Produire les copies et présenter les originaux. 1 - Pièces justificatives communes à toutes les demandes



Documents pareils
PREMIERE DEMANDE OU RENOUVELLEMENT DE CARTE DE SEJOUR TEMPORAIRE VOUS PRESENTER PERSONNELLEMENT

Extrait d'acte de naissance de moins de trois mois traduit en français.

Passeport en cours de validité avec copie des pages relatives à l'identité, validité et visa d'entrée en France.

Dossier de mariage. De M et de M. Date du mariage :

FICHE DE RENSEIGNEMENTS

DEMANDE DE RENOUVELLEMENT DU TITRE DE SÉJOUR ÉTUDIANT

PREFECTURE DE LA COTE D'OR PREMIERE DEMANDE. Étudiant. ( États hors Union Européenne) R e f. d o s s i e r :

DOSSIER DE LOCATION. Nom(s) + Prénom(s): Pour le logement situé au :. ... Loyer + Charges : Dépôt de garantie :.. Honoraires :

REVENU MINIMUM ETUDIANT- année 2015/2016. I - DEMANDEUR (l Etudiant)

Ouvert du lundi au vendredi de 9h à 17h (17h30 pour les retraits) Le samedi matin sur rendez-vous uniquement de 9h à 12h

P.A.R.A.D.S. PÔLES D ACCUEIL EN RÉSEAU POUR L ACCÈS AUX DROITS SOCIAUX

Aide pour une complémentaire santé

DEMANDE DE CHANGEMENT DE STATUT EN CARTE DE SEJOUR TEMPORAIRE «COMMERCANT, ARTISAN OU INDUSTRIEL»

CHINE 12/06/15 maj. Visa touristique L, Motif : Tourisme, visite familiale (catégorie Q2) ou amis (catégorie L ou S2) Pièces à fournir :

CONSULAT GENERAL DE FRANCE A ANNABA

DOSSIER DE CANDIDATURE

Nom de l agent : Fonctions : FORMULAIRE DE DEMANDE D AIDE SOCIALE

SPÉCIMEN. Couverture Maladie Universelle. Protection de base. Nous sommes là pour vous aider

Liste des pièces à fournir pour une demande de prise en charge des frais d hébergement en maison de retraite au titre de l aide sociale

I. RESSORTISSANT ETRANGER QUI SOUHAITE RESIDER EN FRANCE II. RESSORTISSANT ETRANGER QUI NE SOUHAITE PAS RESIDER EN FRANCE

Couverture maladie universelle complémentaire

FICHE DE CANDIDATURE A UN STAGE DE RECONVERSION PROFESSIONNELLE DANS UNE ECOLE DE RECONVERSION DE L ONAC

Requête en réclamation d aliments (articles 205 et suivants du Code Civil)

Facilitez vos démarches, Étudiants étrangers. renseignez-vous avant de vous déplacer DÉMARCHES ADMINISTRATIVES.

DOSSIER UNIQUE Famille Plus et Crèche DEMANDE DE CALCUL DE TARIF

DEMANDE INDIVIDUELLE D ALLOCATION DE SOLIDARITÉ AUX PERSONNES ÂGÉES

Demande de retraite d un fonctionnaire de l Etat ou d un magistrat

AIDES FORMATION / ACCES A LA QUALIFICATION. Région Département Local

Informations sur les Bourses Sanitaires et Sociales. du Conseil Régional de Picardie 2012/2013

Pour permettre au greffe des affaires familiales de constituer votre dossier, il est indispensable :

RÉPUBLIQUE FRANÇAISE MINISTÈRE DE L INTÉRIEUR, ET DE L AMÉNAGEMENT DU TERRITOIRE BULLETIN OFFICIEL

Dans le cas contraire, l ouverture de votre compte ne pourra être finalisée.

PRÊT SOCIAL Pour les agents de l AP-HP

Salarié (cet imprimé ne concerne pas les gérants et actionnaires majoritaires

DEMANDE INDIVIDUELLE D ALLOCATION DE SOLIDARITÉ AUX PERSONNES ÂGÉES

DOCUMENTS À PRODUIRE VOUS ETES MINEUR ET VOUS VOULEZ EFFECTUER UN LONG SEJOUR EN FRANCE POUR POURSUIVRE VOS ETUDES

LE REGROUPEMENT FAMILIAL LE DROIT AU REGROUPEMENT FAMILIAL AVEC UN RESSORTISSANT DE PAYS TIERS

PERSONNALISéE D AUTONOMIE

TOUT DOSSIER INCOMPLET ET NON CLASSÉ SERA REFUSÉ

Demande de RSA. (Revenu de Solidarité Active)

à rebondir le mini-prêt qui vous aide Paris Ile-de-France LE MICROCRÉDIT PERSONNEL, Nom et prénom du demandeur : Cachet de la structure instructrice :

En partenariat avec. Hors Aéromax RT+

B. SERVICE ETAT CIVIL

CAMPAGNE BOURSIERE 2015/2016 PREMIERE COMMISSION LOCALE. DOSSIERS COMPLETS A DEPOSER AU PLUS TARD LE 25 SEPTEMBRE à 12H

LE PRÊT Nouvel Équipement

DEMANDE D'INTERVENTION SOCIALE

LE CONSEIL GÉNÉRAL VOUS PRÉSENTE. Constitution du dossier de demande d agrément

Couverture Maladie Universelle

Carte Familles nombreuses

Ministère du travail, de l emploi et de la santé Direction de la sécurité sociale

Recours amiable devant la commission départementale de médiation en vue d une offre de logement

DEMANDE DE VISA TOURISME/ (VISITE FAMILIALE/OU AMICALE)

(article L , III, du code de la construction et de l habitation)

Toutes les rubriques doivent être renseignées. Si vous n'êtes pas concerné, portez la mention «néant».

Pour obtenir la Carte de Séjour Temporaire (CST) «mention étudiant» dans le département 95 Document préparé par le Bureau des Affaires Etudiantes

CONSTITUTION DES DOSSIERS DE DEMANDE DE VISA

Demande de pension. à la suite du décès d un fonctionnaire de l État, d un magistrat ou d un militaire retraité

BOURSES SCOLAIRES

5. Le court séjour ou séjour touristique (hors Union Européenne) p. 28

Tout dossier incomplet ou ne parvenant pas dans les délais impartis sera irrecevable.

Demande de bourse 2010/2011 N dossier

DEMANDE DE BOURSE ET/OU PRÊT D ETUDES

PLAFONNEMENT DES EFFETS DU QUOTIENT FAMILIAL

Notice d information Prévoyance

Prêt DolceVita BoostÉlec

DOSSIER DE MARIAGE * * Documents à signer et à remettre

Demande d examen du parcours d intégration au Québec en vue de l obtention du Certificat de sélection du Québec. Renseignements généraux

Guide d accueil des chercheurs étrangers

PERMIS DE TRAVAIL A, B, C. Viktor BALLA Juriste, Ce.R.A.I.C. asbl Le 7 Mai 2013

DOSSIER DE CANDIDATURE

AIDES SOCIALES 2015 Cocher la case correspondante à l aide concernée

Prêt EnerGEDIA BBC GAZ NATUREL

LISTE DES DOCUMENTS A FOURNIR A L APPUI DE VOTRE DEMANDE DE BOURSE

1 ère demande de Carte de Séjour Temporaire (CST) mention «étudiant» dans les départements 75+92

Date limite d envoi du dossier le 15 mai 2015 Cachet de la poste faisant foi, à l adresse suivante :

LISTE DES DOCUMENTS A FOURNIR A L APPUI DE VOTRE DEMANDE DE BOURSE

LE PRÊT NUOS CHAUFFE-EAU THERMODYNAMIQUE

A VOTRE SITUATION PERSONNELLE ET PROFESSIONNELLE (1/5)

PREFECTURE DE LA SEINE-SAINT-DENIS LES DOCUMENTS DOIVENT ETRE CLASSES DANS L ORDRE DE LA LISTE

Demande d'ouverture de compte d'instruments financiers

LISTE DES DOCUMENTS A FOURNIR A L APPUI DE VOTRE DEMANDE DE BOURSE

Demande de Bourse Municipale Villes Jumelées

AIDE MOBILI-PASS Un crédit vous engage et doit être remboursé. Vérifiez vos capacités de remboursement avant de vous engager.

Le PRÊT Dovre Financement

Retraité d un régime français d assurance vieillesse

Voyagez en toute liberté et confiez votre plan de protection sociale à un vrai professionnel!

Vous conseiller pour les démarches clés

MA/Ut/01 Date de mise à jour : 02/09/2014. Projet de mariage

Pièces à fournir pour chacun des époux

Organisation africaine de la Propriété Intellectuelle ***************

Demande d'ouverture de compte d'instruments financiers

Assistants de russe en France. Année

DOSSIER DE DEMANDE DE VALIDATION D ACQUIS OU VA 13 EN VUE DE L ACCES A DIFFERENTS NIVEAUX DE L ENSEIGNEMENT SUPERIEUR

EXPLOITANT INDIVIDUEL Immatriculation ou reprise d'activité LES PERSONNES

13890 Commune de MOURIÈS GUIDE PRATIQUE DU C.C.A.S. Comité Communal d Action Sociale

REGLEMENT D ATTRIBUTION DES BOURSES REGIONALES POUR LES ELEVES ET ETUDIANTS EN FORMATION INITIALE SOCIALE, PARAMEDICALE ET DE SAGES FEMMES

CAAT de Paris-Vincennes Bureau «changements de résidence»

Le ministre d état, ministre de l'intérieur et de l aménagement du territoire. Le ministre de l'emploi, de la cohésion sociale et du logement

Demande d ouverture d'un Livret AXA Banque

Bordeaux, le. Caisse des dépôts rue du Vergne TSA Bordeaux cedex

Transcription:

PIECES A PRODUIRE POUR UNE DEMANDE DE CARTE DE RESIDENT PREMIERE DEMANDE Produire les copies et présenter les originaux 1 - Pièces justificatives communes à toutes les demandes Lettre de demande de carte de résident Passeport (copies des pages relatives à l état civil, aux cachets d entrée et aux visas) Justificatifs d état civil Si l étranger est célibataire : un extrait d acte de naissance avec filiation ou copie intégrale de l acte de naissance traduit en français par un traducteur assermenté auprès des tribunaux français. Si l étranger est marié et/ou a des enfants : copie de la carte de séjour du conjoint ou carte d identité et livret de famille copie de l acte de mariage et copie de l acte de naissance du ou des enfants traduits en français par un traducteur assermenté auprès des tribunaux français Déclaration sur l honneur de non polygamie (pour les ressortissants d Etats admettent les unions polygames) Un justificatif de domicile datant de moins de 3 mois : quittance de loyer ( si quittance manuscrite joindre obligatoirement le bail de location), ou facture(électricité, eau, gaz), taxe d habitation, taxe foncière. Si vous êtes hébergé : attestation de l hébergeant + carte d identité ou carte de séjour de l hébergeant + justificatif de domicile de moins de 3 mois au nom de l hébergeant Déclaration sur l honneur par laquelle le demandeur s engage à respecter les principes qui régissent la République française. Le contrat d accueil et d Intégration ( CAI) si vous l avez signé, accompagné de l attestation nominative délivrée par l Office Français de l Immigration et de l Intégration, précisant si les actions prévues au contrat ont été suivies ainsi que les conditions de leur validation. Si vous ne disposez plus de votre contrat d accueil et d intégration, l attestation de l OFII suffit. Si vous ne l avez pas signé : dernier diplôme obtenu ou attestation de formation ou dernier certificat de scolarité en France. Tout document de nature à attester votre connaissance suffisante de la langue française : attestation ministérielle de compétences (AMCL), attestation ministérielle de dispense de formation linguistique (AMCL), diplôme initial de langue française (DILF), diplôme d études en langue française (DELF). En l absence de justification du CAI, le demandeur pourra faire l objet d un entretien destiné à vérifier son intégration républicaine. Copie du titre de séjour actuel Une enveloppe timbrée libellée à vos nom et adresse 3 photos au format 3.5 X 4.5 cm, tête nue, récentes et parfaitement ressemblantes.

2 - Pièces complémentaires spécifiques selon les situations PIECES A PRODUIRE POUR UNE DEMANDE DE CARTE DE RESIDENT «conjoint de français» Article L.314-9 3 code de l entrée et du séjour des étrangers et du droit d asile : La carte de résident peut être accordée à l étranger marié depuis au moins 3 ans avec un ressortissant de nationalité française, à condition que la communauté de vie entre les époux n ait pas cessé depuis le mariage, que le conjoint ait conservé la nationalité française et, lorsque le mariage a été célébré à l étranger, qu il ait été transcrit préalablement sur les registres de l état civil français. Article 7 bis de l accord franco algérien : Le certificat de résidence valable 10 ans est délivré de plein droit sous réserve de la régularité de son séjour, au ressortissant algérien marié depuis au moins 1 an an avec un ressortissant de nationalité française Article 10 de l accord franco tunisien : un titre de séjour d une durée de dix ans est délivré de plein droit, sous réserve de la régularité du séjour sur le territoire français, au conjoint tunisien d un ressortissant français, marié depuis au moins 1an à condition que la communauté de vie n ait pas cessé» Attention : Présence obligatoire du conjoint pour signer l attestation de communauté de vie. Produire les copies et présenter les originaux 2 Justificatifs récents ( moins de 3 mois) de communauté de vie avec le conjoint français, : facture aux 2 noms EDF, eau, gaz, téléphone fixe, quittance de loyer ( si quittance manuscrite joindre obligatoirement le contrat de bail aux 2 noms, dernier avis d imposition + bail de location ou taxe foncière/d habitation, attestation de la sécurité sociale, de la Caisse d Allocations Familiales aux 2 noms datant de moins de 3 mois, Une enveloppe timbrée libellée à vos nom et adresse 3 photos au format 3.5 X 4.5 cm, tête nue, récentes et parfaitement ressemblantes. - Timbres fiscaux d un montant de 241.( sauf algériens) - En cas de chèque bancaire, joindre obligatoirement copie de la pièce d identité du détenteur du compte - Une taxe de 19 ( timbres fiscaux)sera demandée à la remise du titre

Carte de résident «parent d enfant français» La carte de résident de 10 ans peut être attribuée au terme de 3 cartes de séjour temporaire en qualité de «parent d enfant français ou 1 carte pour les ressortissants algériens et tunisiens Copie intégrale de l acte de naissance de l enfant mineur Certificat de nationalité ou carte nationale d identité en cours de validité de l enfant mineur Justificatifs de moins de 3 mois de résidence en France de l enfant mineur : Certificat de scolarité ou attestation crèche, attestation de la caisse d allocations familiales ou de la sécurité sociale Justificatifs attestant de la participation à l entretien ou l éducation de l enfant depuis sa naissance ou depuis au moins 2 ans : attestations de médecin, crèche, enseignant établissant que le demandeur accompagne l enfant en consultation ou à l école, achats en faveur de l enfant, virements financiers Justificatifs de l exercice de l autorité parentale en cas d union naturelle, de séparation ou divorce (jugement de divorce concernant la garde de l enfant). - Timbres fiscaux d un montant de 241 (sauf algérien) En cas de paiement par chèque bancaire, joindre obligatoirement la copie de la pièce d identité du détenteur du compte 1 timbre fiscal à 19 sera demandé postérieurement à la remise de la carte de séjour Carte de résident «regroupement familial» (conjoint et enfants d un étranger titulaire d une carte de résident entrés par regroupement familial et qui justifient d une résidence non interrompue d au moins 3 années en France, sauf accords internationaux) Copie des documents remis par l Office Français de l Immigration et de l Intégration Copie recto-verso du titre de séjour du conjoint ou des parents Si enfant entré par regroupement familial : preuves de présence en France depuis l entrée en France(certificats de scolarité, documents administratifs) + original du DCEM à restituer si vous en possédez un. Si conjoint entré par regroupement familial : Présence du conjoint obligatoire pour signer l attestation de communauté de vie 2 justificatifs de communauté de vie avec le conjoint aux 2 noms. : dernier avis d imposition, bail de location, taxe foncière/habitation, attestation de la sécurité sociale ou de la caisse d allocations familiales, factures diverses (électricité, eau, gaz). Pour les marocains, tunisiens, algériens, dans le cas d une première carte de séjour en France : Prévoir un timbre fiscal à : - 116 pour enfant - 241 (sauf algérien) pour conjoint d identité du détenteur du compte.

Carte de résident «ascendant/descendant de français (Enfant étranger d un ressortissant de nationalité française âgé de 18 à 21 ans ou de 16 à 18 ans s il déclare vouloir exercer une activité professionnelle ou s il est à la charge de ses parents, ascendants à charge du ressortissant français et de son conjoint) Preuve de la filiation avec le ressortissant français (acte de naissance, livret de famille, jugement d adoption) ou preuve de filiation avec le conjoint du ressortissant français pour les ascendants à charge Carte nationale d identité du ressortissant français Carte de séjour du conjoint du ressortissant français pour les ascendants à charge du conjoint Attestation de prise en charge par le ressortissant français (enfant jusqu à 21 ans et ascendant à charge) depuis l entrée en France Justificatifs de ressources du ou des enfants ou parents : déclarations de revenus, contrat de travail, bulletins de salaire. Prévoir un timbre fiscal à 241 sauf algériens Carte de résident «en raison de la durée de présence en France» ( 5 ans) L'article L.314-8 du Code de l Entrée et du séjour des étrangers et du droit d asile : une carte de résident portant la mention «résident de longue durée-ce» peut être délivrée, sauf si sa présence constitue une menace pour l ordre public, à l étranger qui justifie d une résidence ininterrompue d au moins 5 ans en France (sauf accords internationaux), conforme aux lois et règlements en vigueur, sous couvert de l une des cartes de séjour mentionnées aux articles : L.313-6 (visiteur), L.313-8 (scientifique) et L.313-9 (profession artistique et culturelle), aux 1 (salarié, travailleur temporaire), 2 (profession commerciale, industrielle ou artisanale) et 3 (activité professionnelle non soumise à autorisation) de l article L.313-10, aux articles L313-11 (vie privée et familiale), L.313-11-1 (conjoint d un étranger titulaire d une carte de résident de longue durée-ce dans un autre état membre de l Union Européenne et d une carte de séjour temporaire en France), L.313-14 (admission exceptionnelle au séjour) et L. 314-9 (au conjoint et aux enfants d un étranger titulaire d une carte de résident entrés par regroupement familial, parent d enfant français, conjoint de français), aux 2 (ascendants et descendants de français), 3 (rente accident de travail ou maladie professionnelle), 4 (ancien combattant de l armée française), 5 (ancien combattant dans les forces françaises de l intérieur), 6 (ancien combattant dans une unité combattante d une armée alliée), 7 (légionnaire) et 9 (apatride) de l article L. 314-11 et aux articles L. 314-12 (nationalité française) et L. 315-1 (compétences et talents) s il dispose d une assurance maladie. La décision d accorder ou de refuser cette carte est prise en tenant compte des faits qu il peut invoquer l appui de son intention de s établir durablement en France, notamment au regard des conditions de son activité professionnelle s il en a une, et de ses moyens d existence. courrier justifiant des raisons pour lesquelles le demandeur souhaite s établir durablement en France, notamment au regard de l activité professionnelle et des moyens d existence justificatifs concernant l intégration républicaine : connaissance suffisante de la langue française, notamment le diplôme initial de langue française (délivré par l Office français de l Intégration et de l Immigration), certificat de scolarité des enfants, situation professionnelle, parcours professionnel, participation à la vie sociale justificatifs des ressources perçues dans l année écoulée : justificatif fiscal des revenus (déclarations fiscales des revenus) et /ou contrats de travail et 3 dernières fiches de paie justificatifs concernant le logement : contrats de location ou acte de propriété Assurance maladie Timbres fiscaux d un montant de 241 En cas de paiement par chèque bancaire, joindre une copie de la pièce d identité du détenteur du compte Attention : il peut y avoir des modifications dans les conditions de délivrance des cartes de résident pour les ressortissants des pays suivants : Algérie, Tunisie, Maroc, Bénin, Burkina Faso, Cameroun, Centrafrique, Congo Brazzaville, Côte d Ivoire, Gabon, Mali, Mauritanie, Niger, Sénégal et Togo.

Carte de résident «titulaire d une rente» (étranger titulaire d une rente d accident du travail ou de maladie professionnelle versée par un organisme français et dont le taux d incapacité permanente est égal ou supérieur à 20% ou ayant d un étranger bénéficiaires d une rente de décès pour accident de travail ou maladie professionnelle versée par un organisme français) Justificatifs datant de moins de 3 mois émanant de l organisme français versant la rente d accident du travail ou de maladie professionnelle avec un taux d incapacité permanente égal ou supérieur à 20%. Justificatifs datant de moins de 3 mois émanant de l organisme français versant la rente de décès pour accident de travail ou maladie professionnelle et justificatifs prouvant la qualité d ayant droit Prévoir un timbre fiscal de 58 Carte de résident «ancien combattant» (Etranger ayant servi dans une unité combattante de l armée française, dans les rangs des forces françaises de l intérieur ou dans une unité combattante d une armée alliée) Livret militaire Etats de service et certificat de démobilisation Carte d ancien combattant Prévoir un timbre fiscal de 241 pour un renouvellement Carte de résident «enfant et conjoint de réfugié» (Enfant ayant obtenu le statut de réfugié dans l année qui suit son 18 ème anniversaire. Conjoint d un étranger ayant obtenu le statut de réfugié lorsque le mariage est antérieur à cette obtention ou, à défaut lorsqu il a été célébré depuis au moins 1 an, sous réserve d une communauté de vie effective entre les époux. Ascendant direct d un mineur réfugié non accompagné). Carte de résident du parent ou du conjoint qui a le statut de réfugié Pour les enfants et le conjoint marié avant l obtention du statut de réfugié : choix du statut à effectuer : soit obtention du statut de réfugié (décision de l OFPRA), soit statut enfant et conjoint de réfugié (acte de naissance, acte de mariage, passeport) Pour le conjoint : justificatifs de communauté de vie du couple : dernier avis d imposition, bail de location ou taxe foncière/d habitation + attestations de sécurité sociale et de la Caisse d Allocation Familiales aux 2 noms datant de moins de 3 mois + factures aux 2 noms (électricité, eau, gaz). Présence du conjoint obligatoire Pour les enfants : preuves de présence en France : certificat médical attestant le suivi de l enfant, certificat de scolarité. Exemptée pour une première demande. 241 pour un renouvellement

Carte de résident «apatride» (Apatride justifiant de 3 années de résidence régulière en France ainsi que son conjoint et ses enfants) Attestation de l OFPRA de reconnaissance du statut d apatride Pour le conjoint : justificatifs de communauté de vie du couple : dernier avis d imposition, bail de location ou taxe foncière/d habitation + attestations de sécurité sociale et de la Caisse d Allocation Familiales aux 2 noms datant de moins de 3 mois + factures aux 2 noms (électricité, eau, gaz). Présence du conjoint obligatoire Pour les enfants : preuves de présence en France : certificat médical attestant le suivi de l enfant, certificat de scolarité. Prévoir un timbre fiscal de 241 pour un renouvellement Carte de résident «enfant né en France» Tous les certificats de scolarité ou preuves de présence en France depuis l âge de 11 ans et résidence en France au moins pendant 5 années. Prévoir un timbre fiscal de 241 pour une première demande et pour un renouvellement Carte de résident «légionnaire» (Etranger ayant servi dans une unité combattante de l armée française) Livret militaire (au moins 3 années de service) Certificat de bonne conduite Attestation de contrôle médical Prévoir un timbre fiscal de 241 pour une 1 ère demande et pour un renouvellement NB En cas de paiement des taxes par chèque bancaire, joindre obligatoirement copie d une pièce d identité du détenteur du compte Un timbre fiscal d un montant de 19 sera postérieurement demandé à la remise du titre ATTENTION : SEUL UN DOSSIER COMPLET SERA ACCEPTE

A COMPLETER DANS TOUS LES CAS : Date d entrée en France : Document d identité : Passeport Carte Nationale d identité Autre (Précisez).. Type de visa : Lieu de délivrance.. valable du au Motif du séjour :.. NOM :. EPOUSE (pour les femmes mariées). PRENOMS :.. SEXE : M : F : NE(E) le :. A : (Ville) (Pays) :.. NATIONALITE :.. ADRESSE : N de téléphone :.. N du titre de séjour :.. Valable du.. au Nom du père :. Prénom :. Né le : à :. Pays de résidence : Carte de séjour oui non Nationalité :.. Nom de jeune fille de la mère :.. Prénom :.. Née le :.. à :. Pays de résidence : Carte de séjour oui non Nationalité : SITUATION FAMILIALE Célibataire Marié(e) Veuf(ve) Divorcé(e) En concubinage Pacsé CONJOINT(E) ou CONCUBIN(E) Nom :.. Prénom :... Né(e) le : A : (Ville) :.. (Pays) :... Nationalité :.. : Résident en France OUI NON Titre de séjour oui non N Nom Prénom Né(e) le Lieu de naissance ENFANTS : Nombre : Nationalité Pays de résidence Titre de séjour détenu- TIR-D- CEM Fait à Le Signature