PSY7424 Psychopharmacologie clinique 2 Automne 2011 Professeurs : Joanne Cyr, m.d. et collaborateurs Horaire: Vendredi 8h30 à 11h30 2 septembre au 16 décembre 2011 Description : Principes avancés de neuroanatomie et de neurochimie pour éclairer l action des principales classes d agents pharmacologiques utilisés en clinique. Médication et intervention psychothérapeutique. Collaboration interprofessionnelle. Objectifs généraux : 1. Connaître les principales classes d agents pharmacologiques et leurs principes d utilisation chez différentes populations cliniques. 2. Evaluer les situations cliniques où un apport pharmacologique est indiqué et collaborer avec l équipe médicale. Objectifs spécifiques : 1. Connaître et comprendre le rôle des principaux circuits neurofonctionnels et leurs liens avec la psychopathologie. 2. Connaître les principales classes de médicaments utilisées dans le spectre des troubles anxieux et de l humeur. 3. Connaître les nouveaux modes de traitement non pharmacologique pour les troubles de l humeur. 4. Discuter de l utilisation des produits naturels dans le traitement des troubles de l humeur. 5. Connaître les principales classes de médicaments utilisées dans le spectre des troubles psychotiques. 6. Discuter de la stigmatisation liée à la maladie mentale et à l utilisation de psychotropes. 7. Comprendre et discuter l'interaction entre prescription pharmacologique et relation psychothérapeutique. 8. Cerner l'importance des enjeux relationnels dans la prescription pharmacologique et son impact sur la psychothérapie. 9. Orchestrer un traitement combiné pharmacologique-psychothérapeutique, seul ou en équipe.
10. Connaître les particularités des troubles mentaux chez l enfant et la personne âgée. 11. Discuter de l utilisation des agents pharmacologiques chez l enfant et la personne âgée. 12. Présenter un modèle intégrant les connaissances acquises sur la neurobiologie de l addiction à celles acquises en neuropsychiatrie et neuropharmacologie. 13. Relever des parallèles entre les effets des médicaments, des drogues de rue et les manifestations cliniques dans leur convergence phénoménologique. 14. Est-ce qu on peut traiter la toxicomanie avec des médicaments? : la psychopharmacologie de la vie quotidienne. 15. Discuter des risques et bénéfices du recours aux traitements psychopharmacologiques durant la période périnatale et la première enfance. 16. Décrire l'utilisation des principales classes de psychotropes durant la grossesse et l'allaitement. 17. Survoler brièvement l'utilisation des principales classes de psychotropes durant la première enfance. 18. Apprécier l'ampleur de la consommation de psychotropes dans la population québécoise et si elle représente une surconsommation en fonction de la prévalence des troubles mentaux courants. 19. Apprécier l'ampleur du rôle des médecins de famille et des psychologues dans le système de soins de santé mentale 'de facto' au Québec en fonction des besoins de santé mentale. Méthodes pédagogiques : 1. Exposés théoriques suivis d échanges et de discussions. 2. Les étudiants seront invités à exposer des difficultés rencontrées dans leur expérience clinique touchant les aspects pharmacologiques. 3. Lectures. Contenu : Cours 1 (2 septembre) : Introduction J. Cyr 1. Révision des principes généraux de psychopharmacologie. 2. Les principaux circuits neurofonctionnels. Cours 2 (9 septembre) : Troubles anxieux J. Cyr 1. Les agents pharmacologiques utilisés pour les troubles anxieux. 2. Pharmacologie, mode d action et principaux effets secondaires.
Cours 3 (16 septembre): Troubles de l humeur J. Cyr 1. Révision des principaux troubles de l humeur et des agents pharmacologiques utilisés. 2. Interventions thérapeutiques non pharmacologiques dans le traitement des troubles de l humeur. 3. Utilisation des produits naturels. Cours 4 (23 septembre): Périnatalité et pharmacothérapie M. St-André 1. Utilisation des psychotropes durant la grossesse, l allaitement et la première enfance. Cours 5 (30 septembre) : Troubles psychotiques M. Villeneuve 1. Révision des principaux troubles psychotiques et des agents pharmacologiques utilisés. 2. Les effets secondaires des antipsychotiques et leur pertinence dans l espace thérapeutique. Cours 6 (7 octobre) : Stigmatisation et adhésion au traitement M. Villeneuve 1. Démystifier la maladie mentale 2. Comportements d utilisation de médicaments et l adhésion au traitement. Cours 7 (14 octobre) : Pédopsychiatrie I. Lemire 1. Troubles mentaux courants chez l enfant et l adolescent et agents pharmacologiques utilisés. Cours 8 (21 octobre) : Vignettes cliniques J. Cyr et M. Villeneuve (28 octobre) : Semaine de relâche Travail de mi-session Cours 9 (4 novembre) : Psychothérapie et pharmacothérapie P. Constantinides 1. Enjeux relationnels dans la prescription pharmacologique et impact sur la psychothérapie. Cours 10 (11 novembre) : Toxicologie R. Cloutier 1. Neurobiologie de l addiction. 2. Manifestations cliniques de l alcool et des drogues. 3. Traitement de la toxicomanie. Cours 11 (18 novembre) : Gérontopsychiatrie R. Punti 1. Pharmacocinétique chez la personne âgée. 2. Agents pharmacologiques utilisés pour les troubles anxieux et de l humeur et effets secondaires chez la personne âgée. Cours 12 (25 novembre) : Gérontopsychiatrie C. Papamarkakis et J. Gagnier 1. Principaux syndromes cérébraux organiques. 2. Agents pharmacologiques utilisés pour les troubles cérébraux organiques.
Cours 13 (2 décembre) : Épidémiologie R. Boyer 1. La consommation de psychotropes au Québec. 2. L utilisation des services en santé mentale : l omnipraticien et le psychologue. 16 décembre : Date de remise du travail de fin de session Évaluation : Travail de mi-session : doit être remis le 28 octobre 60% de la note finale Travail de fin de session : doit être remis le 16 décembre 40% de la note finale Manuels recommandés : Preston, J.D., O Neal J.H., Talaga, M.C., 2006. Handbook of Clinical Psychopharmacology for Therapists. New Harbinger Publications, Inc. Références obligatoires : Cours 13 Institut de la statistique du Québec (2009). Utilisation de services et consommation de médicaments liées aux problèmes de santé mentale chez les adultes québécois. www.stat.gouv.qc.ca. Disponible site web http://www.stat.gouv.qc.ca/publications/sante/pdf2009/medicaments_sante_mentale.pdf Cours 14 Martin, B., St-André, M. (2007). Dépression et trouble anxieux. Grossesse et allaitement : guide thérapeutique (sous la direction d Ema Ferreira), Éditions CHU Ste- Justine, 539-559. Martin, B., St-André, M. (2007). Maladie bipolaire et troubles psychotiques. Grossesse et allaitement : guide thérapeutique (sous la direction d Ema Ferreira), Éditions CHU Ste- Justine, p.561-577.
Manuels facultatifs : Stahl, S.M., 2008. Stahl s Essential Psychopharmacology. Neuroscientific Basis and Practical Applications. Cambridge University Press. Meyer, J.S., Quenzer, L.F., 2005. Psychopharmacology. Drugs, the Brain and Behavior. Sinauer Associates, Inc. À l université de Montréal, le plagiat est sanctionné par le Règlement disciplinaire sur la fraude et le plagiat concernant les étudiants. Pour plus de renseignements, consultez le site www.integrite.umontreal.ca. Responsable du cours : Joanne Cyr, m.d. Courriel : johanne.cyr@umontreal.ca