7 EVOLUTION HEBDOMADAIRE DES DE MENINGITE DANS LE DISTRICT DE SIGUIRI, (SEM -SEM DE ) SEM SEM SEM SEM SEM SEM SEM7 SEM8 SEM9 SEM SEM SEM SEM SEM ET DECES DE MENINGITE DANS LA S/P DE DOKO, DISTRICT DE SIGUIRI (SEM- SEM ) 8 SEM SEM SEM SEM SEM SEM SEM7 SEM8 SEM9 SEM SEM SEM SEM SEM SEM Taux d attaque et letalite dans les districts de kankan à la semaine DISTRICTS Taux d'attaque Letalité Kankan,,7 Kérouane,, Kouroussa,, Mandiana,, Siguiri,, Si le seuil d'alerte est atteint : Population supérieure à habitants, cas pour habitants par semaine. Population inférieure à habitants, cas en semaine ou augmentation du nombre de cas par rapport à la même période les années précédentes. Préparé PEV/OMS/Guinée Page
7 EVOLUTION HEBDOMADAIRE DES ET DECES DE MENINGITE DANS LA COMMUNE URBAINE DE MANDIANA, (SEM -sem) 7 SEM SEM SEM SEM SEM SEM SEM7 SEM8 SEM9 SEM SEM SEM SEM SEM SEM EVOLUTION HEBDOMADAIRE DES ET DECES DE MENINGITE DANS LE DISTTRICT DE KOUROUSSA, SEM DE SEM SEM SEM SEM SEM SEM SEM7 SEM8 SEM9 SEM SEM SEM SEM SEM SEM EVOLUTION HEBDAOMADAIRE DES ET DECES DE MENINGITE DANS LA COMMUNE URBAINE DE KOUROUSSA (SEM -SEM) SEM SEM SEM SEM SEM SEM SEM7 SEM8 SEM9 SEM SEM SEM SEM SEM SEM RAPPEL : Si le seuil d'action est atteint : Population supérieure à : une survenue de cas pour habitants par semaine confirme l'épidémie en toute circonstance. S il n y a pas eu d épidémie au cours des dernières années et si la couverture vaccinale pour la méningite à méningocoques est < 8%, le seuil d action se situe à cas pour habitants par semaine. Population inférieure à : cas en semaine ou la multiplication par deux (dédoublement ) du nombre de cas sur une période de semaines. Répondre au seuil d'action: Lancer la campagne de vaccination de masse Distribuer les ressources pour le traitement des cas dans les centres de santé Traiter conformément au protocole recommandé Préparé PEV/OMS/Guinée Page
Distribution des cas et Décès cumulés de méningite à la semaine n de - Guinée : : CONF Actions en cours Renforcement de la surveillance épidémiologique Diffusion des directives nationales niveau des structures sanitaires ; Poursuite de la surveillance dans les districts sanitaires et de la confirmation en vue de suivre les tendances des cas; Renforcement de la Prise en charge des cas à travers la : Approvisionnement des districts sanitaires d un stock de médicaments, kits de prélèvement Mise à disposition du protocole réactualisé de prise en charge des cas. A rappeler que dans le cadre de la riposte à la meningité, trois stratégies majeures sont retenues pour atteindre les populations cibles.. Stratégie fixe : toutes les formations sanitaires ainsi que les postes de santé fonctionnels seront utilisés pour l organisation de la vaccination de la population cible. Stratégie avancée : cette stratégie permettra au personnel de santé de se déplacer à moto, en barque ou à vélo pour atteindre les populations de l aire de santé vivant dans un rayon de - Km de la formation sanitaire. Stratégie mobile : Munies de portes vaccins, les équipes mobiles seront formées et se déplaceront à moto pour atteindre les populations de l aire de santé vivant dans un rayon de plus de Km de la formation sanitaire. NB : Toutes ces stratégies requièrent l application rigoureuse des nouvelles directives nationales de l OMS adoptées par le pays en matière de vaccination dans le contexte d Ebola. Préparé PEV/OMS/Guinée Page