' ; Informations pré-dialyse ~ l, Unité de Néphrologie Dialyse Groupement de Coopération Sanitaire d'epinal,, Livret œatient
LIVRET PATIENT Le patient attein.t d ~idsuffisanc rénale chronique et les différents traitem.ents ntroduction L'inBuffisance rénale chionique (IRe) se définit comme Wle altération progressive de la fonction rénale. Elle est la conséquence de certaines maladies; hypertension artérielle (HTA), diabète... Sans fonction rénale, nous ne pouvons vivre. Il est nécessaire de recourir à un traitement. Plusieurs méthodes sont possibles: - l'hémodialyse (HD) - la dialyse péritonéale (DP) - la transplantation. Réunion d'informations
QLatyse péritonéale continue ambulatoire: DPCA elle est réalisée dans tout endroit propre: à la maison, au travail, à l'école ou en vacances. elle est continue: 24 heures sur 24. elle pennet les déplacements. les manipulations pour pennettre le changeinen du dialysat sont en principe de 4 fois par jour et d'une durée de 30 minutes environ. ( LES ECHANGES DE DPCA ( t l r r (3) - -.
r Quand débuter le traitement de suppléance? Il est préférable de commencer la dialyse avant l'apparition des signes de fatigue, de dénutrition, surcharge en eau et sels qui rendent la vie de tous les jours difficiles. y-a-t-il un réjime? Oui, il n'est pas le même pour tous. En dialyse péritonéale, le régim est plus souple car l'épuration est continue et le patient urine encore. En hémodialyse) le régime est plus strict car les déchets et l'eau s'accwnulent entre 2 séances. Une consultation diététique, prévue au début de Pour le transplanté, le régime est moins strict, il st lié au traitement immunosuppresseur otre prise en charge, vous précisera votre régime.
Vie Quotidienne : travail, Ports, loisirs, vacances. En dialyse péritonéale grâce à cette technique moins fatigante, il vous sera possible de poursuivre votre activité professionnelle en adaptant les horaires du traitement. - tous les sports non violents sont autorisés en limitant les baignades et sports nautiques. - tous les loisirs sont permis. - vacances possibles avec livraison de matériel sur place en prévenant l'altir, à l'avance. En hémodialyse.. adaptation des horaires plus facil en autodialyse, à domicile qu'en centre. - tous les sports non violents sont autorisés en protégeant la fistule artério-veineuse. - tous les loisirs sont pennis. - vacances possibles. Chez le transplanté - la personn greffée poursuit son activité professionnelle. - tous les sports non violents sont autorisés. - tous les loisirs sont permis. : l t
SeI alité Certains patients en insuffisance rénale chronique ou greffés peuvent présenter des troubles de la libido. Les traitements de suppléance ne doivent pas être un frein à la contimrité de votre vie sexuelle. Il ne faut pas hésiter à en parler à votre médecin ou à l'équipe soignante. Des solutions (traitement médicamenteux, suivi psychologique...) peuvent être proposées. r f [ l'insu sance rénale chroniqu traitée par dialyse Ol! transplantation est une maladie de longue durée (affection longue durée = ALD) prise à 00 % par la sécurité sociale. la.demande est à faire par votre médecin référent. - Une assistante sociale peut vous renseigner sur vos droits.
Conclusion Au cours de votre vie de patient atteint d'une insuffisance rénale, vous bénéficierez de J'une ou l'autre des techniques de suppléance en fooction de vos besoins médicaux, vos activités socioprofessionnelles, votre âge ou votre environnement., Vous pouvez discuter le choix du traitement de votre insuffisance rénale avec le médecin, il vous conseillera la prise en charge la plus adaptée. Les 3 métbodes se Trans lantation
- Service de néphrologie: 03.29.68.42.06 - Secrétariat de l'unité néphrologie-dialyse: 03.29.68.42.0 ~ Service de dialyse: 03.29.68.4-.2 - Assistante sociale : 03,29.68.70.27 - FNAIR: Fédération Nationale des Associations des Insuffisants Rénaux. Madame PARIS 03,29.34.02.3 ALTlR ~ Association Lorraine pour Je Traitement des insuffisants Rénaux : 03.83.5.37.9 Vous pouvez Joindre un médecin et/ou un membre de l'équipe soignante 2.4 heures snr 24~ 7 jours sur 7. ~ l t o~ 0"--
COMMENT CHOISIR LE TRAITEMENT LE PLUS APPROPRIE Chaque méthode de traitement possède des avantages et des Inconvénients. La dialyse permet le maintien d'une bonne qualité de vie, mals elle oblige à des aménagements de son mode de vie. N'hésitez pas à interroger le médecin et "Infirmière qui vous conseilleront dans le choix de traitement le plus adaptée à votre état, à votre situation et à celle de votre famille. LA DIALYSE PERITONEALE: Avantages: Traitement à domicile Autonomie, indépendance conservée Flexibilité des horaires, possibilité de voyages Dialyse continue et douce Avec la DPA : liberté la journée Inconvénients: QuotIdiens Hygiène rigoureuse pour éviter les risques de péritonites Participation du patient et / ou de la famille Cathéter à demeure Stockage d'équipement et de matériel. HEMODIALYSE: Avantages; - prise en charge totale par l'équipe IDE - aucun équipement demandé Inconvénients: Déplacements pour les séances 3X / semaines (trajet fatigant) Traitement discontinu en tralnant un régime alimentaire et une restriction hydrique très stricte. Pas de nexibilité des horaires de dialyse Ponctions itératives.
~IETETIQUE DANS LE TRAITEMENT DE L'Re LIQUIDES PROTIDES SELS SUCRES POTASSIUM PHOSPHORE LIPIDES Prédialyse Normal: J ] à l,si restreint nonna normal nolmal nonnaj nonnal sauf avis médical DP légère restriction plus d'apports normal diminuer les fjonlal normal sauf avis DOlna]' 750 CC à) L sucres rapides médical HD restriction plus d> apports apports DOlma]. restriction restriction normal De 500 à 750 CC contrôlés Selon la diurèse GREFFE aucune restriction plus d'apports auvre pau:vrre DcmnaJ Donna] pauvre '- -;- - --