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FICHE DE CONSTITUTION D UN DOSSIER DE RÉCEPTION À TITRE ISOLÉ DE VÉHICULE EN APPLICATION DU CODE DE LA ROUTE DREAL Aménagement d un véhicule automobile en engin de service hivernal 1.6 VÉHICULES CONCERNÉS a) Véhicules répondant à la définition de l article R311-1 du code de la route : véhicules à moteur de transport de marchandises*, d un poids total autorisé en charge supérieur à 3,5 tonnes ou tracteur agricole* appartenant aux collectivités gestionnaires des voies publiques ou aux personnes agissant pour leur compte, lorsqu ils sont équipées d'outils spécifiques destinés à lutter contre le verglas ou la neige sur les voies ouvertes à la circulation publique b) Tracteurs agricoles* (n appartenant pas à un exploitation agricole) lorsqu ils sont équipées d'outils spécifiques destinés à lutter contre le verglas ou la neige sur les voies ouvertes à la circulation publique * Genre indiqué sur la carte grise : CAM, TRA ou VASP NATURE DU DOSSIER TECHNIQUE À CONSTITUER Pièce 1 Demande de réception établie par le demandeur (cf. modèle annexe 1) Pièce 2 Titre de circulation du véhicule (carte grise) pour les véhicules usagés ou certificat de conformité pour les véhicules neufs Pièce 3 Spécimen de la notice descriptive du véhicule (à demander au constructeur ou à son représentant) Pièce 4 Attestation du transformateur décrivant les outils mis en place et le cas échéant, les modifications apportées au véhicule (cf. modèle annexe 2) Pièce 5 Certificat de montage de la carrosserie modèle dit «annexe VIII» comportant le calcul de répartition des charges, délivré par le transformateur et correspondant au véhicule en configuration hivernale Pièce 6 Bulletin de pesée en configuration hivernale, du véhicule à vide en ordre de marche sans conducteur ni passagers, réservoirs pleins (joindre également les bulletins de pesée à vide essieu par essieu) Pièce 7 Attestation de l aménageur (cf. modèle annexe 3) de la mise en place, le cas échéant, à l avant, d une plaque de support d outils (SETRA) Pièce 8 Justificatifs apportées par le constructeur du véhicule de base relatifs au freinage, à la direction et aux pneumatiques établis par un laboratoire agréé si le véhicule de base a été mis en circulation après le 01/01/1998 Pièce 9 Accord écrit du constructeur du véhicule de base ou de son représentant pour couvrir les aménagements réalisés par le transformateur précisant : - le PTAC - les charges admissibles sur chaque essieu - les justifications pour tout dépassement des dimensions ou poids figurant dans la notice descriptive (longueur, largeur, porte à faux avant ou arrière, poids maxi sur les essieux) - le type de ce véhicule permet la circulation, sans inconvénient mécanique, à une vitesse de 50 km/h pour un PTAC de X tonnes - les dimensions des pneumatiques avec leur indice de charge et de vitesse Ce document n est pas nécessaire si la notice descriptive (pièce 3) prévoit ces RTI03.11 version 07.10.2008 1/9

renseignements. Pièce 10 Plan côté des équipements spécifiques (vues de coté et dessus) ou photos dans la configuration hivernale Pièce 11 Plan d implantation de la signalisation complémentaire (ou photos) Pièce 12 Justificatif de l homologation des feux bleus Pièce 13 Procès verbal de contrôle technique du véhicule accepté et valide, établi par un centre de contrôle poids lourds agréé par la préfecture pour les véhicules de transport de marchandises de plus de 3,5 tonnes de plus d un an Pièce 14 Plaque de transformation à apposer sur le véhicule (cf. modèle annexe 4) PREVOIR LORS DE LA PRESENTATION DU VÉHICULE Le coût de la réception est de 86,90 euros à régler le jour de la présentation du véhicule, uniquement par chèque à l ordre de la DREAL DU LIMOUSIN ou par mandat cash à l ordre de la DREAL DU LIMOUSIN. RECOMMANDATIONS Le rendez-vous pour l examen du véhicule ne sera fixé par la DREAL qu après présentation d un dossier complet et dûment renseigné selon les indications ci dessus. Après examen du dossier et/ou contrôle du véhicule, la DREAL pourra, si nécessaire, demander des pièces complémentaires. IMMATRICULATION DU VEHICULE La liste complète des documents à fournir pour l immatriculation du véhicule peut être obtenue en préfecture ou sur le site internet : www.service-public.fr RTI03.11 version 07.10.2008 2/9

ANNEXE 1 DEMANDE DE RÉCEPTION À TITRE ISOLÉ Motif de la réception : (voir intitulé de la fiche de constitution du dossier) Je soussigné : (Nom et prénom) propriétaire du véhicule ci dessous désigné N de téléphone où l'on peut joindre le demandeur (heures de bureau) :. N de télécopie : Adresse électronique :.. Adresse postale :.... Donne mandat à :.. (coordonnées précises de la personne ou de la société mandatée le cas échéant) N de téléphone où l'on peut joindre le mandataire (heures de bureau) : N de télécopie :.. Adresse électronique :.. Adresse postale :.... Demande la réception à titre isolé de mon véhicule suivant : Numéro d'immatriculation : Marque :. Type :. N d identification : (ce numéro, habituellement à 17 caractères, se trouve sur le certificat d immatriculation et sur la plaque du constructeur. Il est aussi frappé sur le châssis ou la coque du véhicule). Le véhicule a fait l objet des modifications / transformations suivantes :... A, le (Signature du propriétaire) RTI03.11 version 07.10.2008 3/9

ANNEXE 2 ATTESTATION DU TRANSFORMATEUR Nous soussignés,... attestons avoir procédé sur le véhicule : Marque... Genre... Type... N de série : aux transformations suivantes (1) : Ces transformations effectuées sous notre responsabilité, ont été réalisées (2) : - en tenant compte des limites fixées par la notice descriptive - avec l accord préalable du constructeur (voir autorisation ci-jointe) Fait à...le... (1) Décrire les transformations effectuées (2) Supprimer la mention inutile Signature, cachet RTI03.11 version 07.10.2008 4/9

ANNEXE 3 ATTESTATION DE L AMENAGEUR Mise en place à l avant d une plaque de support d outils (SETRA) Nous soussigné (nom, qualité) : certifions avoir installé une plaque de base porte outils sur le véhicule suivant : - marque : - N de série : que cette plaque de base porte outils : - est conforme aux dispositions de la norme AFNOR NF-P 98/790 ; - est posée conformément à la norme AFNOR NF-P 98/790 et aux prescriptions du constructeur du véhicule ; - est dépourvue d'aspérités et respecte en conséquence les dispositions du point 4.9 de l'annexe 1 de la directive 92/114/CE relative aux saillies extérieures à l'avant. - ne remet pas en cause la fixation du dispositif anti-encastrement avant (pour les véhicules équipés de ce dispositif conformément aux dispositions de l'article 10-10 de l'arrêté du 19 décembre 1958 modifié relatif à l'aménagement des véhicules automobiles). DATE et SIGNATURE RTI03.11 version 07.10.2008 5/9

ANNEXE 4 MODELE DE PLAQUE DE TRANSFORMATION Une plaque dont le modèle est donné ci-après, doit être posée à demeure à proximité de la plaque du constructeur ou sur un élément indémontable du véhicule. Transformateur : (désignation de l entreprise qui a effectué l installation ) N d identification :.. Motif RTI : modification des poids en configuration déneigement PTAC : PTRA : Essieu 1 : Essieu 2 : Essieu 3 : Le N d identification est celui figurant sur la carte grise du véhicule (ou le certificat de conformité). La hauteur des caractères doit être au minimum de 4 (quatre) millimètres. RTI03.11 version 07.10.2008 6/9

RTI03.11 version 07.10.2008 7/9

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INFORMATIONS IMPORTANTES Le dossier est à fournir en deux exemplaires 1 original + 1 copie de chaque pièce Le demandeur est invité à conserver une copie de l ensemble des pièces de son dossier Le dossier doit être déposé ou adressé à : DREAL DU LIMOUSIN Régulation des transports routiers CS 53218 22, rue des Pénitents Blancs 87032 LIMOGES cedex 1 Tel : 05.55.11.84.27 DREAL DU LIMOUSIN Unité Territoriale de la Creuse Cité administrative - Bâtiment B3 17 place Bonnyaud - 23000 Guéret Tel : 05.55.61.20.13 Ou directement à l unité de Limoges ci-contre chargée de l instruction des dossiers de la Creuse DREAL DU LIMOUSIN Unité Territoriale de la Corrèze 19 rue Daniel de Cosnac 19100 BRIVE Tel : 05.55.88.93.00 Heures d ouverture au public : Du lundi au vendredi De 9h15 à 11h30 et de 14h00 à 16h00 Heures d ouverture au public à Guéret : Du lundi au vendredi de 9h00 à 12h00 et de 14h00 à 16h30 Heures d ouverture au public : Du lundi au vendredi de 9h00 à 11h30 et de 14h00 à 16h00 Suite à l'instruction du dossier, une convocation sera adressée pour le contrôle du véhicule Après contrôle du véhicule, la DREAL pourra, si nécessaire, demander des pièces complémentaires. RTI03.11 version 07.10.2008 9/9