. désinfection du gland avec une lingette remise par le laboratoire. recueillir la totalité de l éjaculat dans la tulipe stérile fournie par le laboratoire. identifier le flacon avec votre nom, prénom si cela n a pas été fait par le laboratoire. noter la date et l heure du recueil REMARQUE : Il est préférable de faire ce prélèvement au sein du laboratoire, En cas d impossibilité, le prélèvement doit être maintenu à 37 C et acheminé dans les plus brefs délais. C.5.9 - Expectorations Les conditions de recueil sont extrêmement importantes, en effet il faut éviter une contamination des expectorations par la salive qui risque de contaminer le prélèvement par des bactéries commensales.. Le matin au réveil, après un rinçage de la bouche avec de l eau et lors d un effort de toux, recueillir les expectorations dans un flacon stérile.. identifier le flacon avec votre nom, prénom si cela n a pas été fait par le laboratoire. noter la date et l heure du prélèvement Le prélèvement doit être acheminé dans les plus brefs délais. Choix du matériel Légende Tube citraté Tube sec sans gel Tube sec avec gel Tube héparine de Lithium Tube EDTA Tube fluorure Tube pour dosage des médicaments Petit tube citraté pour enfants ou veines délicates Renseignements obligatoires. date et heure du prélèvement. renseignements cliniques éventuels. dosage de médicaments 18
A prélever avant une nouvelle prise de médicament sauf pour la digoxine prélever (6 à 8 h après la prise) ou selon prescription. Noter :. nom du médicament et posologie. heure de la dernière prise. taille et poids du patient Rendu des résultats : Résultat rendu le jour même à partir de 15 heures ou +1 : Résultat rendu le jour même à partir de 15 heures si le prélèvement a été déposé au laboratoire au maximum à 11 heures ; dans le cas contraire, résultat rendu le lendemain à partir de 15 heures. Pour toute analyse non mentionnée dans ce document, merci de contacter le laboratoire. Vous trouverez l intégralité de notre manuel de prélèvement à l adresse suivante. http://www.laboratoirestnicolas.fr D.1 - Ordre de prélèvement des tubes D.2 - Quantité de sang à prélever Si plusieurs analyses sont réalisées sur ce tube, Prière d en prélever 2 Si plusieurs analyses sont réalisées sur ce tube, Prière de prélever autant de tubes que d analyses prescrites au maximum 3 19
Prélever un seul tube pour l hémostase Remplissage total impératif Prélever un seul tube Un seul tube pour NFS+VS un tube en plus si groupe sanguin, HBA1 D.2.1 - Liste des analyses Analyses Tube Commentaires Résultats A ACE + Acide urique à jeun de préférence AFP + Albumine sérique à jeun de préférence Apo A à jeun 12 heures ASDOR ou + 1 ATG/ATPO ou +1 B B2 micro globuline BHCG Bicarbonate Bilirubine BNP Brucellose + 2 BW (syphilis) + ou + 1 C CA125/15.3/19.9 + ou + 1 Calcium à jeun ou à distance des repas Chlamydiae + + 2 Chlore Cholestérol à jeun 12 heures CMV + ou +1 Cortisol le matin entre 7h et 9h ou suivant prescription ou +1 CPK Créatinine CRP D D.Dimères 20
Dépakine Digoxine ou +1 6 à 8 heures après la prise ou +1 E EBV + ou +1 Electrophorèse des à jeun de préférence ou +1 protéines F Facteurs rhumatoïdes ou +1 Fer à jeun Ferritine Fibrinogène Folates (vitb9) à jeun +1 FSH à prélever le matin G GGT Glycémie à jeun ou selon prescription Groupe sanguin 2 tubes par détermination Nom, prénom, DDN et NJF IMPERATIF SUR LES TUBES ou +1 H Haptoglobine ou +1 Hémoglobine HBA1c HBPM (antixa) 4 h après l injection ou +1 Héparinémie 6 h après l injection ou +1 Hépatites A, B, C + ou +1 HIV + ou +1 I IGA, IGG, IGM IGE totales IGE spécifiques (RAST) +2 Immunofixation + 1 INR apporter dans les 4 heures Ionogramme apporter rapidement L Latex Waaler Rose + ou +1 LDH LH à prélever le matin Lipase à jeun de préférence 21
Lithium + 1 Lyme + + 2 M Magnésium érythrocytaire ou +1 MNI Test Myoglobine N NFS O Osmolalité à prélever le matin ou +1 Oestradiol à prélever le matin P Paludisme PALC Phadiatop Phosphore Plaquettes Potassium apporter rapidement Préalbumine Protéines Progestérone Prolactine à prélever le matin entre 8 h et 10 h après 20 min de repos PSA/PSA libre + PTH à jeun de préférence ou +1 R RAI CF «groupe sanguin» ou +1 Réserve alcaline apporter rapidement Réticulocytes Rubéole + ou +1 S Sodium T T3L/T4L à prélever de préférence le matin TCA Toxoplasmose + Jo ou +1 Transaminases 22
TP à apporter dans les 4 heures Triglycérides à jeun 12 heures Troponine TSH U Urée à jeun ou à distance des repas V Vitamine B12 ou +1 Vitamine D ou +1 VS D.3 - Liste du matériel D.3.1 Prélèvements sanguins Tube Nature Caractéristiques générales Tube CITRATE bouchon bleu Sang total Plasma citraté Tube avec CTAD (citrate, théophylline, adénosine, dipyridamole) Tube de 3.5 ml Pour obtenir du plasma citraté A remplir jusqu au niveau indiqué. Le remplissage est IMPERATIF Tube EDTA bouchon violet Sang total Plasma EDTA Tube en PET de 4 ml stérile, sous vide avec celle d EDTA di-potassique pour obtenir du sang total ou du plasma EDTA Tube hépariné bouchon vert Sang total Plasma hépariné Tube en PET de 4 ml stérile, sous vide avec héparine de lithium pour analyses sur plasma en général Tube FLUORE bouchon gris 23
Sang total Plasma fluoré Tube en PET contenant du Fluorure de sodium et du K3EDTA, stérile, sous vide Avec un agent antiglycolytique pour l obtention de plasma Mettre la photo du tube Sérum Tube en PET de 4.0 ml stérile sous vide avec activateur de coagulation et séparateur acrylique pour analyse sur sérum ET POUR sérothéque. Tube sec sans gel séparateur bouchon rouge avec bague noire Mettre la photo du tube Sérum Tube en PET de 4.5 ml stérile, sous vide avec activateur de coagulation pour analyses sur sérum Tube EDTA+Aprotinine Mettre la photo du tube Plasma Tube en PET sous vide stérile Tubes fournis par le laboratoire de biologie médicale spécialisée BIOMNIS Matériel requis pour les paramètres suivants : ACTH, GHRH, Glucagon, Polypeptide Pancréatique, PTH-RP, Somatostatine Tube Héparine de sodium = Tubes Oligoéléments Mettre la photo du tube plasma Tube NH Oligoéléments, Tube de 6ml fournis par BIOMNIS Matériel requis pour : Aluminium, Cuivre, Lithium érythrocytaire, Zinc Aiguilles + corps de prélèvement adapté 24
Aiguille à prélèvement de sang 21Gx38mm (0.8x38mm)- vert -stérile à usage unique avec fixation à vis à utiliser avec le corps de prélèvement. Utilisé aussi pour les boites de prélèvement Mettre une photo Aiguille à prélèvement de sang 21 Gx25 mm (0.8x25mm)- noir stérile à usage unique avec Fixation à vis à utiliser avec le corps de prélèvement.utilisé aussi pour les boites de prélèvement. Unités à prélèvement de sang sécurité BD Safety-Lok Pour le prélèvement de sang veineux à utiliser avec le corps de prélèvement. Ce dispositif crée à l origine pour sécuriser les prélèvements d hémoculture est aussi utilisé pour la réalisation de prélèvements sur veines délicates et surtout chez les enfants. 1 taille est disponible - ailette bleue23 G (0.6x19 mm x 179mm) Liste du matériel pour gaz du sang Seringue pour le prélèvement de sang artériel BD PRESET 3 ml avec aiguille pré-monté (22Gx25mm), elle contient de l héparine de lithium saturée en calcium. Liste du matériel pour hémoculture 1 flacon rouge : pour anaérobies 1 flacon vert : pour aérobie D.3.2 Prélèvements bactériologiques TRANSWAB Mettre la photo de l écouvillon caractéristiques Pour la récupération des aérobies, des anaérobies et les organismes exigeants Convient en général pour tout type de recherche bactériologique Deltalab collection SWAB Mettre la photo de l écouvillon Ecouvillons stériles pour les prélèvements de produits 25
Dryswab Mettre la photo de l écouvillon (vérifier la référence) microbiologiques, préparation de frottis pour coloration Fil d aluminium droit, stérile préconisé dans les prélèvements ORL et Urétral Le matériel pour prélèvements urinaires Mettre photo du flacon Mettre photo du flacon Mettre photo du flacon Mettre photo du collecteur Flacon de 2 litres pour recueil des urines de 24 heures. Flacon de 500 ml pour recueil des urines sur 3 heures compte d ADDIS(H.L.M) Flacon stérile pour recueil d ECBU et crachats Poche à urine pédiatrique Recueil de Sperme Liste du matériel pour spermoculture et/ou spermocytogramme Photo de la tulipe Tulipe de recueil stérile, comprenant un entonnoir, un tube gradué et un opercule pour fermer Chapitre E Réalisation des prélèvements E.1 - Habilitation du personnel Le tableau suivant définit les habilitations pour les différents types de prélèvements : PRELEVEMENT / PRELEVEUR Prélèvements sanguins veineux et capillaires au laboratoire Prélèvements sanguins veineux et capillaires à domicile Techniciens de laboratoire* Infirmiers Pharmaciens biologistes Médecins X X X X X** X X X Tests dynamiques sans injection X X X X Tests dynamiques avec injection X X Prélèvements bactériologiques, parasitologiques et mycologiques * Technicien de laboratoire disposant du certificat de capacité de prélèvements sanguins. X X X ** Si le technicien dispose de l'afgsu II (Attestation de Formations aux Gestes et Soins d'urgence de niveau II), il est apte à réaliser des prélèvements sanguins à domicile, en clinique, centres de soins 26