NOS CRITERES D ELIGIBLITE POUR LE BURUNDI : Chaque projet est porté par un champion local : un ambassadeur. Marguerite Barankitse Notre objectif est de former nos partenaires locaux, dans un temps déterminé (3 5 ans), pour qu ils s approprient les projets et en deviennent les acteurs principaux. La structure locale : l hôpital REMA Pendant cette période (3 5 ans), nous développons un modèle économique innovant pour rentabiliser le projet : Coopérative agricole Cueillette du miel. Afin d'impliquer nos sponsors, nous maintenons une relation de transparence sur l'avancement du projet et les fonds utilisés, et les invitons à rencontrer nos partenaires locaux pour contribuer au succès du projet. Nous développons des partenariats afin de bénéficier sur le terrain de l'expérience de partenaires partageants notre vision et nos valeurs. Notre partenaire : Olivier Darné Nous visons à reproduire dans d'autres pays les projets réussis. Les équipes des précédents projets sont impliquées, leur expérience est valorisée. Lancement d un projet de dépistage du cancer du col de l utérus auprès de la communauté tibétaine de Dhartamsala (Inde). Le choix des projets porte sur des initiatives locales innovantes qui deviendront des projets nationaux de Santé Publique. Travail avec l Organisation Mondiale de la Santé, pour faire, en relation avec le Ministère de la Santé du Burundi, un projet de Santé Publique nationale. Page 1 sur 6
LE DEPISTAGE, POURQUOI & POUR QUI? D ici 2030, le cancer du col utérin coûtera probablement la vie à plus de 474 000 femmes par an dans le monde, et plus de 95% des décès sont attendus dans les pays à revenu faible et intermédiaire. La perte de ces femmes - mères, filles, sœurs, épouses, partenaires et amies - est pourtant évitable. Ce dépistage concerne les femmes qui ne peuvent plus bénéficier du vaccin contre le cancer du col ainsi que celles déjà vaccinées afin d assurer leur suivi. Notre projet est d apporter un savoir-faire et de mettre en place, en Afrique, au burundi, un modèle de dépistage du cancer du col de l utérus durable et économiquement rentable s appuyant sur les atouts locaux DES RESULTATS TRES ENCOURAGEANT : Sur 473 femmes dépistées, 46 ont déjà pu être pu être traitées et suivies, grâce à une prévention anticipée, chose qui ne s était jamais produit dans le pays. 12 personnes formées au dépistage avec l implication TRES positive des autorités de santé nationales qui soutiennent ce nouveau projet et collaborent notamment en envoyant leurs médecins participer aux formations. Ainsi que le soutien et le cautionnement de ce projet par l OMS qui veut en faire un projet d envergure nationale, ce qui montre son succès. Investissement dans l équipement, la formation, l accompagnement et le développement de l équipe locale a permis de prouver que ce modèle fonctionne et va permettre la pérennisation et la duplication de ce modèle pour ainsi dépister et si besoin traiter le plus grand nombre de femmes. Page 2 sur 6
LES BENEFICIAIRES DE L ACTION: Bénéficiaires prévus initialement : nombre, caractéristiques Bénéficiaires touchés, à ce stade de l action Commentaires éventuels Nombre de bénéficiaires formés Nombre de femmes dépistées Résultat au 31/12/2014 Nombre de bénéficiaires formés Nombre de femmes dépistées 2013 2014 Observation 3 personnes 1000 femmes 5 Personnel du laboratoire de personnes l'hôpital REMA 3000 Fréquentation annuelle femmes moyenne du centre mèreenfants de l'hôpital REMA 2013 2014 Observation 9 personnes 50 femmes 12 personnes 473 femmes Ouverture des formations au laboratoire d'anapath. du CHU Kamenge de Bujumbura dont 1 médecin, et 1 laborantin. Avec élargissement de notre clientèle à une nouvelle clinique externe de patientes (HIV+) dont 2 MD y participent activement. Objectif 2015 : 200 patientes dépistées par mois (incluant des cliniques externes de patientes atteintes du HIV+) Les écarts entre le nombre de bénéficiaires et nos objectifs initiaux s expliquent par plusieurs raisons : 1. Notre volonté d investir en priorité dans une formation de qualité, de l équipe locale et des équipements (exemple : système de dépistage avec transmission à distance pour confirmation des prélèvements, financé par la Fondation Raja) pour ainsi garantir la pérennité de ce projet, ainsi que la précision et l'exactitude des résultats émis. 2. La complexité d'organiser les prélèvements dans un contexte où l enjeu du dépistage du cancer n est pas encore assimilé par la population locale, où 50% de la population n'a pas accès à des soins de santé (OMS). D où la nécessité de mettre en place les cliniques mobiles dans l objectif de sensibiliser le maximum de femmes et ainsi d aller chercher des prélèvements supplémentaires. 3. La difficulté d'avoir les équipes de l hôpital REMA totalement dédiées à ce projet, car beaucoup de sollicitations, 4. L accès à l informatique et son bon fonctionnement (coupures de courant, accès internet difficile ), 5. Prise en charge d une partie du coût du test difficile dans un pays en voie de développement, 6. La situation politique locale et la nécessité de prendre des précautions, 7. La logistique complexe pour récupérer les lames pour validation, 8. La disponibilité des différents professionnels étrangers. Néanmoins grâce à ce dépistage, pour la première fois dans le pays, 46 femmes ont été diagnostiquées à temps et ont pu être traitées et suivies. Page 3 sur 6
REALISATION DES OBJECTIFS Objectif 1 "Empowerment": La formation des équipes en s appuyant sur les atouts locaux et une équipe d experts pour transmettre les compétentes indispensables à nos partenaires pour qu ils s approprient le projet... Formation des équipes locales par notre équipe d'experts. - Repérage et Évaluation des capacités : Réalisé en Mai 2012 - Mise en route dépistage : Réalisé en Sept. 2013 - Accompagnement dépistage (formation en cytologie diagnostique) : Réalisé en Mai 2014 - Accompagnement dépistage (formation en cytologie diagnostique) : Réalisé en France et en Suisse en Sept. 2014 Actions - Accompagnement dépistage (formation en cytologie diagnostique) : Réalisé en Nov. 2014 - Évaluation formation : Réalisée en Oct. & Nov. 2014 - Accompagnement dépistage (formation en cytologie diagnostique) : Planifié en Mars 2015 - Accompagnement dépistage (formation en cytologie diagnostique) : Planifié en France ou au Canada en Août 2015 - Évaluation formation : Planifiée pour début 2016 - Accompagnement dépistage (formation anatomopathologistes) : Planifié en Mars 2016 - Accompagnement dépistage (formation en cytologie diagnostique) : Planifié en France ou au Canada en Août 2016 - Évaluation formation : Planifiée pour fin 2016 Page 4 sur 6
Objectif 2 "Sustainability": Recherche d une rentabilité économique par le développement de nouveaux modèles économiques et de nouveaux outils de financement de façon à rendre le projet économiquement viable... Développement du modèle économique avec les équipes locales. - Identification : Réalisée en Nov. 2013 - Accompagnement : Réalisé en Fév. 2014 - Accompagnement : Réalisé en Nov. 2014 Actions - Développement de trois modèles économiques pour trouver une rentabilité à ce projet: 1. Participation au projet de coopératives de la Maison Shalom : 15% des revenus à partir de 2016 devraient permettre de contribuer aux dépenses de santé de l'hôpital. 2. Lancement du projet d'apiculture fin 2015 : une partie de la vente du miel et de ses produits dérivés financeront spécifiquement ce projet. Etude de prospection faite en 2014. 3. Contribution des patientes : participation à hauteur de 10% du coût du dépistage, ce qui montre l importance de ce projet dans un contexte où la population locale ne contribue que très rarement aux actions de prévention de santé. - Accompagnement : Planifié en Mars 2015 - Accompagnement : Planifié en Nov. 2015 - Suivi : Planifié pour 2016 - Évaluation : Planifiée pour 2016 Page 5 sur 6
Objectif 3...avec l implication permanente de nos partenaires à chaque étape du projet. La valorisation du projet et de nos partenaires est réalisée dans le cadre de l'organisation de forums réguliers (Ahimsa RoundTable) sur les initiatives et les besoins existants. - Intervention de Marguerite Barankitsé : Réalisée en juin 2013 (Annecy, France) Marguerite Barankitsé en présence de Katherine Marshall (Directrice Générale du World Faiths Development Dialogue) et de Michel Camdessus (Ancien Directeur Général du Fonds Monétaire International) Actions - Présentation du projet : Réalisée en juin 2013 (Annecy, France) - Visite de Marguerite Barankitsé: Réalisée en juin 2014 : Organisation d un Social Event (Lyon, France) Rencontre Rotary Club (Lyon, France) Entretien à l OMS (Genève, Suisse) Réception au Crédit Suisse et au Cercle des Entrepreneurs de Valeurs (Paris, France) - Présentation du projet : Planifiée pour juin 2014 (Afrique du Sud) Page 6 sur 6