The Over-60 Research Unit UCSF 2007 adaptation en français en 2013 Adaptée par Amandine Capber Titulaire d'un Master 2 recherche, étudiante en Master 2 professionnel Neuropsychologie et Psychopathologie du vieillissement, Montpellier 3, Dir. Pr. M.C. Gely-Nargeot Mail : amandine.capber@gmail.com. Sous la supervision de Dr. Stéphane Raffard, Laboratoire Epsylon, EA 4556, Université Montpellier III, Montpellier, France Mail : stephane.raffard@univ-montp3.fr
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Cas clinique: «life review» dans la TRP Mr J est un homme de 80 ans handicapé qui est adressé en thérapie de résolution de problème pour une dépression sévère. Durant la thérapie, Mr J a appris les étapes de la TRP par la méthode «dites-le, montrez le, faites le» décrite précédemment. Or, celui-ci avait toujours des difficultés à comprendre la démarche de la TRP. Il n appliquait pas le modèle entre les séances. Il était donc plus dans un état de frustration que dans un bénéfice thérapeutique. Ainsi, la thérapeute a dédié une séance à l expression libre autour du problème. Au fur et à mesure que Mr J parlait de sa dépression, il commençait à évoquer la profession qu il exerçait avant son handicap. Il parlait du bien-être qu il ressentait d être «l homme de la situation» quand l entreprise s orientait vers un nouveau produit. La thérapeute écoutait Mr J parler de sa manière de gérer un problème dans une situation particulièrement complexe. La thérapeute constata des similitudes entre la façon dont Mr J gérait les problèmes professionnels et le modèle de la TRP. Ainsi, elle l interrogea : «est-ce ainsi que vous gériez les difficultés au travail? Suiviez-vous généralement ces étapes?». Mr J raconta d autres exemples et comment il résolvait les problèmes au travail. Pendant qu il parlait, la thérapeute relevait les termes qu il employait pour décrire les étapes. La thérapeute utilisa la fiche de résolution de problème pour noter la démarche exposée par Mr J. Après avoir laissé s exprimer Mr J, la thérapeute lui remis son travail et lui exposa le parallèle fait entre son travail et la TRP. Mr J pensa un moment et hocha la tête et après un long moment, il s exclama : «Est-ce cela que vous essayez de me faire faire? Pourquoi vous ne me l aviez pas dit?!» En utilisant les informations de la «life review», la thérapeute a pu apprendre avec succès les clés de la TRP et en conséquence l aider à surmonter sa dépression. 32
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Liste de problème de la TRP Famille Domicile 1. 1. 2. 2. 3. 3. Finances 1. 2. 3. Social 1. 2. 3. Santé 1. 2. 3. 35
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Formulaire de résolution de problème Date: Nom: Rendez-vous: Revue des progrès: 1. Définition du problème: 2. Objectifs: 3. Solutions: 4. Pour Contre 5. Choix : 6. Etapes : a) b) c) d) 7. Satisfaction? 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 8. Activités pour la semaine: 37
Formulaire d arguments Jouer l avocat du diable Ecrivez les raisons qui vous pousseraient à ne pas réaliser votre plan d action: Ecrivez pourquoi ces raisons ne sont pas les bonnes dans ce cas: Ordonnez vos arguments Listez trois arguments que vous pouvez utiliser pour vous aider à réaliser votre plan d action : (1) (2) (3) Regardez ces arguments à chaque moment où vous commencer à envisager de ne pas réaliser votre plan d action. 38
Rassembler les preuves Changer de point de vue 1. Comment puis-je changer de point de vue sur la situation? Activité Probabilité d un résultat négatif Expérience passée Expérience actuelle 2. Comment ma famille ou mes amis auraient pensé ou réagit dans une même situation? 3. Pensez à quelqu un d optimiste que vous estimez beaucoup. Comment aurait-il perçu la situation? 39
Pense-bête de gestion des émotions 1. Prenez du recul pendant 10 min tous les jours. 2. Trouvez un lieu calme où vous ne serez pas dérangé. 3. Estimez et notez votre niveau de tension. 4. Fermez les yeux et prenez 5 respirations lentes et profondes. 5. Commencez votre entraînement. 6. Terminez votre entraînement. 7. Evaluez et notez votre niveau de tension. 40
Ma stratégie d entraînement est: Relaxation Imagination Méditation Tension Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi Samedi Dimanche Avant Après Tension Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi Samedi Dimanche Avant Après 41
!"#$%!&!"$'$#'$($"%)! * +,,-. /, 0.,. 1 #,.,2-3 4, 2- - 5 0 6 00789 3 $,*3 : #, $-,..,.. **;5*<=*; < 9- >!,- >. - 42